Горизонтальный нистагм

Можно ли вылечить нистагм?

Существует несколько медикаментозных и хирургических способов лечения, которые иногда помогают людям с нистагмом.

Хирургическое вмешательство обычно уменьшает нулевое положение, наклон головы и обеспечивает косметическое улучшение.

Такие препараты, как Ботокс или Баклофен, иногда позволяют уменьшить непроизвольные движения глаз при нистагме, хотя результаты обычно бывают временными.

Некоторым людям с нистагмом помогает метод обучения самоконтролю за физиологическим состоянием организма.

Если у вас нистагм, обязательно регулярно проходите обследования глаз, чтобы контролировать как состояние здоровья, так и состояние зрения.

  Очки и контактные линзы могут помочь людям с нистагмом лучше видеть. Поскольку контактные линзы перемещаются вместе с глазами, зрение, обеспечиваемое контактными линзами, иногда бывает более четким, чем при использовании очков. Окулист может посоветовать вам, какой способ коррекции зрения лучше всего подходит для ваших потребностей.

Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.

Нистагм у детей: причины, виды, симптомы, лечение — видео

, снижение остроты

Причиной появления патологического нистагма в детском возрасте могут быть различные нарушения врожденного или приобретенного характера. Самыми распространенными причинами могут стать:

• родовая травма;
• нарушения в центральной нервной системе;
• альбинизм.

Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

Характерные особенности нистагма наблюдаются при таком наследственном заболевании, как альбинизм. Оно проявляется уменьшением или полным отсутствием пигмента в волосах, коже и глазах. Встречается и глазная форма альбинизма, при которой пигмент отсутствует только в глазах. Это приводит к нарушению деятельности нервных клеток сетчатки глаза и зрительного нерва. Эти изменения и вызывают нистагм.

Нистагм у

проявляется не сразу, т. к. при рождении их зрительная система развита не до конца: глазки не могут фиксировать объект, острота зрения еще низка, и глаза еще «блуждают». Такое состояние не может классифицироваться как нистагм. Уже к первому месяцу жизни ребенок в норме может четко фиксировать объект и следить за игрушкой. Если же этого не происходит, то врач может заподозрить появление нистагма.

Как правило, нистагм в полной мере проявляется на 2-3 месяце жизни ребенка, и до года врачи воспринимают его как временное отклонение, косметический дефект и вариант нормы. В большинстве случаев появление нистагма связано с незрелостью зрительного аппарата, которое может устраняться до года естественным путем и не нуждается в лечении.

виды нистагма

Со списком препаратов при глаукоме можно ознакомиться в нашей статье.

У детей нистагм может развиваться по тем же причинам, что и у взрослых:

• заболевания глаз;
• травмы, полученные при родах;
• отравления;
• опухоли;
• инфекции и т.д.

схема спонтанного и маятникового нистагма

Классификация нистагма у детей также не имеет отличий от классификации заболевания у взрослых. При диагностике также не может быть затруднений. Обычно ребенок смотрится несколькими врачами (невропатолог, отоларинголог и окулист), делается электронистагмография и некоторые другие обследования. Также, как и у взрослых, у маленьких пациентов чаще всего наблюдается горизонтальный нистагм.

Инструкция по применения глазных капель инокаин расположена тут.

До года ребенок просто находится на наблюдении у врачей, так как расстройство может пройти без каких-либо дополнительных воздействий. После этого малыш снова обследуется.

Если в ходе диагностики выявляется, что причиной нистагма является воспаление, то лечению подвергается именно оно. Проводятся дальнейшие исследования, необходимые для невропатолога и офтальмолога, и лишь только после этого подбираются необходимые терапевтические меры.

Самая большая сложность в данном случае – нистагм, спровоцированный нарушением центральной нервной системы. Эта форма практически не поддается лечению.

Глазной нистагм: почему бегают глаза

Глазной нистагм – это тремор глаз, с непроизвольными движениями, когда они шевелятся одновременно, и отсутствует фиксированный взгляд.

Типы нистагма

В зависимости от факторов и обстоятельств нистагм бывает:

• врожденный – появляется у детей после 2-3 месяцев жизни и больше не заканчивается. Может встречаться с косоглазием, в таком случае бывает только с одним закрытым глазом. Может проявиться от осложнений во время родов или нейрологических расстройств.

• приобретенный – обычно является следствием каких-либо патологий или травм головного мозга. Часто появляется из-за нарушенной работы вестибулярного аппарата, может сопровождаться нарушениями равновесия или слуховыми нарушениями.

• физиологический – встречается и у здоровых людей как реакция на внешние стимулы. Свойственен всем, а потому считается нормой.

• патологический – появляется от всяческих патологий организма (например, нарушение зрения, пораженный вестибулярный аппарат).

• вертикальный – вращающиеся движения по вертикали.

• горизонтальный – вращающиеся движения по горизонтали.

• вращательный – движения по кругу.

Причины нистагма

У нистагма ряд факторов, ему способствующих. Причины бегающих глаз:

• интоксикация алкоголем и наркотиками;

• дистрофия сетчатки;

• инсульт;

• генетика;

• близорукость, дальнозоркость;

• пораженный вестибулярный аппарат;

• частые стрессы;

• профессиональный нистагм;

• рассеянный склероз.

Наследственность  – фактор многозначительный, поэтому нистагм бывает как приобретенным, так и врожденным. Если у одного из родителей наблюдается подобный недуг, то практически во всех случаях обязательно передается по наследству.

Психологический фон также влияет на развитие болезни, поэтому важно стараться не терять душевного равновесия.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Симптомы нистагма

Даже в неведении можно ощутить симптомы нистагма глазного яблока:

• двоение в глазах – бегают зрачки глаз, невозможно зафиксировать взгляд;

• нарушенная координация – походка становится неустойчивой;

• высокая тревожность – человек все время беспокоится, с поводом и без;

• регулярная рвота – постоянно тошнит;

• частые повороты – из-за нестабильности взгляда голова часто поворачивается.

При первых же симптомах необходимо сразу обратиться в клинику, не тянуть с лечением, учитывая серьезные осложнения  – от амблиопии до слепоты. Именно своевременная диагностика поможет при постановке окончательного и достоверного диагноза.

Диагностика

Именно полностью обследовав пациента, можно назначить соответствующее лечение. Для обследования применяются электроэнцефалограмма, микропериметрия, визометрия, компьютерная томография, анализ крови и другие методы. Могут привлекаться врачи других категорий

В первую очередь собирают анамнез заболевания, в котором важно выяснить появление нистагма, врожденный он или приобретенный. Самостоятельное обследование крайне нежелательно.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Лечение нистагма

Распространенной считается терапия с очками или контактными линзами. При альбинизме или дистрофии сетчатки подойдут и светофильтры. Также распространены медикаментозное и хирургическое лечение, последнее из которых широко использует кератопластику – пересадку донорской роговицы.

Самое главное полностью избавиться от недуга, поэтому методики обычно комплексные. А вот что точно не рекомендуется, так это заниматься самолечением, может стать только хуже. Из осложнений опаснее всего слепота и амблиопия.

Лучше вовремя обратиться к соответствующим специалистам в Клинику Глазных Болезней.

Лечение и коррекция

Большинство различных типов нистагма неизлечимо , но были опробованы медикаментозные и хирургические методы лечения. Эффект от лечения «Ботоксом» (ботулотоксином) временный.

Гимнастика для глаз помогает минимизировать воздействие, так же как линзы (обычные или контактные) могут помочь людям с нистагмом лучше видеть (контактные линзы более полезны, поскольку они двигаются вместе с глазами и улучшают, таким образом, зрительную способность пострадавшего).

Наконец, есть возможность хирургического вмешательства . Он используется как для уменьшения интенсивности нистагма (и, таким образом, позволяет улучшить остроту зрения), так и для улучшения последствий, связанных с неправильным положением головы.

То, что вы должны знать…

• • Он состоит из ритмичных и периодических окулярных колебаний глаз , которые могут влиять на один из них или оба на одной или нескольких осях, и являются непроизвольными. Пациента с нистагмом следует обследовать в консультации невролога, чтобы провести соответствующие дополнительные диагностические тесты. Большинство различных типов нистагма неизлечимы, но были опробованы медикаментозные методы лечения и хирургическое вмешательство.

Доктор Джемма КардонаПредварительный медицинский консультант Врач

Диагностика

Обычно врачей интересует, как давно появился нистагм, имелись ли его проявления с самого рождения или он развился в первый год жизни. Далее требуются исследования, направленные на уточнение степени имеющихся отклонений.

Офтальмологом проводится оценка остроты зрения в очках и без них. Требуется уточнение оптических нарушений в обычном и вынужденном положении головы. Исследуется состояние сетчатки и глазного дна.

В обязательном порядке требуется проверка функциональности мышц, отвечающих за движения яблока, а также зрительного нерва. Необходимой мерой является оценка состояния оптических сред.

В дальнейшем проводится исследование вызванных зрительных потенциалов. В большинстве случаев для постановки диагноза офтальмологом выполняется электроретинограмма.

В этом случае понадобится консультация офтальмолога и невропатолога. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором общего и семейного анамнеза, установлением полной клинической картины.

Также проводятся такие диагностические мероприятия:

• токсикологический анализ крови;
• неврологический осмотр пациента;
• КТ и МРТ;
• электронистагмография.

При диагностике прежде всего необходимо выявить причину. Для этого необходима консультация не только офтальмолога, но еще отоларинголога, нейрохирурга, невропатолога, а иногда и инфекциониста. Для маленьких детей используют медикаментозный сон при проведении обследований.

План осмотра:

1. Определение остроты зрения.
2. Осмотр глазных яблок.
3. МРТ орбит и головы.
4. Исследование глазного дна и сетчатки.
5. Лабораторная диагностика.
6. Электроэнцефалография головного мозга.
7. Ангиография сосудов.
8. Проверка на видеонистагмографе.
9. Офтальмоскопия.
10. Микропериметрия.
11. Визометрия.

При колебании глаз пациента обследуют в очках и без, при разных наклонах головы, с поочередным закрыванием правого и левого глаза. Тремор-синдром и дрейф не являются патологическими проявлениями нистагма.

острота зрения (в очках и без, при обычном и вынужденном положении головы);
состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и глазодвигательного аппарата;
состояние оптических сред глаза;
зрительные вызванные потенциалы;
электроретинограмма.
электрофизиологические исследования – электроэнцефалограмму (ЭЭГ), эхо-энцефалографию (Эхо-ЭГ);
МРТ головного мозга.
измерение зрительных потенциалов;
офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
ретинограмма;
стимуляция сетчатки глаза помогает поддерживать в тонусе сам глаз, улучшает аккомодацию;
ношение коррекционных приспособлений: линз или очков;
использование светофильтров применяют в случае атрофии нервов.

Из медикаментов назначают средства, которые улучшают трофику глаза: Трентал. Треобромин. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство.

При необходимости назначается консультация и осмотр отоларинголога.

Оптическая коррекция зрения

При выявлении альбинизма, атрофии зрительных нервов и дистрофических изменений сетчатки рекомендуется применение очков со специальными светофильтрами (оранжевыми, нейтральными, желтыми или коричневыми) такой плотности, которая способна обеспечить наибольшую остроту зрения. Помимо этого, светофильтры выполняют защитную функцию.

Плеоптическое лечение

1. Засветы на монобиноскопе через красный фильтр, что стимулирует центральную часть сетчатки.

Нистагм. Операция. В передаче "О самом главном" д.м.н. Игорь Эрикович Азнаурян

2. Стимуляция цветовыми и контрастно-частотными тестами (компьютерные упражнения «Крестики», «Зебра», «Паучок», «EYE», прибор «Иллюзион»).

Виды

Врожденный бывает:

• оптический – на фоне нарушения зрения;
• латентный – выявляется при закрытии одного глаза;
• кивательный – сопровождается кривошеей, непроизвольными киваниями головы.

Приобретенный бывает:

• центральный – поражение ЦНС;
• периферический – повреждение вестибулярного анализатора.

Виды нистагма по характеру движения глаз:

1. Ассоциированный – движение глазных яблок синхронны и однонаправленные.
2. Диссоциированный – движения глазных яблок направлены в разные стороны.
3. Монокулярный – колебание одного из глаз.
4. Бинокулярный – поражены оба глаза.
5. Вертикальный – колебание глазных яблок происходит по вертикальной оси, вверх-вниз, вниз-вверх.
6. Вращательный (ротаторный) – глазные яблоки движутся по окружности.
7. Горизонтальный – движение по горизонтали.
8. Диагональный – колебание глазных яблок по диагонали.

физиологическим – появляется у взрослых и здоровых людей в ответ на различные раздражители нервной системы;
патологическим – вызывается патологическими состояниями и заболеваниями.
врожденный – аномалии зрительной моторики проявляют себя вскоре после рождения ребенка и сохраняются на протяжении всей жизни; обычно является толчкообразным и горизонтальным;
приобретенный – нарушения зрительной моторики вызываются нарушениями центральной или периферической нервной системы; может проявляться в любом возрасте.
толчкообразный;

https://youtube.com/watch?v=phpe_RVGqcA

Выделяется и физиологический нистагм, у которого присутствуют разные виды. Это может быть установочный нистагм, под которым понимаются точкообразные движения короткой продолжительности, имеющие малую частоту и проявляющиеся только по достижении глазами конечной точки. В быстрой фазе он устремляется в сторону взгляда.

Оптокинетический нистагм является проблемой, относящейся к категории толчкообразных, к которой могут постоянно повторяющиеся предметные перемещения перед глазами. В медленной фазе осуществляется предметное отслеживание. В быстрой фазе выполняется саккадическое движение, однако на следующем объекте взгляд ребенок или взрослый не фиксирует.

Такой тип применяют, когда нужно выявить имитацию слепоты и проверить зрение у ребенка в 2 месяца и младше. Такой вариант нистагма важен и при диагностике гемианопсии изолированного гомономного типа.

В этой классификации отдельно выделяется и вестибулярный нистагм. Под ним понимается нистагм с толчкообразными движениями, который происходит в результате перемены входов вестибулярных ядер в центральной направленности при глазном движении по горизонтали.

Чаще всего вестибулярную форму лечить приходиться при некоторых заболеваниях, которые затрагивают вестибулярный аппарат. В частности, быстрая фаза в левом направлении наблюдается при попадании в правое ухо воды низкой температуры.

В правую сторону движение можно наблюдать при попадании в правое ухо высоких температур воды

С толчкообразным, обладающим быстрой фазой вверх, можно столкнуться, если оба уха подвержены заливу воды, не важно теплой или горячей

Толчкообразный нистагм имеет такой признак, как медленное дефовеирующее «дрейфующее» движение, а также достаточно быстрое исправляющее рефовеирующее толчкообразное движение.

Направление определяют направлением быстрого компонента. Данный вид заболевания подразделяется на вестибулярный и медленный.

латентный – часто встречается у детей с амблиопией и косоглазием. проявляется только при закрытии одного глаза веком, является толчкообразным, и его быстрая фаза направляется в сторону открытого глаза;
центральный – вызывается заболеваниями центральной нервной системы (инсульты. опухоли, демиелинизация ствола мозга или мозжечка и др.); симптоматика разнообразна, может сопровождаться головокружениями, изменяться и проявляться постоянно или периодически;
врожденный нистагм, который развивается у детей до года;
приобретенный в течение жизни вследствие патологии вестибулярного аппарата или поражения головного мозга.

Развиться болезнь может в любом возрасте.

Горизонтальный нистагм (левосторонний и правосторонний) – движение глаз вправо и влево. Это — наиболее распространенный тип заболеваний.
Вертикальный – движение глаз вверх и вниз.
Вращательный или ротаторный – вращение глазными яблоками.
Горизонтальный – движения глаза направлены по горизонтальной оси;
Вертикальный – глаз движется по вертикали (вверх-вниз);
Ротаторный – движения вращательные, вокруг сагиттальной оси;
Диагональный – перемещение по диагонали;
Конвергирующий: быстрое движение глазами по направлению друг к другу.

То, в какую сторону направлен нистагм, судят по его быстрой фазе.

Лечение

Лечение нистагма будет зависеть от его причины. В некоторых случаях, особенно когда нистагм вызван причиной не в глазах, такой как сотрясение головного мозга или проблемы с внутренним ухом, то лечение проводится неврологом или оториноларингологом. Состояние пациента может улучшиться или исчезнуть сам по себе, когда основное причина будет устранена.

Средства коррекции — очки или контактные линзы: они могут помочь некоторым людям с нистагмом, на фоне нарушения рефракции (близорукости, дальнозоркости или астигматизме).

Упражнения для глаз, которые могут помочь улучшить контроль фиксации.

Некоторые препараты могут помочь уменьшить движение глаз, связанное с нистагмом (например, инъекции ботулинический токсина).

Хирургическое лечение

Операция может быть рекомендована для некоторых пациентов с нистагмом, особенно если симптомы негативно влияют на качество жизни и другие методы лечения оказались неэффективными.

Существует несколько различных типов операций, которые могут быть использованы для лечения нистагма:

Тенотомия или резекция: это операция, в ходе которой хирург отсекает и снова прикрепляет мышцы, контролирующие движение глаз. Это может помочь изменить положение глаз и снизить амплитуду непроизвольных движений.

Операции Андерсена: во время этой операции хирург переносит две горизонтальные мышцы глаза к месту, где нистагм наименее выражен. Это обычно делается в тех случаях, когда у пациента есть «нулевая точка» или определенное положение глаз, при котором нистагм уменьшается или исчезает.

Операции Кестенбаума: это еще одна операция, которая обычно проводится, когда у пациента есть «нулевая точка». Хирурги перенаправляют мышцы глаза таким образом, чтобы пациент мог смотреть прямо вперед без необходимости поворачивать голову в сторону.

Рис.4 Принцип и результат хирургии при нистагме

Диагностика

Диагностика нистагма обычно начинается с осмотра врача-офтальмолога. Часто глазной врач просит принести заключение от невролога или Лор-врача.

Офтальмолог задаст вопросы о том, когда начались симптомы, были ли они постоянными или периодическими, и есть ли какие-то обстоятельства, которые улучшают или ухудшают симптомы

Внимание уделяется сопутствующим диагнозам и приему лекарств

Осмотр начинается со стандартной диагностики (определение остроты зрения, осмотра глазного дна, измерения внутриглазного давления и т.д.).

Специальные тесты, которые могут быть выполнены для диагностики нистагма, включают:

• Электроретинограмму (ЭРГ): это тест, который измеряет электрическую активность сетчатки глаза в ответ на свет.
• Видеонистагмографию (ВНГ) или электронистагмографию (ЭНГ): эти тесты измеряют движение глаз и могут помочь определить, является ли нистагм центральной (связанной с мозгом) или периферической (связанной с внутренним ухом) проблемой.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга: эти исследования могут помочь врачу исключить или подтвердить наличие нервных заболеваний или опухолей, которые могут вызывать нистагм.
• Наконец, может быть выполнен генетический анализ, особенно если врач подозревает наследственный нистагм.

Комбинация этих методов помогает врачам точно диагностировать нистагм и определить его причину, что в свою очередь позволяет составить эффективный план лечения.

Рис.3 Прибор и процесс для нистагмографии

Горизонтальный нистагм

При горизонтальном нистагме происходят ритмичные движения глаз в левую и правую стороны, которые больной не может остановить. Опасности для жизни данная патология не имеет. Корректировка происходит с помощью медикаментов или оперативным путем. При горизонтальном нистагме амплитуда колебания глаз незначительная: не больше чем на 2,5 мм.

Усилием воли остановить горизонтальное подергивание глаз человек не может. Движения становятся мене заметными, если больной примет определенную позу или определенным образом наклонит или повернет голову. Также вместе с патологией снижается острота зрения, так как сфокусировать взгляд на любом объекте человеку сложно.

Никаких неприятных ощущений при данном виде заболевания больной не ощущает. Однако часто горизонтальный нистагм протекает с астигматизмом смешанной формы, тогда могут проявляться боли в голове и резь в глазах.

Горизонтальный нистагм подразделяется на подвиды:

• диссоциированный: движение глаз происходит по-разному, частота и амплитуда одного глаза не соответствует частоте и амплитуде другого;
• маятниковый: оба глаза колеблются с одинаковой частотой и скоростью;
• ассоциированный: колебания глаз происходят по толчкообразному типу. Движения глаз происходят с одинаковой амплитудой;
• толчкообразный: движения в одну сторону происходят быстрее, чем в другую;
• с ротаторным компонентом: глаза двигаются вокруг сагиттальной оси;
• смешанный: включает маятникообразный и толчкообразный вид.

Классификация болезни

Горизонтальный нистагм различается по следующим признакам:

• время возникновения;
• характер движения глазных яблок;
• их направление;
• причины развития болезни;
• амплитуда перемещения взгляда.

Международная классификация разновидностей болезни

Мамам на заметку – эффективные глазные капли для новорожденных.

По времени возникновения

Нистагм может быть приобретенным или врожденным.

Приобретенный делится на:

• установочный. При нем совершаются толчкообразные движения глаз. Амплитуда совершаемых движений небольшая;
• вестибулярный. При нем взгляд блуждает справа налево и слева направо в медленном темпе. Из-за этого больной нередко ощущает приступы тошноты в сочетании с головокружением;
• оптокинетический. Для него свойственно повторное перемещение глазных яблок.

Врожденный наблюдается у грудничков с двухмесячного возраста.

По времени возникновения

Современный препарат для борьбы с глаукомой – Дорзопт Плюс глазные капли.

Различия проявлений болезни, в зависимости от причин, вызвавших ее

Они могут быть:

• Патологическими. В данном случае заболевание было спровоцировано, например, травмой головы или инфекцией.
• Физиологическими. Быстрое перемещение глаз наблюдается тогда, например, когда человек смотрит в окно движущего поезда.

Прибор для диагностики заболевания

Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид представлена здесь.

В каком направлении могут двигаться глаза

В зависимости от направления движения взгляда различают нистагм:

• Горизонтальный – глазные яблоки перемещаются из одной стороны в другую.
• Диагональный – перемещение взгляда совершается наискосок.
• Вращательный – глазные яблоки совершают круговые движения.
• Вертикальный – взгляд произвольно движется снизу вверх или, наоборот, сверху вниз.

Эффективные лекарства для быстрого результата – лучшие глазные капли от воспаления века.

Список видов недуга

Список глазных капель при глаукоме и катаракте найдете тут.

В зависимости от характера перемещений взгляда

Он может быть толчкообразным либо маятникообразным. Также в этой группе выделяется смешанный тип.

• Толчкообразный – глазные яблоки сначала медленно перемещаются в одну сторону, а затем быстро возвращаются в обратное положение.
• Маятникообразный – взгляд ритмично блуждает из стороны в сторону.
• Смешанный – глаза двигаются то размеренно, то скачкообразно.

По каким признакам визуально оценивают нистагм

Работает ли восстановительная терапия или для чего назначают глазные капли Тауфон.

В зависимости от колебательной амплитуды

Согласно этой классификации различают:

• Мелкоразмашистый. Амплитуда перемещения при нем составляет менее 5 градусов.
• Среднеразмашистый. В данном случае она находится в промежутке от 5 и вплоть до 15 градусов.
• Крупноразмашистый. Амплитуда движения начинается от 15 градусов.

Врожденная и приобретенная форма

Признаки глаукомы глаза описаны в статье.

Приобретенный нистагм

Приобретенный или острый нистагм может развиваться на любом этапе жизни. Он часто появляется после травмы или заболевания. Приобретенный нистагм обычно возникает из-за событий, которые влияют на лабиринт во внутреннем ухе.

Возможные причины приобретенного нистагма

Возможные причины приобретенного нистагма включают:

• инсульт
• некоторые лекарства, в том числе седативные и антисептические препараты, такие как фенитоин
• чрезмерное потребление алкоголя
• травма головы
• болезни глаз
• заболевания внутреннего уха
• дефицит B-12 или тиамина
• опухоли головного мозга
• заболевания центральной нервной системы, включая рассеянный склероз

Когда нужно обратиться за лечением нистагма

Если вы начинаете замечать симптомы нистагма, обратитесь к врачу. Приобретенный нистагм всегда возникает из-за основного заболевания. Вам нужно определить, что это за заболевание и как лучше всего его лечить.

Диагностика нистагма

Если у вас врожденный нистагм, нужно будет обратиться к врачу-офтальмологу, в случае если состояние ухудшится или вас беспокоит зрение.

Ваш офтальмолог может диагностировать нистагм, выполнив обследование глаз. Он спросит о вашей истории болезни, чтобы определить, могут ли какие-либо проблемы со здоровьем, лекарства или условия окружающей среды влиять на ваши проблемы со зрением. Он также может:

• оценить ваше зрение, чтобы определить тип проблем со зрением.
• провести рефракционный тест, чтобы определить правильную силу линз, для компенсирования ваших проблем со зрением
• проверить, как ваши глаза фокусируются, движутся и работают вместе, чтобы найти проблемы, которые могут влияют на контроль движений глаз или затрудняют использование обоих глаз вместе

Если офтальмолог диагностирует у вас нистагм, он может рекомендовать вам обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи для решения любых основных состояний здоровья. Он также может дать вам несколько советов о том, что можно делать дома, чтобы помочь вам справиться с нистагмом.

Врач первичной помощи может помочь определить, что вызывает ваш нистагм. Сначала он расспросит о вашей истории болезни, а затем выполнит физический осмотр.

Если врач не может определить причину нистагма после сбора истории болезни и проведения физического осмотра, он направит вас на различные тесты. Анализы крови могут помочь исключить любые недостатки витаминов. Визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ, могут помочь врачу определить, вызывают ли какие-либо структурные аномалии в мозгу или голове ваш нистагм.

Лечение нистагма

Лечение нистагма зависит от того, является ли состояние врожденным или приобретенным. Врожденный нистагм не требует лечения, хотя следующее может помочь улучшить ваше зрение:

• очки
• контактные линзы
• увеличение освещения в доме
• увеличительные устройства

Иногда врожденный нистагм уменьшается в течение детства без лечения. Если у вашего ребенка очень тяжелый случай, врач может предложить операцию под названием «тенотомия», чтобы изменить положение мышц, контролирующих движение глаз. Такая операция не вылечит нистагм, но это может уменьшить степень, в которой ваш ребенок вынужден поворачивать голову, чтобы четко видеть.

При приобретенном нистагме, лечение будет сосредоточено на основной причине. Некоторые распространенные методы лечения приобретенного нистагма включают:

• изменение лекарств
• исправление недостатков витаминов добавками и диетическими коррективами
• операция головного мозга при расстройствах центральной нервной системы или заболеваниях головного мозга
• глазные капли при глазных инфекциях
• антибиотики при инфекциях внутреннего уха
• ботулинический токсин для лечения тяжелых нарушений зрения, вызванных движением глаз
• специальные линзы для очков, называемые призмами

Перспективы для людей с нистагмом

Нистагм может улучшаться со временем или без лечения. Однако нистагм обычно никогда не исчезает полностью.

Симптомы нистагма могут сделать ежедневные задачи более сложными. Например, лица с тяжелым нистагмом могут не получить водительские права, что ограничит их мобильность и может вызвать другие трудности.

Хорошее зрение также важно, если вы работаете с потенциально опасным оборудованием или оборудованием, требующим точности. Нистагм может ограничивать типы занятий и увлечений

Еще одна проблема тяжелого нистагма заключается в поиске помощника. Если у вас очень плохое зрение, вам может понадобиться помощь в повседневной работе

Если вам нужна помощь, важно просить об этом. Ограниченное зрение может увеличить шансы травмироваться

Нистагм причины возникновения

Подобные ситуации следует рассмотреть более детально:

• Колебательные движения отмечаются при поражении глаза катарактой. Это помутнение хрусталика. Если катаракта находится в осложненной, запущенной стадии, то она может сопровождаться нистагмом.
• Часто нистагам проявляется как симптом повреждения двигательной функции глаза. Причина заключается в сильном травматическом воздействии на глаз. Известны случаи, когда травма и катаракта сочетаются и приводят к образованию нистагма у ребенка или взрослого;
• Сильные черепно-мозговые повреждения способны влиять на функцию глаз. Они вызывают движение взгляда вверх, возможную вибрацию или совершение вращательных движений, которые не контролируются человеком. Такое состояние и называется нистагмом;
• Отравление токсическими препаратами, алкоголем также способно вызвать вращение глазного яблока. Возникает внезапно на фоне отравления и имеет большую амплитуду. Тогда движения осуществляются непроизвольно;
• К проявлению нистагма способны привести врожденные пороки развития головного мозга. в этом случае глазик движется горизонтально или по иной амплитуде уже с первых дней жизни. Поэтому дерганье проявляется у грудничков и это станет заметно сразу;
• К болезни приводит патология вестибулярного аппарата. Поэтому дергающийся глазок будет выдавать нарушения двигательной функции. Как правило, подобный диагноз выставляется с первых месяцев жизни. Дрожь и дерганье глаза характерно для грудничков. Следовательно, данное заболевание чаще является врожденной патологией. Вероятность приобретения нистагма мала и составляет один шанс на несколько тысяч.