Что такое поликория (несколько зрачков): причины и современное лечение

Зрачки искренности

Представьте радужную оболочку глаза без зрачка! Не так уж и просто, не правда ли? Мысль о радужной оболочке без зрачка напоминает о глазах дьявола. Зрачок — это анатомический нарост человеческой души, откуда и символическая связь с правдой и искренностью.

По мере приобретения опыта вы заметите, что весьма ограниченное число ваших знакомых, сотрудников и клиентов являются по-настоящему искренними людьми. Они всеми способами выражают чувства, которых в действительности не испытывают: «Я на самом деле обожаю этого парня!» — твердит некто. Твердит, но не более, потому что зрачки сужены. Их диаметр не изменился ни на йоту. «Ваш проект чудесен. Я уверен, что дирекция будет в восторге». Он говорит и сам себе не верит, поскольку диаметр его зрачков не меняется ни на десятую долю миллиметра.

У взгляда такая же температура, как и у хищного оскала, которым сопровождаются фальшивые заверения. Ваши зрачки могут расширяться, если только вы искренне чувствуете то, о чем говорите. Оставайтесь в полумраке, если собираетесь солгать. Зрачки рефлекторно расширяются, когда становится темнее. Но даже в темноте можно проколоться. Не все так просто, как кажется.

Подготовлено по материалам: Messinger J. C. Ces gestes qui vous trahissent — Paris: France, 2013

Психологическое значение подмигивания
Второй глаз открыт остальному миру, обделенному этим мимолетным интимным жестом. Непринужденное подмигивание может также намекать на предложение сговора между исполнителем и получателем. »»»

Что означает улыбка? Разные виды улыбок
Скорость улыбки равняется скорости социального света, сближающего нас друг с другом. Это несложное привычное движение — порой единственный способ, способный сократить дистанцию между нами. »»»

Классификация

Поликория относится к числу врожденных пороков развития. Однако доказано, что возможен приобретенный вариант у пациентов с патологией радужки в анамнезе. Заболевание может симметрично поражать оба глаза или иметь одностороннее течение. С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют следующие формы поликории:

• Истинная. Характеризуется наличием более одного зрачка при условии сохраненной реакции на свет.
• Ложная (псевдополикория). При этом варианте заболевания зрачок имеет форму песочных часов, т. к. зачатки мембраны, сформированной в эмбриональном периоде, соединяют края зрачка, которые расположены параллельно друг другу.

Патогенез

Истинная поликория возникает из-за нарушения эмбрионального развития глазного бокала. Наружный пигментный слой – это структура нейроэктодермального происхождения, из которой в норме образуется эпителиальный слой радужной оболочки, сфинктер и дилятатор зрачка. Стромальная ткань развивается из переднего сегмента мезенхимальной ткани. При действии тератогенных факторов или инфекционных агентов на 4-6 неделе внутриутробного развития плода нарушается процесс дифференциации двухслойного зрительного бокала и формирование ретинального пигментного эпителия. Из-за этого при рождении ребенка в области радужки наблюдаются множественные дырчатые дефекты.

Ложная поликория развивается, если зрачковая мембрана не поддается своевременному редуцированию. В основе формирования псевдополикории часто лежит явление мезодермального дисгенеза или нейротрофические нарушения, что приводит к формированию аномалий строения радужки. Доказана роль адгезии хрусталика к роговице на этапе разделения листков экто- и мезодермы в возникновении данной патологии. Из-за того, что в оболочке образуется несколько отверстий, сфинктер зрачка не может полноценно функционировать. Это приводит к спазму аккомодации и зрительной дисфункции. Изучается влияние генетической мутации на развитие поликории у скомпрометированных лиц.

Глаза с двойным зрачком

Ни один подобный случай не задокументирован официально. Вместе с этим, двойной зрачок упоминается ещё в древности. В частности, древнеримский сочинитель Овидий писал о людях с такими аномалиями. Упоминания о подобных отклонениях встречаются и в Средневековых трудах. Тем не менее, все описанные случаи проскальзывают только в художественных или полухудожественных сочинениях. Ни один серьёзный медицинский трактат не рассказывает о людях с двойными зрачками.

Знаменитый человек с подобной аномалией — китайский министр Лю Чун. Жил он в X веке до нашей эры и, как утверждают легенды, был обладателем двойного зрачка с рождения. Вопреки аномалии, он прекрасно видел. На всех портретах, которые сохранились и дошли до наших дней, внутри глаза Лю Чуна — две радужки и два зрачка. Именно таким его изобразил скульптор Роберт Рипли. Сегодня восковая фигура министра с четырьмя глазами стоит в музее Луи Тюссо. Кроме того, упоминания о людях с двумя зрачками появлялись и в современное время. Например, американская пресса однажды сообщила о Генри Хоуне — живом подтверждении аномалии. Вместе с этим, опять же, «пациент» не появился ни в одном научном медицинском журнале.

Лю Чун

Историки находят простое объяснение упоминаниям о странном феномене. По мнению специалистов, древние люди термин использовали в переносном смысле. Получается, что человека называли «четырёхглазым» не из-за реальных физических отклонений. Так подчёркивали его мудрость или связь с высшими силами. В начале XX века историк Кирби Смит предположил, что «двойными» глазами обладали люди с гетерохромией. Разный цвет радужек создавал ощущение, что у человека два разных глаза. Кроме того, под двойным зрачком могли подразумеваться реальные патологии. Например, слишком широкие зрачки или заметные повреждения сетчатки. В целом, двойной зрачок имеет богатую историю. Как правило, такими глазами обладали самые жуткие демоны. Или мудрейшие существа.

Treatment

Management tactics are determined by the severity of symptoms, the size and number of pupils, and the age of the patient. Early elimination of the defect makes it possible to prevent the development of accommodation spasm and amblyopia. In the treatment of polycoria , it is used:

• Iris plastic surgery. Surgical intervention is performed in a closed manner after preliminary paracentesis. With extensive damage to the iris or multiple defects of the organ of vision, implantation of an iridocrustal diaphragm is indicated at one of the stages of the operation.
• Surgical correction. If pathology is detected during the newborn period and the pupil diameter is more than 2 mm, stitches are applied with the formation of a single pupillary opening. This technique is applicable if the child has at least three pupils in one eye.
• Symptomatic therapy. It is used only if there are absolute contraindications to surgical treatment. It comes down to the use of cosmetic lenses to eliminate a visual defect. Correction of visual acuity is carried out using contact lenses or glasses.

Настоящая поликория

В случае истинной поликории есть дополнительный зрачок, который, как правило, реагирует на свет и лекарства. Чтобы считаться истинной поликорией, дополнительный зрачок и главный зрачок должны расширяться и сокращаться одновременно с такими триггерами, как свет и вводимые лекарства. Посторонний зрачок c. 2,5 мм от главного ученика. В случае истинной поликории – это неповрежденная мышца сфинктера , которая сокращает и расширяет зрачки. В глазу без поликории сфинктерная мышца является частью радужной оболочки, которая сужает и расширяет зрачок. У пациента с истинной поликорией наблюдается нарушение зрения, а также стимуляция сетчатки в ответ на яркий свет.

Говорят, что термин «настоящая поликория» используется чрезмерно и правильно, когда речь идет о врожденных деформациях радужной оболочки. Часто используется «настоящая поликория», когда на самом деле это псевдополикория.

Группа нарушений рефракции глаз

Рефракция глаза — это способность глаза сосредоточивать свет на сетчатке и формировать изображение. Нарушения рефракции глаз возникают, когда свет искажается внутри глаза, что приводит к нечеткости искомого изображения. Такие нарушения могут быть долговременными или временными, зависеть от наличия сопутствующих заболеваний.

В группу нарушений рефракции глаз входят астигматизм, миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и пресбиопия (старение глаз). При астигматизме глаз не может преобразовать световые лучи в четкое изображение, в результате человек видит растянутые или сжатые изображения. Миопия проявляется в затруднении различения дальних предметов, а гиперметропия — в затруднениях при ближней работе. С возрастом глаза теряют свою эластичность и гибкость, что приводит к возникновению пресбиопии.

Лечение нарушений рефракции глаз может быть коррекционным, то есть с помощью очков или контактных линз. Также популярными способами лечения являются лазерная коррекция и хирургическое вмешательство. В обоих случаях задача заключается в том, чтобы улучшить рефракцию глаза и дать возможность человеку видеть мир четко и ясно.

1. Астигматизм — нарушение рефракции глаз, которое проявляется в том, что свет падает на сетчатку несколько искаженным, что приводит к затруднению с четким зрением.
2. Миопия — болезнь глаз, когда они не могут видеть четко предметы, находящиеся за дальностью, до которой глаза приспособлены.
3. Гиперметропия — болезнь глаз, при которой человек может хорошо видеть предметы на расстоянии, но имеет затруднения с близкой работой.
4. Пресбиопия — зрительное нарушение, вызванное уменьшением объема мышечной массы глаза при старении.

Каждое нарушение рефракции глаз требует своего формата лечения, которое может включать коррекционные средства или хирургическое вмешательство. Перед тем, как начинать лечение, необходимо пройти все необходимые диагностические процедуры и обсудить детали лечения со специалистом глазной клиники.

Реальность существования двойного зрачка

Целиком двойной зрачок, то есть два отдельно существующих зрачка с собственной радужной оболочкой, как их часто изображают в интернете, на самом деле феномен, придуманный богатой фантазией человека, равно как и глаза без зрачков. В действительности же глаза без зрачков представляют собой разные виды заболеваний, например, бельмо, закрывающее глаз, или приобретенную колобому. При этом заболевании нарушается функционирование сфинктера и глаз кажется лишенным зрачка.

Два зрачка в одном глазу могут появиться в том случае, если нарушается правильная форма отверстия зрачка и в нем появляются своеобразные тяжи, которые визуально делят зрачок на несколько частей. В результате нам кажется, что глаз больного имеет не один, а несколько зрачков, которые мы видим как черные точки разной формы. При этом радужная оболочка глаза остается по-прежнему одной на глаз. Такое заболевание называется поликория, при нем в радужке существует несколько отверстий и из-за этого кажется, что изменяется дислокация зрачка.

В таком заболевании различаются два вида:

• Истинная поликория. При ней все имеющиеся в глазу зрачки расширяются и сужаются под действием света.
• Псевдополикория, при которой только один зрачок является «рабочим» и реагирует на свет.

Подводя итоги, можно сказать, что несколько зрачков действительно могут существовать, но только в пределах одной радужной оболочки.

Симптомы болезни

Диаметр зрачков при поликории влияет на то, как видит человек. Диаметр отверстия меньше 1,5 мм значительно ухудшает качество зрения: снижается четкость, ограничиваются границы полей зрения, взгляд затуманивается. При повышенной зрительной нагрузке наступает быстрая утомляемость органа зрения, светобоязнь.

Поликория часто осложняется амблиопией, реже – глазной мигренью, вторичной глаукомой. Люди с поликорией более подвержены воспалительным процессам глазного органа. Особенности строения и частое ношение линз предрасполагают к частому развитию дистрофических явлений в радужке.

Патогенез

Истинная поликория возникает из-за нарушения эмбрионального развития глазного бокала. Наружный пигментный слой – это структура нейроэктодермального происхождения, из которой в норме образуется эпителиальный слой радужной оболочки, сфинктер и дилятатор зрачка. Стромальная ткань развивается из переднего сегмента мезенхимальной ткани. При действии тератогенных факторов или инфекционных агентов на 4-6 неделе внутриутробного развития плода нарушается процесс дифференциации двухслойного зрительного бокала и формирование ретинального пигментного эпителия. Из-за этого при рождении ребенка в области радужки наблюдаются множественные дырчатые дефекты.

Ложная поликория развивается, если зрачковая мембрана не поддается своевременному редуцированию. В основе формирования псевдополикории часто лежит явление мезодермального дисгенеза или нейротрофические нарушения, что приводит к формированию аномалий строения радужки. Доказана роль адгезии хрусталика к роговице на этапе разделения листков экто- и мезодермы в возникновении данной патологии. Из-за того, что в оболочке образуется несколько отверстий, сфинктер зрачка не может полноценно функционировать. Это приводит к спазму аккомодации и зрительной дисфункции. Изучается влияние генетической мутации на развитие поликории у скомпрометированных лиц.

Лечение поликории

В начале заболевания ухудшение остроты зрения регулируется посредством назначения корректирующих линз.

При возникновении более выраженной симптоматики, уменьшении диаметра зрачка, могут применять такие терапевтические тактики:

• пластика радужной оболочки перед операцией поводится парацентез, то есть, прокол передней камеры глаза для доступа к радужке. Также данная хирургическая процедура может подразумевать пересадку иридохрусталиковой дифрагмы, что решает оперирующий врач;
• операционное вмешательство у детей младшего возраста проводится при диаметре зрачков не меньше 2 мм. Суть манипуляции заключается в наложении швов для того, чтобы мембрана полностью покрыла зрачковое отверстие.

Однако, хирургический метод лечения имеет ряд противопоказаний, в которые входит:

• геморрагический диатез;
• воспалительный процесс;
• инфекционные болезни.

При этом терапевтические мероприятия ограничиваются назначением линз для маскирования визуального дефекта и корректирующих стекол для восстановления остроты зрения.

Осложнения поликории

Частым осложнением поликории считается амблиопия. Ее развитие связано с нарушением аккомодационных возможностей глаз. Если размер зрачков составляет меньше 1,5 мм, восстановить зрительные функции посредством контактных линз невозможно.

Люди с таким диагнозом могут столкнуться с инфекциями и воспалениями – кератитом, эндофтальмитом, конъюнктивитом. Иногда осложнением поликории становится глазная мигрень, вторичная открытоугольная глаукома.

Люди с таким диагнозом нередко сталкиваются с дегенеративно-дистрофическими поражениями или эрозиями радужки. Такие проблемы связаны с особенностями строения и использованием контактных линз.

Complications

A common complication of polycoria is amblyopia, the occurrence of which is caused by a violation of the accommodative ability of the eyeball. If the pupil size is less than 1.5 mm, visual functions cannot be restored by using contact lenses. Patients are at risk of developing infectious and inflammatory reactions (keratitis, conjunctivitis, pan- and endophthalmitis). In rare cases, polycoria is complicated by ocular migraine, secondary open-angle glaucoma. Degenerative-dystrophic and erosive changes of the iris are more often detected in patients, which is due to the peculiarities of the structure and the use of contact lenses.

Причины поликории

Происхождение патологии до сих пор не изучено. Существует генетическая теория появления заболевания, которая основана на обнаружении мутации гена РАХ6.

К провоцирующим причинам поликории относят следующее:

• Влияние тератогенных факторов. Патология радужки могут быть обусловлены действием ионизирующего излучения. Также к ней приводит употребление беременной женщиной алкоголя или наркотиков.
• Инфекционные патологии во время внутриутробного развития. Поражение радужки может быть следствием заражения опоясывающим герпесом,краснухой, токсоплазмой. Эти вирусы могут провоцировать нарушение дифференциации структур органа зрения и различные аномалии развития плода.
• Колобома радужки. Появление лишних отверстий вызывает частичное закрытие колобомы. В этом процессе принимает участие ткань экто- или мезодермы. Нарушение появляется в период внутриутробного развития.
• Ятрогенные факторы. Ложная поликория вторичного характера может развиваться после проведения операции. Ей подвержены люди, которым выполнялись хирургические вмешательства на радужке. Нарушение обусловлено слишком высокой мощностью лазерного воздействия при проведении иридопластики.
• Патология Аксенфельда-Ригера. В этом случае развитие аномалии обусловлено гипоплазией радужки и эктопией зрачка. Нарушения носят врожденный характер.
• Иридокорнеальный эндотелиальный синдром. Основой болезни является эссенциально-мезодермальная дистрофия. Также к ней приводит частичная атрофия оболочки. В местах, где наблюдается сильное истончение оболочки, которое сменяется атрофическими процессами, появляется псевдополикория.
• Травмы. Появление лишних зрачков часто связано с травмами или ожогами зрительного органа. В такой ситуации возникает ложная форма патологии.

Диагностика поликории: что нужно знать

Поликория — это редкое заболевание глаз, характеризующееся наличием большого количества радужных образований

Эта патология может приводить к серьезным последствиям, поэтому важно знать, как ее диагностировать

Основные методы диагностики поликории

Как правило, поликорию можно обнаружить при обследовании глаз доктором-офтальмологом. Чаще всего врач может заметить наличие нескольких зрачков, обладающих различной формой, размером и радужкой. Однако, для уточнения диагноза могут быть использованы и дополнительные методы исследования:

• Компьютерная томография (КТ) глазных яблок. Этот метод помогает получить более подробное изображение глазного яблока и радужных тел.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазных яблок. УЗИ позволяет определить точную локализацию и размеры дополнительных зрачков.
• Офтальмоскопия. Это исследование позволяет исследовать состояние глазного дна дополнительных зрачков и определить наличие других патологий.

Зачем нужна диагностика поликории?

В случае обнаружения поликории важно провести своевременную диагностику и консультацию специалистов. Данный диагноз может говорить не только о наличии заболевания глаз, но и о наличии других патологических процессов в организме

Например, поликория может являться признаком некоторых наследственных синдромов, травмы, инфекционных заболеваний и других серьезных состояний. Диагностика позволяет выявить причину поликории и установить правильный план лечения.

Варианты лечения

Некоторые люди с поликорией не нуждаются в каком-либо лечении, потому что их зрение недостаточно подвержено этому требованию. Для тех, чье зрение ухудшается из-за условий, операция является одним из возможных вариантов лечения. Однако из-за того, что истинная поликория настолько редка, может быть трудно определить лучшее лечение для нее.

Одно тематическое исследование показало, что операция была успешным вариантом лечения. Этот тип хирургии называется пупиллопластика. Во время зрачковой пластики хирург прорезает ткань радужки, избавляясь от «моста», образовавшегося между двумя зрачками. В этом случае операция прошла успешно и улучшила зрение пациента.

Необходимы дополнительные испытания, чтобы определить, будет ли зрачковая пластика успешной для всех с истинной поликорией. Однако из-за редкой природы истинной поликории не было достаточного количества случаев, чтобы определить показатель успеха для этого варианта лечения.

Болезни зрачка глаза

Если какая-то часть рефлекторной дуги поражена в результате травмы, патологии или операции, то человек может столкнуться с одной из аномалий отверстия в радужке.

Мидриаз

Увеличение диаметра зрачка. Недуг может носить физиологическое происхождение, например, естественная реакция на радость, испуг, боль или патологическое. Последнее состояние наблюдается при развитии определенных заболеваний:

• мигрень;
• глаукома;
• повреждение глазодвигательного нерва;
• асфиксия.

К причинам расширения зрачка относят патологии головного мозга: энцефалит, новообразования, кисты и т. д

Любители фильмов наверняка обращали внимание на поведение сотрудников скорой помощи. Прибыв на место происшествия, врачи первым делом проверяют реакцию зрачка на свет и их размер

Незначительное отклонение от нормы сигнализируют об обмороке, а вот «стеклянные» глаза являются признаком тяжелого состояния.

Миоз

Сужение зрачка носит физиологический или патологический характер. Самые распространенные причины недуга:

• яркая освещенность комнаты;
• гиперметропия;
• усталость;
• сон;
• младенческий или старческий возраст.

Также изменение диаметра отверстия в радужке происходит в результате приема медикаментов, оказывающих воздействие на глазную мускулатуру. Паралитический миоз диагностируют при полной или частичной потере двигательной способности дилататора.

При спазме сфинктера врачи наблюдают уменьшение зрачка. Подобное состояние характерно при формировании новообразований в головном мозгу, развитии менингита, энцефалита или эпилепсии.

Анизокория

Состояние, характеризующееся разным размером зрачков. У некоторых людей это просто индивидуальная черта строения органа зрения. В подобном случае отклонение минимально и заметно только окулисту при проведении осмотра. При данной особенности регуляция диаметра отверстий происходит асинхронно.

Также разные зрачки наблюдают у пациентов, страдающих от ряда заболеваний:

• повреждение оптического нерва;
• аневризма;
• новообразование в мозге;
• неврологические недуги.

Поликория

Двойной зрачок – это редчайшая офтальмологическая аномалия. Врожденное заболевание характеризуется появлением в центре радужки двух и более отверстий. Недуг делится на ложный и истинный.

В первом случае причиной развития патологии является неравномерное закрытие отверстия мембраной. Визуально создается ощущение, что «дырочек» несколько. При этом реакция на свет отмечается лишь в одной из них.

Истинная поликория связана с развитием глазного бокала. Форма зрачков может быть любой (в виде капли, овала или замочной скважины). Реакция на свет наблюдается в каждом отверстии.

Пациенты с подобной аномалией ощущают дискомфорт, поскольку дефектный глаз видит намного хуже здорового. Если число отверстий больше трех, и они имеют размер от двух миллиметров, то малышам до года обычно назначают хирургическое вмешательство. Взрослым пациентам прописывают ношение специальных корректирующих линз.

Диагностика

Врожденная поликория определяется в периоде новорожденности. Дефекты, появившиеся в результате травмы, определяются при обращении к офтальмологу.

Для установления диагноза проводится:

• наружный осмотр;
• оценка реакции зрачков на свет;
• проба с мидриатиками.

Для этого глаза поочередно закрывают ладонями, затем ладони убирают. В норме зрачки при свете сужаются, а при затемнении – расширяются. Если они нормально реагируют на свет, то говорят об истинной форме. Если они неподвижны, то это псевдополикория.

Проба с мидриатиками помогает оценить зрачковую реакцию. Мидриатики – это препараты, расширяющие зрачок. Для пробы используют капли из группы М-холиноблокаторов. Нормальная реакция на мидриатик – расширение (мидриаз). Это характерно для истинной поликории. Если зрачки не реагируют на капли с М-холиноблокаторами, то говорят о ложной форме заболевания.

Дополнительные обследования для уточнения нарушений зрительного аппарата:

1. Оценка остроты зрения (визометрия).
2. Определение границ полей зрения (периметрия).
3. Осмотр глазного дна (биомикроскопия).
4. Визуализация структур глаза (УЗИ глазных яблок).

На видео показана реакция зрачков на свет при истинной форме заболевания.

Диагностика поликории

Чтобы подтвердить диагноз, офтальмолог проводит визуальный осмотр пациента. Обычно ему удается выявить 2-3 зрачка. При этом один из них имеет большие размеры. У пациента с таким диагнозом в радужке присутствуют округлые отверстия. В редких случаях они обладают неправильной формой.

К дополнительным диагностическим процедурам поликории стоит отнести следующее:

• Исследование реакций зрачков. Истинная поликория сопровождается сохранением реакции зрачков на яркие источники освещения. Она является вялой. При этом размеры отверстий в радужной оболочке уменьшаются и составляют до 2,5 мм. Локализация является эксцентричной, а очертания – неровными. Также нарушается аккомодация и конвергенция. Ложная форма заболевания характеризуется отсутствием реакции зрачков на свет.
• Проба с использованием мидриатиков. Введение М-холиноблокаторов провоцирует устойчивое расширение зрачков. Такая клиническая картина наблюдается при истинной форме недуга. Использование пробы при псевдополикории не потенцирует мидриаз.
• Ультразвуковое исследование глаза. Эта процедура позволяет оценить состояние зрачкового сфинктера при истинной форме заболевания и его отсутствие в зоне лишних отверстий при ложной поликории. Также процедура помогает выявлять дополнительные клинические симптомы, которые возникают при появлении недуга на фоне синдрома Аксенфельда-Ригера.
• Периметрия. При расположении дополнительных зрачков на периферии радужной оболочки наблюдается сужение поля зрения.
• Биомикроскопия органа зрения. С помощью этой процедуры удается выявить дегенеративно-дистрофические процессы в структуре радужной оболочки, оценить свойства зрачковых отверстий и выявить симптомы воспалений и инфекций в переднем отделе глазного яблока.
• Визометрия. Процедура помогает оценить уровень снижения остроты зрительных функций. Дополнительно проводят рефрактометрию. Она помогает определить форму клинической рефракции у человека.
• Тонометрия. Оценка параметров внутриглазного давления выполняется при обнаружении симптомов увеличения офтальмотонуса. Также она применяется для выполнения дифференциальной диагностики между истинной офтальмогипертензией и глазной мигренью.

Методы лечения

Радикально исправить дефект радужки можно только оперативным путем. Задача оперирующего хирурга – восстановить правильную форму радужки.

Исправление дефекта радужки возможно следующими способами:

• Иридопластика – восстановление анатомической структуры радужки. Большое количество дефектов требует иридопластики с установлением иридохрусталиковой диафрагмы.
• Хирургическая операция с наложением швов. Хирургическую коррекцию осуществляют путем наложения швов, которые формируют один правильный зрачок. Выполняется в случаях, когда диаметр более 2 мм.
• Оптика для глаз. Когда операции противопоказаны или человек не хочет оперироваться, скрыть косметический дефект помогут контактные линзы, подобранные под цвет радужки. Исправить рефракционные нарушения можно с помощью оптики для коррекции зрения (очки, линзы).
• Симптоматическая терапия. Симптомы быстрой утомляемости глаз помогут уменьшить капли на основе натуральной слезы: «Искусственная слеза», «Визин».