Глазное давление

Причины повышенного ВГД

Глаукома может быть:

  • Первичной (самостоятельное заболевание);
  • Вторичной (развивается на фоне уже имеющихся заболеваний).

Генетическая предрасположенность. Если у пациента уже есть родственники, страдающие увеличенным офтальмотонусом, то он находится в зоне риска.

Гипертония глаз. Пациент может почувствовать боли в глазах, в голове и висках, снижение чёткости зрения в тёмном помещении, затуманивание видения

При данных симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу и досконально проверить органы зрения, чтобы исключить или подтвердить глаукому.

Повышенный уровень сахара в крови. Сахарный диабет характеризуется также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать инсулин

Сахар в организме скачет, из-за этого происходят проблемы с сосудами, которые вызывают повышение как артериального, так и внутриглазного давления.

ВСД. Пациенты, которым поставили диагноз вегетососудистая дистония, могут чувствовать аритмию, скачки в артериальном давлении, боли в голове и головокружение. Происходит нарушение работы многих систем в организме, что так же может вызвать глаукому.

Патологии почек. Гломурелонефрит, сморщенная почка могут негативно повлиять на сетчатку и вызвать повышенный офтальмотонус.

Заболевания сердца и сосудов. Вызвать глаукому ВГД могут врождённый порок сердца, атеросклероз, варикоз и др.

Глазные болезни. Дальнозоркость, астигматизм и увеит могут быть причиной глаукомы.

Травма органов зрения. Химический ожог, или механическое воздействие, например, во время операции, могут привести к повышению внутриглазного давления.

Инфекционные заболевания глаза. Конъюнктивит, кератит, блефарит могут вызвать глаукому. В таком случае применяются специальные препараты, расширяющие зрачок.

Долгая работа за компьютером. Так как органы зрения человека находятся в постоянном напряжении, начинает болеть голова, а глаза меньше моргать. Так существует большой риск повышенного офтальмотонуса.

СПРАВКА! К группе риска также относятся пациенты старше 40 лет, а также люди любого возраста (начиная с детского), страдающие любыми нарушениями зрения: астигматизмом, дальнозоркостью, близорукостью, синдромом «ленивого глаза и др.

Группы капель для лечения глазного давления

Медикаменты для решения проблем внутриглазного давления разделяют на несколько видов, отличающихся механизмом действия. Первая группа состоит из бета-адреноблокаторов и ингибиторов, которые способствуют снижению выработки жидкости. Вторая образована простагландинами, холино- и симпатомиметиками, которые влияют на скорость движения жидкости.

Холиномиметики

Попадание медикамента приводит к эффекту сужения размера зрачка благодаря способности активных веществ стимулировать холинорецепторы. Лекарственное средство приводит к быстрому открытию угла камеры, что стимулирует процесс оттока и способствует нормализации состояния внутриглазного давления. К подобной группе лекарств относят «Карбохолол» и «Пилокарпин».

Капли применяются в терапевтических целях для курса лечения больных с диагнозом «закрытоугольная глаукома». Противопоказанием к применению препаратов является нарушение поверхности роговицы, непереносимость пациентом действующих компонентов, астма и стенокардия. Недостатком медикаментов из такой группы считается кратковременность действия, которое длится в течение 6 часов.

Симпатомиметики

Механизм воздействия медикаментов основан на влиянии компонентов состава лекарства на работу нервной системы. Наиболее распространенными являются такие медикаменты, как «Офтан», «Дипивефрин» и «Глаукон». Практика лечения симпатомиметиками распространена за границей, в нашей такие медикаменты применяются довольно редко.

Лекарства этого вида способствуют ускорению движения жидкости, что приводит показатели давления внутри глаза в норму. Препараты в форме капель расширяют зрительный зрачок, поэтому их использование нежелательно при диагнозе «закрытоугольная глаукома».

Простагландины

Действующее вещество медикаментов оказывает лечебное действие по прошествии 1-2 часов с момента попадания капель на слизистую глаза. Результат достигается посредством оттока жидкости, ускорения ее вывода и нормализации процессов обмена. Наиболее востребованными медикаментами являются «Ланопрост» и «Унопростон». Противопоказанием для их назначения является возраст ребенка менее 18 лет. Некоторые простагландины нельзя применять во время беременности.

https://youtube.com/watch?v=JcmB-wq1nNM

Бета-адреноблокаторы

Капли действуют за счет снижения объема глазной жидкости. При использовании бета-адреноблокаторов рекомендуется после попадания лекарства на слизистую закрывать глазные яблоки на пару минут для оказания местного воздействия. При несоблюдении подобной рекомендации не самые безопасные компоненты лекарства начнут негативно воздействовать на сердце, органы дыхания и эндокринную систему человека.

К препаратам бета-адреноблокаторам последнего поколения относится «Тимолол» и «Бетоптик». На возможность применения накладывается запрет при наличии возраста менее 18 лет. Лекарства не используются при брадикардии и проблемах сердечной недостаточности

Капли нельзя использовать при нарушении целостности роговицы, с осторожностью к терапии такими медикаментами стоит подходить в период вынашивания ребенка и при наличии сахарного диабета

Ингибиторы карбоангидразы

Эффект улучшения состояния достигается активными действующими веществами. Наличие в составе особого фермента обеспечивает функциональные изменения и снижение количества жидкости глаза. Медикаментами из такой группы являются препараты «Азопт» или «Трусопт». Первый может применяться при патологических процессах печени, назначается при закрытой форме глаукомы. Второй может назначаться в детском возрасте и взрослым пациентам, часто прописывается при вторичной форме глаукомы.

Комбинированные препараты

Комбинированные медикаменты назначаются в преобладающем количестве случаев при нарушенном внутриглазном давлении. Более выраженный терапевтический эффект достигается за счет одновременного сочетания нескольких действующих компонентов. Преимуществом таких капель является отсутствие необходимости частого использования. Активным компонентом является тимолол, который присутствует в различных сочетаниях с другими элементами.

Препараты комбинированного типа имеют определенный перечень противопоказаний. Такие лекарства не применяются в терапевтических целях при глаукоме открытоугольного типа и не используются для терапии детей, беременных женщин, пациентов с проблемами в виде брадикардии и патологиями органов дыхательной системы.

Показания

При первых признаках заболевания люди нередко медлят с визитом к врачу, надеясь, что всё пройдёт само собой или того хуже – занимаются самолечением. Это крайне опасно для здоровья глаз. Даже непродолжительный приступ может стать причиной ухудшения зрения или частичной его утраты. Без квалифицированной медицинской помощи ситуация будет только ухудшаться, скачки давления будут повторяться. Печальным итогом такого несерьёзного отношения к болезни может стать значительная безвозвратная потеря видения, когда лекарства или иные методы терапии будут уже бессильны.

Если у пациента возникают симптомы повышения ВГД (зрительные нарушения, сопровождающиеся болью в глазах, слезоточивостью и др.), следует, не откладывая, обратиться к офтальмологу. Врач измерит офтальмотонус и при констатации его роста проведёт инстилляцию антиглаукомного препарата. Для стабилизации состояния органов зрения назначается курсовой приём, который пациент сможет выполнять сам, следуя рекомендациям врача.

Важно не запустить болезнь, предотвратить патологическую гибель клеток сетчатки и зрительного нерва. Во время лечения нужно регулярно показываться врачу и сообщать о любых беспокоящих изменениях

Показаниями для отмены назначенного препарата являются отсутствие ожидаемой эффективности или возникновение аллергической реакции. В этом случае требуется пересмотр терапевтического курса.

Список хороших популярных препаратов для снижения давления в глазах

Существует ряд лекарственных средств, выпускаемых в форме капель, которые могут помочь в лечении глаукомы и высокого внутриглазного давления. Эти препараты пользуются спросом, как у пациентов, так и у врачей, поскольку отличаются высокой эффективностью.

Итак, какие капли можно применять для лечения внутриглазного давления, перечень.

Средство Арутимол, что снять повышение

Арутимол – этот препарат отличается неплохой результативностью. Он относиться к бета-блокаторам. Воздействует на проблему мягко. Среди побочных эффектов от использования медикамента отмечают незначительные нарушения (сбои) в работе сердечно-сосудистой системы. Капли не оказывают никакого влияния на зрачок и его размеры, снижают как нормальное, так и высокое внутриглазное давление. Эффект от использования средства появляется через 20 минут и сохраняется на протяжении 24 часов.

Лекарство Окумед для снятия и понижения давления

Окумед – относиться к бета-блокаторам, основным действующим веществом препарата, считается Тимолола малеат, он быстро проникает через роговицу глаза и значительно снижает уровень, как повышенного, так и нормального внутриглазного давления, не оказывая влияния на зрачок, то есть, не расширяя его. Эффективность препарата наблюдается на протяжении длительного отрезка времени (до 24 часов), проявляется через 20 минут после закапывания.

Есть ли побочные эффекты от применения Траватана при глаукоме

Траватан – эти капли относятся к препаратам, регулирующим отток жидкости, скопившейся в районе хрусталика и роговицы. Средство уникально тем, что «тормозит» процесс развития патологических изменений в органах зрения, значительно снижает вероятность развития осложнений. Применяется офтальмологами при лечении глаукомы.

Ксалатан от неприятного симптома

Ксалатан — фармацевтами и офтальмологами оценивается, как один из самых эффективных медикаментов местного действия, предназначенных для лечения глаукомы и высокого внутриглазного давления. Стимулирует отток жидкости из отделов глазного яблока, препятствует развитию необратимых изменений, способных привести к полной слепоте.

Как лечить высокое внутриглазное давление средством Бетоптик

Бетоптик – относиться к препаратам, которые помогают лечить и понизить давление внутриглазной жидкости, за счет активного ее выведения. Медикамент предназначен для местного применения. Используется в лечении глаукомы и внутриглазной гипертензии. Среди плюсов капель можно отметить их широкую распространенность в аптечной сети, большой опыт использования в офтальмологии и сравнительно невысокую стоимость.

Тимолол, чтоб понизить давление

Тимолол – лекарство применяется в офтальмологии для лечения глаукомы и чтоб снимать и понижать высокое внутриглазное давление. Препарат улучшает отток внутриглазной влаги, а также в определенной мере регулирует ее продуцирование. За счет чего и наблюдается стойкий эффект от применения средства. Тимолол не влияет на состояние зрачка, а значит, после закапывания не приводит к снижению остроты зрения. Эффект от использования препарата носит длительный характер и может не в полной мере сохраняться на протяжении 24 часов.

Капли Ксалаком для лечения заболевания

Ксалаком — безопасные капли, которые сочетают 2 действующих вещества, относятся к препаратам комбинированного действия для понижения внутриглазного давления. Отличается высокой эффективностью, применяется при лечении глаукомы и глазной гипертензии. Эффект от применения капель возникает через 60–70 минут, длиться не более 8 часов. Капли уникальны тем, что позволяют достичь хороших результатов в лечении заболеваний. Их эффективность обусловлена грамотным сочетанием компонентов, которые при совместном применении дают столь высокие результаты. Относиться к медикаментам нового, современного поколения.

Безопасен ли препарат Латанопрост

Латанопрост – можно отнести эти капли для взрослых к комбинированным лекарственным средствам для снятия давления. Но действуют они особым образом. Вещества, входящие в остов медикамента, считаются неактивными, они начинают действовать, только попав в организм человека. Механизм взаимодействия довольно сложный.Но в результате него удается достичь воздействия препарата на уровень внутриглазного давления, а также отток влаги из отделов глазного яблока. А вот какую мазь для глаз от воспаления стоит использовать в первую очередь, указано здесь.


Средство с комбинированными препаратами

Специфика нарушения и основные принципы лекарственной терапии

ВГД обычно повышается из-за накопления жидкости в органе или нарушения ее выведения. Постепенно происходят необратимые процессы, начинает развиваться глаукома.

Причинами нарушения нередко становятся:

  • наследственность;
  • близорукость;
  • патологии глаз воспалительной природы;
  • вредные привычки;
  • диабет;
  • низкое АД;
  • атеросклеротические процессы;
  • болезни щитовидки;
  • глазные травмы;
  • развитие новообразований.

В результате развития патологии человек теряет периферическое зрение, снижается видение в темноте, появляются радужные круги, болит голова. Иногда потеря зрения наблюдается на одном глазу. Кроме этого, при глаукоме происходит постепенная деградация нервных волокон глаз.

Существует немало средств, которые способны помочь на разных этапах недуга. В зависимости от типа заболевания врач подбирает соответствующие лекарства – это могут быть капли или таблетки.

Капли от глазного давления, список эффективных средств

Современные методы фармакологии и постоянные научные открытия в области медицины, смогли создать капли и таблетки, которые помогают понизить высокое или повысить низкое давление дна глаза, риском развития катаракты или глаукомы. Ниже перечислен список известных и популярных капель от глазного давления, применяя которые можно восстановить здоровое состояние зрения.

Азарга

Капли для глаз Азарга используются при глаукоме и для снижения повышенного внутриглазного давления, в качестве одного из основных средств с гипертензивными свойствами.

Препарат относится к комбинированным препаратам бета-адреноблокаторам, которые способствуют сокращение выработки внутриглазной жидкости.

Благодаря понижению формированию ионов бикарбоната, уменьшается действие поточных процессов, которые влияют на течение открытоугольной глаукомы.

Арутимол

Арутимол является щадящим средством, не имеющим никаких противопоказаний к применению. Несмотря на то, что лекарство предотвращает развитие глаукомы, его применяют даже в самых затяжных случаях. Результат достигается только при продолжительном употреблении средства. Действующим средством является Тимолол.

Бетоптик

Бетоптик является сильнейшим средством по предотвращению образования большого количества жидкости в тканях, приводящих к повышению значения ВГД. Из-за особенностей действующих веществ, исчезает затуманивание зрачка при полном отсутствии сокращения тканей. Назначается при лёгкой степени глаукомы. Эффект от лекарств достигается после первого часа от приёма.

Вещество используется два раза в день. Из побочных действий выделяется сильное слезотечение, негативная реакция на свет и покраснение роговицы. В отдельных случаях может наблюдаться нервозный тремор и депрессивное состояние.

Тимолол

Применяется в том случае, когда необходимо внешнее воздействие адреноблокаторов. Действующее вещество – тимолол, позволяющее минимизировать количество водянистой жидкости органа. Применяется для снижения глазного давления, когда идёт активный процесс развития глаукомы и давления глазного дна сильно повышено. Если средство применяется в качестве профилактики здоровья, лучше всего отменить его приём, так как тимолол может снизить нормальное значение давления.

Ксалатан

Действующим веществом Ксалатана выступает латанопрост, чья работа направлена на снижение давления глазного дна. Ксалатан используется при глаукоме открытоугольного типа. Не имеет никаких побочных действий. Лекарство начинает действовать по происшествии первой пары часов и продолжается на протяжении всего дня. Вводится по одной капле на глаз в ночное время суток.

Ксалаком

Активными веществами Ксалакома являются латанопрост и тимолол. Из-за союза сильных действующих веществ эффект от капель достигается достаточно быстро. В течении 6 часов наступает уменьшение повышенного значения ВГД.

Окумол

Используется для снижения глазного давления, но полный эффект от Окумола достигается только спустя двух недель. Однако из-за привязки средства к группе бета-адреноблокаторов есть ряд ограничений на его применение:

  • Противопоказано лицам с лёгочными болезнями;
  • При сердечной недостаточности;
  • Беременным и кормящим матерям назначается средство только в случае специальной консультации с наблюдающим врачом.

Окумед

Бета-адреноблокатор помогает стабилизировать состояние повышенного давления глаз, за счёт уменьшения оттока жидкости. Никак не влияет на форму и размер зрачка. Окумед начинает действовать через 20 минут после приёма. Вводится в конъюнктивальный мешочек. Снижение глазного давления начинает происходить уже через час, благодаря тимололу и гидрофосфату натрия.

Косопт

Действующее средство Косопта это тимолол и дорзаламид, которые как и в остальных случаях уменьшает количество внутриглазной жидкости, вызывающей в ряде случаев повышение ВГД.

Фотил

Препарат Фотил является комбинированным бета-адреноблокатором, вызывающим активное кровообразование и кровообращение сетчатки глаза. Из преимуществ – быстрое выведение средства из организма и уменьшение выработки жидкости как результат – снижение глазного давления.

Траватан

Траватан используется в тех случаях, когда требуется серьёзное вмешательство со стороны медикаментозных методов воздействия на давление глазного дна. После применения отток жидкости значительно уменьшается, что приводит к улучшению состояния здоровья глаз. Благодаря использованию данного средства достигается значительное улучшение стабилизации ВГД.

Глазные капли могут быть опасными?

Далеко не все капли, которые призваны нормализовать давление, убрать сухость в глазах безопасны. Например, растворы с сосудосуживающим эффектом вызывают привыкание. Когда чувствительность рецепторов сосудов к действующим веществам препарата снижается, покраснение склеры (один из признаков давления в глазах) становится хроническим. При систематическом использовании таких препаратов есть риск нарушения питания глазных тканей, сужения просвета сосудов.

Опасными могут быть и обычные слезозаменители, которые применяют для симптоматического лечения ССГ. Речь идет о каплях с консервантами (например, бензалкония хлорид, натрия бензоат), которые могут вызвать аллергическую, токсическую реакцию. Такие препараты лишь на время убирают сухость и давление в глазах, а еще они разрушают липидный и муциновый слой слезной пленки.

Из-за вымывания из конъюнктивальной полости водорастворимых компонентов слезной жидкости, ее состав меняется, что приводит к увеличению скорости испарения прероговичной защитной пленки. Из-за этого сухость в глазах лишь прогрессирует, что может стать причиной повышения внутриглазного давления. Поэтому перед использованием любых офтальмологических растворов нужна квалифицированная консультация.

В каждом препарате-слезозаменителе присутствует буферная система, которая используется для поддержания pH на уровне, соответствующем параметрам естественной слезы. Но при частом закапывании компоненты буферных систем образуют плохо растворимые соединения кальция фосфата, которые негативно влияют на роговицу.

Опасность также представляют сосудосуживающие вещества. Да, они быстро снимают воспаление сосудов, устраняют покраснение склеры. Но при бесконтрольном применении возникает привыкание и обратный эффект. При ССГ сосудосуживающие растворы дополнительно травмируют глаз, что может обернуться ухудшением клинической картины.

Мало кто догадывается об опасности препаратов, которые назначают чаще всего при ССГ. Они помогают снять покраснение, возникающие в результате перенапряжения, длительной работы за компьютером. Но уже через 5-7 дней сосудосуживающие препараты вызывают привыкание.

Снижение чувствительности рецепторов сосудов к действующим компонентам приводит к тому, что покраснение оболочки глаза становится хроническим. Кроме того, существует риск нарушения питания и кровоснабжения тканей органов зрения, сужения просвета сосудов.

Офтальмологи утверждают, что использование сосудосуживающих препаратов при ксерофтальмии может ухудшить состояние органов зрения. Из-за нарушения стабильности слезной пленки глаза становятся слишком чувствительными, уязвимыми. Использование капель, которые сужают сосуды, в этой ситуации может дополнительно травмировать глаза. Самолечение нередко заканчивается блефаритом, конъюнктивитом, язвой роговицы.

Гимнастика для глаз

Упражнения для поддержания глазных яблок в тонусе рекомендуются всем без исключения. Особенно у людей с возможным развитием внутриглазного давления. Рекомендуется выполнять гимнастику:

  1. Сильно сжимайте глаза на несколько секунд, затем широко открывайте глаза. Повторите упражнение до 10 раз. Это действие улучшает кровообращение в глазах и укрепляет сосуды.
  2. Быстро помигивайте веками в течение минуты — это нормализует поступление питательных веществ.
  3. Сосредоточьтесь на объектах на разном расстоянии. Сосредоточьтесь поочередно на обоих. Это поможет подготовить глаза к предстоящей работе.
  4. Также рекомендуется делать легкий массаж кончиками пальцев, двигаясь по кругу.
  5. Вращение глаз — это немного утомительная, но очень эффективная процедура.

Также следует каждое утро делать контрастный душ для глаз, направляя струю воды на веки.

Часто болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому посещение врача никогда не следует пренебрегать. Особенно подвержены риску люди, так как проблемы с глазным давлением могут привести к полной слепоте.

Симптомы глазной гипертензии

О высоком офтальмотонусе сигнализируют следующие признаки

  • боль над бровями и в области висков. Также появляются болевые ощущения, когда глаза поднимаются вверх;

  • постоянные головные боли, которые не исчезают даже после принятия лекарства;

  • треснувшие сосуды на глазных белках;

  • сильное ощущение усталости вечером;

  • затуманенный взгляд после пробуждения, когда нужно время, чтобы зрение нормализировалось;

  • при зрительной работе глаза быстро устают;

  • при переходе из светлой комнаты в темную снижается четкость видимости.

Следует часто измерять глазное давление. Симптомы так званой глазной гипертонии иногда могут не проявляться. Поэтому лучше перестраховываться.

Что такое глазная гипертензия

Механизм развития занимает несколько этапов. Сначала жидкость скапливается внутри глаза. Когда она достигает критических объемов, начинает воздействовать на нерв, который и отвечает за восприятие окружающего пространства. Избыточное давление выражается в повреждении его клеток и постепенному разрушению.

Для человека это выражается в ослаблении остроты восприятия. Он видит предметы, как будто сквозь пелену. Одновременно с этим отмечается сужение полей зрения. То есть человек не воспринимает весь спектр пространства. Например, один глаз видит нормально, а обзор другого будет ограничен.

В результате человек начнет видеть только предметы, расположенные непосредственно перед взглядом. Указанный эффект называется сужением полей зрения. Он является результатом глаукомы, которая и повреждает глазной нерв.

Поэтому важно проходить периодическое обследование и замерять давление. Если оно выше, это означает развитие глаукомы

Данное заболевание приводит к тотальной слепоте. А в осложненных случаях приходиться удалять пораженный глаз. Поскольку финальная стадия развития глаукомы сопровождается сильными болями.

Капли, снижающие внутриглазное давление

Капель, которые снижают внутриглазное давление, очень много, ниже представлены некоторые из них:

  • Ксалатан;
  • Бетоптик;
  • Фотил;
  • Тиомол;
  • Траватан;
  • Арутимол.

Более подробно эти и другие препараты от внутриглазного давления будут рассмотрены далее.

Показания к применению

Капли для понижения глазного давления назначают в том случае, когда перепады давления оказывают негативное влияние на здоровье глаза. Во всех остальных случаях можно ограничиться коррекцией питания и прекращением длительного времяпровождения за монитором компьютера.

Все капли назначаются исключительно офтальмологами, поскольку каждый препарат имеет свои показания и противопоказания.

Противопоказания

Офтальмологические капли понижающее внутриглазное давление запрещено использовать в следующих случаях:

  • брадикардия синусового типа;
  • индивидуальная негативная реакция на компоненты капель;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • хронические патологии лёгких;
  • кардиогенный шок;
  • отслойка сетчатки или возможность такой патологии.

Возможные побочные действия

Побочные реакции организма очень индивидуальны, и часто являются реакцией на компоненты лекарственного средства. Возможны следующие проявления:

  1. Холиномиметики – эта группа препаратов сужает зрачок, что может привести к жжению и возникновению, эффекта туманного зрения.
  2. Симпатомиметики – возможно изменение артериального давления, нарушение сердечного ритма, покраснение глаз.
  3. Простагландины – могут спровоцировать жжение и покраснение глаза.

Чаще всего после использования капель у пациента наблюдается жжение, которое самостоятельно проходит через определённое время. Если же жжение беспокоит длительное время, а также наблюдаются другие побочные эффекты, необходимо обратить к врачу для замены препарата.

Использование во время беременности

Во время беременности лучше всего использовать «искусственные слёзы», которые хорошо снимают сухость глаза и купируют неприятную симптоматику. В первом триместре желательно полностью отказаться от использования медикаментозных средств. Если без этого обойтись невозможно, то допускается применение агониста альфа-рецепторов в минимальной концентрации – Бримонидина.

Во втором триместре кроме Бримонидина можно использовать простагландины и бета-блокаторы, но в этом случае необходим контроль за состоянием ребёнка, особенно следует наблюдать за частотой сердечных сокращений.

В третьем триместре назначаются ингибиторы карбоангидразы, а вот бета-блокаторы, простагландины и Бримонидин следует использовать крайне осторожно, так как они могут спровоцировать преждевременные роды. Для того чтобы замедлить всасывание лекарственных средств и уменьшить их системное воздействие, можно использовать метод назолакримальной компресс – при использовании капель необходимо на некоторое время надавить на нижнюю слёзную точку

Для того чтобы замедлить всасывание лекарственных средств и уменьшить их системное воздействие, можно использовать метод назолакримальной компресс – при использовании капель необходимо на некоторое время надавить на нижнюю слёзную точку.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации