Орбита глаза: структура и функции

Структура орбиты глаза

Орбита глаза представляет собой впадину в черепе, которая служит защитным механизмом для глаз. Она состоит из различных структур, включая кости, мышцы, сосуды, нервы и жировую ткань.

Основные элементы орбиты глаза включают:

1. Орбитальные кости: орбита состоит из семи костей, которые образуют ее стены и потолок. К ним относятся лобная, надкраевая, щитовидная, скуловая, глазничная, нижняя и носовая кости.
2. Мышцы глаза: орбита содержит шесть мышц, которые управляют движением глаза. К ним относятся прямые, косые и круговые мышцы.
3. Жировая ткань: орбита также содержит жировую ткань, которая служит для защиты и амортизации глаза. Она расположена вокруг глазного яблока и защищает его от ударов и повреждений.
4. Сосуды и нервы: орбита содержит сосуды и нервы, которые обеспечивают питание и иннервацию глаза. Сосуды обеспечивают кровоснабжение, а нервы передают информацию от глаза к мозгу.

Вместе эти структуры образуют сложную и защищенную среду для глаза, которая позволяет ему функционировать и выполнять свои основные функции в зрительной системе.

Рентгеноанатомия

Полное представление о рентгеноанатомии Г. можно получить с помощью ряда стандартных проекций (подбородочно-носовая, лобно-носовая, боковая), специальных проекций для канала зрительного нерва и нижней глазничной щели, а также вариантов укладок в косых проекциях.

Для более детального исследования костных структур Г. применяют рентгенографию (см.) с прямым увеличением изображения, томографию (см.), стереорентгенографию (см.), а также рентгенографию Г. после введения во влагалище глазного яблока высокоатомных контрастных веществ (орбитография) или газа (пневмоорбитография).

Рис. 4. Рентгенограмма глазниц в носоподбородочной проекции; 1 — лобная пазуха; 2 — глазница; 3 — верхний контур глазницы; 4 – Медиальная стенка глазницы; 5 – петушиный гребень; 6 — нижний край глазницы; 7 — носовая перегородка; 8 — решетчатый лабиринт; 9 — верхнечелюстная пазуха; 10 – лобная кость; 11 – лобно-скуловой шов.

На передней рентгенограмме Г. (рис. 4) верхний контур образован лобной костью и распространяется от лобно-скулового шва до проекции решетчатого лабиринта. Сильно развитая лобная пазуха частично накладывается на изображение глазницы.

На границе между верхней и латеральной стенкой Г. (между малым и большим крыльями клиновидной кости) расположена верхняя глазничная щель, соединяющая полость Г. со средней черепной ямкой. В данной проекции видна только часть верхней глазничной щели. В образовании латеральной стенки принимает участие, кроме большого крыла клиновидной кости, скуловая кость, скуловой отросток лобной кости. Просветление в области шва, соединяющего эти анатомические образования (sutura zygomaticofrontalis), не следует принимать за линию перелома. Нижняя стенка образована частью скуловой кости, глазничной поверхностью верхнечелюстной кости, глазничным отростком небной кости. Стенка очень тонка и отделяет Г. от верхнечелюстной пазухи.

При рентгенографии в лобно-носовой проекции (без каудального наклона трубки) тени пирамид проецируются в глазницу или у нижнего ее края, который за счет этого может иметь нечеткий контур.

Рис. 5. Рентгенограмма глазниц в боковой проекций: 1 — лобная кость; 2 — верхняя стенка глазницы 3 — турецкое седло; 4 — клиновидная пазуха; 5 —наружный (височный) край глазницы; 6 — нижний контур глазницы; 7 — верхнечелюстная пазуха.

На боковой рентгенограмме Г. (рис. 5) верхняя стенка представляется в виде интенсивной полосы, верхний контур к-рой волнистый, а нижний более гладкий. Боковая проекция позволяет определить глубину Г. Детали плохо различимы, т. к. в этой проекции происходит наложение теней обеих глазниц.

Методы исследования. При исследовании Г. производят осмотр, пальпацию, орбитотонометрию (см.), диафаноскопию (см.), ультразвуковое и радиоизотопное исследования, рентгенографию, ангиографию (артерио- и венографию) Г.

Рентгенол, исследование Г. должно проводиться при опухоли Г., одностороннем выпячивании глазного яблока (экзофтальме), западении глазного яблока (энофтальме), травматических повреждениях, атрофий зрительного нерва. При подозрении на наличие инородного тела глаза или Г. (см. Инородные тела, глаза) применяется Балтина—Комберга метод (см.). При артериографии во внутреннюю сонную артерию на стороне пораженной орбиты вводят трийодированное рентгеноконтрастное вещество. При венографии его вводят в угловую или переднюю лицевую вену.

Оболочки глаза

Конъюнктива. Наружная прозрачная оболочка, выстилающая поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. При движении глазных яблок она обеспечивает достаточное скольжение.

Фиброзная оболочка глаза. Ее большую часть составляет склера – белая оболочка, являющаяся наиболее плотной, роль которой заключается в обеспечении опорной функции, защиты. Фиброзная оболочка в передней части прозрачная, имеет вид часового стекла. Данная ее часть называется роговицей. Она обильно иннервирована, поэтому обладает высокой чувствительностью. Благодаря сферической форме роговица является оптической преломляющей средой. Ее прозрачность позволяет световым лучам проникать внутрь глаза. На границе склеры с роговицей находится переходная зона – лимб. Здесь располагаются стволовые клетки, обеспечивающие регенерацию наружных слоев роговицы.

Сосудистая оболочка. Обеспечивает кровоснабжение, трофику внутриглазных структур. Состоит из следующих структур:— собственно хориоидеа – тесно контактирует с сетчаткой, склерой, выполняет трофическую и амортизационную функции;— цилиарное тело – нейро-эндокринно-мышечный орган, участвует в аккомодации, продуцирует водянистую влагу;— радужка – данная часть сосудистой оболочки определяет цвет глаз, в зависимости от содержания пигмента ее цвет может варьировать от бледно-голубого, зеленоватого до темно-коричневого. В самом центре радужки имеется зрачок – отверстие, ограничивающее проникновение световых лучей.Несмотря на то, что радужка, цилиарное тело и хориоидеа относятся к единой структуре, они имеют различную иннервацию и кровоснабжение, что определяет характер многих заболеваний.

Сетчатка. Это самая внутренняя оболочка, являющаяся высокодифференцированной многослойной нервной тканью. Выстилает 2/3 задней части сосудистой оболочки. Здесь начинаются волокна зрительного нерва, по которым импульсы через сложный зрительный тракт попадают в головной мозг. Импульсы преобразуются, анализируются, воспринимаются как объективная реальность. Наиболее чувствительная тонкая часть сетчатки – макула – обеспечивает центральное зрение.

Строение орбиты глаза: кости, мышцы и ткани

Орбита глаза представляет собой полость в черепе, где располагается сам глаз, его мышцы и прилегающие ткани. Она имеет форму восьмерки и обеспечивает защиту и поддержку глазного яблока.

Основная часть орбиты состоит из семи костей:

1. Лобной кости. Располагается спереди и сверху, образует потолок орбиты.
2. Скуловой кости. Располагается снизу и сбоку, образуя дно и боковые стены орбиты.
3. Крыловидной кости. Располагается сбоку от скуловой кости и образует боковую стенку орбиты.
4. Нижнечелюстной кости. Располагается спереди и ниже, образует переднюю стенку орбиты.
5. Носовой кости. Располагается сбоку и медиально, образует внутреннюю стенку орбиты.
6. Слезной кости. Располагается внизу и медиально, образует переднюю часть внутренней стенки орбиты.
7. Лакримальной кости. Располагается внизу и фронтально, образует заднюю часть внутренней стенки орбиты.

Мышцы, отвечающие за движение глаза, разделяются на прямые и косые мышцы.

• Прямые мышцы. К ним относятся верхняя, нижняя, медиальная и боковая прямые мышцы глаза. Они закреплены на передней стенке орбиты и отвечают за вертикальное и горизонтальное движение глазного яблока.
• Косые мышцы. К ним относятся верхняя и нижняя косые мышцы глаза. Они закреплены у основания орбиты и отвечают за наклонные движения глаза.

Внутри орбиты также присутствуют различные ткани, такие как жировая клетчатка, которая заполняет свободное пространство в орбите и служит амортизатором для глазного яблока, а также кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие питание и иннервацию глаза и его окружающих тканей.

Структуры орбиты глаза
Структуры
Описание

Глазное яблоко
Сам глаз, включающий роговицу, зрачок, радужку и сетчатку.
Слезные железы
Отвечают за выработку слезной жидкости, необходимой для смазывания глазного яблока.
Веки
Защищают глаз от повреждений и управляют захлопыванием.
Слезопровод
Отводит слезу из глаза в носовую полость.
Круговая мышца рта
Отвечает за подвижность глазного яблока.

Виды и классификация переломов

Переломы глазницы различаются в зависимости от места повреждения  – медиальная, нижняя, верхняя или внутренние стенки орбиты.

Изолированные переломы стенок орбиты

Изолированным называется перелом, при котором повреждаются исключительно внутренние стенки орбиты. При этом края её, как и другие части лицевого скелета, остаются целыми. Такие повреждения встречаются достаточно редко. Причиной изолированного перелома может быть удар предметом небольшого диаметра в область глазницы.

Чаще всего, вместе с внутренней поверхностью, ломаются наружные края орбиты. Такой перелом уже нельзя назвать изолированным.

Перелом верхней стенки орбиты

Такой вид повреждения возникает не часто. Дело в том, что верхняя стенка глазницы образована лобной костью – одной из самых прочных среди всех костей человеческого скелета. Сломать её достаточно сложно. К тому же, удары, направленные снизу-вверх встречаются не так часто.

Сверху над глазницей расположена лобная придаточная пазуха носа. Именно в неё попадают отломки при переломе верхней стенки.

Травма нижней стенки орбиты

Как уже было сказано, такой вид перелома возникает чаще других. Это связано как со строением костей глазницы, так и с биомеханикой большинства ударов. Как правило, они приходятся сверху-вниз под углом 30° как раз на область над верхнечелюстной пазухой.

Перелом медиальной стенки орбиты

Медиальной называется внутренняя стенка. Она имеет очень сложное строение, множество костей и швов. С другой стороны этой стенки также пустое пространство – полость носа. В неё попадают отломки при переломе этой части глазницы. Однако подобные травмы встречаются не часто. Это связано с тем, что получить удар снаружи-внутрь так, чтобы он прошел через глазницу, достаточно тяжело.

Функции и анатомическое строение

Основная функция глазницы – защитная: она предохраняет орган зрения от механических травм и является барьером на пути проникновения инфекций и воспалительных процессов из мозга на данную область лица. Однако структура костных тканей здесь является гораздо более хрупкой, чем в других зонах лицевой части черепной коробки, поэтому при серьезном травмировании риск их повреждения очень высок.

В среднем размеры глазничной впадины составляют:

• глубина – до 5,5 см;
• высота – до 3,5 см;
• ширина входа – 4,0 см.

Анатомия глазницы достаточно сложна. Впадина имеет форму четырехгранной пирамиды с усеченной вершиной, направленной внутрь черепной коробки. В формировании пирамиды участвуют четыре костные стенки глазницы:

• верхняя,
• нижняя,
• наружная,
• внутренняя.

На внутреннем крае глазницы имеется выемка – надглазничная вырезка, через которую проходит одноименная артерия и нерв. Верхняя стенка находится на границе с передней черепной ямкой.

Особенность верхней, внутренней и нижней стенок состоит в том, что в структуре их костной ткани имеются полости. Верхнюю стенку образует лобная кость, в ее скуловом отростке локализуется слёзная железа. Также здесь находится лобная пазуха. Наиболее хрупкую внутреннюю стенку формирует решетчатая кость, между гребнями которой есть ямка, где расположен слёзный мешок. Внизу эта ямка переходит в носослёзный канал.

Нижняя стенка глазницы, имеющая характерный S-образный профиль, сформирована костными тканями верхней челюсти, со стороны ее заднего края проходит подглазничный желобок. В этом месте глазничная впадина граничит с придаточной пазухой носа, нижняя глазничная стенка является одновременно верхней стенкой этой пазухи.

Края входа в глазницу формируют наружный каркас глазной орбиты, придавая ей прочность. Они являются частью сложной конструкции черепно-лицевых костей и позволяют гасить костную деформацию при черепных травмах. Также глазничные края участвуют в формировании верхней и средней части человеческого лица.

Надглазничный край входного отверстия глазницы, являющийся частью лобной кости, более прочен и устойчив к травмированию, чем подглазничный, сформированный скуловой костью. Медиальная (расположенная ближе к срединной линии лица) граница глазничной впадины сформирована носовой частью лобной кости. Внутренняя часть глазничной выемки покрыта прочной оболочкой – надкостницей, плотно сращенной со стенками глазницы в области скрепляющих их костных швов.

Во фронтальной плоскости расположена глазничная перегородка – фасциальная структура, соединяющая края хрящей век с костными краями глазницы. Подобное соединение выполняет роль пятой, вспомогательной подвижной стенки, которая образовывается при сомкнутых веках и полностью изолирует глазную полость.

Орбитальная линия глаза это. ОРБИТА. СТРОЕНИЕ ОРБИТЫ.

Глаза помещаются в особых костных углублениях — глазницах, которые находятся на лицевой поверхности скелета и защищают глазное яблоко от вредных влияний внешнего мира. Глазница или орбита, представляет собой четырехстороннюю пирамиду, основание которой обращено кпереди и несколько кнаружи, а вершина — кзади и кнутри. Глубина орбиты у взрослых варьирует от 4 до 5 см, ширина — 4 см, высота — 3,5 см. Объем орбиты составляет 30 см3.

У новорожденного форма глазницы напоминает трехгранную пирамиду, горизонтальный ее размер больше вертикального, она мельче, площе, чем у взрослого и поэтому защиту глазного яблока новорожденного она обеспечивает в меньшей степени. Из-за ее мелкости получается впечатление выстояния глазных яблок новорожденного. Костные стенки очень тонкие и нежные. Совсем не выражена нижняя стенка. Известно, что верхняя челюсть новорожденного развита слабо и состоит, главным образом, из альвеолярного отростка верхней челюсти с расположенными в них фолликулами зубов. Зачатки молочных зубов лежат непосредственно под орбитами. Это имеет значение в клинике. По мере роста челюсти альвеолярный отросток все больше отступает от глазницы. Формирование глазницы в основном заканчивается к школьному возрасту. В формирование орбиты принимают участие кости черепа и лицевого скелета. Костные стенки граничат с рядом полостей, поэтому инфекционные и опухолевые заболевания могут распространяться, как в одном, так и в другом направлении.

Проведение процедуры КТ глазных орбит

Запись на обследование проводится по телефону, указанному на сайте диагностического центра «Магнит». Сотрудник подберет для вас наиболее удобное время, расскажет об особенностях диагностики, проинформирует о стоимости КТ орбит глаз.

Приехать в клинику лучше за 10-15 минут до назначенного времени. При себе нужно обязательно иметь направление от своего лечащего врача, не лишним будет захватить медицинскую документацию (результаты других исследований, амбулаторную карту и пр.).

Сама процедура получения снимков длится всего несколько минут. Она проходит в отдельной комнате, где установлен томограф. Пациент ложится на выдвижной стол аппарата, который затем плавно двигается по направлению к тоннелю. В результате голова располагается как раз на уровне источника рентгеновского излучения

Очень важно все это время сохранять максимально неподвижное положение. От этого напрямую зависит качество полученных снимков

Укладка больного для проведения компьютерной томографии орбит глаза

КТ глазных орбит с контрастированием занимает больше времени, от пятнадцати до двадцати пяти минут. В этом случае поэтапно выполняется нативное сканирование, введение контраста с помощью автоматического инжектора и повторное получение снимков.

После получения изображений, компьютерная программа обработает их и создаст трехмерную модель орбит. Врач диагностического центра на основании этих данных составит свое экспертное мнение. Специалисты центра «Магнит» имеют более чем семилетний опыт работы, их мнение пользуется заслуженным доверием в профессиональных кругах.

Получить результат можно будет уже через 1,5-2 часа. На руки выдается распечатанное заключение и диск с записанными на него срезами. За дополнительную плату вам могут сделать рентгенпленку с наиболее информативными снимками. Все вопросы касательно выявленной патологии можно будет задать врачу во время бесплатной консультации.

Реабилитационный период

Сроки восстановления зависят от характера травмы и от сложности перелома.

Изолированный небольшой перелом может полностью срастись за 2 недели. 

Область глазницы хорошо кровоснабжается, потому ткани здесь восстанавливаются быстро. 

При более значительных переломах, даже после оперативного вмешательства реабилитация может растянуться на месяц или даже полгода.

В некоторых случаях полного восстановления структуры и функционирования этой области не происходит.

Медицинские процедуры для реабилитации

Для того, чтобы ускорить выздоровление, необходимо соблюдать рекомендации врача. Прежде всего: вовремя менять повязку, обрабатывать глаз, использовать для перевязок стерильные материалы, ограничивать движения головой и глазами, принимать витамины и минералы.

При повреждении глазных мышц, врач может назначить комплекс упражнений для глаз. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Защита глаза и его структур

Глаз является одним из самых важных органов человеческого организма. Он обеспечивает возможность видеть и воспринимать окружающий мир. Для того чтобы сохранить глаз здоровым и функционирующим, необходима эффективная защита.

Одной из структур, обеспечивающих защиту глаза, является орбитальная кость. Орбитальная кость представляет собой костный каркас, который окружает и защищает глазное яблоко. Она имеет форму вогнутого полигона и состоит из нескольких отдельных костей.

Основные функции орбитальной кости:

• Защита глазного яблока от травм и повреждений.
• Поддержание формы и структуры глаза.
• Создание защитного барьера для глаза от внешних воздействий, таких как пыль, бактерии и другие микроорганизмы.
• Снижение риска проникновения инфекции в глаз.
• Содействие нормальному функционированию глазных мышц и взаимодействию с другими частями глаза.

Орбитальная кость состоит из нескольких отдельных костей, включая лобную кость, носовую кость, щечную кость, скуловую кость и лобовую кость. Каждая из этих костей имеет свою роль в обеспечении защиты глазного яблока.

Кости орбитальной области
Кость
Функция

Лобная кость
Защищает верхнюю часть глаза

Носовая кость
Защищает нижнюю часть глаза

Щечная кость
Защищает боковую часть глаза

Скуловая кость
Защищает переднюю часть глаза

Лобовая кость
Защищает заднюю часть глаза

Вместе эти кости образуют прочную и надежную структуру, которая обеспечивает защиту глаза от различных внешних факторов.

Благодаря орбитальной кости глаз обладает высокой степенью защиты, однако она не является непроницаемым барьером. Поэтому для поддержания здоровья глаза и его структур необходимо соблюдать правила гигиены, предохранять глаза от травм и воздействий агрессивных веществ, а также проводить регулярные визиты к офтальмологу для диагностики и профилактики возможных заболеваний.

Функция

Орбита удерживает и защищает глаз.

Движение глаз

Движение глаза контролируется шестью отдельными экстраокулярными мышцами: верхней, нижней, медиальной и боковой прямая мышца, а также верхняя и нижняя косая мышца. Верхняя офтальмологическая вена – это сигмовидный сосуд, расположенный вдоль верхнего края глазничного канала, который отводит дезоксигенированную кровь из окружающей мускулатуры

глазная артерия является важной структурой орбиты, поскольку она часто является единственным источником коллатеральной крови в мозг в случаях обширных инфарктов внутренней сонной артерии инфарктов, поскольку это побочный путь к кругу Уиллиса. Кроме того, имеется зрительный канал, который содержит зрительный нерв, или черепной нерв II, и полностью образован малым крылом клиновидной кости, отделенным от надглазничной щели выступом

Повреждение любой из этих структур инфекцией, травмой или новообразованием может вызвать временную или постоянную дисфункцию зрения и даже слепоту, если не будет своевременно исправлено. Орбиты также защищают глаз от механических повреждений.

В чем опасность и последствия перелома глазницы

Перелом глазницы возникает из-за наступления определенных событий, связанных с физическими увечьями человека:

• падения;
• удара по лицу;
• занятий спортом (например, бокс);
• аварии производственного или автодорожного характера;
• черепно-мозговое повреждение;
• конфликты с применением силы.

Перелом орбиты – травма, которая несет опасность для человека. Почти во всех случаях она сопровождается сотрясением головного мозга. На практике чаще всего встречается комбинированная травма. Примерно в 17% случаев врачи говорят об изолированном переломе. Обычно он возникает вследствие прямого удара, направленного на глазное яблоко.

Травма требует немедленного вмешательства врача. Несвоевременно оказанная помощь приводит к возникновению множества нежелательных для человека последствий. Это выражается в серьезном нарушении зрительной функции, включая утрату зрения. Кроме того, среди серьезных последствий выделяют косоглазие, а также диплопию.

Переломы глазной орбиты сопровождаются сотрясением мозга, шоком, наступившим от боли. Нередко возникают травмы сопутствующего характера. Осложнения, вызванные инфекционным возбудителем, начинаются в результате проникновения из слизистых носа патогенных выделений в область глазницы. Если инородные тела попадают, то при сниженном иммунитете и в зависимости от степени тяжести травмы, могут возникнуть инфекционные процессы с локализацией около глазной орбиты.

Если переломы орбиты глаз не лечатся своевременно, человек не обращается к врачу, то вокруг травмы образовываются разрастания фиброзного, кистозного свойства. Это приводит к разрушению глазничной стенки, так как образования надавливают на нее.

Первая помощь

Если человек получил травму, позволяющую подозревать перелом орбитальной кости, нужно промыть рану антисептиком, а также в глаза закапать раствор, основное назначение которого состоит в борьбе с инфекцией.

Для снижения ярко выраженного ощущения боли, к участку кожи прикладывается компресс в холодном виде. Это первая помощь, которая должна быть оказана. После этого нужно посетить врача. В некоторых ситуациях это следует сделать немедленно путем вызова врачебной бригады.

Срочный вызов 03 пациенту необходим в случаях:

• значительное нарушение зрительных функций;
• выпадение глазного яблока, как полностью, так и частично;
• отечность век;
• сильное сужение глазной щели;
• значительная ограниченность подвижности глазного яблока;
• похрустывание около глазниц при нажимании.

В чем опасность и последствия перелома глазницы

Перелом глазницы возникает из-за наступления определенных событий, связанных с физическими увечьями человека:

• падения;
• удара по лицу;
• занятий спортом (например, бокс);
• аварии производственного или автодорожного характера;
• черепно-мозговое повреждение;
• конфликты с применением силы.

Перелом орбиты – травма, которая несет опасность для человека. Почти во всех случаях она сопровождается сотрясением головного мозга. На практике чаще всего встречается комбинированная травма. Примерно в 17% случаев врачи говорят об изолированном переломе. Обычно он возникает вследствие прямого удара, направленного на глазное яблоко.

Травма требует немедленного вмешательства врача. Несвоевременно оказанная помощь приводит к возникновению множества нежелательных для человека последствий. Это выражается в серьезном нарушении зрительной функции, включая утрату зрения. Кроме того, среди серьезных последствий выделяют косоглазие, а также диплопию.

Переломы глазной орбиты сопровождаются сотрясением мозга, шоком, наступившим от боли. Нередко возникают травмы сопутствующего характера. Осложнения, вызванные инфекционным возбудителем, начинаются в результате проникновения из слизистых носа патогенных выделений в область глазницы. Если инородные тела попадают, то при сниженном иммунитете и в зависимости от степени тяжести травмы, могут возникнуть инфекционные процессы с локализацией около глазной орбиты.

Если переломы орбиты глаз не лечатся своевременно, человек не обращается к врачу, то вокруг травмы образовываются разрастания фиброзного, кистозного свойства. Это приводит к разрушению глазничной стенки, так как образования надавливают на нее.

КТ- и МР-анатомия

Костные стенки глазниц отчетливо визуализируются на КТ-срезах, образуя фигуру усеченного конуса, обращенного вершиной к основанию черепа. Следует учитывать, что интегрированный в томограф компьютер не в состоянии построить изображение костных структур толщиной менее 0,1 мм.

Поэтому в ряде случаев изображения медиальной, нижней и верхней стенок глазницы носят прерывистый характер, способный ввести в заблуждение врача. Небольшая величина костного “дефекта”, отсутствие угловых смещений краев “перелома”, исчезновение прерывистости контура на следующих срезах позволяют отличить подобные артефакты от перелома.

Вследствие малого содержания протонов водорода костные стенки глазниц характеризуются выраженным гипоинтенсивным сигналом на Т1- и на Т2-ВИ и плохо различимы при МРТ.

Жировое тело глазницы отчетливо визуализируется как на КТ (плотность 100 НU), так и МРТ, где оно дает гиперинтенсивный сигнал на Т2- и низкий – на Т1-ВИ.

Зрительный нерв при КТ имеет плотность 42–48 HU. При УЗИ он визуализируется в виде гипоэхогенной полоски. МРТ позволяет проследить зрительный нерв на всем протяжении, вплоть до хиазмы. Особенно эффективными для его визуализации на всем протяжении являются аксиальная и сагиттальная плоскости с жироподавлением. Окружающее зрительный нерв субарахноидальное пространство лучше визуализируются на Т2-ВИ с жироподавлением во фронтальной плоскости.

Толщина зрительного нерва на аксиальном срезе колеблется от 4,2±0,6 до 5,5±0,8 мм, что обусловлено его S-образным изгибом и кажущимся (!) утолщением при вхождении в плоскость сканирования и “истончением” при выходе из нее.

Оболочки глазного яблока при УЗИ и КТ визуализируются как единое целое. Плотность равна 50-60 НU. При МРТ их можно дифференцировать по интенсивности МР-сигнала. Склера имеет гипоинтенсивный сигнал на Т1- и Т2-ВИ и выглядит как четкая темная полоска; сосудистая оболочка и сетчатка гиперинтенсивны на Т1-ВИ и на томограммах, взвешенных по протонной плотности.

Экстраокулярные мышцы на МР-томограммах по интенсивности сигнала значительно отличаются от ретробульбарной клетчатки, вследствие чего четко визуализируются на всем протяжении. При КТ они имеют плотность 68-75 HU. Толщина верхней прямой мышцы составляет 3,8±0,7 мм, верхней косой – 2,4±0,4 мм, латеральной прямой – 2,9±0,6 мм, медиальной прямой – 4,1±0,5 мм, нижней прямой – 4,9 ± 0,8 мм.

Целый ряд патологических состояний сопровождается утолщением глазодвигательных мышц

• К обусловленным травмой причинам относятся:
  • контузионный отек,
  • внутримышечная гематома,
  • орбитальный целлюлит, а также
  • каротидно-кавернозная и
  • дурально-кавернозная фистула.
• К прочим –
  • эндокринная офтальмопатия,
  • псевдотумор глазницы,
  • лимфома,
  • амилоидоз,
  • саркоидоз,
  • метастатические опухоли и т. д.

Верхняя глазная вена на аксиальных срезах имеет диаметр 1,8±0,5 мм, корональных – 2,7±1 мм. Выявленное на КТ расширение верхней глазной вены может свидетельствовать о целом ряде патологических процессов – затрудненном оттоке из глазницы (каротидно-кавернозное или дурально- кавернозное соустье), усиленном притоке (артерио-венозные мальформации орбиты, сосудистые или метастатические опухоли), варикозном расширении верхней глазной вены и, наконец, эндокринной офтальмопатии.

Анатомия глаза

Костная сфера в глазнице – это парная часть черепа, которая содержит орган зрения – глаз. Полость глазницы образует собой модель ломаной пирамиды с ее четырьмя стенками. Анатомия глазницы хранит в себе глазное яблоко с кровеносной системой, нервными окончаниями, жировой прослойкой и слезной железой. С лицевой части глазница имеет большое отверстие, которое является основой неправильной пирамиды, ограниченной костью глазничного края.

В строении глазницы имеется наиболее расширенный вход, постепенно сужающийся к центру. Также существуют оси, которые проходят вдоль и поперек одной из глазниц. Их зрительные нервы соединяются в середине глаза. Стенки глазницы граничат с носовой полостью. А с передней частью лба соединяются кости, образующую глазницу. По краям они соседствуют с височной ямкой.

Строение глазницы имеет вид квадрата с округленными краями. Поверх глазничной полости простирается надглазничный нерв, соединяющий лобную кость и отросток скула. Изнутри вход в отверстие черепа закрыт медиальным краем, образованным лобной костью носа и скелетом верхней челюсти. Внизу дорожки в глазницу проходит подглазничный нерв, соединяющийся с верхней челюстью и скуловой частью. Боковой край строения глазницы обрамляет скуловая часть.

Орбита глаза: строение, функции, возможные заболевания

Орбита глаза — это полость в черепе, которая содержит и защищает глаз и его придаточные органы. Она имеет сложное строение, обеспечивающее нормальную работу глаза.

Строение орбиты глаза включает в себя следующие элементы:

• Кости: передняя стенка, задняя стенка, внутренняя стенка, нижняя грань и верхняя грань.
• Мышцы: прямые мышцы, наклонные мышцы и круговые мышцы.
• Нервы: зрительный нерв, двигательный нерв и тройничный нерв.
• Кровеносные сосуды: артерии, вены и лимфатические сосуды.

Эти элементы работают вместе для обеспечения следующих функций орбиты глаза:

1. Защита: орбита глаза служит защитным механизмом для глаза, предотвращая повреждения и травмы.
2. Движение: мышцы орбиты глаза контролируют движение глаза, позволяя нам смотреть в разные направления.
3. Поддержка: орбита глаза также служит опорой для глазницы.
4. Проведение нервных сигналов: зрительный нерв и другие нервы в орбите глаза передают сигналы от глаза в мозг, что позволяет нам видеть и воспринимать окружающий мир.

Орбита глаза подвержена различным заболеваниям, которые могут влиять на ее функцию и здоровье глаза. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний орбиты глаза включают опухоли, воспалительные процессы, инфекции и травмы

Важно обратиться к врачу-офтальмологу при появлении любых симптомов или проблем с орбитой глаза, чтобы получить необходимое лечение и предотвратить возможные осложнения

Орбита глаза: определение и общая информация

Орбита глаза – это полость в черепе, которая служит защитой и опорой для глаза и его структур. Она имеет форму приближенную к конусу и представляет собой скелетную полость, окруженную костями черепа.

Основные функции орбиты глаза включают:

1. Защита глаза от внешних повреждений и травм.
2. Поддержание формы и структуры глаза.
3. Обеспечение оптимальных условий для работы глаза, включая поддержание влаги и постоянной температуры.
4. Поддержание места для расположения и функционирования мышц, нервов и кровеносных сосудов, необходимых для движения и иннервации глаза.

Орбита глаза состоит из нескольких основных элементов:

• Костей орбиты — включает переднюю, нижнюю, заднюю, верхнюю и боковую стенки, а также пол полости глазницы.
• Мышц — обеспечивают движение глаза во все стороны.
• Кровеносных сосудов и нервов — обеспечивают питание и иннервацию глаза.
• Лицевого нерва — осуществляет контроль над мышцами глаза, а также обеспечивает ощущения в орбите глаза.

Покрытая мышцами и тканями, орбита глаза должна быть достаточно прочной и гибкой, чтобы защищать глаз, одновременно обеспечивая все необходимые условия для его функционирования.

Обратите внимание: Если у вас есть проблемы со зрением или боли вокруг глаза, всегда обратитесь к врачу для диагностики и лечения

Симптомы

Боль в области глазницы;
Пострадавший жалуется на «затуманивание» зрения (этот симптом обусловлен состоянием шока);
У больного все рядом расположенные  предметы «двоятся» в глазах;
У некоторых пострадавших выражен отек в области века;
При осмотре больного обращает на себя внимание выраженная гематома в области века;
У пациента в результате отека и гематомы происходит сужение глазной щели;
Ограничение подвижности глазного яблока;
У пострадавшего наблюдается экзофтальм или энофтальм;
При переломе орбиты глаза у больного наблюдается птоз (опущение внешнего угла глаза);
У некоторых пациентов может наблюдаться явления подкожной эмфиземы (крепитация);

При массивных травмах можно наблюдать  в ране небольшие участки жировой клетчатки, поврежденные наружные мышцы глаза и офтальмоплегию.

Диагностика

Чтобы назначить правильное и грамотное лечение, сначала врач должен установить точный диагноз. Для этого существует несколько способов диагностики:

• изначально травматолог осматривает состояние травмы, проводит пальпацию и просят пациента рассказать о симптомах,
• рентген орбиты нужно провести обязательно, так как данный способ позволит на снимке увидеть состояние костной ткани. Орбитальный перелом будет хорошо видно, благодаря чему специалист сможет определить тяжесть и локализацию очага поражения,
• ультразвуковое исследование назначается по мере необходимости,
• магнитно-резонансная томография также позволяет в реальном времени оценить состояние глазницы, определить часть переломанной орбиты.

Провести диагностику и назначить лечение может только специалист, заниматься самолечением строго запрещено, так как можно нанести вред своему здоровью. Кроме глазницы могут быть повреждения скуловой кости, челюсти или носа. Иногда могут назначить комплексную операцию, включающую лечение всех поврежденных зон.