Азарга

Применение в период беременности и у детей

Нельзя допускать применение препарата у беременных, так как это может спровоцировать непредвиденные последствия в развитии плода

Проведение комбинированной терапии у женщин в положении категорически запрещено. Доказано, что при использовании препарата у беременных, активное вещество с легкостью через кровоток попадает к плоду, минуя гематоплацентарный барьер.

Такое воздействие на развивающийся организм крайне не желательно. Поэтому чтобы не спровоцировать развитие у малыша непредвиденных побочных явлений или нарушений в развитии не стоит экспериментировать с препаратами.

Способ применения

Капли предназначены только для снижения высокого давления в глазу, для терапии первичной глаукомы. Они относятся к препаратам пожизненного применения, пропускать или увеличивать дозу не рекомендуется.

Процедуру инстилляции проводят дважды в день, в одно и то же время (обычно утро и вечер). Хорошо вымыть лицо и руки мыльным раствором, промокнуть полотенцем. Флакон необходимо встряхнуть, подержать в теплой руке, оттянуть нижнее веко, аккуратно нажать на флакон, выдавить 1 каплю в каждый конъюнктивальный мешок. Закрыть глаза, мягко надавить пальцами на веко ближе к носу, распределить жидкость. Прикасаться кончиком капельницы к любой поверхности или коже запрещено, чтобы избежать загрязнения канюли. После каждой процедуры флакон хорошо закрыть и убрать в холодильник.

В случае применения других офтальмологических средств, между процессом закапывания необходимо делать небольшой промежуток по времени, примерно 15 минут. Также, лицам, носящим контактные линзы, на время терапии медикаментом стоит отказаться от их ношения или вставлять на место спустя 25 минут после инстилляции.

Чем их можно заменить — аналоги Азарга

Препарат имеет аналоги, действующие вещества которых способствуют лечению.

1. Тимолол и ниолол — уменьшают секрецию жидкости, что способствует нормализации глазного давления. В состав входит тимолол, в количестве 2,5 мг/мл. Блокаторы бета-адренорецепторов.
2. Бринзоламид и азопт — уменьшает выделение жидкости, путем ингибирования карбоангидразы в цилиарных процессах глаза. Выпускается в форме 1% суспензии на 5 мл жидкости. Работает в комплексе с тимололом.
3. Фотил — состоит из пилокарнила гидрохлорида (20 мг) и тимолола малеата (5 мг). Тимолол снижает давление в глазах, зрачке и вызывает спазм аккомодации.
4. Ксапатан — состоит из основного компонента латонопроста (50 мкг). Увеличивает отток жидкости в глазном яблоке, уменьшая давление.
5. Трусопт — содержит 20 мг дорзоламида гидрохлорида. Противоглаукомная терапия.
6. Пилокрапин — состоит из 1 % раствора вещества. Снижает отток жидкости за счет стимуляции М — холинорецепторов и сокращения мышц радужки.
7. Косопт — состоит из 5 мг тимолола и 20 мг дорзоламида. Комбинированный препарат понижает давление, путем снижения числа бикарбонатных ионов;
8. Бримонал — бримонидина тартрат имеет двойное действие: понижает давление и увеличивает отток. Применяется при противопоказании к использованию бета — блокираторов.

Врач назначит аналог в зависимости от сложности недуга.

Показания и противопоказания к применению

Причиной для начала применения капель Азарга является понижение высокого внутриглазного давления, которое повышается из-за открытой глаукомы.

К противопоказаниям относятся такие состояния, как:

• бронхиальная астма;
• брадикардия синусовая;
• сердечная недостаточность;
• высокая чувствительность к составу средства;
• аллергический ринит;
• обструктивные болезни лёгких;
• несовершеннолетний возраст;
• период беременности и лактации.

С осторожностью необходимо использовать препарат при стенокардии, сахарном диабете, нарушении периферического и центрального кровообращения, псевдоэксфолиативный глаукомы. Дозировку медицинского средства необходимо снизить и отменить его приём за двое суток перед плановой операцией под общим наркозом

Дозировку медицинского средства необходимо снизить и отменить его приём за двое суток перед плановой операцией под общим наркозом.

Глазные капли при глаукомеУтраченное средство от глаукомы!Академия Глаукомы. Ошибки закапывания глазных капель.

https://youtube.com/watch?v=NwxvjaiGHD4

Противопоказания

Следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению, обязательно нужно уведомить доктора о всех сопутствующих заболеваниях

Начиная применение, рекомендуется ознакомиться с наличием противопоказаний. Азарга имеет достаточное количество запретов для его использования.

В некоторых случаях препарат можно закапывать, но с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского работника над поведением органов зрения и общим состоянием человека. Запрещено использовать лекарственное вещество в следующих ситуациях:

Запрещено использовать лекарственное вещество в следующих ситуациях:

• Сердечная или почечная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Аллергический ринит тяжелого течения.
• Кардиогенный шок.
• Брадикардия.
• Гипертиреоз.
• Возраст ребенка до совершеннолетия.
• Пигментная, открытоугольная глаукома.
• Изменения в обращении лимфы.
• Артериальная гипотензия.
• Возможность возникновения гипогликемии.
• Болезни легких хронического типа.
• Сахарный диабет.
• Период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.

Сесть возможность применять лекарство при гипотензии, стенокардией Принцметала, при гипертериозе, а также при нарушениях в системном кровообращении.

Если выявлены данные противопоказания или в анамнезе были случаи подобных заболеваний, не рекомендуется проводить лечение данным лекарственным препаратом. В противном случае можно не только спровоцировать побочные явления, но и ухудшить общее состояние зрительных органов.

Дозировка и продолжительность лечения

Лекарство закапывают с утра и на ночь по одной капле. После процедуры нижнее веко массируют во избежание побочных последствий.

Используют в два глаза. При пропуске дозы продолжают лечение, не меняя схему.

В 2009 г. проводились исследования динамики лечения у взрослых пациентов. За больными открытоугольной глаукомой наблюдали в течение 6 мес. Азагра снизила внутриглазное давление от начальных показателей на 8,0-8,7 рт. ст.

При суточной тонометрии у 57% пациентов наблюдалось понижение давления на 18 рт. ст. Эффект комплексного состава превосходит показатели действия отдельных компонентов: бринзоламида(5 рт. ст) и тимолола (6-7 рт. ст).
Количество глаз, в которых произошло снижение ВГД на 18 рт. ст составило 61%. Препарат сравнивали с аналогичными лекарствами. Азагру выбрали 79% людей, у которых побочные реакции не наблюдались.

В качестве замены глазные капли используют не раньше, чем через сутки, после аналога.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для капель Азарга:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, других сульфаниламидных препаратов (например, антибиотика бисептола или мочегонного диакарба) или β-адреноблокаторов (конкор, беталок-зок, эгилок);
• Заболевания дыхательных путей, связанные с реактивным спазмом дыхательных путей в стадии обострения и при тяжелом течении (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких и т.п). Очень редко бета-блокаторы, попадая в кровь, вызывают сокращение гладкомышечных клеток бронхов, затрудняя проведение воздушного потока;
• Замедление проведения импульса в сердце (синдром слабости синусового узла, различные блокады, выраженное урежение частоты сердечных сокращений), тяжелая сердечная недостаточность. Эффект от системного действия бета-блокатора может еще больше замедлить ритм;
• Аллергический ринит тяжелого течения;
• Тяжелое нарушение функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
• Снижение уровня кислотности крови (ацидоз) с избытком хлоридов (у пациентов в тяжелом состоянии);
• Беременность (однако в некоторых случаях при преобладании потенциальной пользы для матери и низком риске для малыша использование допустимо);
• Период кормления грудью;
• Детский возраст до 18 лет (исследования по влиянию на детский организм не проводились).

Особые указания

Принимать препарат необходимо в соответствии с инструкцией, но в некоторых ситуациях имеются отступления:

Системные эффекты. Бринзоламид и тимолол могут подвергаться системной абсорбции. Тимолол при местном применении может вызывать такие же побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также другие нежелательные реакции, как и бета-адреноблокаторы для системного применения. Реакции гиперчувствительности, характерные для всех производных сульфонамидов, могут развиться при применении препарата Азарга вследствие системной абсорбции. В случае появления серьезных нежелательных реакций или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата.
Нарушения со стороны сердца. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ИБС, стенокардией Принцметала, сердечной недостаточностью) и гипотензией, терапию бета-адреноблокаторами следует критически оценить и рассмотреть возможность лечения другими активными веществами. Следует внимательно следить за появлением признаков обострения заболевания и нежелательных реакций у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Нарушения со стороны сосудов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженным нарушением/расстройством периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно тяжелой формы).
Гипертиреоз. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.
Мышечная слабость

Сообщалось о том, что бета-адреноблокаторы усиливают мышечную слабость, которая наблюдается при некоторых симптомах миастении (например, диплопии, птозе и общей слабости).
Нарушения со стороны дыхательной системы. Сообщалось о реакциях со стороны дыхательной системы, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой после приема бета-адреноблокаторов для местного применения.
Гипогликемия/сахарный диабет. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к спонтанной гипогликемии или пациентам с лабильным течением диабета, поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
Нарушение кислотно-основного равновесия. Описано развитие нарушения кислотно-щелочного равновесия при применении пероральных форм ингибиторов карбоангидразы. У пациентов с риском почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью, в связи с возможным риском возникновения метаболического ацидоза.
Концентрация внимания. Ингибиторы карбоангидразы для приема внутрь могут влиять на способность заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и/или координации у пожилых пациентов. Данные явления могут наблюдаться при применении препарата Азарга, т.к. бринзоламид проникает в системный кровоток при местном применении.
Анафилактические реакции. Пациенты с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут сильнее реагировать на воздействие этих аллергенов, а также могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.
Отслойка сосудистой оболочки глаза. Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолола, ацетазоламида) после фильтрующих операций.
Хирургическая анестезия. Действие бета-адреноблокаторов в составе офтальмологических препаратов может блокировать системное действие бета-агонистов, например, адреналина. Следует проинформировать анестезиолога о приеме пациентом тимолола.
Сопутствующая терапия. При применении препарата Азарга пациентами, которые принимают системные бета-адреноблокаторы, необходимо учитывать возможное взаимное усиление фармакологического действия препаратов как в отношении известных системных эффектов бета-адреноблокаторов, так и в отношении снижения внутриглазного давления. Необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами.
Бензалкония хлорид. Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Азарга, может вызывать раздражение глаз, а также изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует вынуть и установить обратно не ранее, чем через 15 мин после применения препарата.
Нарушение функции печени. Следует с осторожностью применять препарат Азарга у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Показания и противопоказания аналогов

Лекарственные средства назначаются для лечения открытоугольной формы глаукомы и регулирования внутриглазного давления. При офтальмотонусе используют тимолол, ниолол и ксапатан.

Бринзоамид и азопт назначают в комплексе с тимололом. Фотил применяют также при отсутствии хрусталика глаза. Комплексные препараты эффективнее.

Нельзя использовать лекарственные средства при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов, которые входят в состав. Аналоги применяют по назначению врача.

Препараты подходят для всех совершеннолетних пациентов. Однако пожилые люди старше 65 лет чувствительнее к побочным реакциям. Не применяют офтальмологические лекарства при воспалительной оболочке радужки, нарушении кровообращения и цереброваскулярном расстройстве.
Бримонал не рекомендуется использовать пациентам, которые употребляют антидепрессанты. Косопт не назначают людям старше 60 лет.

При отслойке сетчатки и близорукости ограничивают использование пилокарпина. Врач подбирает препарат и контролирует состояние пациента в течение курса терапии.

При отсутствии положительной динамики, врач заменяет препарат. Своевременное лечение заболеваний глаз позволит избежать операционного вмешательства и улучшит состояние зрения.

Фармакологический эффект Азарга

Противоглаукомный медикамент оказывает влияние на внутриглазное давление путем уменьшения объема секреции жидкости, находящейся внутри глазного яблока. Каждый из активных веществ действует целенаправленно на устранение данного патологического явления, но отличными друг от друга путями.

Комбинированное воздействие повышает влияние каждого из компонентов. Карбоангидраза II ингибируется посредством бринзоламида, результатом влияния становится уменьшение формирования ионов бикарбоната.

Взаимодействие приводит к уменьшению формирования жидкости внутри полости глазного яблока, что обеспечивает понижение внутриглазного давления.

Тимолол выступает блокатором неселективного типа бета-адренорецепторов. У него нет свойства к симпатомиметической активности. Воздействие медикамента обходит стороной сердечную мышцу, не оказывая неблагоприятных явлений. Азарга не имеет в отношении клеток миокарда мембраностабилизирующего эффекта.

Основное действие тимолола вызывает уменьшение формирование влаги, а также стимулирует существенный ее отток, за счёт чего и достигается снижение внутриглазного давления.

Применение средства стимулирует проникновение главным компонентов в системное кровообращение. Всасывание препарата происходит только через 5 часов после закапывание в глаза. Выведение медикамента из организма производится почками. В 20-25% действующего вещества выводится в неизменном виде.

Взаимодействия с лекарственными средствами

Если нужно закапывать одновременно несколько препаратов, то лечащий врач должен быть обязательно поставлен об этом в известие

Не стоит одновременно закапывать в глаза различные препараты. Азарга имеет свойство отрицательно влиять на организм при взаимодействии с другими медикаментами.

Применение ингибиторов карбоангидразы пероральным методом вместе с закапыванием в глаза усиливает побочные эффекты. При взаимодействии активных компонентов с препаратами блокаторами кальциевых каналов усиливается гипотензивное влияние, а также провоцирует брадикардию.

Такие же последствия возникают при лечении Азарга и противоаритмическими лекарствами, сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами.

Противопоказания и побочные воздействия

Глазные Капли Азарга имеют ряд противопоказаний по применению:

• индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных компонентов;
• детям, не достигшим 18-летнего возраста;
• аллергический ринит;
• беременность и период лактации;
• астма;
• синусовая брадикардия;
• закрытоугольная глаукома;
• обструктивного заболевания легких;
• гиперхлоремический ацидоз;
• сердечная недостаточность.

Относиться к применению любого лекарственного препарата нужно очень осторожно. Стоит проконсультироваться со специалистом при наличии следующих заболеваний:

• пигментная и псевдоэксфолиативная глаукома;
• гипертиреоз;
• понижение давления;
• стенокардия Принцметала;
• диабет;
• нарушения системы кровообращения.

Регулярное применение капель несет риск возникновения негативного следствия, местного и общесистемного характера.

Местные:

• резь в глазах;
• раздражение слизистой оболочки глаз;
• повышенное слезоотделение;
• сухость
• выделения постороннего характера;
• сужение зрачков (как на фото);
• светобоязнь;
• воспалительный процесс век;
• раздвоение предметов;
• затуманивание зрения.

Общесистемные:

• торможение процессов памяти;
• кашель;
• уменьшение активности роста волос;
• сбой в функционировании ЦНС;
• снижение АД;
• болезненные ощущения в горле.

Если возникла негативная реакция или неприятный запах после применения препарата, следует быстро промыть глаза обильным количеством воды (как показано на фото) и обратиться за помощью к профессионалу.

Описание

Препарат Азарга выпускают только в форме глазных капель. Лечебный механизм лекарства основан на активации оттока внутриглазной жидкости, что сразу же нормализует глазное давление. Поэтому капли применяют для лечения внутриглазной гипертензии и глаукомы.

Состав препарата:

• тимолол;
• бринзоламид;
• вспомогательные вещества.

Активными лечебными компонентами формулы препарата являются тимолол и бринзоламид. Вспомогательные вещества помогают раствору сохранять лекарственную активность на протяжении определенного времени.

Тимолол применяется в офтальмологии для коррекции внутриглазного давления. Вещество блокирует чувствительность рецепторов к адреналину, который провоцирует скачки давления. Бринзоламид блокирует активность карбоангидразы, отвечающей за выработку внутриглазной жидкости. В результате давление приходит в норму, и больной ощущает значительное облегчение.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено сочетать лекарственные препараты с идентичным механизмом действия. Это может привести к самым нежелательным последствиям. Капли Азарга сокращают выработку внутриглазной жидкости, а совместное применение схожего по действию препарата приведет к недостатку внутриглазной жидкости и слишком низкому глазному давлению.

Список запретных медикаментов внушительный, подобрать правильное сочетание лекарственных средств сможет только офтальмолог.

Инструкция по применению для взрослых

Служит препарат для местного применения. Перед использованием глазные капли необходимо подогреть. Для этого флакон тщательно встряхнуть и подержать немного в руках. Капать раствор по 1 капли в каждый конъюнктивальный мешок. В сутки закапывать 2 раза. А вот как выглядит киста конъюнктивы глаза, и как происходит лечение можно увидеть здесь.

Чтобы предотвратить развитие общих побочных явлений после лечения препаратом стоит слегка надавить на внутренний угол глаза пальцами. Длительность такого процесса должна составлять 2 минут. Это позволит снизить системную всасываемость лекарственного раствора.

На видео – как закапывать капли:

Как закапывать глазные капли

Когда применение препарата было пропущено, то лечение продолжить по расписанию со следующей дозировки. При это превышать дозировку не стоит. Если после применения капель возникла такая симптоматика, как боль, слезотечение, резь, жжение, то нужно прекратить лечение и обратиться к врачу. А вот почему появляется резь в глазах по утрам, можно узнать из статьи.

Если внимательно изучить противопоказания, то станет понятно, что капли Азарга не назначают детям до 18 лет.

Одним из недостатков препарата Азарга остается его высокая цена. За флакон придется отдать 800-950 рублей, все зависит от месторасположения аптеки. Приобрести препарат можно в любом аптечном пункте без рецепта врача.

Побочные эффекты

Местные

Довольно распространенное явление. Их отмечают от 1 до 10 % пациентов. Первые минуты после закапывания может быть небольшое жжение, дискомфорт, чувство инородного тела, помутнение и размытость зрения, покраснение склер, слезотечение. Ощущения проходят самостоятельно в течение 5-10 мин.

Системные

Объясняются попаданием в системный кровоток действующих компонентов. Как правило, очень редки, до 1% пациентов. Бринзоламид– аллергическая реакция, головокружение, головная боль, диарея, тошнота, сухость во рту

Иногда пациенты обращают внимание на горький или необычный вкус во рту после закапывания – это не опасно и, вероятно, связано с попаданием глазных капель в носоглотку и на корень языка через слезный канал

Тимолол – аллергическая реакция, уменьшение АД и частоты пульса, аритмия, ухудшение кровоснабжения головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, бессонница, кашель, одышка, удушье, сухость во рту, тошнота.

Препарат должен назначаться после консультации врача с учетом индивидуальных особенностей организма.

Нужно помнить! Препарат Азарга содержит бензалкония хлорид, который может оказывать подсушивающее действие на роговицу. В некоторых случаях это может вызывать истончение и изъязвление роговицы (кератопатию). При длительном использовании нужно регулярно проводить обследование роговицы и оценивать толщину эпителиального слоя.

Осторожный прием медикамента

Теперь вы знаете, при каких отклонениях не рекомендуется использовать медикамент «Азарга»

Инструкция по применению этого средства содержится в себе информацию о том, в каких случаях его следует назначать с большой осторожностью. В такой список попадают пациенты со стенокардией Принцметала, гипертиреозом, нарушением центрального, периферического кровообращения и артериальной гипотензией. Также следует отметить, что для лечения больных с пигментной и псевдоэксфолиативной глаукомой прием медикамента ограничен

В таких случаях необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление

Также следует отметить, что для лечения больных с пигментной и псевдоэксфолиативной глаукомой прием медикамента ограничен. В таких случаях необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

С осторожностью препарат требуется назначать пациентам с анафилактическими реакциями. Данный факт связан с тем, что такие больные, получающие бета-адреноблокаторы, становятся резистентными к обычным дозировкам адреналина при терапии анафилактических реакций. Как говорилось выше, тимолол и бринзоламид способны подвергаться системной абсорбции

В этом случае первый компонент может вызвать побочные эффекты со стороны дыхательной системы, сердца и сосудов. В связи с этим рекомендуется контролировать состояние больного до начала и во время лечения

Как говорилось выше, тимолол и бринзоламид способны подвергаться системной абсорбции. В этом случае первый компонент может вызвать побочные эффекты со стороны дыхательной системы, сердца и сосудов. В связи с этим рекомендуется контролировать состояние больного до начала и во время лечения.

Бета-адреноблокаторы с особой осторожностью прописывают пациентам с сахарным диабетом и склонностью к гипогликемии. Это связано с тем, что такие средства могут легко маскировать признаки острой гипогликемии. Перед хирургическим вмешательством бета-адреноблокаторы должны постепенно отменяться (за 2 дня)

Ведь во время общей анестезии они способны уменьшать чувствительность миокарда к стимуляции (симпатической), которая крайне необходима для работы сердца

Перед хирургическим вмешательством бета-адреноблокаторы должны постепенно отменяться (за 2 дня). Ведь во время общей анестезии они способны уменьшать чувствительность миокарда к стимуляции (симпатической), которая крайне необходима для работы сердца.

Препарат «Азарга», отзывы о котором будут представлены далее, содержит в себе бринзоламид, который является сульфонамидом. Ввиду того, что при местном использовании происходит системное всасывание медикамента, у пациентов могут проявляться побочные реакции, которые характерны для этих веществ.

Действие капель и для чего применяют

Продаются капли в виде белой однородной суспензии. Она разлила по пластиковым флаконам, оснащённым капельницей. Объем флакона составляет 5 мл, упакованы они в картонные упаковки. 

В роли главного компонента выступает бринзоламид и малеат тимолола. В 1 мл раствора их содержится 10 мг и 5 мг. Лечебное влияние препарата обеспечивается за счет входящих в него компонентов. Действуя в комбинации, они повышают эффективность друг друга. Бринзоламид способен снизить транспортировку натрия и внутриглазной жидкости.

Это позволяет снизить синтез внутриглазной жидкости внутри цилиарного тела органа зрения. Таким образом, давление внутри глаза снижается. Это достаточно действенное лечение глаукомы у пожилых людей.

При использовании капель активные компоненты проникают в общий кровоток. С белками плазмы связь составляет 60%. В ходе обменных процессов формируется несколько метаболитов. Из организма они выводятся при помощи почек.

Капли Азарга назначают для снижения внутриглазного давления. Чаще всего он входит в состав комплексной терапии глаукомы. А вот противопоказаний у препарата намного больше. А вот как проявляется глаукома и какие бывают симптомы, поможет понять данная статья.

Его нельзя использовать в следующих случаях:

• гиперчувствительность к сульфонамидам;
• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность к элементам лекарства;
• обструктивные хронические патологии легких при тяжелом течении;
• ацидоз гиперхлоремический;
• гиперреактивность бронхов;
• гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам;
• брадикардия синусовая;
• детский возраст (до 18 лет); Также стоит больше узнать о том, почему дети рождаются с косоглазием.
• AV-блокада II и III степени;
• Кормление грудью;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• шок кардиогенный;
• одновременное применение с ингибиторами карбоангидразы;
• аллергический ринит при тяжелом течении;
• глаукома закрытоугольная;
• недостаточная работа почек.

Описание и инструкция препарата Азарга

Глазные капли Азарга – является комбинированным препаратом, который используется в офтальмологии. В составе лекарства присутствует два активных компонента, которые поддерживают и усиливают действие друг друга. Первое вещество – бринзоламид, снижающий выработку внутриглазной жидкости. Второе вещество – тимолол, который, также, слегка увеличивает отток жидкости из глаза при уменьшении ее образования. Благодаря этому глазные капли Азарга используют для пациентов с повышенным внутриглазным давлением, у которых лечение другими препаратами не дало заметного эффекта.

Применяется при:

Открытоугольной глаукоме, сопряженной с повышенным внутриглазным давлением;

Ясно, что такие глазные средства производят в виде капель. Инструкция препарата Азарга сообщает, что его нужно закапывать по одной капле к каждый глаз дважды в сутки. Чтобы компоненты лекарства действовали преимущественно местно – после закапывания нужно надавить пальцами на слезные мешки, прижимая их таким образом около двух минут.

Если вы пропустили закапывание – продолжайте лечение по расписанию (не нужно увеличивать следующую дозу Азарга). Нельзя превышать рекомендованных дозировок лекарства.

Противопоказаны эти капли при:

• Заболеваниях дыхательной системы, связанных со спазмами (астме, гипереактивности бронхов и так далее);
• Заболеваниях сердца, например, сердечной недостаточности, AV-блокаде и так далее;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Тяжелой дисфункции почек;
• Тяжелом аллергическом насморке;
• Совместно с использованием других препаратов бринзоламида и аналогичных;
• Непереносимости сульфаниламидных средств;
• Беременности и лактации;
• Лечении несовершеннолетних пациентов;

— с осторожностью при –

• Гипертиреозе;
• Различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• И множестве других состояний;

Побочные эффекты и передозировка

Некоторые пациенты жалуются, что после закапывания Азарга, у них затуманивается зрение, появляется боль, дискомфорт. В редких случаях (не более, чем у 1% больных) встречаются и более тяжелые реакции. Например: развивается синдром сухого глаза, блефарит, зуд, отеки и так далее.

Активные вещества капель могут попадать в системный кровоток и нежелательным образом действовать на здоровье всего организма. Например, возможны нарушения сна, снижение давления, кашель.

При превышении дозы препарата нужно сразу промыть глаза водой. Далее следует наблюдать за состоянием пациента, оказывая ему симптоматическую помощь. Принимать капли Азарга внутрь – опасно.

Аналоги

Полных аналогов глазных капель Азарга в которых сочетаются бринзоламид с тимолом в России не зарегистрировано. Существует сходный по действию препарат Косопт, в который входит дорзоламид (так же препарат из группы блокаторов карбоангидразы) в комбинации с тимололом. Его цена примерно на 80-100 рублей меньше, страны производители – Франция, Германия.

В некоторых исследованиях по сравнению Азарги и Косопта частота побочных эффектов у капель Азарга отмечалась на 50% реже.

Препаратов, содержащих тимололол, на российском рынке довольно много – Офтан, Окумед, Тимолол-Тева, ТимоГЕКСАЛ, Глаумол, Тимоптик, Арутимол.

Препараты, содержащие бринзоламид – Азопт, Бринекс-М, Бринзопт.

Противопоказания

Нельзя назначать капли для глаз Азарга пациентам с:

• Анамнестическими данными о наличии бронхиальной астмы;
• Гиперреактивностью бронхов;
• ХОБЛ (тяжелого течения);
• Замедлением ритма сердца (АВ блокада 2 и 3 степеней, синусовая брадикардия);
• Нарушением работы сердца (кардиогенный шок, явные признаки сердечной недостаточности);
• Тяжелым аллергическим ринитом;
• Выраженной почечной недостаточностью, при которой клиренс креатинина не превышает 30 мл в минуту;
• Закрытоугольным типом глаукомы;
• Лактацией и беременностью;
• В детском возрасте (до 18 лет);
• При приеме пероральных ингибиторов карбоангидразы;
• Гиперхлоремическим ацидозом;
• Повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, бета-адреноблокаторам, сульфонамидам.

Осторожности требует назначение препарата Азарга пациентам с нарушением кровотока в центральных и периферических артериях, с гипертиреозом, гипотензией и стенокардией Принцметала. Также нет достаточных данных об использовании капель у пациентов с пигментной и псевдоэксфолиативной формой глаукомы, поэтому в этом случае требуется постоянный котроль внутриглазного давления

Если у пациента в анамнезе были случаи анафилаксии, то на фоне применения препарата Азарга развивается резистентность к обычным дозам адрналина, применяемого для лечения анафилактического шока.

Перед плановой общей анестезией требуется постепенно отменить лекарство за 48 часов, так как на фоне лечения снижается чувствительность клеток сердца к симпатической стимуляции.

Побочные реакции и взаимодействие с препаратами

При возникновении нежелательной реакции промывают глаза или обращаются к врачу. Больному назначают лекарства и контролируют показатели PH в крови.

Возможны: болевые ощущения, ухудшение зрения, резь в глазах. Также наблюдается нарушение вкусовых ощущений.

В редких случаях у больного возможны: эрозия роговицы, ощущение дискомфорта, отечность века, конъюнктивит.

Среди общего состояния организма, наблюдаются: бессонница, кашель, боль в горле, пониженное давление и замедление роста волос.

Частые реакции:

• поражение или отек роговицы;
• новообразования на роговице;
• конъюнктивит;
• светобоязнь;
• ухудшение качества зрения;
• слезоточивость;
• сужение зрачка.

Терапия влияет на общее состояние организма. Наблюдаются нервные расстройства и сонливость.

Взаимодействие веществ в Азарга с пероральными ингибиторами карбоангидразами способствует сбою кислотно-щелочного баланса и возникновению аддитивного эффекта.

Сочетание с антиаритмической терапией и с блокаторами входа ионов калия противопоказано. Комбинация усиливает гипотензивный процесс.

Нельзя использовать два аналогичных лекарства. Интервал между глазными каплями — 15 минут.

Состав

Бринзоламид 10 мг. Блокирует превращение угольной кислоты на атом водорода и анионов внутриглазной жидкости путем «выключения» специального фермента, карбоангидразы 2 типа. За счет этого препятствует осмотическому поступлению натрия из плазмы крови. То есть, действует как мочегонный препарат, препятствуя задержке жидкости камерах глаза.

В инструкции к препарату указывается на длительный период полувыведения, до 110 дней. Это объясняется тем, что бринзоламид связывается также с карбоангидразой эритроцитов, срок жизни которых примерно 3 месяца. Однако эти концентрации ничтожно малы и практически ни при каких условиях не вызывает системное действие. Большая часть концентрации поглощается местно тканями глаза.

Тимолол (соль малеат) 5 мг. Относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Его действие связано с замедлением выработки жидкости в ресничном теле глаза. Не исключается также эффект улучшения оттока. При монотерапии (одиночном применении) уменьшает внутриглазное давление (ВГД) на 18–34% ниже исходного уровня уже с момента первого применения. Период полувыведения – 2,5 ч.

Тимолол – первый бета-блокатор, в 1978 году одобренный в США против повышенного внутриглазного давления. Неоднократно предпринимались попытки комбинировать его с препаратами другого действия. Опытным путем была получена и комбинация с бринзоламидом;

Вспомогательные вещества (стабилизаторы и растворители). Стоит отметить бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) – консервант, защищающий тимолол от распада под действием солнечных лучей. Основа растворителя – дистиллированная вода.

Важно! Бензалкония хлорид может вызывать изменение цвета и помутнение мягких контактных линз. Перед применением их необходимо снять и при необходимости – надеть обратно не ранее, чем через 15 мин после закапывания

Итог

Капли Азарга принадлежат к офтальмологическим препаратам нового поколения. Они эффективно снижают внутриглазное давление, регулируют локальные обменные процессы и помогают в исцелении от глаукомы. Однако не всем пациентам подходит лечебная формула препарата, поэтому врач ищет лекарственный аналог-заместитель.

При назначении препарата Азарга нужно учитывать общее самочувствие больного, его реакцию на активные лекарственные вещества, отсутствие аллергических реакций и многие другие моменты. Поэтому самостоятельно назначать себе лечение и выбирать аптечные препараты «на глазок» запрещено.

Глаукома. Как не ослепнуть

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.