Дуопрост (капли для глаз при глаукоме)

Способ применения

Для взрослых:

Взрослым (в т.ч. пожилым) — по одной капле в пораженный (ые) глаз(а) один раз в сутки.Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 2 минут.В случае пропуска одной дозы следует продолжать лечение, применяя следующую дозу согласно графику. Нельзя закапывать в пораженный глаз более одной капли в сутки.В случае совместного применения Дуопроста с другим офтальмологическим препаратом соблюдают интервал не менее 5 минут между применением.Следует снимать контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя 15 минут.

Дополнительная информация

Если использовать капли Дуопрост с препаратами групп, перечисленных ниже, они могут усилить гипотензивный эффект последних, а также повысить риск развития брадикардии. Нежелательно комбинировать Дуопрост с такими лекарственными средствами:

• анальгетиками наркотического типа;
• блокаторами кальциевых каналов;
• ингибиторами МАО;
• средствами против аритмии;
• холиномиметиками;
• сердечными гликозидами.

Временное изменение цвета радужной оболочки глаза – один из наиболее распространенных побочных эффектов при использовании капель Дуопрост

В случае передозировки пациент может жаловаться на следующие симптомы и явления:

• раздражение слизистой глаз;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• аритмия, приступы головокружения;
• брадикардия;
• бронхоспазм.

В этом случае следует промыть глаза чистой холодной водой и провести симптоматическое лечение, при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Если пациент пользуется контактными линзами, то перед инстилляцией их нужно обязательно удалить, так как вещества в составе этих глазных капель вступают во взаимодействие с контактными линзами и образуют осадок, вредный для органов зрения. Снова надевать контактные линзы можно через 15–20 минут после закапывания.

Поскольку Дуопрост может временно снижать остроту зрения, ближайшие полчаса после введения препарата не рекомендуется садиться за руль и управлять другими сложными механизмами, выполнять работу, требующую остроты зрения и повышенной концентрации внимания.

Также пациент должен знать: активные компоненты в составе капель Дуопрост влияют на количество коричневого пигмента радужной оболочки глаз, поэтому на время курса лечения возможно изменение ее цвета. После того как лечение будет окончено, цвет радужки восстановится самостоятельно.

Аналоги Дуопроста должен подбирать только врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента

Аналоги капель при индивидуальной непереносимости Дуопроста должен подбирать только лечащий врач с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Лучше всего себя зарекомендовали:

• Пилокарпин. Активным компонентом этих капель является вещество гидрохлорид пилокарпина. Показания к применению препарата – повышенное внутриглазное давление и спазмы аккомодации.
• Косопт. Благодаря комплексному составу, быстро снижает внутриглазное давление, назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной формах глаукомы. При этом продуцирование внутриглазной жидкости понижается, а количество побочных эффектов минимальное.
• Ксалатан. Этот препарат также используется для лечения глаукомы, на сегодняшний день является одним из самых дорогостоящих на рынке России, но и самым эффективным и безопасным.
• Азопт. Активный компонент в составе этих глазных капель – бринзоламид, эффективно снижающий внутриглазное давление. Не все пациенты хорошо переносят это средство.
• Арутимол. Как и Дуопрост, содержит тимолол, быстро и эффективно снижающий внутриглазное давление. Для получения максимального терапевтического эффекта капли следует использовать длительное время.

Противопоказания

– реактивные заболевания дыхательных путей, в т.ч

бронхиальная астма, или указание на бронхиальную астму в анамнезе;- ХОБЛ тяжелого течения;- синусовая брадикардия;- СССУ;- синоатриальная блокада;- AV-блокада II-III степени без контрольного искусственного водителя ритма;- клинически выраженная сердечная недостаточность;- кардиогенный шок;- возраст до 18 лет;- повышенная чувствительность к латанопросту, тимололу или другим компонентам препарата.С осторожностью: воспалительная, неоваскулярная, закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома в сочетании с псевдофакией, пигментная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика, пациенты с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного); герпетическим кератитом в анамнезе; AV-блокада I степени (бета-адреноблокаторы отрицательно влияют на время проведения импульса в сердечной мышце); нарушения периферического кровообращения (например, тяжелые формы синдрома Рейно или болезни Рейно).Следует избегать применения препарата Дуопрост у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2α.Тимолол следует с осторожностью применять у пациентов с ХОБЛ и только в случаях, когда потенциальная польза от применения препарата для пациента превышает риск.С осторожностью следует применять Дуопрост у пациентов с заболеваниями роговицы, т.к

препарат может вызвать сухость слизистой оболочки глаз.

Актуальное зеркало izzi на сегодняшний день: особенности мобильной версии

Многие игроки предпочитают использовать мобильные устройства для игры в казино. Поэтому разработчики Izzie Casino создали мобильную версию сайта, которая позволяет играть в любимые игры на смартфоне или планшете.

Основные особенности мобильной версии:

• Доступность на разных устройствах, основанных на операционных системах iOS и Android.
• Адаптивный дизайн, который позволяет корректно отображать контент на любом устройстве.
• Быстрый доступ к играм и различным разделам сайта в один клик.
• Полный функционал, включающий в себя регистрацию, депозит, вывод денежных средств и поддержку.

Если вы решите играть в Izzie Casino на мобильном устройстве, вам не нужно устанавливать приложение. Достаточно просто зайти на сайт через браузер и начать игру.

Иззи казино на мобильном устройстве: как играть и что нужно знать

Для того, чтобы начать играть в Иззи казино на своем мобильном устройстве, необходимо сначала зарегистрироваться на официальном сайте. После этого можно использовать мобильную версию сайта, для чего необходимо открыть ее на своем смартфоне или планшете, соответственно, из своего браузера.

Стоит отметить, что мобильная версия Иззи казино полностью соответствует функционалу десктопной версии и на нее также можно играть в такие же игры, как и на компьютере. В то же время, чтобы обеспечить полноценную работу мобильного Иззи казино, необходимо подключение к сети Интернет.

Для того, чтобы начать игру в Иззи казино на мобильном устройстве, нужно войти в свой аккаунт соответствующим образом. Затем можно использовать свой бонусный счёт для различных игр и ставок. Помимо этого, при использовании мобильной версии придется учитывать особенности управления и отображения, что может потребовать некоторой привычки.

zzi Casino: какие сложности возникают при использовании мобильной версии

Как и любое другое онлайн-казино, у Izzi Casino есть своя мобильная версия, которую можно использовать на смартфонах и планшетах. Однако, использование мобильной версии может вызвать некоторые сложности.

Во-первых, некоторые игры могут не работать на мобильных устройствах, что может быть проблематично для игроков, которые любят именно эти игры.

Во-вторых, мобильная версия может загружаться медленно, особенно при использовании старых устройств или нестабильных интернет-соединений.

Кроме того, при использовании мобильного устройства могут возникать трудности с контролем игры, особенно если вам нужно вводить большое количество данных, например, при регистрации нового аккаунта.

Несмотря на эти сложности, многие игроки отмечают, что мобильная версия Izzi Casino работает достаточно хорошо и позволяет им наслаждаться игрой в любое удобное время и в любом месте.

Противопоказания и побочные действия

Офтальмологи рекомендуют отказаться от использования глазных капель Дуопрост в таких случаях:

• бронхиальная астма;
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок;
• сердечная недостаточность любой формы и стадии.

При беременности и особенно во время лактации крайне нежелательно пользоваться этим офтальмологическим препаратом

С осторожностью следует использовать капли при таких состояниях:

• врожденная глаукома воспалительного характера;
• повреждения задней стенки хрусталика;
• афакия и псевдофакия;
• пигментная глаукома;
• склонность к развитию макулярного отека.

Стараются подобрать другой препарат для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, женщин в период вынашивания и кормления ребенка. Точные данные о воздействии этого лекарственного средства на организм беременной женщины и развитие плода отсутствуют, так как полноценные исследования в данной области не проводились. В отдельных случаях, если предположительная польза лекарства будет выше, чем возможный вред для будущего ребенка, эти глазные капли назначают беременным, но применяют строго под врачебным надзором.

В период кормления грудью Дуопрост не назначают, так как активные компоненты попадают в грудное молоко и могут причинить вред ребенку. Если подобрать аналог невозможно, следует прекратить грудное вскармливание и начать курс лечения Дуопростом.

Наиболее часто отмечаемые побочные явления при использовании глазных капель Дуопрост в рекомендованных дозировках:

• понижение артериального давления;
• развитие блефарита, конъюнктивита, катаракты;
• синдром Рейно;
• снижение остроты зрения, светобоязнь;
• аллергические реакции конъюнктивы – покраснение, отек, зуд и жжение;
• кожные высыпания, дерматиты;
• мигрени;
• суставные и мышечные боли;
• повышение уровня сахара в крови;
• нарушения потенции у мужчин;
• спутанность сознания;
• депрессивное настроение;
• анафилаксия;
• ангионевротический отек.

Обо всех побочных явлениях следует немедленно сообщать лечащему врачу. Если на протяжении суток неприятные симптомы усиливаются, применение капель прекращают и подбирают аналогичное лекарственное средство. В тяжелых случаях требуется симптоматическое лечение, но обычно достаточно прекратить использование глазных капель Дуопрост, чтобы стабилизировать самочувствие пациента.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный комбинированный препарат.

Латанопрост является аналогом простагландина F2α и селективным агонистом FP рецепторов. Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги и оказывает противоглаукомное действие. Основной механизм действия латанопроста связан с увеличением увеосклерального оттока. Не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер.

Тимолол – неселективный блокатор β-адренорецепторов с незначительной внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Иззи казино: что это такое и как оно работает

Izzi Casino – это одно из популярных онлайн-казино, где игроки могут играть в различные игры, включая слоты, рулетку, баккара, блэкджек и др. Казино предоставляет возможность сыграть в режиме реального времени с реальными дилерами, что создает ощущение игры в реальном казино.

Как и любое другое онлайн-казино, Izzi Casino работает на основе специального программного обеспечения, которое предоставляет игрокам доступ к играм и выполняет все финансовые операции, связанные с депозитами, выводами и т.д. Все игры проводятся с использованием случайного числа генератора, который обеспечивает честность и непредсказуемость результата игры.

Чтобы начать играть в Izzi Casino, нужно пройти процесс регистрации и создать свой аккаунт. После этого можно сделать депозит и выбрать игру или игры, в которые хочется сыграть. Игроки могут выбрать как бесплатный, так и платный режим игры, в зависимости от своих предпочтений и целей.

В целом, Izzi Casino является достаточно простым и удобным онлайн-казино, которое предлагает широкий выбор игр, доступ в режиме реального времени и удобный интерфейс.

Иззи казино: описание услуг и преимуществ

Иззи казино – это онлайн-платформа, на которой можно играть в различные азартные игры. Казино предлагает множество разнообразных слотов, настольных игр, живых дилеров и других развлечений.

Одним из главных преимуществ Иззи казино является его высокая надежность и безопасность. Казино использует самые современные технологии, чтобы защитить данные и деньги игроков.

Еще одним преимуществом Иззи казино является его доступность и удобство. Игроки могут легко и быстро зарегистрироваться на сайте, пополнить свой счет и начать играть.

• Высокая надежность и безопасность
• Широкий выбор игр
• Простая регистрация и пополнение счета

Кроме того, Иззи казино предлагает игрокам различные бонусы и акции, которые позволяют увеличить шансы на выигрыш и получить дополнительные бонусы.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, аллергические поражения конъюнктивы (в т.ч. фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния), поражения роговицы (эрозии, пигментация, точечный кератит), нарушения рефракции, гиперемия глаза, раздражение глаза, боль в глазах, усиление пигментации радужки, кератит, фотофобия, выпадение участков полей зрения.

Инфекции: синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей и другие инфекции.

Нарушения метаболизма и питания: сахарный диабет, гиперхолестеринемия.

Психические расстройства: депрессия.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: гипертрихоз, сыпь и изменения кожи (раздражение, халазион).

Ниже перечислены другие нежелательные явления, которые могут наблюдаться при терапии отдельными компонентами препарата Дуопрост (помимо указанных выше).

Латанопрост

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы; удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; макулярный отек, в т.ч. цистоидный; изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза; затуманенное зрение.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: кожная сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.

Общие и местные реакции: неспецифические боли в груди.

Тимолол (в форме глазных капель):

Нарушения метаболизма и питания: анорексия, скрытые симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

Психические расстройства: изменения поведения и психические расстройства, в т.ч. спутанность сознания, галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, потеря памяти, снижение либидо, бессонница и ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: цистоидный макулярный отек, снижение чувствительности роговицы; отслойка сосудистой оболочки после фильтрационных хирургических вмешательств; птоз, нарушения зрения, в т.ч. изменение рефракции и диплопия.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: алопеция, псевдопемфигоид, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, болезнь Пейрони.

Общие и местные: астения/утомляемость, боль в груди, отеки.

Фармакокинетика

Латанопрост

Всасывание и распределение

Cmax в водянистой влаге (примерно 15-30 нг/мл) достигается через 2 ч после инстилляции в глаз. После применения глазных капель латанопрост распределяется, в первую очередь, в переднем сегменте глаза, в конъюнктиве и в веках. Только незначительное количество препарата достигает заднего сегмента. Латанопрост подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологически активной кислоты.

Метаболизм и выведение

Метаболизм кислоты латанопроста в тканях глаза практически не происходит. Основной метаболизм происходит в печени. T1/2 из плазмы составляет 17 мин. Основные метаболиты, 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболиты, не имеют или имеют слабую биологическую активность и, в основном, выводятся с мочой.

Тимолол

При местном применении тимолола быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1 ч.

T1/2 из плазмы – 6 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.