Лазерная коррекция зрения фрк (фоторефракционная кератэктомия)

Когда требуется вторая операция

Основные 2 причины для этого:

1) После первой операции «не попали» в целевое значение – произошла недокоррекция (не убрали «плюс» или «минус») или, наоборот – случилась «гиперкоррекция», когда пациента с близорукостью загнали в «плюс», а с дальнозоркостью – в «минус», так сказать, «перестарались». Причина этого – не только «неопытность хирурга» (ошибка в расчетах), но и индивидуальная реакция тканей роговицы на лазерное воздействие.

2) Вторая причина – регресс близорукости (глаз «вытянулся»). Дальнозоркости это не касается, т.к. глазное яблоко обычно не уменьшается в размерах, а только «растягивается». Это может быть как при гормональных изменениях или инфекционных заболеваниях в послеоперационном периоде, так и на фоне «полного благополучия», просто организм такой.

К слову сказать, большинство случаев «остаточной» близорукости или дальнозоркости являются не выраженными (находятся в пределах +- 0.5 диоптрии) и, хотя подстановка «стеклышек» дает субъективное улучшение зрения, но кардинально ситуацию не меняет. Представьте, что после -6D (зрение без коррекции примерно 2% от нормы при проверке по таблице) стало -0.5D (80% от нормы) – человек все равно будет доволен, ведь видеть без очков он стал лучше в 40 раз!

Кроме того, есть много причин снижения зрения, которые не связаны с ранее проведенной операцией: это заболевания сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и т.д. При их лечении термин «докоррекция» не употребляется.

Этапы проведения ТрансФРК: от диагностики до реабилитации

Как и любая другая лазерная операция, Транс ФРК можно разделить на несколько этапов. Ниже дано описание каждого из них.

Диагностика  

Перед назначением лазерной коррекции каждый пациент обязательно проходит тщательную диагностику, в ходе которой исследуется поверхность роговицы, измеряется ширина зрачка, определяется подвижность и положение глазных яблок.

В случае ношения мягких контактных линз, пациент, планирующий прохождение эксимерлазерной коррекции зрения, должен отказаться от их использования примерно за две недели до диагностики. Это позволит роговице принять естественную форму. В случае ношения очков ожидать две недели не нужно.  

Коррекция зрения проводится разными способами, поэтому выбирая лазерную процедуру, нужно оценить все преимущества и недостатки, исключить возможные противопоказания.

На этом этапе пациенту важно получить ответы на все вопросы, сообщить о сопутствующих заболеваниях. Доктор подскажет, можно ли вам проходить лазерную коррекцию, подберет подходящий метод, назовет остроту зрения, которая будет после процедуры

Подготовка к лазерной коррекции

Особой подготовки перед Транс ФРК не требуется. Основные рекомендации — отдохнуть, набраться сил и сохранять хорошее настроение. Если Вы после диагностики надели все же контактные линзы, то перед коррекцией их нужно обязательно снять.

Не следует приезжать в клинику за рулем авто, лучше воспользоваться любым из видов транспорта. Обеспечьте глазам отдых. Перед началом процедуры в глаза закапывают капли, благодаря которым эксимерлазерная коррекция зрения пройдет для пациента абсолютно безболезненно. Обязательно перед началом действий офтальмохирург надевает векорасширетель, который предотвратит возможное непреднамеренное закрытие глаза.

Ход рефракционной операции

Лазерная коррекция методом Трансэпителиальной ФРК не предусматривает проведение отдельного этапа удаления эпителия механическим, химическим или смешанным способами. Современная технология — это одноэтапная процедура, без предоперационных действий. Применяется только один вид лазерного луча SCHWIND Amaris, которым удаляют верхний слой эпителия роговицы и затем проводят абляцию (уменьшение роговичного слоя — стромы).

Для достижения необходимой максимальной остроты зрения волокна уменьшаются «летающим пятном». Никакого механического воздействия в ходе коррекции на глаз не происходит. А лазер проводит работу согласно заложенной программе, в которую внесены параметры глаза. Общая продолжительность процедуры — 15 минут.

Метод позволяет корректировать зрение сначала на одном, а потом на другом глазу сразу же, в один день. Болезненные ощущения и дискомфорт в ходе операции отсутствуют.

После окончания лазерной обработки на глаз надевается защитная лечебная контактная линза, которая предохранит поверхность от инфицирования. Выходить на улицу после коррекции рекомендуется в солнцезащитных очках и в сопровождении кого-то из близких или друзей.

Послеоперационная реабилитация

Для восстановления удаленного в ходе операции эпителия потребуется несколько дней, во время которых глаз будет прикрывать специальная контактная линза. Полный период восстановления после лазерной коррекции Транс ФРК займет до трех недель.

За это время нарастет новый эпителий, и острота зрения достигнет расчетного максимума. Через какое время можно будет снять защитную контактную линзу, скажет офтальмолог, к которому пациент должен будет приходить на прием через неделю после коррекции, потом через месяц, три, полгода и год.

После окончания процедуры обязательно следует осмотр врача. Пациенту выдается перечень лекарств, схема применения и график визитов

Очень важно принимать лекарства вовремя и указанное число раз. Это обеспечит скорейшее выздоровление глазам и поможет снять дискомфорт, который будет присутствовать первое время

Ощущения инородного тела в глазу, «песок в глазах», зуд, светобоязнь и даже боль являются нормальными реакциями на проведение Транс ФРК. Они не должны вызывать опасений. Это все абсолютно безопасно и безвредно. Зрение постепенно будет улучшаться, а окончательное восстановление остроты зрения можно ожидать после 1-3 недель после проведения коррекции.     

Метод фоторефракционной кератэктомии

ФРК (Photorefractive keratectomy, PRK) – метод создан в 1985 г. в Германии и считается самым ранним основоположником ллазерной коррекции. До этого офтальмологи применяли радиальную кератэктомию, основателем которой был Святослав Фёдоров. Изменение кривизны роговицы при этом достигалось нанесением на её поверхность насечек в нужных местах.

ФРК имеет схожий принцип коррекции, но путь воздействия на роговицу бесконтактный. В данной процедуре используется эксимерный лазер, ультрафиолетовый холодный луч которого под контролем компьютера выпаривает роговичную ткань до необходимых размеров. Защитный лоскут здесь не формируется.

Лазер как бы шлифует слои роговицы, поэтапно удаляя часть её клеток. В итоге достигается нужная кривизна роговицы для нормализации рефракции. В основе лежит способность лазерного луча выпаривать воду из клеток, что кардинально видоизменяет роговицу.

Методику ФРК применяют: при близорукости до − 6D, дальнозоркости до + 3D и астигматизме от − 0.5 до + 3D.

Ход операции:

1. Анестезия глазными каплями.
2. Установка векорасширителя для исключения моргания.
3. Фиксация взгляда на определённом светящемся объекте.
4. Механическое удаление с нужной зоны глаза тонкого поверхностного эпителиального слоя с помощью специального инструмента — микрошпателя.
5. Изменение конфигурации роговицы и придание ей необходимой кривизны лазерным лучом для коррекции нарушения рефракции.
6. Промывание глаза стерильным раствором и противовоспалительным препаратом.
7. Установка искусственной мягкой контактной защитной линзы на зону операционного воздействия. Она и устраняет боль, и ускоряет процесс заживления. Снимается линза через 5-6 суток в кабинете врача.

Достоинства

К достоинствам ФРК можно отнести:

1. ФРК — полностью бесконтактный способ, применим при истончённой роговице (ЛАСИК нельзя).
2. Операцию ФРК может выполнить хирург-офтальмолог без высшей докторской степени.
3. Отсутствует этап формирования лоскута, поэтому сама операция проходит быстрее, чем при ЛАСИКе.
4. Экономичность метода.
5. Меньшая глубина вмешательсттва, чем при ЛАСИК.
6. После восстановления не видно даже специалистам, что производилась операция.
7. Гарантия чёткости зрения.
8. Незначительность негативных проявлений после операции и во время неё.
9. Не требуется дорогостоящее оборудование.

Недостатки

Как и любой другой метод ФРК имеет и недостатки:

1. По сравнению с ЛАСИК, повышена вероятность помутнения роговицы (хейз) в послеоперационный период.
2. Период восстановления занимает 4-5 дней, всё это время присутствует дискомфорт в виде слезотечения, жжения и покраснения глаз.
3. Операция не проводится сразу на 2 глазах.
4. Верхний слой роговицы гибнет полностью и не восстановится.
5. Неэффективна при сильных степенях миопии и гиперметропии.
6. Капать в глаза нужно в течение месяца после операции.
7. Полное восстановление зрения через месяц.

Также недостатком можно считать выпаривание большой площади роговицы с уничтожением самых прочных её поверхностных слоёв и пограничной боуменовой мембраны.

Восстановительный период

После ФРК в течение 1-3 дней пациент может ощущать умеренную боль в области прооперированного глаза. Иногда наблюдается слезотечение, зуд, светобоязнь, которые быстро проходят. При необходимости врач назначит противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если после операции не возникло осложнений, то уже на четвёртый день офтальмолог может удалить защитную линзу.

В период восстановления необходимо избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессовых ситуаций, травм, переохлаждений, задымлённых и запылённых пространств. Не рекомендуется в течение двух недель пользоваться кремами, пенками для умывания, лосьонами и декоративной косметикой. Зрительные нагрузки должны быть дозированными, а для укрепления мышц глаз рекомендуется выполнять специальную гимнастику.

При ярком свете желательно носить солнцезащитные очки. Не рекомендуется в восстановительный период после операции посещать бассейны, открытые водоёмы, сауны. Загорать на солнце или в солярии тоже нельзя, пока не наступит полное выздоровление.

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Фоторефракционная кератэктомия (Photorefractive keratectomy, PRK) — это самая первая лазерная операция, которую стали использовать в широкой медицинской практике для изменения преломляющей силы глаза при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Суть метода: поверхность роговицы шлифуют лазером, который испаряет часть тканей и формирует линзу нужной кривизны. Новая роговица приобретает точно такую форму, чтобы фокусировать изображение именно на сетчатке. Не перед сетчаткой, как у людей с близорукостью, и не за сетчаткой, как при дальнозоркости.

Для коррекции используется эксимерный лазер. Это газовый лазер, который испускает свет в ультрафиолетовом диапазоне (193–350 нм). Короткие импульсы поляризованного ультрафиолета испаряют ткань роговицы на заданную глубину, проделывая операцию за нескольких секунд. Физика процесса хорошо .

Независимо от названия и стоимости, основной этап операции ФРК проходит одинаково во всех клиниках. После операции в течение нескольких дней используют защитные линзы. Отличия есть на подготовительном этапе. Снаружи роговица покрыта тонким слоем эпителия, который нужно предварительно удалить, чтобы он не мешал работе лазера.

• М-ФРК (m-PRK, Manual PhotoRefractive Keratectomy) — эпителий вручную соскабливают металлическим инструментом. Сегодня такую технику используют редко, так как появились более удобные варианты.
• ЛАСЕК (LASEK, Laser-Assisted SubEpithelial Keratectomy) — на роговицу наносят этиловый спирт, под действием которого эпителий отслаивается. Лоскут эпителия отворачивают в сторону, а после лазерной обработки роговицы возвращают назад, если получится. Это быстрее, чем при м-ФРК. Часть клеток эпителия сохраняют жизнеспособность, поэтому поверхность роговицы быстрее заживает.
• Эпи-ЛАСИК (Epi-LASIK, e-LASIK) — что-то среднее между LASEK и LASIK, который будет описан ниже. Лоскут эпителия срезают микроножом, оставляя непрорезанную «ножку». Затем откидывают его в сторону, как крышку от консервной банки, а после лазерной коррекции возвращают назад. Если удается аккуратно сформировать лоскут, а затем уложить его на место, эпителий восстанавливается еще быстрее, чем при ЛАСЕК. Однако лоскут очень тонкий, поэтому с ним сложно работать.
• Т-ФРК (Transepithelial PhotoRefractive Keratectomy, ASA, ASLA, C-Ten, TransPRK и Транс-ФРК) — эпителий испаряют с помощью лазера, объединяя подготовительный этап операции с основным. Скорость заживления, почти как при м-ФРК. Зато сама операция происходит быстрее и никаких «железок» в глаз не суют — технология полностью бесконтактная. Психологически — это проще пережить.

У каждой модификации есть сторонники среди врачей. Однако отличия типов ФРК, которые имеют, порой, большое значение для хирурга, незначительно сказываются на конечном результате, что периодически подтверждают в исследованиях. Например, сравнивали Epi-LASIK и LASEK через год после коррекции. Скорее разновидности ФРК нужно рассматривать как этапы эволюции метода.

Так какой из них лучше?

Утверждать, что ФРК лучше, чем операция Лазик, или наоборот, было бы очень безответственно со стороны любой офтальмологической клиники, потому что, как эксперты в рефракционной хирургии, мы знаем, что каждая техника используется в разных случаях, Por lo tanto, обе по-прежнему действительны и предлагают отличные результаты, что самое главное. В конце концов, именно офтальмолог решает, какую методику использовать в каждом отдельном случае, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и максимизировать результаты.

En Зона продвинутой офтальмологии У нас есть команда экспертов в области офтальмологии. Наша команда полностью обучена осмотру глазного яблока и определению того, какая техника вам нужна для коррекции зрения, и ее применению. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на прием, не стесняйтесь и посетите наш контактная страница. Звоните нам прямо сейчас и избавьтесь от сомнений!

Резюме

Название статьи
Лазик или ФРК: что лучше? 

описание
И операция Lasik, и операция PRK исправляют аномалии рефракции с помощью эксимерного лазера для изменения формы дефектов роговицы.

автор

Имя редактора

Área Oftalmológica Avanzada

Логотип редактора

Метод ЛАСИК

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) или лазерный кератомилез – создан и проведён в 1989 г. итальянским офтальмологом Лючио Буратто. Самый высокотехнологичный и надёжный метод коррекции зрения, при котором затрагиваются глубокие слои роговицы. Это комбинация воздействия лазера с механикой — эксимерный лазер и механическое устройство микрокератом. Отличается от ФРК созданием этапа флепа.

Ласик применяется в случаях: близорукости (до -15.0 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий), астигматизме (от +3 до -3 диоптрий).

Этапы операции:

1. Анестезия каплями и фиксация век.
2. Создание роговичного лоскута (флепа) прибором специального назначения – микрокератом. Флеп отводят в сторону, как страницу книги и прикрывают стерильным тампоном.
3. Коррекция роговицы эксимерным лазером путём выпаривания её тканей до изменения формы по индивидуальным параметрам пациента.
4. Лоскут промывается и возвращается на своё место по намеченным разметкам. Приживается без швов и рубцов за счёт адгезии.
5. Роговицу промывают физ. раствором, закапывают (противовоспалительные) капли.

Особых условий реабилитационный период не требует:

• в течение недели не допускать зрительных перегрузок, травм и переохлаждений;
• носить тёмные очки в помещении;
• избегать контактов с пылью и дымом;
• воздержаться от душа, косметики.

Капли в глаза капают 2-3 дня.

Достоинства

К достоинствам ЛАСИК можно отнести:

1. Очень быстрое восстановление зрительных функций (1 день), отсутствие дискомфорта в операционный и послеоперационный периоды – 1 час.
2. Возможность применения при сильных степенях нарушения рефракции.
3. Стабильность результатов и возможность делать операцию на оба глаза сразу.
4. Сохранение всех слоёв роговицы.
5. Безопасность и быстрота выполнения.
6. Минимальный риск развития побочных реакций.
7. Устойчивый результат на десятилетия.
8. Отсутствие помутнения роговицы.
9. На следующий день уже можно заниматься обычными делами.

Недостатки

Недостатки метода ЛАСИК:

1. Высокая стоимость — ЛАСИК дороже в 2 раза, чем ФРК.
2. Нужен дополнительный прибор — микрокератом.
3. Операцию может проводить только высококвалифицированный хирург.
4. Существует риск кровотечений.
5. Применение невозможно при тонкой роговице.
6. Возможность (даже через год после операции) появления искажения зрения из-за плохого склеивания лоскута с роговицей.

Послеоперационный период: восстановление, ограничения, рекомендации после коррекции

Непосредственно после лазерной коррекции нередки жалобы на головокружение, резь в глазах, тошноту, прочие дискомфортные ощущения. В основном эти симптомы связаны с психологическим стрессом, который неизбежно возникает в подобных ситуациях. После окончания действия анестезирующих капель болезненные ощущения действительно могут стать реальными, но обычно в первые сутки врач назначает периодическое обезболивание. Используются капли – антибиотик, увлажняющие роговицу препараты.

Важные нюансы правильной реабилитации после лазерной коррекции:

• Нельзя прикасаться к глазам, трогать их руками, тереть, воздействовать любым другим способом. Это может привести к смещению лоскута, необходимости повторного вмешательства.
• В некоторых случаях в течение трех – четырех дней после операции пациент будет носить специальные защитные линзы. Они препятствуют травмам глаза, попаданию в него инородных тел или загрязнений.
• В течение недели после операции желательно ограничить время пребывания перед телевизором, экраном компьютера или смартфона.
• Желательно также избегать дополнительной нагрузки на глаза, использовать солнцезащитные очки при выходе из дому, не находится на морозе или сильном ветру.
• Снизить физическую нагрузку, исключить поднятие тяжестей, длительное пребывание в наклоненном положении.

В период реабилитации после лазерной коррекции зрения рекомендуется использовать Капли глазные RELINS с декспантенолом 2% и гиалуроновой кислотой 0,15% — это профилактическое офтальмологическое средство, предназначенное для увлажнения и ускорения процесса заживления глаза. Благодаря входящему в состав декспантенолу в концентрации 2%, капли RELINS способствуют: стимулированию регенерации слизистых оболочек; ускорению деления клеток и увеличению прочности коллагеновых волокон; оказанию регенерирующего и противовоспалительного действия. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота (0,15%)

в составе глазных капель удерживает воду и защищает глаза от негативных воздействий, тем самым обеспечивает эффективное увлажнение и комфорт.

Обязательно в период реабилитации после лазерной коррекции посещение лечащего врача. Регулярные проверки зрения помогут увидеть динамику восстановления и предупредить возможные осложнения.

Преимущества Транс-ФРК при выборе метода эксимерлазерной коррекции зрения?

• Бесконтактная лазерная операция подходит при миопии и сложном астигматизме.
• В отличие от других методик Транс ФРК рекомендуют пациентам, имеющим тонкую роговицу.
• Эпителиальная ткань удаляется только лазером, без применения инструментов и химических средств.
• И по сравнению с традиционным методом фоторефрационной кератэктомии (ФРК) коррекция выполняется точнее, а заживление происходит быстрее.

Плюсы и минусы лазерной коррекции методом Транс ФРК

Рассматривая превосходство данного метода коррекции, необходимо выделить следующее:

• Ручной труд сведен к минимуму
• Абсолютная безболезненность при проведении эксимерлазерной коррекции зрения
• Отсутствует вероятность появления кератэктазии (заболевания роговицы глаза)
• Края, благодаря лазеру, ровные и однородные
• Механическое повреждение стромы (прозрачный слой, составляющий основную часть роговой оболочки глаза) отсутствует
• Сроки послеоперационной эпителизации (заживления) сокращены
• Вероятность регресса или возникновения хейзов (помутнений, затуманенности) снижена
• Отсутствует риск тяжелых осложнений
• Выполняется Транс ФРК не зависимо от анатомии орбиты глаза с точностью до ±0.25 дптр.

Среди сложностей данного метода называют проблему, связанную с отсутствием контроля качества удаления эпителия, который в центре и по краям имеет различную толщину. Однако минусом данного метода это назвать нельзя.

Среди существенных недостатков для пациента важным является длительный дискомфорт до трех недель, пока будет восстанавливаться эпителиальная ткань, а роговицу — покрывать лечебная контактная линза. На протяжении реабилитационного периода могут присутствовать «песок в глазах», ощущение инородного тела, и даже зуд в небольшой степени.

Почему при отсутствии противопоказаний следует выбрать Транс ФРК?

Лазерная коррекция методом транэпителиальной фоторефракционной кератэктомии является одной из передовых методик. Она:

Безопасна. В ходе операции не применяется вакуум, не делаются надрезы, не снимается лоскут (флэп). Отличается высокой стабильностью и минимальной вероятностью осложнений. Ограничивать физические нагрузки не нужно.

Точна. Коррекция производится эксимерным лазером с автоматической номограммой, что позволяет контролировать положение взгляда в 6 направлениях.

Быстра. Время воздействия лазера не более 2 минут (зависит от величины абляции). Зрение восстанавливается сразу после проведения лазерной процедуры, за которой следует скорая регенерация эпителия.

Чем отличается Транс ФРК от LASIK?

Принципиальное отличие Трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомии от лазерного кератомилеза (LASIK) состоит в том, что в ходе рефракции не снимается роговичный лоскут (флэп), который может серьезно повлиять на исход операции.

Для формирования лоскута необходим разрез, длиной около 20 мм

Поэтому важно обеспечить покой глазу и время для заживления. Это особо следует учитывать людям, профессионально занимающимся спортом

«Беречь глаза» становится не просто пожеланием, так как травма глаза после прохождения лоскутной операции способна привести к тяжелым последствиям.

На фоне LASIK метод ТрансФРК, будучи безлоскутной операцией, имеет несомненные преимущества, в том числе, и быстрое заживление. Поэтому Транс-ФРК, позволяет обеспечить высокое качество коррекции с быстрым восстановлением зрения. 

В каких случаях пациенту рекомендуется лазерная коррекция методом Транс ФРК?

Одного желания провести лечение рефракции путем лазерной коррекции недостаточно. Обязательным является прохождение диагностики, измерение биометрических данных роговицы, включая ее толщину. Поэтому выбрать Транс ФРК рекомендуется если:

• у пациента слишком тонкая роговица
• миопия до -6.00 дптр.
• гиперметропия до +6.00 дптр.
• астигматизм до 4 дптр.
• работа сопряжена с высокой вероятностью получения травм

Проведение

Процедура подразумевает удаление части роговицы под воздействием лазера, после чего меняется угол преломления лучей.

Лазерная хирургия подразумевает использование специальной установки, которая выполняет фотохимическую абляцию — испарение части роговицы для изменения угла преломления глазом световых лучей. Пациент располагается в положении сидя ниже лазерной установки с заброшенной назад головой. Фоторефракционная кератэктомия длится не более 10 минут при условии, что больной будет неподвижный.

Этапы процедуры

Операция ФРК включает следующие шаги:

1. Введение в глаз раствора «Лидокаина». Дозировка индивидуальная для каждого больного.
2. С целью фиксирования глаза и предотвращения моргания, устанавливается векорасширитель.
3. Над глазом располагается лазер и находится центр роговицы, сведения о котором записываются системой для дальнейшего выполнения процедуры.
4. Пациент должен неподвижно смотреть на красную точку.
5. С роговицы полностью снимается верхний слой с помощью механического или химического метода.
6. Выполняется абляция, модификация которой зависит от причины выполнения ФРК:
   • при миопии кривизну уменьшают;
   • если гиперметропия, делают острый угол для увеличения кривизны;
   • при астигматизме роговицу выравнивают соответственно изменениям.
7. Глаз обрабатывается специальным антисептическим раствором.
8. Вводят антибактериальное средство и специальную лечебную мягкую линзу.

SMILE против ФРК по шкале остроты зрения

Выборка 120 глаз от 60 пациентов (34 женщины, 26 мужчин), подвергшихся двусторонней коррекции миопии слабой степени (до 4 диоптрий) либо с помощью ReLEx SMILE, либо с помощью ФРК. Острота зрения, контрастная чувствительность и аберрации высшего порядка регистрировались до операции и сравнивались после операции. Через 3 месяца после операции было проведено сравнение.
Результаты: через 3 месяца группа SMILE показывала значительно лучшую остроту зрения по сравнению с группой ФРК. Послеоперационный сферический эквивалент был сопоставим в обеих группах (SMILE = -0,15 ± 0,19 D, ФРК = -0,14 ± 0,23 D, p = 0,72). Однако предсказуемость SE (сфероэквивалент) была лучше в группе SMILE — 97% глаз в пределах ± 0,05 D по сравнению с 93% глаз в группе ФРК.
Общие аберрации высшего порядка были значительно выше в группе ФРК по сравнению с группой SMILE. Группа SMILE продемонстрировала немного лучшую контрастную чувствительность. Четыре глаза из группы ФРК потеряли одну линию остроты зрения из-за размытия в глазах.
И SMILE, и ФРК эффективны для коррекции миопии низкой степени. Тем не менее, процедура SMILE предлагала более совершенное качество зрения и лучшую удовлетворенность пациентов из-за большего послеоперационного комфорта и более низкой индукции аберраций через 3 месяца.Мой комментарий: