Как лечить конъюнктивит левомицетиновыми каплями

Способы применения

Левомицетиновые капли применяются местно для офтальмологических целей. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у врача. Раствор вводится путем инстилляции (закапывания) в конъюнктивальный мешок

Для этого голову слегка отклоняют назад, взгляд направляют вверх, нижнее веко осторожно оттягивают книзу. В образовавшийся карман направляют носик дозатора и закапывают средство

При этом флакон не должен соприкасаться с пальцами, глазной поверхностью или веком. После надо сомкнуть веки и ненадолго прижать палец к внутреннему углу глазной щели.

Перед началом процедуры надо вымыть руки. Обрабатывать следует оба глаза, даже если поражен только один. Если дозирующий наконечник или соответствующая насадка отсутствует, нужно воспользоваться пипеткой. При наличии гнойных выделений их желательно заранее удалить, промыв глаза кипяченой водой.

Кратность введения и продолжительность лечебного курса определяются врачом индивидуально. При этом учитываются имеющиеся симптомы, тяжесть патологии, возраст пациента, эффективность проводимого лечения. Длительность применения – от 5 дней до 2 недель. Повторный курс нежелателен.

В случае крайней необходимости состав можно применять в качестве раствора для линз. Он не обеспечивает надлежащую очистку контактных линз, поэтому при первой же возможности их нужно поместить в контейнер со специальной жидкостью.

Рекомендуемая дозировка

Детям нужно вводить по 1 капле раствора в каждый глаз трижды в сутки. Взрослым – по 1-2 капли с интервалом в 4-6 часов. В отдельных случаях в условиях стационара инстилляции проводят каждый час, постепенно снижая кратность применения капель по мере уменьшения воспаления. Для представителей старшей возрастной группы коррекции дозы не требуется.

С какого возраста назначают Левомицетин

У новорожденных активный компонент может накапливаться в организме, поражая костный мозг. Вследствие этого нарушается гемопоэз (процесс кроветворения), происходят количественные изменения состава крови, в том числе необратимые, приводящие к летальному исходу. Поэтому для лечения ребенка первых 4 недель жизни он применяется только в случае крайней необходимости

В возрасте до 2 лет назначать его следует с осторожностью, требуется контроль картины периферической крови

Основные показания к применению препарата

Показаниями к применению левомицетиновых капель могут быть такими:

• насморк у ребенка продолжается более семи дней и улучшения малозаметны;
• имеются обильные выделения из носа, которые имеют слизисто-гнойный характер;
• температура тела может подниматься до 38 градусов и выше;
• появляются болезненные ощущения в области придаточных пазух носа.

Такие симптомы – это повод для того, чтобы начать проводить антибактериальную температуру. Тогда врач может выписать капли в нос на основе левомецитина.

Левомецитин в подобной практике выбирается врачами наиболее часто. Это обусловлено тем, что у левомецитина имеется достаточно обширный спектр действия.

Таким образом, положительный эффект от его применения при бактериальных инфекциях связан с бактерицидностью средства. То есть этот препарат способен разрушать мембраны клеток, имеющих чужеродную микрофлору и нарушать их жизнедеятельность, что в итоге приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Эффективность капель при бактериальном виде насморка

Капли левомицетин достаточно эффективны при бактериальном виде насморка. Такой эффект достигается благодаря грамотрицательным и грамположительным возбудителям, а также штаммам, устойчивым к сульфаниламидам и пенициллинам. Согласно проведенным исследованиям выявлено, что устойчивость к такому препарату, как левомецитин формируется довольно медленными темпами. В связи с этим его можно применять неоднократно как детям, так и взрослым, если на то имеются показания.

В инструкции препарата сказано, что капли при местном применении в незначительном количестве они всасываются в слизистую носа и могут проникать в кровоток. Но концентрация левомецитина настолько мала, что они не оказывают никакого отрицательного воздействия на организм человека. Левомецитин быстро подвергается метабрлизму и выводятся из организма вместе с мочой и желчью.

В случае назначения подобных капель для детей, улучшения уже можно заметить через 2-3 дня. Состояние маленьких пациентов становится значительно лучше:

• отмечается снижение температуры тела;
• у ребенка появляется аппетит;
• пропадает вялость;
• выделения гнойного характера из носа становятся не такими обильными и постепенно прекращаются совсем;
• возвращается обоняние.

И в целом состояние пациента возвращается в норму, дыхание через нос восстанавливается.

Стоит отметить, что все же, детям капли с антибактериальным эффектом назначаются только в особых случаях, когда на то имеются необходимые показания. Назначать их может только врач, основываясь на жалобах пациента, на характере состояния больного и проявлении болезни. Также необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента и контролировать результат терапии. Когда отмечается отсутствие эффекта от применения левомецитиновых капели или появляются побочные эффекты, то препарат следует сразу отменить.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат запрещён к приёму при наличии следующих заболеваний и состояний:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• нарушения функции кроветворения;
• грибковые поражения кожи, а также экзема и псориаз;
• весь период гестации;
• кормление грудью.

Об ограничении по возрасту уже было сказано выше

С осторожностью проводят терапию обсуждаемым препаратом у лиц, прошедших облучение или курс лечения цитостатиками

• травмы глаз;
• недавнего конъюнктивита;
• хронического синдрома «сухих глаз»;
• глаукомы;
• операций на органах зрения (в том числе и лазерной терапии).

Как правило, лечение каплями для глаз «Левомицетин» при соблюдении дозировки и отсутствии предрасполагающих факторов не вызывает негативных реакций. Однако вероятность их развития никогда нельзя исключать.

Среди них крайне редко, но отмечают:

• временное раздражение глаза, проявляющееся зудом, чувством жжения, покраснением конъюнктивы;
• кратковременная нечёткость зрения;
• реакции гиперчувствительности;
• дерматологические проявления аллергии;
• лихорадка;
• анафилактический шок.

Осложнения со стороны кровеносной системы могут наблюдаться только при длительном введении высоких (более 4 грамм ежесуточно) доз препарата. Долговременное лечение «Левомицетином» способно спровоцировать токсические реакции, поскольку его активное вещество подвержено системной абсорбции из глаз. Так, при терапии обсуждаемыми глазными каплями зафиксированы случаи гипоплазии костного мозга. Однако если нет иного выхода, и требуется длительное лечение именно этим средством, на всём протяжении курса следует регулярно проводить анализы крови.

Вероятность, что случайное проглатывание глазных капель вызовет негативные реакции (если речь не идёт о маленьких детях) ничтожна. В случае же введения большого количества капель в конъюнктиву, возможно возникновение болезненных ощущений и светобоязни, развитие отёчности и слезотечения. В такой ситуации глаз следует промыть проточной водой комфортной температуры. Манипуляции желательно продолжать на протяжении не менее четверти часа.

Ввиду высокой вероятности временного помутнения зрения, после введения лечебного раствора не следует садиться за руль и работать с точными или опасными механизмами.

Показания

Маленьким детям глазные левомицетиновые капли помогают при:

• Конъюнктивите – воспалении слизистых глаза и век с внутренней стороны;
• Блефарите – воспаленных уголках глаза и веках;
• Бактериальных инфекционных воспалениях, в случае низкой эффективности других лекарств;
• Дакриоцистите – засорении носослезного канала;
• Кератите – воспалении роговицы глаза;
• Образовании ячменя;
• Родовых травмах, вызвавших повреждение глазных сосудов и кровоподтеки.

Заболевания требуют антибиотикотерапии для предотвращения осложнений. При отсутствии патологий развития грудной ребенок хорошо переносит лечение. Если малыш родился недоношенным, назначаются препараты более мягкого действия, а терапия проводится в стационаре.

Побочные эффекты и меры предосторожности

У некоторых пациентов после использования левомицетиновых капель отмечается раздражение, сопровождающееся покраснениями, зудом, чувством жжения. Длительное применение капель может способствовать развитию нарушений функции кроветворения, не исключено возникновение вторичной грибковой инфекции.

Риск возникновения побочных проявлений увеличивается в случае одновременного использования Левомицетина и препаратов, вызывающих угнетение кроветворения. Также негативные изменения состояния могут диагностироваться у пациентов, проходящих лучевую терапию.

Не занимайтесь самолечением, следуйте рекомендациям врача и будьте здоровы!

Противопоказания к применению и побочные действия препарата

Глазные капли могут быть противопоказаны пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к данному препарату или к подобным лекарствам из группы, относящихся в левомицетиновым.

Антибиотик имеет противопоказания для пациентов, страдающие следующими заболевания: 

• псориаз,
• различные экземы,
• инфекционные грибковые заболевания кожи.

Болезни пациентов, при которых запрещено применять антибиотик:

• выраженное угнетенное костномозговое кроветворение;
• в период острой порфирии;
• наблюдение глюкозного дефицита;
• почечные, печеночные заболевания;
• детский возраст до 2-х лет;
• пациентам, прошедшим лечение лучевой терапией;
• пациентам, которые принимают цитостатические лекарственные средства.

Можно ли левомицетиновые капли детям и беременным?

В период беременности и лактации нужно быть особенно осторожным к применению любых лекарственных средств. По той простой причине, что некоторые из них выделяются с грудным молоком и, естественно, попадают в организм младенца, что в последствии может вызвать неблагоприятную реакцию у ребенка.

Поэтому доктора не рекомендуют левомицетин кормящим матерям.

Хлорамфеникол, который входит в состав капель, имеет способность проходить через плаценту и существует вероятность его попадания в организм эмбриона, что небезопасно для развития ребенка еще в утробе матери.

Не рекомендуется назначать левомицетин беременным, матерям, кормящим грудью. Также детям младше 4-х месяцев

С предосторожностью назначать капли пациентам, работающим с опасными механическими приборами, водителям транспортного средства

При проведении исследования на организмах животных было замечено, что хлорамфеникол обладает токсическими и тератогенными свойствами, которые является опасным для зародышей. Так как не было установлено полной безопасности глазных капель левомицетина, то применение их во время беременности полностью противопоказано.

Капли Левомицетин детям

Глазные капли разрешается применять детям только после двух лет. Курс лечения и дозировка назначается каждому ребенку индивидуальном порядке лечащим доктором. При особо тяжелом заболевании глаз у ребенка разрешается применять препарат детям младше двух лет, но только под наблюдением врача.

Детям, младше одного года препарат рекомендуется только в том случае, если нет другого пути лечения инфекции. Рекомендуемая доза глазных капель детям: до одного года — 1 капля лекарства 3 раза в день. Препарат начинает действовать через два часа после применения.

Рекомендуемый курс лечения левомицетином- 2 недели. Не рекомендуется использовать его более двух недель.

Как правильно закапывать глаза детям:

Бутылочку с лекарством хорошо встряхнуть; 

Чистой пипеткой набрать капли;
Осторожно наклонить голову ребенка назад и оттянуть нижнее веко вниз (перед процедурой руки необходимо обработать гигиеническими средствами);
Капли закапывать в конъюнктивитальный мешок глаза (аккуратно разместить пипетку над глазами ребенка, затем капнуть одну каплю препарата);
Приложить указательный палец к глазу, немного придавить, повторить несколько раз. Закапывание таким методом дает возможность лекарству дольше задерживаться в глазу ребенка.. Если у ребенка инфекция поразила только один глаз, при лечении необходимо закапывать и другой глаз! Для того, чтобы не дать возможности вирусному заболеванию распространиться на другой глаз (особенно при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, др.)

Если у ребенка инфекция поразила только один глаз, при лечении необходимо закапывать и другой глаз! Для того, чтобы не дать возможности вирусному заболеванию распространиться на другой глаз (особенно при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, др.)

Противопоказания данного лекарства детям

Обычно антибиотик левомицетин не оказывает явно выраженных побочных действий.

Только у небольшого количества детей с повышенной чувствительностью может проявляться аллергическая реакция к содержащим компонентам лекарства:

• выссыпания на коже;
• зуд;
• раздражительность глаз, избыточная слезоточивость глаза.

При долговременном использовании лекарства могут появиться нежелательные отрицательные изменения в кроветворении. Опасность повторного грибкового заражения.

Если обнаруживаются перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно прекратить прием лекарства. Внимательно следить за дозировкой препарата.

Передозировка антибиотика может вызвать такие нарушения:

• замедление функции работы почек;
• вызвать ферментную недостаточность;
• приобретение серого цвета кожи;
• респираторное заболевание;
• рвоту и другие нежелательные последствия.

Левомицетин, Капли глазные

Состав

На 1 мл:
Активное вещество: хлорамфеникол – 2.5 мг.
Вспомогательные вещества: кислота борная – 20 мг, вода очищенная – до 1 мл.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные, 0.25%.По 5 мл или 10 мл во флакон-капельницы полимерные с винтовой горловиной, пробкой-капельницей и навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия.
1 флакон-капельницу полимерный вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фармакологические свойства

Хлорамфеникол (активное вещество препарата Левомицетин) – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы амфениколов, антибактериальное средство.
Хлорамфеникол нарушает синтез белка в микробной клетке. Обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм.
Хлорамфеникол неэффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, Acinetobacter spp., Serratia marcescens.

Фармакокинетика

При инстилляции препарата Левомицетин в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации хлорамфеникола создаются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Частично попадает в системный кровоток. Выводится в основном с мочой, главным образом в виде неактивных метаболитов; частично с желчью и калом.

Показания

Препарат Левомицетин применяется для лечения бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительной микрофлорой:
– конъюнктивит;
– кератит;
– блефарит;
– блефароконъюнктивит;
– кератоконъюнктивит;
– нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Противопоказания

Левомицетин противопоказан при:
– гиперчувствительности к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу;
– угнетении костномозгового кроветворения;
– острой интермиттирующей порфирии;
– дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– почечной недостаточности;
– печеночной недостаточности;
– беременности;
– в период лактации;
– в период новорожденности (до 4 недель).

С осторожностью

Левомицетин капли глазные применяют с осторожностью:
– заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
– ранний детский возраст;
– у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Способ применения и дозы

Глазные капли Левомицетин применяют местно (конъюнктивально).
Взрослым и детям: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 – 4 раза в день.
Препарат применяют не более 10 дней. Продление курса лечения возможно только по назначению врача.

Побочное действие

Возможно развитие местных аллергических реакций.
При длительном применении глазных капель Левомицетин возможны: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, вторичная грибковая инфекция.

Особые указания и меры предосторожности

Имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм Левомицетина (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови).
После вскрытия флакона использовать раствор в течение 30 дней.

Взаимодействие

Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией – увеличивает риск развития побочного действия.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Цены в аптеках Москвы

• ЛЕВОМИЦЕТИН 0.25 % КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ – 14 руб.
• ЛЕВОМИЦЕТИН 0.25 % КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 5 МЛ. – 21 руб.
• ЛЕВОМИЦЕТИН КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 0.25 % 5 МЛ. – 23 руб.
• ЛЕВОМИЦЕТИН КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0.25 % ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 5 МЛ. – 30 руб.
• ЛЕВОМИЦЕТИН КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 0.25 % ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 10 МЛ. – 32 руб.

Побочные эффекты

Левомицетин обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Если же у ребенка присутствует повышенная чувствительность к хлорамфениколу, могут появляться симптомы аллергической реакции:

• кожная сыпь;
• зуд;
• покраснение кожи век и роговицы;
• раздражение глаз;
• отек век;
• слезотечение.

Во избежание возникновения нежелательных симптомов необходимо придерживаться приписанной врачом дозировки. Если он назначил закапывать капли три раза в день, то не нужно делать инсталляции в конъюнктивальный мешок четыре или пять раз в надежде получения скорейшего эффекта.

Бесконтрольное длительное использование Левомицетина может негативно отражаться на системе кроветворения. Существует высокая вероятность возникновения грибковых поражений. При обнаружении побочных эффектов следует незамедлительно прекратить использование капель и сообщить о случившемся лечащему врачу.

Применение препарата в раннем возрасте может вызывать дефицит ферментов и ухудшение работы почек. Также страдает сердечно-сосудистая система вследствие интоксикации. Под действием левомицетина в детском организме скапливаются некоторые вещества, с которыми не в силах справиться печень. В итоге кожа грудничка приобретает голубовато-серый оттенок. Возникают затруднения дыхания. Температура тела снижается. Развивается рвота, гипотония, анорексия. Специалисты отмечают высокую вероятность возникновения летального исхода.

В группе риска находятся недоношенные дети. Синдром еще также именуют как острый смертельный коллапс. Такой побочный эффект возникает только на фоне приема Левомицетина. Если говорить о патогенезе, то есть механизме развития, то у грудничков выделительная система еще неполноценна с функциональной точки зрения. Из-за этого действующее вещество препарата – хлорамфеникол недостаточно выделяется из организма.

В итоге значительная часть активного компонента оседает в кожных покровах и слизистых оболочках, где и развивается процесс окисления. Хлорамфеникол превращается в промежуточное соединение от темно-серого цвета до черного.

ОСТОРОЖНО! Исследования специалистов показали, что капли с Левомицетином агрессивно воздействуют на организм. Препарат угнетает производство белков и токсичен для костного мозга. Серый синдром может даже появиться и у доношенных детей, матери которых лечились Левомицетином

Хлорамфеникол с легкостью проникает в грудное молоко, где достигает высоких концентраций

Серый синдром может даже появиться и у доношенных детей, матери которых лечились Левомицетином. Хлорамфеникол с легкостью проникает в грудное молоко, где достигает высоких концентраций.

Что касаемо прогноза заболевания, то, если лечение Левомицетином прекращается своевременно, клинические симптомы исчезают через несколько дней. Если же применение препарата продолжается, то летальный исход может возникнуть уже на вторые сутки после появления первых признаков.

В случае передозировки могут появиться расстройства пищеварения, снижение артериального давления, тошнота, рвота, анемия, а также нарушение зрения и кишечной микрофлоры.

Вопрос безопасности применения Левомицетина при лечении новорожденных до конца не изучен. Врачи могут использовать лекарственное средство в терапии грудничков, однако последствия за такой выбор ложатся на плечи самого специалиста.

При индивидуальной непереносимости компонентов могут возникнуть аллергические реакции

Противопоказания

Капли Левомицетин применяют при поражении глаз бактериями, которые чувствительны к хлорамфениколу.

Препарат назначают детям:

• с конъюнктивитом;
• с блефаритом;
• с дакриоциститом;
• с блефароконъюнктивитом;
• с кератитом;
• с кератоконъюнктивитом;
• с ячменем;.
• с нейропаралитическим кератитом, осложненным бактериальной инфекцией.

Лекарство запрещено капать при:

• Повышенной чувствительности к хлорамфениколу или борной кислоте.
• Печеночной недостаточности.
• Нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Острой интермиттирующей порфирии.
• Почечной недостаточности.
• Угнетении кроветворения в костном мозгу.

Если у маленького пациента есть какое-либо заболевание кожи (например, грибковая инфекция, экзема или псориаз), Левомицетин капают с осторожностью. Основные противопоказания:. Основные противопоказания:

Основные противопоказания:

• беременность;
• новорожденный возраст;
• болезни кожи;
• угнетение кроветворения;
• непереносимость препарата.

Детям средство назначается от конъюнктивита, ячменя, кератита, блефарита и других патологий органов зрения, причиной развития которых являются чувствительные к хлорамфениколу бактерии.

Если воспалительный процесс был вызван нечувствительными к Левомицетину организмами, то бесконтрольное применение этого лекарства не только не даст положительного результата и усугубит течение болезни, но и может привести к развитию осложнений.

Капли противопоказаны при:

• беременности и кормлении грудью;
• высокой чувствительности к компонентам, присутствующим в составе Левомицетина;
• угнетении процесса кроветворения;
• псориазе, экземе, грибковых поражениях эпидермиса.

У грудных малышей могут развиваться такие побочные явления, как значительное снижение температуры, изменение цвета кожных покровов до серо-голубого оттенка, нарушение дыхания, замедление работы почек, которые выполняют функцию выведения препарата из организма. В результате может развиться интоксикация, ухудшиться состояние сердца и сосудов.

В качестве побочных реакций также может возникать рвота, тошнота, расстройство пищеварения, нарушение кишечной микрофлоры, аллергические реакции, падение показателей гемоглобина.

Левомицитиновые капли, зачастую, хорошо переносятся пациентами. При повышенной чувствительности к компонентам препарата у детей, можно заметить аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, раздражения глаз и излишнее слезоотделение. Долгое использование капель Левомицетин вызывает отрицательные изменения в системе кроветворения, такие как тромбопения, лейкопения, апластическая анемия. Есть вероятность повторного заражения грибковым заболеванием. При обнаружении вышеуказанных симптомов нужно отказаться от применения средства.

При передозировке у детей есть вероятность развития «серого синдрома»: замедляется работа почек, прослеживается недостаток ферментов, присутствует серый цвет кожи, респираторный дистресс, тяжёлый метаболический ацидоз, вздутие живота, сердечно-сосудистый коллапс, рвота. Из-за токсичности и тяжёлых побочных эффектов левомицетин не назначают детям самостоятельно, без показаний к применению от врача.

Согласно инструкции, Левомицетин капли глазные назначают для лечения и профилактики таких инфекционных заболеваний глаз, как блефарит, кератит и конъюнктивит.

• Кожные заболевания (экзема, псориаз, грибковые поражения);
• Угнетение кроветворения;
• Беременность и лактация;
• Период новорожденности;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.