Склеропластика при прогрессирующей близорукости

Similar Documents

Publication	Publication Date	Title
Davison	1990	Capsular bag distension after endophacoemulsification and posterior chamber intraocular lens implantation
Pruett et al.	1979	Hyaluronic acid vitreous substitute: A six-year clinical evaluation
AU2013363325B2 (en)	2018-04-19	Capsule expander devices, systems, and methods for inhibiting capsular opacification and stabilizing the capsule
US8109997B2 (en)	2012-02-07	Hydrophobic pseudo-endothelial implants for treating corneal edema
JPH03504444A (ja)	1991-10-03	眼の外科処置のための“スペアパーツ”
CN108309509A (zh)	2018-07-24	人工角膜
Baino	2010	Scleral buckling biomaterials and implants for retinal detachment surgery
RU2523342C1 (ru)	2014-07-20	Способ кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4-5 категории
Huang et al.	2020	Comparison between cryopreserved and dehydrated human amniotic membrane graft in treating challenging cases with macular hole and macular hole retinal detachment
US10751166B2 (en)	2020-08-25	Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft
RU2460497C1 (ru)	2012-09-10	Склероплантат для реконструктивной склеропластики при патологических состояниях склеры
Lovisolo et al.	2018	Complications of posterior chamber phakic IOLs
RU2458663C1 (ru)	2012-08-20	Трансплантат для склеропластики
Kim et al.	2015	Management of long-standing partially torn and flipped laser in situ keratomileusis flaps
CN109069411A (zh)	2018-12-21	眼科用作敷料以加强愈合的羊膜或胎盘制剂和设备
RU2644297C1 (ru)	2018-02-08	Способ пластики язвенного дефекта роговицы при его парацентральной локализации
RU2692600C1 (ru)	2019-06-25	Способ пластики перфорации роговой оболочки лоскутом аутосклеры
Aghamollaei et al.	2019	Application of polymethylmethacrylate, acrylic, and silicone in ophthalmology
RU2692617C1 (ru)	2019-06-25	Способ монолатеральной аутокератопластики оптической зоны роговой оболочки
RU2560390C1 (ru)	2015-08-20	Способ лечения деструктивных поражений роговицы при оказании неотложной помощи
Winegar et al.	2018	Traumatic aniridia after implantable phakic intraocular lens placement
RU2526248C2 (ru)	2014-08-20	Иридохрусталиковый блок
RU2773105C1 (ru)	2022-05-30	Способ фемтосекундной сквозной кератопластики у пациентов с кератэктазиями со значительным истончением периферии роговицы
RU158742U1 (ru)	2016-01-20	Полимерный персонифицированный имплант для склеропластики при прогрессирующей близорукости
Kompa et al.	2000	Aachen-Keratoprosthesis as temporary implant. Case report on first clinical application

Показания и противопоказания для проведения склеропластики

Прежде, чем назначить проведение офтальмологической операции, врачи взвешивают все «за» и «против» ее проведения. Свое решение они проводят на основании анализов и аппаратных исследований.
Показаниями к проведению операции являются следующие признаки:

• быстро прогрессирующая близорукость (потеря зрения в год составляет 0,71 D);
• хроническая близорукость;
• снижение остроты зрения в результате развития миопии.

Несмотря на эффективность такого метода лечения, есть и противопоказания его проведения:

• наличие хронических инфекций глаза в стадии их обострения;
• острые патологии воспалительного процесса;
• наличие чересчур тонкой склеры;
• присутствие рубцов, вызванных ожогами или ранее перенесенными травмами;
• возрастное ограничение (возраст менее 8 лет).

Диагностика перед проведением склеропластики

Перед склеропластикой проводится в обязательном порядке диагностика, которая включает в себя следующие методы:

• определение степени остроты зрения;
• визуальный осмотр офтальмологом структуры глаз;
• определение возможности преломляющей способности глаз;
• определение размера глазного яблока, глубины передней камеры и объема хрусталика.

Преимущества проведения операции в клинике «Солнечная»

Главным преимуществом проведение операции в клинике «Солнечная» является идеальное соотношение цены и качества предоставляемой врачебной услуги.

Кроме того:

• склеропластику проводят высококвалифицированные офтальмологи-хирурги с помощью инструментов и оборудование новейших разработок;
• в клинике вашему ребенку подберут индивидуальный курс дальнейшего восстановления и лечения с учетом состояния организма;
• экономия времени и возможность получения скидки при обследовании по комплексной программе (консультации, сдаче анализов, проведение операции, реабилитации);
• круглосуточная запись к врачу;
• выбор удобного времени консультации у специалиста;
• инструментальные, лабораторные исследования;
• возможность пребывания в стационаре.

Родители пациента имеют возможность выбрать удобный способ нахождения в стационаре: дневное или круглосуточное пребывание ребенка в клинике. Нужно как можно меньше травмировать психику ребенка. Если он не может засыпать в «чужой» постели, то ему врач предпишет прохождение лечения и реабилитации в дневном стационаре.

Цены отделения офтальмологии
Посмотреть прайс

Скидки и акции

Наши врачи-окулисты

Остались вопросы?

Технология операции

Склеропластику у малышей делают под общим наркозом. Местную анестезию используют для подростков и взрослых. На выбор методики операции влияют такие параметры:

• степень близорукости;
• скорость снижения зрения;
• изменения глазного дна.

Операции выполняют в офтальмологических клиниках. Цены зависят от вида склеропластики, применяемых материалов, квалификации хирургов. Процедуру делают в такой последовательности:

1. Выполняют анестезию.
2. Делают надрезы на склере.
3. Вводят специальные вещества или вставляют импланты.
4. Лоскуты фиксируют швами.
5. Восстанавливают сосуды.
6. Накладывают повязку.

После простой склеропластики пациента отпускают домой. Если выполнена сложная операция, он неделю находится в клинике, где проводят такие мероприятия:

• На сутки оставляют забинтованными глаза.
• Ограничивают движения головы.
• Капают противовоспалительные и дезинфицирующие лекарства.
• При улучшении самочувствия пациента выписывают.

Коллагенопластика

Отличные отзывы у самого малотравматичного вмешательства, которое проводят в амбулаторных условиях. Коллагенопластика глаз имеет такие особенности:

• Делают микроразрезы на склере.
• В заднюю часть глазного яблока вводят гель.
• Его производят из крови или хрящей пациента. Материалом может быть искусственный силикон или коллаген.
• Вещество застывает и фиксирует склеру.
• Другие структуры глазного яблока остаются без изменений.
• Средняя цена коллагенопластики в Москве – 15000 рублей.

Дистракционная склеропластика

Этот метод проведения операции при лечении близорукости у детей получил хорошие отзывы специалистов. При таком способе редко бывают осложнения. Дистракционная склеропластика изменяет растяжение в экваториальной области глазного яблока. Операция имеет такую специфику:

• Разрез выполняют в верхней наружной зоне.
• В направлении экватора накладывают полоску имплантата и фиксируют швами.
• Разрез на конъюнктиве зашивают.
• Средняя цена выполнения этой методики для жителей Москвы – 18000 рублей.

Склеропластика по Пивоварову

При близорукости операцию ребенку делают сначала на один глаз. После успешного результата склеропластику проводят на втором. По методу Пивоварова процесс имеет такую последовательность:

• Проводят местную анестезию.
• Выполняют 4 разреза на наружной оболочке.
• Вводят лоскуты материала до задней стенки глаза.
• Имплантаты фиксируют.
• На разрезы накладывают швы.

Материалом для лоскутов служат донорская склера, собственные ткани пациента. Нередко используют полимерные вещества силикон или металлопластику. Со временем имплантаты соединяются с тканями глаза и останавливают его рост. Особенности склеропластики по Пивоварову:

• Эффект стабилизации составляет 60%.
• Улучшается кровоснабжение глазных тканей.
• Возможна аллергия на материалы.
• Средняя цена операции в Москве – 16000 рублей.

Методика Снайдера-Томпсона

Один из самых сложных способов склеропластики обеспечивает эффект стабилизации в 85% случаев. При помощи методики Снайдера-Томпсона укрепляют заднюю стенку глаза. Из-за большой опасности такое оперативное вмешательство редко назначают в детском возрасте. Процедуру проводят в таком порядке:

• Выполняют 6 разрезов на наружной оболочке.
• Рассекают глазные мышцы.
• Через середину у сетчатки вводят имплантаты.
• Материал пришивают с обратной стороны оболочки глаза.

При выполнении склеропластики используют специальные инструменты и каркасные материалы. Имплантаты проходят около зрительного нерва, сосудов. Неправильное рассечение мышц может нарушить движение глаз. Чтобы исключить осложнения, оперативное вмешательство должен проводить врач с высокой квалификацией. Средняя цена склеропластики по Снайдеру-Томпсону для жителей Москвы – 25000 рублей.

Виды склеропластики

В современной офтальмологии используются различные модификации склеропластики. Они могут отличаться по виду оперируемых тканей склеры, по способу введения трансплантата, по типу закрепления.

Склероукрепляющие операции можно разделить на группы:

1. Бандажирующие, тоннельные.
2. Свободные (коллагенопластика, меридиональная операция, склероукрепляющая инъекция).

По степени инвазивности различают малоинвазивные (малые) и бандажирующие (большие). Бывают также упрощенные операции. Сегодня чаще всего применяют простые свободные методики, которые фиксируют трансплантат не очень жестко.

Самой простой технологией является коллагенопластика: через маленький разрез в склере вводят жидкий гелеобразный коллаген под тенноновую капсулу (задненаружный отдел глазного яблока).

Разновидности склеропластики по сложности выполнения:

1. Простая операция. В оболочке глаза делают надрезы, через которые вводят натуральный или полимерный состав в заднюю часть глаза. Этот состав может быть выведен в лаборатории или добыт из хряща или крови пациента. Композит застывает, ограничивая деформирование формы глаза. Процедура не вредит мышцам и каким-либо другим элементам глазного яблока.
2. Операция средней сложности. Подразумевает введение полос полимерного материала за заднюю стенку глаза. Материал может быть синтетическим (силикон, металлопластик) или натуральным (часть оболочки мозга, фасции, донорская склера). Лоскуты должны опоясывать глаз, словно бандаж, и предотвращать рост глазного яблока.
3. Сложная. Операция подразумевает использование множества связывающих элементов. Требуется рассечение мышц, которые вращают глаз, чтобы поместить материал в нужное место. После фиксации полос мышцы сшивают.

Технология склеропластики считается простой, однако исход операции будет зависеть от стадии близорукости, опыта и квалификации врача, индивидуальных особенностей каждого пациента.

Дистракционная склеропластика

Именно такие нарушения в наружной экваториальной области склеры, как уменьшение напряжения растяжения по экватору глазного яблока, стали причиной разработки новой методики лечения близорукости.

Дистракционная склеропластика позволяет изменить направленность напряжения в экваториальной части склеры при прогрессирующей близорукости. Операция позволяет улучшить кровообращение в тканях глазного яблока без образования застоев.

При сравнении склеры глаза после дистракционной склеропластики и обычной операции, отмечают выраженный склероукрепляющий эффект новой методики.

Преимущества дистракционной склеропластики:

• улучшенная фиксация трансплантата на поверхности склеры;
• декомпрессия наружной экваториальной области, обеспечивающая регенерацию тканей после воспаления;
• стимуляция фибриллогенеза.

Дистракционная склеропластика сочетает в себе преимущества традиционных методик и обеспечивает лучший эффект. Операция позволяет улучшить состояние оболочек и функциональность глаза при близорукости.

Склеропластика по Снайдеру-Томпсону

Это сложное хирургическое вмешательство, которое дает возможность укрепить заднюю стенку глазного яблока. Одну полосу имплантата проводят через проекцию макулы (центр сетчатки глаза), вблизи диска зрительного нерва. Конец полосы пришивают к склере с другой стороны. Получается, что трансплантат проходит сверху-вниз под мышцами, закрывая место проекции макулярной области на склеру.

Однако данная операция гораздо опаснее других техник. Это обусловлено тем, что трансплантат проводят к заднему полюсу глаза вблизи важных сосудов и зрительного нерва. Последующее натяжение вполне может травмировать сосудисто-нервный пучок. При смещении трансплантата происходит давление на глазные мышцы, нарушающее их функциональность.

Склеропластика по Пивоварову

Операция по Пивоварову подразумевает использование нескольких трансплантатов. Их вводят в четырех квадрантах под теноновую оболочку, дальше по склере до задней стенки глаза. Там, где трансплантат касается склеры, происходит асептическое воспаление, в ходе которого образуется соединительная ткань. Она укрепляет глаз, повышая его упругость и улучшая кровообращение.

Операция по Пивоварову по большей части укрепляет экваториальные зоны глаза, меньше влияя на задние отделы. При прогрессирующей близорукости обеспечивается 50-60% стабилизирующего эффекта.

Чаще всего после операции развивается аллергическая реакция на склероукрепляющий материал. Иногда также наблюдается тенонит (воспаление теноновой сумки), эписклерит (воспаление эписклеральной ткани).

Склеропластика у детей

Склеропластика представляет собой один из современных вариант лечения детской близорукости. Данная операция классифицируется по определенным признакам и бывает нескольких видов. При этом следует понимать, что такое хирургическое вмешательство не может вернуть ребенку остроту зрения, с ее помощью можно только остановить развитие данного заболевания.

Склеропластика упрощенной формы

Суть данной процедуры состоит в нанесении на яблоко глаза микроскопических надрезов, для введения через них веществ, в состав которых входят природные компоненты или искусственные полимеры. Такая субстанция является определенным каркасом, предназначенным для полного приостановления роста глазного яблока.

Простая склеропластика

Склеропластика простой формы подразумевает осуществление надрезов и введение определенных лент за заднюю глазную стенку. Для изготовления данных полос могут использоваться различные вещества, играющие роль определенного бандажа, поддерживающего глазное яблоко.

Сложная склеропластика

В рамках сложной склеропластики рассекаются волокна мышц для последующего введения бандажа. Данная методика не предназначена для пациентов-детей.

Цель проведения всех операционных вмешательств заключается в том, чтобы укрепить склеру, улучшить трофики глазного яблока и стимулировать обменные процессы. Двумя основными факторами, влияющими на выбор методики в каждом конкретном случае, являются возраст ребенка и успешность течения заболевания.

Данная процедура характеризуется малой травматичностью, а длительность восстановления у детей при ней составляет около 2-3 недель. Медицинские специалисты рекомендуют сдерживать глаза ребенка от нагрузок на протяжении двух лет после перенесенного им операционного вмешательства.

Проведение операции

Для проведения операционного вмешательства используется местная анестезия. Несколько микроразрезов, выполняемых на задней глазной стенке, заполняются лоскутками трансплантата, к примеру, субстанциями в жидкой форме (взвесями и биологическими полимерами). Благодаря спаиванию со склерой производится укрепление задней стенки глаза, что в будущем позволяет предотвращать его растяжение. При этом в связи с прорастанием в трансплантат кровеносных сосудов уже спустя несколько недель можно ожидать улучшения состояния зрения.

Длительность проведения этой процедуры составляет от 30 до 50 минут в «однодневном» режиме. Операция склеропластика позволяет создавать коллагеновый каркас для данного слоя глазного яблока, приостанавливающего близорукость. Улучшить уровень остроты зрения можно через одновременное применение склеропластики и коррекции с помощью лазера.

У всех пациентов фиксируется существенное замедление темпов развития близорукости. Посредством стабилизации процесса достигаются необходимые результаты. Как правило, пациент не нуждается в пребывании в больничных условиях после проведения операции. Дети, учащиеся в школе, могут приступать к занятиям уже через 10-14 дней. Возобновление тренировок в спортзале является возможным уже через 2 недели, а занятий по плаванию в бассейне – через месяц. Двухнедельное воздержание от различных нагрузок и занятий, переутомляющих глазное яблоко или повышающих уровень давления в его сосудах, позволит предотвратить появление осложнений.

Восстановление зрения

Лечащий врач должен произвести осмотр пациента через 2-3 часа после проведения операционного вмешательства и, если все нормально с пациентом, отпустить его на домашнее лечение. Как правило, пациенту нужно 2-4 недели для послеоперационного восстановления, при этом первые 2-3 дня он должен носить специальную повязку, заменяя ее как минимум раз в день на новую.

Длительность медикаментозного лечения (с помощью нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков) составляет до двух недель. Посещение саун и бассейнов в этот период запрещено. Кроме того, пациент должен быть ограничен в просмотре ТВ или сидении за компьютером в течение четырнадцати дней. На протяжении последующих 2-3 недель после операционного вмешательства пациенту нужно избегать участия в «силовых» мероприятиях.

Следует учитывать, что цель проведения операции склеропластики заключается в остановке прогрессирования миопии, таким образом, надеяться на общее улучшение остроты зрения не нужно. Следовательно, ни в коем случае нельзя прекращать лечение миопии консервативным методом. Одновременно с этим необходимо продолжить осуществление коррекции состояния зрения посредством ношения очков.

Подготовка к операции и способы ее проведения

Подготовка к операции склеропластики включает врачебный осмотр, лабораторные анализы и специальные офтальмологические тесты. Поскольку такая операция чаще всего проводится детям, то первичный осмотр и допуск к вмешательству осуществляет обычно педиатр. Взрослые пациенты осматриваются терапевтом.

После осмотра педиатр или терапевт выписывает направление на исследования: общий и биохимический анализы крови, мочи, определение свертываемости крови, ее группы и резус-фактора, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис, ЭКГ и флюорография (взрослым обследуемым).

Подробное офтальмологическое обследование проводится детским или взрослым офтальмологом. Оно заключается в проведении:

• Определения остроты зрения по специальной таблице;
• Биомикроскопии, которая помогает оценить особенности передней глазной камеры, роговичной оболочки, а также установить наличие или отсутствие воспаления;
• Рефрактометрии — позволяет оценить рефракционную способность хрусталика и стекловидного тела, подтверждает наличие миопии;
• Эхобиометрии — помогает уточнить передне-задний размер глаза, глубину передней его камеры, толщину хрусталика.

Если противопоказаний со стороны общего состояния здоровья нет, то педиатр даст свое согласие на операцию, в противном случае — откажет в возможности ее проведения с указанием конкретной причины. Возможно, ребенка придется полечить или просто немного подождать после перенесенных заболеваний. Терапевт при работе со взрослыми пациентами поступает аналогичным образом.

Когда будет назначена дата операции, с пациентом побеседуют хирург и анестезиолог, которые выяснят всю информацию касательно аллергии и принимаемых препаратов. Хирург объясняет суть вмешательства взрослому пациенту или родителям ребенка, отвечает на все интересующие вопросы, которые лучше задать до начала операции.

Кроверазжижающие средства отменяются заблаговременно во избежание кровотечения во время операции. В день вмешательства пациенту не дают есть и пить совсем, по показаниям применяют препараты от аллергии, седативные средства и анальгетики.

Склеропластика не требует госпитализации, в тот же день прооперированный сможет уйти домой, если не будет поводов задержаться для наблюдения подольше. Анестезия — местная или общая внутривенная. Общий наркоз показан детям, поскольку манипуляции хирурга на глазу могут их напугать, а врачу в такой ситуации станет сложно проводить лечение.

Склеропластика занимает не более часа, в зависимости от того, какой способ операции выбрал офтальмохирург. Различают:

1. Упрощенную технику пластики склеры;
2. Операцию по Пивоварову;
3. Склеропластику по Снайдеру-Томпсон.

Упрощенный вариант пластики склеры состоит в создании нескольких микроскопических разрезов на белочной оболочке, сквозь которые шприцем будет введен в зону задней глазной стенки специальный стерильный гелеобразный укрепитель (полимерный либо из донорских тканей). После того, как укрепляющий гель затвердеет, стенка склеры потеряет растяжимость и будет препятствовать дальнейшему удлинению глазного яблока.

склеропластика по Пивоварову

Склеропластика по Пивоварову называется еще простой. При ее проведении офтальмохирург делает четыре разреза на белочной оболочке, сквозь которые вводит синтетические трансплантаты размером до 1 см. Укрепитель склеры может быть силиконовым, состоять из металлопластика или донорских тканей. После установки укрепляющего лоскута слизистую оболочку фиксируют швами.

Операция по Пивоварову дает стойкий укрепляющий эффект. Через некоторое время введенное вещество срастается с внешней оболочкой глаза, укрепляя заднюю его часть и предотвращая увеличение органа по длинной оси. Спустя 3-4 месяца сюда врастают кровеносные сосуды, обеспечивающие улучшение трофики в структурах глаза.

техника по Снайдеру-Томпсон

Техника по Снайдеру-Томпсон называется сложной, она включает до семи микроскопических разрезов склеральной оболочки, сквозь которые будет вводиться большой объем укрепителя. На время хирург рассекает мышцы, двигающие глаз, и через полученные пути вводит биотрансплантат, который на своем пути огибает глаз, а затем фиксируется непосредственно к склеральной оболочке. В завершение операции на слизистую накладываются швы.

Операция по Снайдеру-Томпсон представляет собой крупное офтальмохирургическое вмешательство, ведь укрепитель в виде пластины вводится глубоко в глаз и располагается близко к желтому пятну и зрительному нерву. Такой объем операции обеспечивает надежную фиксацию задней части органа, что является адекватной профилактикой прогрессирования миопии.

Склеропластика при близорукости у детей: за и против

Несмотря на стремительное методологическое и технологическое развитие офтальмологии в последние десятилетия, проблема детской миопии (близорукости) по-прежнему не утрачивает своей остроты и актуальности. В качестве критического периода, на который приходится наибольшее число обращений по этому поводу, одни источники указывают возрастной интервал от 5 до 12 лет, другие связывают его с началом пубертатных процессов и относят к этапу 8-15 лет. Однако большинство специалистов сходятся в том, что доля детей с миопической рефракционной аномалией недопустимо велика, и определяют частоту встречаемости, в среднем, на уровне 35-40%.

Приведенные возрастные интервалы особенно опасны тем, что на фоне бурного роста и начинающихся гормональных сдвигов близорукость обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию, что, в свою очередь, чревато развитием органических изменений и тяжелых осложнений в зрительной системе, вплоть до полной утраты зрения.

Существует ряд методов коррекции миопического зрения в детском возрасте, начиная от оптической и заканчивая хирургической. Операция склеропластики позволяет остановить прогрессирование близорукости, не восстановив, однако, нормальную остроту зрения. Такая ограниченность прогнозируемого результата является одной из главных, но не единственной причиной неоднозначного отношения специалистов к этой технике; в целом, склеропластика в детской офтальмохирургии относится к дискутабельным методам.

Доводы «за» и «против» проведения процедуры для детей

Склероукрепляющие операции приносят хорошие результаты в 87-96% случаев. Декомпенсированная форма близорукости переводится в компенсированную, зрение перестает падать, и больному не приходится постоянно менять очки на более «сильные». Такие операции выполняются давно, и многолетние наблюдения за прооперированными пациентами также говорят в пользу данного метода.

В Европе подобные вмешательства не изучены и не проводятся, методика уникальна и практикуется только офтальмологами России и стран бывшего СССР. Как и все операции, она имеет свои риски, плюсы и минусы, однако во многих случаях является единственным способом остановить потерю зрения. Взвесить все «за» и «против» поможет качественная офтальмологическая диагностика.

Склеропластика глаз у детей – мнение офтальмолога

Склеропластика глаз у детей

В качестве основного показания к проведению операции выступают быстрое прогрессирование близорукости, вызванное изменением размеров и формы глазного яблока. Под быстрым прогрессированием миопии понимается ухудшение зрения на 1 и более диоптрий в год.

Следует заметить, что склеропластика проводится в основном только детям и подросткам, что объясняется быстрым ростом глазного яблока именно в этом возрасте и изменением его формы, которая с течением времени становится эллипсовидной.

Склеропластика. Операция при близорукости

В большинстве случаев склеропластика глаз у детей проводится пациентам с высокой и средней степенью миопии (-4…-6 и выше). Рекомендуемый возраст для проведения операции составляет 7-16 лет.

Между тем, нельзя считать склеропластику панацеей, которая излечит малыша от близорукости навсегда. Это только метод предотвращения прогрессирования заболевания, по этой причине консервативное лечение после операции следует продолжать в обязательном порядке.

Простая процедура склеропластики – это введение в глазное яблоко через миниатюрные разрезы специальных лоскутов из укрепляющего материала. Проходит время, и эти лоскуты срастаются воедино со склерой, не позволяя последней растягиваться. Вводимые в глаз лоскуты невелики, они не окружают глазное яблоко. Укрепляющими лоскутами могут быть как биологические волокна (мозговая оболочка, широкая фасция бедра), так и синтетические (например, силикон).

Главным показанием к осуществлению процедуры считается стремительное развитие близорукости, которое вызвано изменением размеров и формы глазного яблока. Под понятием быстрого прогрессирования рассматривается падение зрения более чем на 1 диоптрию в течение года. Обычно операция осуществляется в детском или подростковом возрасте, так как осуществления процедуры в период активного роста глаза позволяет добиться эффективного результата.

Эффективность процедуры все еще не доказана однозначно. Как не подтверждено и отсутствие результатов от проведения склеропластики. Главным достоинством операции считается остановка прогрессирования близорукости и предупреждение осложнений, которые могут в перспективе привести к полной потере зрения.

Проведение склеропластики – это далеко не панацея от развития близорукости, хотя многие пациенты и подтверждают эффективность процедуры

Поэтому очень важно точно понять, насколько действенной будет процедура. Возможно, склеропластика станет лучшим выходом, а может, потребуются консервативные методы лечения и профилактики развития близорукости

Операции при близорукости — сколько стоит и что выбрать?

Сколько стоит операция на глаза при близорукости? Этот вопрос особенно тревожит людей, имеющих подобную патологию. Потому что миопию невозможно вылечить другими методами. Можно, конечно, носить очки или контактные линзы, но они оказывают временную помощь, лишь на то время, когда больной их носит. Существуют и специальные упражнения, позволяющие восстановить зрение, но это процесс длительный. Хирургическое вмешательство позволяет быстро и навсегда избавиться от патологии, поэтому люди и выбирают данные методики.

Право выбора

Сегодня существует несколько методик операции на глаза при близорукости и каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Немаловажным фактором является и стоимость хирургического вмешательства, поэтому стоит рассмотреть каждый метод в отдельности и узнать, какая цена операции на глаза: близорукость. Стоимость зависит от многих факторов:

1. объём процедур;
2. сложность операции;
3. степень патологии.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения при миопии осуществляется несколькими способами. Это может быть «Ласик», «Суперласик», «Фемто-ласик», «Фемтосуперластик». Данные методы включают применение высокоточного воздействия на роговицу лазером, при этом изменяются преломляющие свойства. Вследствие этого корректируется зрение. В данном случае соединительные ткани не рассекаются, поэтому роговица исправляется путем обжигания. Основным преимуществом лазерной коррекции является отсутствие кровотечения, специальной подготовки перед операцией и болевых симптомов. Кроме того, пациент видит положительный результат уже после нескольких дней, то есть восстановительный период при близорукости минимален. Стоимость варьируется в пределах от 28000 рублей до 80000.

Склеропластика

При склеропластике укрепляется наружный слой глаза, то есть склера. Склеропластика имеет несколько разновидностей, поэтому и стоимость разная. Минимальная цена: 20000 рублей, а максимальная: 70000. Во время операции применяется местное обезболивание, после чего за заднюю поверхность органа вводится специальное вещество, укрепляющее склеру. Данный состав соединяется с оболочкой глаза внешней, что препятствует дальнейшему развитию изменений роговицы. Стоит отметить, что при этом улучшается кровообращение в органе и образуются новые кровеносные сосуды.

Фото рефракционная кератэктомия

При противопоказаниях к лазерной коррекции «Ласик», применяется фото рефракционная кератэктомия, которая является инновационной разработкой. В данном случае тоже применяется коррекция лазером, но поверхностная. После проведения такой операции нужно ближайшие несколько месяцев закапывать глаза специальными каплями и соблюдать ряд предписаний. Кроме того, реабилитационный период составляет 3 суток, во время которых больной может испытывать боль. Но зато конечный результат оказывается положительным. Цена операции на глаза: исправление близорукости составляет от 25000 до 35000 рублей.

ИОЛ (интраокулярные линзы)

При наличии тяжелой степени патологии может быть применено полостное оперирование, при котором устанавливается миниатюрная линза непосредственно перед хрусталиком. Если существует необходимость заменить и хрусталик, то врач это делает. Во время операции применяется местное обезболивание. Срок реабилитации составляет около двух недель. Стоимость процедуры может варьироваться от 5000 рублей до 30000.

ОПЕРАЦИЯ НА ГЛАЗА ! ЭТО БОЛЬНО?

Офтальмологи о преимуществах и недостатках метода

Среди основных преимуществ склеропластики можно отметить следующие:

• операция малотравматична и выполняется в течение 20–30 минут;
• во многих случаях не требует применения общего наркоза;
• короткий срок госпитализации и быстрая реабилитация;
• по показаниям процедура может проводиться амбулаторно;
• высокий шанс добиться остановки прогрессирования миопии, хоть и, к сожалению, не стопроцентный.

В качестве недостатков можно упомянуть вероятность послеоперационных осложнений и в ряде случаев отсутствие результата вмешательства, т. е. после некоторого времени прогрессирование близорукости возобновляется.

Что касается мнения офтальмологов, то они далеко не единодушны в оценке склеропластики. Некоторые специалисты признают факт несовершенства современных методик лечения прогрессирующей миопии, но при этом считают, что с помощью склеропластики вполне возможно достичь желаемого эффекта. Тем более что растущая близорукость, если её вовремя не остановить, способна приводить к полной потере зрения. Сторонники этой методики склонны считать операцию одной из самых безопасных в офтальмологии.

Однако существуют и другие мнения по этому вопросу.

Как подготовиться к операции?

Операция проводится в амбулаторных условиях, анестезия выполняется каплями либо может использоваться общий наркоз. Обычно всего лишь спустя пару часов пациент отправляется домой. Длительность операции составляет всего 30-50 минут.

Проведение операции

Подготовка к проведению склеротерапии заключается в общем офтальмологическом осмотре, оценке состояния ребенка педиатром, проведении ряда исследований. После этого производятся биомикроскопия глаза, рефрактометрия и эхобиометрия. Окончательное решение о возможности проведения оперативного вмешательства выносит педиатр, основываясь на ряде лабораторных исследований (анализов на ВИЧ, гепатит С, показателей мочи и крови и т. д.). Также потребуется сдать электрокардиограмму и сделать флюорографию.

ЭКГ

В тот день, когда будет проводиться склеропластика, ребенка нельзя кормить и поить. В ряде случаев может быть назначен прием успокоительных или антигистаминных препаратов.