Что такое катаракта: признаки, причины, разновидности, диагностика и лечение

Профилактические меры

Предупредить развитие заднекапсулярной катаракты можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

• правильно питаться, насыщая организм полезными веществами,
• потреблять витаминно-минеральные комплексы, БАДы,
• использовать при ярком свете солнцезащитные очки,
• применять специальные глазные капли,
• избавиться от вредных привычек,
• вести активный образ жизни,
• избегать длительного сидения за компьютером или телевизором,
• не находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.

Заднекапсулярная катаракта может развиться на фоне различных системных заболеваний организма или даже без какой-либо причины. Во избежание осложнений нужно регулярно проходить медицинский профилактический осмотр.

Стадии и формы болезни

Для заднекапсулярной катаракты характерны последующие формы:

• начальная форма;
• незрелая катаракта;
• зрелая форма;
• перезрелая форма.

При начальной форме очевидные нарушения не проявляются, периодически образуется затуманенность зрения. Больной человек жалуется на двоение предметов, мушки, полосы перед глазами. Под капсулой начинают образовываться вакуоли, наполненные жидкостью. Эти изменения можно обнаружить при биомикроскопическом исследовании. Начальная форма продолжается разный период времени — от нескольких месяцев до года и более.

Для незрелой (набухающая) катаракта характерны серьёзные изменения хрусталика. У человека в значительной степени снижается зрение. Сам хрусталик становится больше и занимает больший объём глаз. Зрачок приобретает серо-белый оттенок. К этому присоединяется болевой синдром и повышение внутриглазного давления. Незрелая форма катаракты быстро переходит в последующую форму.

При зрелой форме проявляются все нежелательные симптомы заболевания. Наблюдается обезвоживание хрусталика. Он становится меньше, уплотняется и освобождает переднюю камеру. Человек с трудом различает цвета, предметы, но ещё видит световые лучи. Появляется серое помутнение в области зрачка. На этой стадии проводят оперативное вмешательство по удалению и замене хрусталика.

В период перезрелой формы человек полностью утрачивает зрение и обретает полную слепоту. Хрусталик разжижается и становится молочно-белого цвета. Остаётся небольшой остаток ядра, а капсула накрывается холестериновыми бляшками.

Противопоказания к проведению операции

Если у больного обнаруживается заднекапсулярная катаракта, операцию рекомендуется проводить как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений и добиться наилучшего эффекта. Но иногда лечение хирургическим путем приходится отсрочить, если для этого есть противопоказания:

• воспаления возле глаза или внутри глазного яблока;
• инфекционные заболевания глаз;
• наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в области глаз.

Также есть возрастные ограничения. Пациентам младше 18 лет операция делается только с согласия родителей после решения врачебного консилиума

Людям пожилого возраста (позднее 70 лет) операцию проводят с осторожностью, учитывая общее состояние здоровья

Подготовка к процедуре

Перед тем, как назначить дату операции, больному назначают ряд обследований. В первую очередь, необходимо полное офтальмологическое обследование для исключения инфекционных и воспалительных заболеваний глаз.

Далее пациенту нужно сдать кровь на предмет наличия инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ и другие). При наличии хронических заболеваний потребуется посетить других специалистов (к примеру, кардиолога, эндокринолога, онколога).

Если в ходе обследования не обнаруживаются препятствия для проведения операции, назначается удобный день и время операции. Пациент ложится на кушетку, после чего применяются специальные анестезирующие капли. На этом этапе подготовка к процедуре заканчивается и начинается сама операция.

Послеоперационный период

Послеоперационный период может длиться от 7 дней (при лазерном вмешательстве) до нескольких месяцев

В это время очень важно соблюдать ряд правил, чтобы избежать осложнений:

• отказаться от физических нагрузок;
• не посещать бани и сауны в течение 1,5 месяцев после операции;
• не носить тяжести и избегать резких движений, наклонов и подъемов;
• надевать солнцезащитные очки в ясную погоду;
• укреплять иммунитет в целях защиты от вирусных и других инфекционных заболеваний.

Также рекомендуется отказаться от употребления кофе, алкоголя и курения и принимать по рекомендации врача специальные БАДы или поливитаминные комплексы.

Заднекапсулярная катаракта

Вторичная катаракта — лечение лазером в Москве

Лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно в лазерном кабинете офтальмолога. Госпитализация в стационар для того вмешательства не требуется.

Удаление вторичной катаракты проводится под местной анестезией. За 30-60 минут до операции пациенту закапывают в глаз анестезирующие и расширяющие зрачок капли. Пациент должен удобно расположиться в кресле перед щелевой лампой

Особое внимание следует уделить фиксации головы в правильном положении.

Во время процедуры пациент может слышать «щелчки», возникающие в результате работы YAG-лазера, а также видеть вспышки света. Пугаться этого не нужно. Иногда, для лучшей фиксации века и глазного яблока во время удаления вторичной катаракты врачи используют специальную контактную линзу, подобную гониоскопической. Такая линза имеет увеличительные свойства, что позволяет лучше визуализировать область задней капсулы хрусталика.

Лечение вторичной катаракты	Лазерная дисцизия вторичной катаракты

YAG-лазером выполняется округлый разрез в области задней капсулы. На этом вмешательство можно считать завершенным. По окончанию операции в глаз закапываются антибактериальные и противовоспалительные капли.

Несмотря на амбулаторный характер операции, лазерная дисцизия вторичной катаракты требует соблюдение определенного послеоперационного режима.

Послеоперационный период

Как и любая офтальмологическая операция YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты может иметь определенные осложнения. Наиболее частое – повышение внутриглазного давления. Контроль его необходим через 30 и 60 минут после удаления вторичной катаракты. Если имеет место допустимый уровень внутриглазного давления, то пациента отпускают домой с рекомендациями по применению местной противовоспалительной и антибактериальной терапии. Максимальный пик повышения внутриглазного давления наблюдается в первые три часа после лазерного лечения вторичной катаракты, нормализация его происходит в течение суток. Пациентам с глаукомой, а также имеющим тенденцию к гипертензии, как правило, дополнительно назначаются гипотензивные капли и повторный осмотр офтальмолога на следующий день после лазерной капсулотомии.

Второе по частоте потенциальное осложнение – развитие переднего увеита. Предупредить его можно местным применением антибактериальных и противовоспалительных средств. Купирование воспалительной реакции необходимо в течение недели после лазерного лечения вторичной катаракты. Поэтому капли после вторичной катаракты назначаются сроком на 5-7 дней. Другие возможные осложнения – отслойка сетчатки, отек макулы, повреждение или смещение искусственного хрусталика, отек роговицы и кровоизлияние в радужку после вторичной катаракты, встречаются крайне редко, и, как правило, являются погрешностями в технике проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты.

После вторичной катаракты

При успешном выполнении дисцизии вторичной катаракты вне зависимости от метода капсулотомии максимальная острота зрения возвращается в течение 1-2 дней у 98% пациентов.

Вторичная катаракта	После вторичной катаракты

Присутствие мушек или плавающих точек перед глазами допустимо в течение нескольких недель после вторичной катаракты. Пугаться не стоит – они возникают из-за нахождения в поле зрения частиц разрушенной задней капсулы. Постепенно такие проявления исчезнут.

Присутствие мушек перед глазами в течение месяца и более или появление вспышек света и пятен перед глазами без внимания оставлять нельзя и необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Врачебного контроля также требует постепенное снижение остроты зрения после выраженной положительной динамики.

В большинстве случаев, дисцизия вторичной катаракты протекает без осложнений и имеет хорошие отдаленные результаты. Опасаться такого вмешательства не следует. Абсолютно безболезненное и нетравматичное удаление вторичной катаракты поможет вернуть остроту зрения и значительно улучшить качество жизни.

Лечение катаракты заднекапсулярной

Лечение катаракты заднекапсулярной основано на удалении затекших структур глаза и восстановлении прозрачности задней капсулы. Существует несколько методов лечения данного заболевания:

• Лазерная капсулотомия
• Факоэмульсификация
• Интраокулярная линза

Лазерная капсулотомия представляет собой процедуру, в ходе которой с помощью лазерного луча сделаны отверстия в задней капсуле, чтобы восстановить плоскость фокусировки света на сетчатке. Этот метод позволяет вернуть зрение практически мгновенно и с минимальным риском осложнений.

Факоэмульсификация является более сложной и инвазивной процедурой. Во время этой операции хирург делает небольшой разрез в радужной оболочке, затем использует ультразвуковую энергию для разрушения и удаления хрусталика. Затем в глаз вводится искусственная интраокулярная линза (ИОЛ), заменяющая натуральный хрусталик.

Интраокулярная линза представляет собой специальную линзу, которая ставится в глаз после удаления хрусталика. Она помогает восстановить прозрачность задней капсулы и позволяет пациенту снова видеть четко и ясно.

Выбор метода лечения катаракты заднекапсулярной зависит от множества факторов, включая степень заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, чтобы выбрать наиболее подходящий и эффективный метод лечения.

Что такое заднекапсулярная катаракта и почему она возникает

Данное заболевание является осложненным видом глазной катаракты и может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К врожденным причинам развития патологии можно отнести следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• интоксикация организма во время беременности;
• перенесенные во время беременности вирусные, аутоиммунные заболевания;
• врожденные болезни, характеризующиеся преждевременным старением соединительной ткани.

В течение жизни заднекапсулярная катаракта способна возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

• сахарный диабет;
• сосудистый атеросклероз головного мозга;
• псориаз;
• онкологические процессы;
• офтальмологические заболевания;
• ревматоидный артрит;
• патологии щитовидки;
• контузия.

Осложненная катаракта может быть следствием различных аутоиммунных, системных или эндокринных болезней. К другим причинам развития такого недуга можно отнести:

• операции на глазах;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• механическое повреждение хрусталика;
• поражение организма радиоактивными или ультрафиолетовыми излучениями;
• злоупотребление спиртными напитками, активное курение.

Чаще всего заднекапсулярная катаракта является возрастным заболеванием, возникающим в результате естественных процессов старения организма. Патология диагностируется преимущественно у людей возрастом более 50 лет. Начальная стадия катаракты имеется у каждого человека старше 65 лет. Но это вовсе не означает, что данное заболевание может диагностироваться исключительно у пожилых людей. Нередко болезнь обнаруживается у молодых парней и девушек без видимых на то причин.

Предрасполагающими факторами к развитию заднекапсулярной катаракты являются:

• преклонный возраст;
• женский пол;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• работа на вредном производстве;
• длительное пребывание под солнцем;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• интоксикация организма;
• постоянное пользование компьютером или телевизором.

Учеными было выявлено, что подобный диагноз больше присущ людям, употребляющим недостаточное количество витаминов и Омега-3 жирных кислот.

Стадии развития катаракты

Врачи разделяют этапы развития болезни у пациента.

Классификация помутнения хрусталика составлена на основе «зрелости» болезни. Так условно распределяют глубину поражения и влияние на зрительные функции. Выделяют следующие стадии развития катаракты:

Что такое вторичная катаракта?

Катаракта — заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика. Это происходит в результате недостаточного его питания. Он теряет свои оптические функции, вследствие этого больной теряет зрение. Лечение первичной катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика, замене на интраокулярную линзу.

Вторичная катаракта представляет собой помутнение задней стенки капсулы, в которой находилась интраокулярная линза. С течением времени она уплотняется, перестает пропускать свет. В таком состоянии зрение постепенно ухудшается. Причем патология не всегда развивается стремительно. В итоге вторичная катаракта заканчивается полной слепотой и инвалидностью, если не начать своевременное лечение.

Причины возникновения

Вторичная катаракта может проявиться через несколько месяцев или лет после операции. Причинами ее возникновения считаются:

1. Фиброз задней капсулы. Обычно возникает в результате воспалительных процессов в окружающей клетчатке.
2. Миграция гиперпластических эпителиоцитов. Появляется вследствие чрезмерной регенерации эпителиальных тканей.
3. Неправильная имплантация интраокулярной линзы. Является результатом фиксации линзы в области цилиарной борозды.

Риски проявления

В группу риска входят:

1. Лица преклонного возраста — около 60-70 лет. В организме пожилого человека замедляются метаболические процессы, ослабляется иммунитет. Зрительный аппарат получает меньше питательных веществ, ткани медленнее восстанавливаются.
2. Люди с сахарным диабетом. Диабетики должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, поскольку при такой патологии существенно возрастает риск развития глазных болезней. Вторичная катаракта в данном случае зачастую возникает из-за нарушения обмена веществ.
3. Офтальмологические заболевания воспалительного характера, отслоение сетчатки глаза.
4. Недостаточное количество витаминов в организме.

Признаки

Первые признаки вторичной катаракты наблюдаются через некоторое время после операции по замене хрусталика. У человека начинает постепенно ухудшаться зрение, особенно в вечернее время. После того, как человек посмотрит на яркий свет, перед глазами остаются блики. Затем добавляются такие симптомы:

• черные точки перед глазами, мелькание искр, вспышки;
• пелена в глазах, нарастающее ощущение тумана или дыма;
• неправильное восприятие цветов, оттенков;
• размытые контуры предметов;
• больной не может сразу сфокусировать взгляд.

Средства, корректирующие зрение, перестают помогать.

Алгоритм диагностики

Перед тем, как приступать к терапевтическим действиям, врач-офтальмолог проводит развернутое исследование, которое заключается в проведении таких мероприятий:

1. Оценка остроты зрения.
2. Биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы. Определяется тип помутнения задней стенки. Также такая диагностическая процедура позволяет исключить отсутствие воспалительного процесса в передней части глаза.
3. Измерение внутриглазного давления.
4. Исследование глазного дна. Требуется проверить, есть ли отслоение сетчатки, патологии в макулярной части.

Такие диагностические процедуры помогают полностью оценить состояние зрительного аппарата пациента, назначить необходимый вид повторного оперативного вмешательства.

Хирургическое

Хирургическое лечение вторичной катаракты проводится под местным наркозом. Суть операции заключается в удалении помутневшей части хрусталиковой стенки капсулы через микроразрез. Но такой тип лечения проводится не очень часто, поскольку показывает меньшую эффективность, большее количество побочных действий и противопоказаний к проведению.

Капсулотомия

Капсулотомия представляет собой иссечение задней капсулы, в которой находится линза, с удалением разросшихся эпителиальных тканей, именно они и стали причиной помутнения. Капсулотомия выполняется механическим способом — хирургическим путем. Сопровождается травмированием глаза, поэтому требуется продолжительная реабилитация. Также не исключены осложнения.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Самый безопасный метод лечения вторичной катаракты из всех предложенных. Суть ее заключается в том, что хирург делает лазером отверстие в задней стенке капсулы, устраняет разросшиеся эпителиальные клетки. Вся процедура занимает приблизительно 15-20 минут. Преимуществом лазерной дисцизии является то, что эта операция бесконтактная, поэтому проходит с минимальным травмированием глаза.

Особенности реабилитационного периода

Благодаря современным методикам, человек полностью восстанавливается в течение месяца. По прошествии 2-3 часов с момента малоинвазивного вмешательства он может возвращаться к привычному образу жизни.

Зрение восстанавливается, поэтому у больного в дальнейшем не возникает проблем с видением близких и отдаленных объектов при условии, что до развития катаракты у него не было других офтальмологических заболеваний.

Нормальные ощущения пациента

В реабилитационный период орган зрения адаптируется к ИОЛ, поэтому человек может чувствовать:

• жжение в глазу;
• присутствие инородного тела;
• слабовыраженный болевой синдром по типу мигрени;
• зуд в оперированном глазу;
• затуманенность зрения.

После периода адаптации неприятные ощущения проходят самостоятельно в течение 7 дней.

Как выглядит глаз после процедуры?

При отсутствии осложнений глаз после процедуры выглядит нормально. Возможно небольшое покраснение склеры. Зрачок приобретает нормальный черный цвет вместо серо-коричневого оттенка, характерного для катаракты. При развитии послеоперационных побочных эффектов развивается воспаление, появляются мешки под глазами, покраснения и слезоточивость.

Возможные осложнения

После проведения факоэмульсификации возможны следующие негативные последствия:

• отек макулы;
• воспаление мягких тканей: увеит, иридоциклит;
• повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы;
• смещение ИОЛ;
• расслоение сетчатки;
• кровоизлияние в полость стекловидного тела.

Рецидив патологии возможен при экстракапсулярной операции по замене хрусталика, когда удаляется только его тело. Капсула природной линзы сохраняется, поэтому возможно развитие вторичной катаракты. Возникновение рецидива невозможно при факоэмульсификации.

Ранние

В реабилитационный период могут появляться ранние осложнения в течение месяца после проведения операции:

1. Воспаление в ответ на хирургическое вмешательство или инфицирование глаза. В качестве лечения и профилактики врач вводит антибиотики и стероидные медикаменты под конъюнктиву. В этом случае воспаление проходит через 3 суток.
2. Кровоизлияние в полость передней камеры. Возникает редко при получении механической травмы радужки в процессе операции. При правильном лечении гематома рассасывается в течение недели. При неэффективности консервативной терапии проводится повторная операция для промывания передней камеры.
3. Повышение ВГД. Давление внутри глаза поднимается при закупорке дренажной системы. Патология купируется специальными каплями.
4. Смещение искусственной линзы. Требует повторной операции.
5. Отслойка сетчатки. Возникает при наличии миопии, других осложнениях и при получении травмы глаз в период реабилитации. Проводится витрэктомия или лазерная коагуляция.

Поздние

К поздним осложнениям, которые могут возникнуть по прошествии нескольких лет после проведения процедуры по удалению катаракты, относятся:

• отек макулы или синдром Ирвина-Гасса;
• рецидивирующая катаракта.

Отек зоны наилучшего видения развивается по прошествии 4-12 недель с момента проведения операции. Риск возникновения патологии повышается при наличии эндокринных нарушений, воспалении сетчатки, глаукоме.

Как быстро восстанавливается зрения после процедуры?

Зрение после процедуры начнет восстанавливаться в день проведения операции. Некоторые пациенты могут видеть пелену перед глазами, но это временный побочный эффект. Он проходит в течение недели.

Острота зрения полностью восстанавливается только в том случае, если у человека не было врожденных или приобретенных заболеваний органа зрения за исключением удаленной катаракты. В присутствии осложнений, но при правильном лечении зрение вернется в течение 6 месяцев.

Профилактика катаракты заднекапсулярной

Для предотвращения развития заднекапсулярной катаракты рекомендуется следовать нескольким простым рекомендациям:

• Вести здоровый образ жизни, в том числе правильно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и антиоксидантами;
• Избегать длительного пребывания на прямом солнечном свете, использовать солнцезащитные очки;
• Устранить вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя;
• Ежегодно проходить профессиональное обследование глаз у офтальмолога;
• Управлять хроническими заболеваниями, такими как диабет и артериальная гипертензия;
• Соблюдать правила гигиены глаз при использовании контактных линз;
• Полностью излечиваться от офтальмологических заболеваний и инфекций, своевременно обращаться к врачу;

Профилактика катаракты заднекапсулярной играет важную роль в сохранении зрительной функции и предотвращении развития серьезных осложнений. Соблюдая указанные рекомендации, можно значительно снизить риск развития данного заболевания.

Последствия и осложнения

При заднекапсулярной катаракте после проведения операции возможны некоторые последствия и осложнения. Вот некоторые из них:

• Возникновение вторичной катаракты: Вступления операции катаракты, в некоторых случаях может возникнуть вторичная катаракта, когда задняя капсула, которая остается после эмульгации раствора, может стать мутной или толстой.

• Воспалительные реакции: После операции в редких случаях могут возникнуть воспалительные реакции, такие как конъюнктивит или увеит.

• Отслаивание сетчатки: Некоторые пациенты, особенно те, у которых были факомульгация или гониосинезис, могут быть подвержены риску отслаивания сетчатки после операции катаракты.

• Постоянные изменения в зрении: Возможны различные изменения в зрении после операции катаракты, такие как астигматизм или потеря резкости зрения.

Также важно отметить, что каждый случай индивидуален, и не все пациенты будут сталкиваться с такими осложнениями. Ваш врач будет наблюдать за вами после операции и предоставит вам инструкции и рекомендации по уходу и контролю

Осложненная катаракта

Осложненная катаракта, возникающая при общих заболеваниях хрусталика: эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, кожные заболевания, ревматизм и т.д.). Наиболее часто среди них причиной является сахарный диабет. При нем за счет изменения уровня сахара в крови и тканях происходит повреждение сосудистой стенки в тканях глаза. Постоянные хронические кровоизлияния приводят к накоплению внутри глаза продуктов распада гемоглобина и других веществ и развитию помутнения хрусталика. Осложненная катаракта при сопутствующих заболеваниях глаза (глаукома, увеит, пигментный ретинит и др.). Многие заболевания глаза сопровождаются изменением обмена веществ в глазу, накоплением продуктов внутриглазного воспаления и дистрофического процесса, которые в итоге приводят к нарушению обмена веществ и в хрусталике.Наличие различной сопутствующей патологии, приводящей к помутнению хрусталика (сахарный диабет, глаукома, миопия высокой степени, увеит, заболевания сетчатки и др.) не является противопоказанием к интраокулярной коррекции афакии. В клинике разработаны уникальные методики, позволяющие индивидуально оценивать риск осложнений и выбирать хирургическую тактику с учетом всех клинико-функциональных особенностей. При необходимости выполняются комбинированные хирургические вмешательства – антиглаукоматозные операции, витрэктомии, склеропластические операции, кератопластика и др.

Основные симптомы

Для определения признаков заболевания необходимо разобраться в его стадиях.

1. Начальная заднекапсулярная катаракта. Может протекать бессимптомно или с периодически возникающей затуманенностью зрения. Заметить какие-либо изменения без биомикроскопического исследования невозможно.
2. Незрелая заднекапсулярная катаракта. На данном стадии состояние вещества хрусталиковой ткани серьезно изменяется, приводя к ее увеличению в объеме. Этап характеризуется наличием визуально заметного белого оттенка на зрачке и ощутимым снижением зрения.
3. Зрелая заднекапсулярная катаракта. Острота зрения настолько занижена, что пациент способен видеть исключительно световые лучи. Без своевременной операции по удалению катаракты существует большой риск потерять зрения навсегда.
4. Перезрелая или осложненная заднекапсулярная катаракта. Для данного этапа характерно полное покрытие капсулы хрусталика холестериновыми отложениями, в то время как хрусталиковое вещество приобретает белесоватый оттенок и разжижается. К сожалению, прогноз заднекапсулярной катаракты на этой стадии весьма неутешительный — человек полностью лишается возможности видеть.

К основным симптомам патологии относятся:

• боязнь яркого света;
• появление “пелены” или “пленки” перед глазами;
• преображение полей периферического зрения;
• снижение остроты зрения прогрессирующего характера.

Причины

Существует множество причин развития заднекапсулярной катаракты. Кроме того, существуют случаи возникновения болезни без видимых на то причин.

Если говорить о врожденной форме патологии, ее причинами могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• интоксикация организма матери во время беременности;
• перенесенные матерью при беременности инфекционные и аутоиммунные патологии;
• врожденные заболевания, при которых соединительные ткани стареют преждевременно.

Приобретенная заднекапсулярная катаракта может стать следствием:

• сахарного диабета;
• атеросклероза головного мозга;
• псориаза;
• онкологических процессов;
• офтальмологических нарушений;
• ревматоидного артрита;
• заболеваний щитовидной железы;
• контузии;
• некоторых аутоиммунных, системных и эндокринных патологий;
• неудачных операций на глазах;
• длительного приема глюкокортикостероидов;
• травмирования хрусталика;
• поражения организма радиоактивным или ультрафиолетовым излучением;
• длительного употребления алкоголя и курения.

В некоторых случаях заднекапсулярная катаракта становится осложнением обычной катаракты, которая возникает у большинства людей старше 65 лет.

Проявление заболевания в зависимости от формы

Симптомы заболевания напрямую зависят от его стадии. Токсины скапливаются именно на задней стенке хрусталика, так как она не защищена эпителиальным слоем. Затем продукты распада попадают в сам хрусталик и вызывают его помутнение. Визуально на ранних стадиях катаракты это проявляется как переливающийся эффект в глубине радужной оболочки глаза.

По мере прогрессирования болезни переливающееся пятно увеличивается в размерах, на нем появляются желтоватые пятна, затем пятно полностью перекрывает заднюю капсулу – на фото продемонстрировано, как выглядит глаз, пораженный катарактой осложненной формы. На этой стадии катаракту называют чашеобразной, так как поражена пока только задняя часть хрусталика, а его тело и поверхность остаются нетронутыми. Зрение на этом этапе болезни уже нарушено, но пока еще утрачено не полностью.

В дальнейшем заболевание может прогрессировать очень медленно, слой за слоем поражая структуры хрусталика и продвигаясь к его ядру. Для каждой из стадий характерны свои признаки и проявления, которые должны насторожить пациента.

• Начальная стадия. Скопление и воздействие токсинов по задней стенке хрусталика пока что незначительное, все, что ощущает человек, – периодическое ухудшение зрения.
• Незрелая. На хрусталике появляется небольшое пятно, которое постепенно увеличивается и уплотняется. По мере его разрастания зрение пациента резко ухудшается. Но ядро хрусталика и его поверхность остаются неповрежденными. Для человека это проявляется раздваиванием картинки, снижением остроты сумеречного зрения и контрастности картинки при дневном свете, фоточувствительностью, быстрой утомляемостью органов зрения. При этом восстановить зрительные функции с помощью приспособлений для оптической коррекции зрения невозможно. Ни очки, ни линзы не помогают. Лечение на этой стадии имеет благоприятный прогноз.
• Зрелая. Пятно на хрусталике превращается в крупное, грубое образование слоистой или пористой структуры. Визуально зрачок выглядит расширенным, приобретает мутный, светло-серый оттенок. Также сероватый, белесый налет, напоминающий плотную пленку, заметен по всей поверхности глаза – орган выглядит так, словно на нем разрастается бельмо. Зрение теперь снижается очень быстро, диагностировать осложненную катаракту зрелой формы можно визуально.

Так выглядят изменения хрусталика на различных стадиях катаракты

Существует так называемая перезрелая осложненная катаракта. Хрусталик полностью перекрывается инфильтратом, пораженный глаз не видит ничего. В этом случае восстановить зрение не поможет даже удаление и замена биологической линзы глаза.

Для информации: если токсины скапливаются по задней стенке хрусталика, диагностируют заднекапсулярную катаракту. Если же поражается передняя капсула, при этом размеры хрусталика сильно увеличиваются, диагностируют набухающую осложненную катаракту. Такая форма встречается в несколько раз реже, чем заднекапсулярная.