Что такое эписклерит?
Эписклерит — воспаление соединительного слоя между склерой и конъюнктивой, который называется эписклерой. Это заболевание внешне напоминает конъюнктивит, однако возникает по другим причинам. Эписклерит не является самостоятельным недугом, а развивается на фоне общих патологий организма. Рассмотрим признаки и способы лечения этой болезни.
Эписклерит обычно протекает в умеренной форме и не имеет тяжелых последствий. Однако болезнь может рецидивировать. По статистике, поражает она чаще представительниц женского пола, нежели мужчин. Этиология заболевания изучена не до конца.
Народные средства
При эписклерите народные средства приносят больше вреда, чем пользы. Ромашка удалит воспаление, но, разжижая, высушит слизистую эписклеры. Их целесообразно применять при осложнениях.
Для заживления поражённой роговицы: на 200 мл кипятка 2 ст.л. подорожника, 1,5 ст.л. чёрного чая, 1 ч.л. крапивы. Залить в термос. Настоять 24 часа. Промывать глаз 4-6 раз в день. Перед применением процедить. Отвар годен на протяжении 24 часа после процеживания.
Если эписклерит вызван трещинами капилляров – следствие снижения концентрации нутриентов: на 150 мл тёплой воды 1 ч.л. жидкого мёда, 1 желток. Воду размешать с мёдом. Желток взбить на пену. Добавить. Хорошо вымешать. Закапывать 10-12 раз в сутки. Капли желательно не держать более 8 часов.
Важно! Если эписклерит вызван выпучиванием глазного яблока (характерно для неврозов) – расслабляющий массаж лица и шейного отдела. Наличие розовых угрей, как правило, симптом сопутствующего инфекционного заболевания
Несвоевременное лечение от герпеса, избавление от глистов – 100% слепота.
ДИАГНОСТИКА и КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Склерит
- Сегментарное или диффузное воспаление склеры (темно-красного, фиолетового или синего цвета), с воспалением вышележащих эписклеры и конъюнктивы.
- Сильная сверлящая боль в глазу, часто иррадиирующая в голову и шею. о Светобоязнь и ухудшение зрения.
Эписклерит
- Сегментарное или диффузное воспаление эписклеры (розового цвета) сопровождаемое инъекцией вышележащих сосудов конъюнктивы.
- Дискомфорт, если есть, не выражен, но может быть болезненность при пальпации.
- Зрение не нарушается.
- Склерит и эписклерит часто можно дифференцировать на основании жалоб и данных физикального обследования; однако, если склерит сопровождается выраженным воспалением вышележащей эписклеры (эписклеритом), диагностика становится более сложной. Склерит необходимо дифференцировать от эписклерита, поскольку склерит требует лечения и обследования на предмет наличия фонового общего заболевания.
- Десятипроцентный фенилэфрин вызывает сужение расширенных сосудов эписклеры и конъюнктивы, но не действует на склеральные сосуды; при склерите это помогает выявить зону воспаления склеры, прикрытую застойными эписклеральными сосудами.
- При склерите и эписклерите, в отличие от ирита с инъекцией вышележащих сосудов эписклеры, часто пальпаторно выявляются зоны фокальной болезненности. Их можно выявить стерильным ватным тампоном после местной анестезии.
- Клинические проявления склерита при различных системных заболеваниях не различаются.
Причины эписклерита
- сквозняки;
- длительная систематическая работа с компьютером, бумажной документацией;
- использование жёстких и или нестерильных контактных линз;
- привычка тереть глаза
- работа с химикатами, смолами, сварочным аппаратом;
- Ботокс;
- Периодические резкие изменения освещения – хрупкие капилляры.
- Реактивные воспалительные процессы: артриты, обострение псориаза, красная волчанка, ревматоидный васкулит, болезнь Стилла.
- Гельминтоз – жизнедеятельность гельминтов и или их личинок в глазном яблоке.
- Вирус герпеса 2 типа.
- Сахарный диабет – сухость слизистой, ломкость капилляров.
- Повышение прогестерона (у женщин) – благоприятная среда для воспалительных процессов на фоне отёчности, вымывание кальция из организма; наивысшая вероятность на первом триместре беременности пока не нормализуется гормональный баланс.
- Избыток алюминия, высокая концентрация свободного ферритина при низком трансферрине, недостаток меди, магния – снижение защитных свойств эписклеры, повышение вероятности запуска воспалительного процесса при контакте с внешними раздражителями.
- Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз. Но, в основном, ангина, стоматиты.
- Как осложнения глаукомы, менингита.
- Диффузный лёгкой формы, если температура тела выше 38,5 держится на протяжении 3 и более суток.
- Склерит и эписклерит могут протекать совместно при циррозе печени, гепатитах A, C; цирроз – загрязнение и сгущение крови, узелковая форма, высокая вероятность сепсиса.
- Заболевания почек, если есть отёчность, – снижение проницаемости капилляров.
- Высокое внутричерепное, глазное давление – трескаются капилляры.
Важно! Воспаление – защитная реакция не только на аллерген и изменение состава крови, но и на резкое изменение жидкостного баланса слизистой эписклеры.
Диагностика эписклерита
Для того, чтобы отличить эписклерит от конъюнктивита, при осмотре пациента врач использует специальное оборудование. Перед инструментальной диагностикой офтальмолог общается с пациентом. Составляет анамнез его жизни, узнает о симптомах болезни. На основании полученных данных определяется, в каком направлении проводить исследования. Чаще всего под диагностикой в данном случае понимают:
- Биомикроскопию.
- Рентгенографию.
- Офтальмоскопию.
- Иммунограмму.
Болезнь имеет характерные признаки, поэтому диагностика не представляет сложности
При этом важно дифференцировать эписклерит от конъюнктивита и склерита, которые имеют схожую клиническую картину
Для этого применяется визуальный осмотр при помощи специального освещения, а также проведение УЗИ глаз для изучения состояния кровеносных сосудов. Вне зависимости от формы недуга, назначается клинический и биохимический анализ крови для изучения уровня мочевой кислоты и выявления причины, вызвавшей патологию.
Эписклерит нередко развивается на фоне других системных или инфекционных болезней, поэтому может быть необходима консультация других специалистов.
Эписклерит глаз: лечение
Многие люди считают, что раз эписклерит почти всегда проходит самостоятельно, то обращаться к врачу не имеет смысла. Однако любое воспаление органов зрения требует обязательного осмотра специалиста. Внешне признаки глазных заболеваний могут быть похожи. Например, эписклерит можно перепутать с вирусным везикулярно-язвенным конъюнктивитом, который требует совершенно другого лечения, к тому же обязательного и своевременного.
Если Вы столкнулись с проблемой эписклерита, незамедлительно обратитесь к специалисту
Важно не только установить правильный диагноз, но и выяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита
При диагностике и выборе средств терапии часто требуется участие нескольких врачей, например, иммунолога или ревматолога. Для успешного исхода заболевания необходимо устранить источник, провоцирующий его рецидивы. Важно лечить не сам эписклерит, а имеющееся заболевание, которое привело к развитию этой глазной патологии. Часто это оказываются ревматические болезни. Если эписклерит глаз вызван туберкулезно-аллергическим состоянием, пациенту необходимо принимать противотуберкулезные препараты. Совмещать лечение можно с физиотерапевтическими процедурами.
Для профилактики развития вторичной инфекции иногда назначают антибактериальные офтальмологические капли, например, «Флоксал», или комбинированные препараты — «Тобрадекс», «Софрадекс»
Принимать препараты, содержащие кортикостероиды, нужно с осторожностью. При их длительном употреблении значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы
При аллергической реакции нужно исключить воздействие аллергена, а если раздражение глаз вызвано ношением контактной оптики, то сменить линзы.
Определение заболевания
Если определенная врачом схема лечения не дает положительных результатов, то препараты меняют на группу нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Народными средствами
Зачастую в качестве народных средств выступают примочки. Основой им служат ромашка или же чай.
Существует и другой способ. Для этого потребуется развести сок алоэ с водой в пропорции 1:10. Приготовленный состав использовать капли. Капать по 4 раза в день до тех пор, пока все признаки эписклерита не будут устранены.
Профилактика
Есть целый ряд мер, которые значительно снизят шансы появления эписклерита
Важно соблюдать каждый пункт и проводить целый комплекс профилактических мер. Итак, вот перечень мер, которые помогут предотвратить этот недуг:
- Заботливо относиться к своим глазам, беречь их.
- Соблюдать правила гигиены и уходу за органами зрения.
- Защищать глаза при помощи солнцезащитных очков. Они также помогут избежать попадания частиц пыли и мелких насекомых в глаза.
- При первых подозрениях на глазные заболевания обращаться к офтальмологу. Чем быстрее вы придете к врачу – тем более быстро он назначит вам лечение, которые будет крайне эффективно.
Классификация эписклерита
Эписклерит протекает в легкой и тяжелой форме. За основу его классификации берут интенсивность симптоматического проявления. В соответствии с этим выделяют эписклериты простой, узелковый, мигрирующий, а также розоцеа-эписклерит.
Узелковый эписклерит
Заболеванием страдают пожилые люди. Во время болезни их сосуды переполняются кровью, из-за чего глазное яблоко краснеет. Между конъюнктивой и склерой образуется опухоль. Прикосновение к глазу вызывает боль. В глазу появляются округлые узелки, в некоторых случаях сливающиеся друг с другом. Не позднее чем через 3 недели они рассасываются. Происходит выздоровление.
Мигрирующий эписклерит
Встречаются легкая и средняя степени тяжести воспаления. Рецидивы процесса наступают каждые 2 или 3 месяца. Длятся от 1 до 2 недель. Основные признаки воспаления проходят без следа уже через несколько дней.
Мигрирующий эписклерит сопровождается образование опухоли и болевыми ощущениями при прикосновении к глазу. Между роговицей и склерой наблюдается покраснение. Иногда болит голова.
Розоцеа-эписклерит
Розоцеа-эписклерит сопровождается теми же признаками, что и мигрирующее воспаление. Отличие только в том, что для данного типа заболевания характерно появление на лице больного розовых угрей.
Как лечить
Несмотря на то, что в большинстве случаев эписклерит не требует специфического лечения, иногда врачи назначают определенный курс терапии, особенно если болезнь сопровождается ярко выраженной воспалительной реакцией. В таких случаях требуется медикаментозная терапия, включающая прием разных групп препаратов. Дополняют такое лечение проверенными народными средствами. На протяжении всего терапевтического курса пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача, среди которых: отказ от компьютерных игр, телевизора и других видов деятельности, которые могут спровоцировать перенапряжение органов зрения. Теперь рассмотрим каждый из методов лечения более подробно.
Лечение заболевания
Медикаментозная терапия
При подтверждении диагноза эписклерит врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов:
- кортикостероиды – группа противовоспалительных препаратов;
- лекарственные средства в форме глазных капель;
- нестероидные медицинские препараты, обладающие противовоспалительными свойствами;
- антигистаминные и противоаллергические лекарственные средства.
Флоксал
При назначении медикаментозного курса врачи должны учитывать определенные нюансы, при которых требуется корректировать общую схему терапии болезни:
- присутствие ревматоидного фактора, который можно выявить в процессе диагностического осмотра, должно послужить показанием для назначения болеутоляющих препаратов;
- применение глазных капель, которые обладают антибактериальными свойствами, показано в том случае, если эписклерит имеет инфекционную природу;
- патология может развиваться в результате туберкулезно-аллергических проявлений. В таких случаях требуется применение противотуберкулезных медицинских препаратов, к наиболее эффективным из которых относится «Фтивазид».
При назначении конкретных препаратов учитывается ряд нюансов
На протяжении всего терапевтического курса пациенту нужен максимальный покой. Это позволит ускорить процесс восстановления. Также при лечении необходимо исключить перенапряжения зрительной системы, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Народные средства
Чтобы усилить действие методов традиционной медицины, многие применяют эффективные народные средства. Но несмотря на натуральность этих средств, использовать их можно только после консультации с врачом.
Таблица. Лечение эписклерита народными методами.
Название средства, фото | Применение |
---|---|
Чайные примочки |
Подойдет любой чай, только рассыпной. Приготовьте крепкую заварку, а после того, как она остынет, смочите в ней ватный диск или тампон. Поскольку эписклерит поражает сразу оба глаза, то дисков нужно использовать тоже два. Приложите смоченные ватные изделия к глазам. Длительность процедуры должна составлять не менее 10 минут, после чего глаза нужно промыть теплой водой. Для достижения максимального эффекта от лечения примочки нужно прикладывать 3-4 раза в день. |
Травяной настой |
Для приготовления настоя нужно собрать в одной посуде по 10 г корня лопуха, цветов василька и ромашки, затем залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте на протяжении 30 минут. После настаивания средство нужно процедить через несколько слоев марли, чтобы устранить остатки растений. Готовым травяным настоем промывайте глаза по 4-5 раз в день. Следите за тем, чтобы при каждой процедуре он был теплым. |
Сок алоэ |
Чтобы вылечить эписклерит, необходимо смешать 1 ст. л. свежевыжатого сока растения со 100 мл кипяченой воды. Затем используйте средство для закапывания глаз по 2 раза в день. В каждый глаз нужно закапать по 1-2 капли. Каждый день раствор нужно готовить заново. |
Настой золотого уса |
Измельчите несколько листьев золотого уса и залейте все это 100 мл кипяченой воды (обязательно теплой). Настаиваться средство должно на протяжении 8 часов, после чего используйте настой для промывания глаз. Средство отлично помогает при развитии воспалительного процесса. |
Отвар полыни горькой |
Чтобы приготовить лечебный отвар, необходимо залить 200 мл кипятка 2 ст. л. измельченного растения и варить на слабом огне 2-3 минуты. После того как отвар остынет, процедите его через марлю, затем используйте для промывания глаз. Повторять процедуру рекомендуется не реже 3 раз в день. |
Формы эписклерита
Выделяют 2 основные формы эписклерита.
1. Простая (диффузная – проникающая) – воспаление сопровождается покраснением, небольшой отёчностью, структура эписклеры не меняется.
2. Узелковая – на эписклере появляются узелки с воспалением вокруг оных – длительное протекание.
Другие классификации
1. По стадиям протекания: начальная – бесцветные выделения, нет особой рези, незначительная светобоязнь; острая – как правило, аллергическая природа, на химические вещества с сухостью носоглотки, пыльцу – насморк, першение в горле; ремиссия – остаточные дискомфортные ощущения проявляются по утрам, после тяжёлой физической или работы за компьютером; Хроническая – постепенно сужается поле зрения, пропадает резкость, при длительных нагрузках на глаза, симптоматика схожа со снижением гемоглобина – мушки, плавное перемещение тёмных пятен.
2. По степени протекания: лёгкая, тяжёлая.
3. По виду возбудителя: инфекционная неинфекционная.
Причины эписклерита
В большинстве случаев, причиной эписклерита глаза у взрослых является следствие основного заболевание. Как самостоятельное:
- сквозняки;
- длительная систематическая работа с компьютером, бумажной документацией;
- использование жёстких и или нестерильных контактных линз;
- привычка тереть глаза
- работа с химикатами, смолами, сварочным аппаратом;
- Ботокс;
- Периодические резкие изменения освещения – хрупкие капилляры.
Следствие заболеваний, состояний организма.
- Реактивные воспалительные процессы: артриты, обострение псориаза, красная волчанка, ревматоидный васкулит, болезнь Стилла.
- Гельминтоз – жизнедеятельность гельминтов и или их личинок в глазном яблоке.
- Вирус герпеса 2 типа.
- Сахарный диабет – сухость слизистой, ломкость капилляров.
- Повышение прогестерона (у женщин) – благоприятная среда для воспалительных процессов на фоне отёчности, вымывание кальция из организма; наивысшая вероятность на первом триместре беременности пока не нормализуется гормональный баланс.
- Избыток алюминия, высокая концентрация свободного ферритина при низком трансферрине, недостаток меди, магния – снижение защитных свойств эписклеры, повышение вероятности запуска воспалительного процесса при контакте с внешними раздражителями.
- Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз. Но, в основном, ангина, стоматиты.
- Как осложнения глаукомы, менингита.
- Диффузный лёгкой формы, если температура тела выше 38,5 держится на протяжении 3 и более суток.
- Склерит и эписклерит могут протекать совместно при циррозе печени, гепатитах A, C; цирроз – загрязнение и сгущение крови, узелковая форма, высокая вероятность сепсиса.
- Заболевания почек, если есть отёчность, – снижение проницаемости капилляров.
- Высокое внутричерепное, глазное давление – трескаются капилляры.
Склерит
Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит – одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.
Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.
Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.
Симптомы склерита
Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.
Можно выделить следующие общие симптомы склерита:
- слезотечение и светобоязнь;
- внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
- очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.
Виды склерита
Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.
Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.
При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.
Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий. Очаг воспаления – темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.
Лечебные мероприятия
Один из способов избавления от птеригиума — лазерное удаление. При осуществлении лечения устраняется головка крыловидной плевы.
Данная процедура безопасна, предотвращает появление осложнений воспалительного характера после ее проведения.
Удаление птеригиума с помощью лазера уменьшает вероятность появления рецидивов, помогает избежать влияния человеческого фактора на область воздействия (исключается занесение инфекции).
Второй способ — хирургическое вмешательство. Во время операции птеригиум устраняется с поверхности глаза, и на данный участок накладывается часть здоровой конъюнктивы (глазной оболочки), которую извлекают из другого участка глаза. Фиксирование данного трансплантата на роговице происходит с использованием шести швов, или с помощью биологического клея. Хирургическое вмешательство обычно осуществляется с применением местной анестезии.
Лечение
В большинстве случаев эписклерит не требует лечения, проходит самостоятельно через 1-2 недели. Симптоматика постепенно идет на спад, воспаление уменьшается. Но в некоторых случаях, когда признаки заболевания выражены ярко врач может порекомендовать:
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток.
- Промывать глаза антисептическими растворами.
- Носить солнцезащитные очки при светобоязни.
- Закапывать в глаза капли, помогающие избавиться от сухости (на основе человеческой слезы).
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не носит длительный характер. Зачастую достаточно пить таблетки 5-7 дней, чтобы покраснение ушло.
Если солнечные лучи или свет приводят к развитию ярко выраженного болевого синдрома, то необходимо носить солнцезащитные очки. Они помогут защитить глаза от яркого света.
Глазные капли на основе слезы устраняют сухость и восстанавливают слизистую. Они снимут раздражение и красноту. К подобным препаратам относя: Визин, и т. д.
Детям могут прописать иные медикаменты:
Если после отмены приема того или иного медикамента воспаление вновь дало о себе знать, то необходимо повторно обратиться к врачу. Столь быстрый рецидив может быть признаком наличия у человека туберкулеза, сифилиса или иного, весьма серьезного заболевания.
Несмотря на то, что эписклерит редко приводит к развитию осложнений, не стоит пускать ситуация «на самотек». При появлении первых признаков воспалительного процесса необходимо обратиться к доктору и пройти ряд дополнительных обследований, для установления первопричины заболевания.
Сегодня назвать частоту заболеваемости эписклеритами вряд ли кто-нибудь возьмется. Хотя эписклерит глаза имеет четко выраженный косметологический дефект, за консультацией к офтальмологу чаще всего не обращаются.
Тому есть две причины: неярко выраженное течение болезни и незначительные болевые проявления.
При эписклерите симптомы выражены несильно и не несут угрозы структурам глаза. Чаще всего заболевание проходит само по себе.
Глаз окружает защитный слой ткани, который поддерживает форму глаза, к нему крепятся глазные мышцы и нервные волокна, эта плотная оболочка играет роль барьера для разного рода инфекций и инородных тел, не позволяет им проникать внутрь глаза. Сама внешняя ткань глаза плотная. Внутренняя часть менее плотная — это склера (мы обычно ее называем белком), сверху этого слоя, между плотным слоем и склерой, расположена тонкая полоса клеток – эписклера.
Иногда в сосудистую оболочку глаза попадают специфические элементы инфекции, например гнулемы, туберкулемы, — это вызывает локальное сосудистое воспаление. В результате чего воспаляется эписклера, появляется узелок и возникают локальные воспаления — эписклерит. Проходит оно чаще всего само по себе и не требует лечения. Однако косметологические дефект и неприятные ощущения будут наблюдаться 3-4 недели.
Причины эписклерита глаза
К офтальмологу с данным заболеванием обращаются нечасто, считается, что около 60% больных за помощью медиков при возникновении эписклерита не идут. Среди причин этого заболевания называют три группы факторов:
- инфекционные болезни в острой стадии;
- хронические инфекции, такие как туберкулез, сифилис, ревматизм, саркоидоз;
- нарушение обмена веществ. Эписклерит сопутствует подагре, диабету.
Эписклерит глаза – это болезнь, сопутствующая другим системным заболеваниям. Хотя многие ученые считают, что главная причина его возникновения неизвестна, большинство склоняется к тому, что возникают склериты, эписклериты в результате попадания специфических элементов инфекции в сосудистую оболочку склеры.
Как правило, чтобы выяснить причины возникновения болезни необходимо провести комплексное обследование организма. При этом назначают следующие процедуры и анализы.
Специфические процедуры:
- периметрия,
- биомикроскопия,
- рентген придаточных пазухов,
- офтальмоскопия.
Общие процедуры:
- общий анализ мочи,
- клинический анализ крови (характерно повышенная концентрация мочевой кислоты),
- исследование на сифилис (кровь RW
), - иммунограмму.
При необходимости офтальмолог может направить пациента к иммунологу, терапевту или же дерматологу.