Инструкция по применению
Лекарственный препарат назначают взрослым и пожилым пациентам. Средство показано использовать по одной капле трижды в день. Интервал применения составляет не менее 10 часов.
Для снижения проникновения компонентов в кровь рекомендуется плотно сомкнуть веки или нажать на внутренний уголок глаза. При комплексной терапии Комбиган отлично сочетается с другими лекарствами, которые снижают внутриглазное давление.
Если используется несколько видов капель, нужно соблюдать интервал в 15 минут.
Среди побочных действий выделяют чувство жжения и воспаление конъюнктивы глаза. Зачастую отрицательные явления проявляются в лёгкой форме и не требуют замены или отмены препарата.
Не так часто могут появляться такие побочные эффекты, как:
- дерматит;
- потеря вкуса;
- повышение давления и сердцебиения;
- гипертрофия;
- псориаз;
- снижение либидо;
- птоз.
При появлении подобных симптомов или передозировке необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. У препарата Комбиган в инструкции по применению указано, что при превышении дозы возможно назначение симптоматического лечения.
Капли должны храниться при температуре от 25 до 30 градусов по Цельсию в сухом и недоступном для детей помещении. Срок годности препарата составляет 2 года. Открытую упаковку можно хранить не более 30 дней. Отмена лекарства должна проходить последовательно. Возможно развитие осложнений в виде заболеваний сердца.
Инструкция по применению
Средство рекомендуют взрослым и пожилым пациентам. Для снижения повышенного ВГД следует закапать в глаза 1 кап. раствора
Капли «Комбиган» важно применять 2 раза в сутки с перерывом 12 и более часов. Оптимальное время для процедуры: утро и вечер
Для уменьшения количества средства, попадаемого в кровоток, после закапывания плотно смыкают веки. А также поможет нажатие на внутренний угол органа зрения. Инструкция по применению не исключает лечение в комплексе с другими препаратами. Если медпрепарат используют комплексно, во время применения важно делать перерывы (минимум 5 минут) между приемами разных средств.
Инструкция по применению
Пользоваться фармацевтическим средством могут только взрослые и пожилые люди. Чтобы снизить офтальмотонус, его надо закапать по одной капельке и в правый, и в левый глаз утром и затем еще раз вечером. Временной промежуток между приемами должен составлять 12 часов.
Если требуется использование дополнительных каплей, то их применять следует не сразу же после закапывания Комбигана, а только спустя 5 минут.
Насколько опасна киста конъюнктивы глаза подробно описано в статье.
Действующее вещество – латанопрост
Когда пройдет косоглазие у новорожденного читайте тут.
Использование во время лактации
Оба действующих вещества капель попадают в грудное молоко и выделяются вместе с ним, поэтому мамам, чьи дети находятся на естественном вскармливании, их прием запрещен.
Применение беременными женщинами
Можно им использовать этот препарат или нет, пока что точно сказать нельзя, так как исследований по изучению его приема у женщин «в положении» не проводилось. По этой причине врачи не прописывают его им до тех пор, пока они не родят ребенка.
Оказывает прямое м-холиномиметическое действие.
Врожденный диагноз или последствие опасной травмы – колобома радужки.
Качественное средство для борьбы с глазной гипертензией
Состав и действие
В составе офтальмологического препарата «Комбиган» содержатся 2 основных вещества — тимолол, бримонидин. А также 5 вспомогательных компонентов, среди них такие:
- дигидрофосфат и гидрофосфат натрия;
- вода;
- кислота хлористоводородная;
- хлорид бензалкония.
Фармпрепарат используют для устранения проявлений глаукомы. Основные элементы способны усиливать действие друг друга. Адреностимулятор бримонидин стимулирует альфа2 рецепторы к адренэргическим веществам, а тимолол блокирует бета-адреноблокаторы. Взаимодействие компонентов лучше снижает давление внутри глаз, чем влияние одного вещества. Средство уменьшает количество формирования внутриглазной жидкости и способствует повышению увеосклеральному пути оттока.
Что это за капли
Комбиган представляет собой комбинированное медикаментозное средство с выраженным гипотензивным и противоглаукомным действием. Лекарственный препарат имеет местное воздействие.
Специально подобранные активные компоненты нормализуют внутриглазное давление, усиливая эффективность друг друга. Также Комбиган ускоряет отток лишней влаги из передней камеры глазного яблока. Это приводит к улучшению самочувствия человека, страдающего глаукомой.
Состав и свойства
Офтальмологические капли Комбиган содержат два основных активных ингредиента, обеспечивающих фармакологическое действие медикамента. К ним относятся:
- бримонидин;
- тимолол.
Бримонидин относится к категории адреномиметиков со стимулирующим действием на альфа2-адренорецепторы. Тимолол представляет собой блокатор бета-адренорецепторов. Не смотря на то, что активные ингредиенты быстро попадают в кровоток, лекарство не сопровождается системным воздействием на организм.
Действующие вещества
Основные активные ингредиенты, содержащиеся в офтальмологических каплях Комбиган – бримонидин и тимолол. Бримонидин – это агонист альфа-адренергических рецепторов, способствующий торможению формирования жидкости внутри глаза и ее ускоренному выведению. Компонент имеет избирательный эффект, за счет чего можно предупредить расширение зрачков и сужение капилляров в органе зрения.
Тимолол представляет собой неселективный бета-адреноблокатор, уменьшающий функционирование слезных желез и формирование секрета внутри глаза. Это сопровождается понижением и нормализацией давления внутри органа зрения.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие офтальмологических капель Комбиган имеет несколько направлений. К ним относятся:
- Подавление функционирование слезных желез, которые вырабатывающих внутриглазную жидкость.
- Нормализует приток и ускоряет выведение секрета из передней камеры глазного яблока.
- Уменьшает нагрузку, оказываемую на зрительные нервы.
- Снижает вероятность развития осложнений при глаукоме – их повреждения становятся причиной полной потери зрения.
- Приводит в порядок метаболизм внутри глаза.
Комбиган балансирует поступление импульсов от нервных точек глазных яблок к головному мозгу.
Состав и форма выпуска
Средство можно приобрести в виде глазных капель. Они представляют собой стерильный прозрачный раствор зеленовато-жёлтого цвета. Глазные капли Комбиган находятся в пластмассовом флаконе, объём которого составляет 3 или 5 мл. Средство имеет удобную капельницу.
Основными активными веществами являются тартрат бримонидина и малеат тимолола. Первый элемент относится к адреномиметикам. Он активирует отток внутриглазной жидкости по каналу, а тимолол затормаживает её образование. Их совместный эффект оказывает гипотензивное действие.
Среди дополнительных элементов:
- бензалкония хлорид,
- натрия гидроксид,
- вода,
- натрия гептагидрат гидрофосфат,
- натрия моногидрат дигидрофосфат.
Средства, входящие в состав препарата, поступают в кровь и выводятся из организма почками.
Побочные действия
Капли “Комбиган” относятся к препаратам местного действия и всасываются в кровоток в минимальных количествах, поэтому системного эффекта не оказывают. Но в некоторых случаях применение средства может сопровождаться местными побочными эффектами:
- покраснение и сухость слизистой оболочки глаза;
- ощущение жжения и зуда кожи век;
- конъюнктивит аллергической природы;
- эрозия роговицы и поверхностный кератит;
- ощущение инородного тела в глазу;
- снижение остроты зрения;
- отечность глаза;
- непроизвольное слезотечение;
- светобоязнь;
- поверхностная боль в веках.
Системные нарушения возникают редко, чаще всего отмечается такая симптоматика:
- головная боль и сонливость;
- учащенное сердцебиение;
- повышение сердечного давления;
- сухость слизистых покровов носа и ротовой полости;
- нарушение вкусовых ощущений;
- депрессивные и астенические состояния;
- бессонница;
- диспепсия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и диареей.
Противопоказания и побочные эффекты
Строгим противопоказанием к использованию препарата является астма у человека.
«Комбиган» благотворно влияет на глаза и устраняет повышенное ВГД, но может нанести серьезный вред организму, если присутствуют негативные факторы. Средство не рекомендуют к применению в таких случаях:
- аллергическая реакция;
- обструкции бронхов;
- астма;
- серьезные патологические процессы легких;
- ринит на фоне аллергии;
- патологии сердечно-сосудистой системы (ССС);
- лактация;
- беременность;
- возрастная категория менее 18 лет.
Препарат принимают под контролем врача, если присутствуют такие факторы:
- синдром Рейно;
- депрессивное состояние;
- почечная недостаточность;
- феохромоцитома;
- болезнь Бюргера;
- метаболический ацидоз;
- гипотензия;
- печеночная недостаточность;
- диабет с приступами гипогликемии.
Некоторые больные при использовании средства жалуются на сонливость.
Среди побочных эффектов наблюдалась масса отклонений. Большинство из них тревожит в легкой форме, но после консультации с врачом возможно заменить средство на препарат-аналог. Таким образом возможно устранить неприятные ощущения в результате применения «Комбигана». Побочные проявления при использовании средства:
- эрозия роговицы;
- воспалительные процессы конъюнктивы и век;
- болевые ощущения;
- ухудшение зрительной функции;
- фолликулез;
- жжение;
- сухость слизистых;
- зуд;
- депрессия;
- гипертрофические изменения;
- сонливость и астения;
- головные боли;
- повышение или снижение артериального давления;
- ринит;
- сбои частоты сердечных сокращений;
- вкусовые искажения;
- птоз;
- дерматит.
Аналоги препарата Комбиган
Комбиган имеет такие аналоги, как:
- Азопт. Основу лекарства составляет бринзоламид. Благодаря этому компоненту происходит отток лишней внутриглазной жидкости и снижается давление.
- Дуопрост — это противоглаукомный препарат для местного применения. Он обеспечивает отток излишков жидкости внутри глаза.
- Ганфорт — это лекарство местного использования. Относится к комбинированным средствам. Оказывает противоглаукомный эффект.
- Бетоптик. Препарат группы селективных бета-адреноблокаторов. Оперативно понижает давление при глаукоме. На начальных стадиях развития патологии оказывает наибольшую эффективность.
Лекарственное средство можно заменить на аналог только после консультации специалиста. В ином случае возможно развитие побочных эффектов или ухудшение самочувствия пациента.
Показания и противопоказания
Назначение глазных капель Комбиган рекомендуется в тех случаях, когда воздействие местных блокаторов β-адренорецепторов не обладает достаточной эффективностью.
Чаще всего препарат оказывается востребованным при лечении следующих патологий:
Открытоугольная глаукома. В результате повышения сопротивления оттока внутриглазной жидкости в дренажной сети угла передней камеры происходит постоянно прогрессирующее повышение внутриглазного давления. Опасность заболевания состоит в его почти бессимптомном течении в начальной стадии. Повышенное ВГД оказывает комплексное патологическое влияние на глаза: давление на волокна зрительного нерва приводят к его атрофии, а сдавливание кровеносных сосудов мешает нормальному метаболизму в глазных тканях, препятствуя снабжению их питательными веществами;
Гипертензия внутриглазная. Термин обозначает повышение давления внутри глаза без наличия повреждения зрительного нерва. Патология подлежит лечению в обязательном порядке, поскольку длительное превышение нормативных показателей ВГД неизменно приводит к глаукоме. Гипертензии больше всего подвержены люди с наследственной предрасположенностью, близорукостью или имеющих диагноз «сахарный диабет». Никаких явных симптомов такое состояние, как правило, не имеет и может быть обнаружено только при периодических осмотрах у офтальмолога при превышении показания 21 мм рт. ст. более двух раз.
Лазерная базальная иридэктомия – эффективный метод лечения глаукомы.
Противопоказания
Перечень противопоказаний у Комбигана обширен, как и у большинства сильнодействующих препаратов. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата
При первом применении особую осторожность следует соблюдать пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям
В число других запрещенных состояний для применения лекарства входят:
- Гиперреактивность дыхательных путей (в т. ч. бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром);
- Тяжелый аллергический ринит;
- Синусовая брадикардия (урежение сердечного ритма);
- Атриовентрикулярная блокада (острое нарушение сердечной проводимости);
- Кардиогенный шок (острая поджелудочковая недостаточность, резкое снижение АД);
- Использование в лечении антидепрессантов, ингибиторов МАО;
- Период беременности и лактации;
- Детский возраст до 18 лет.
При беременности
Для периода вынашивания ребенка достоверных данных в отношении Комбигана не установлено. Клинические испытания проводились только на животных. Врожденных пороков развития плода не выявлено, однако наблюдались явления задержки развития плода при пероральном приеме матерью препаратов из группы β-адреноблокаторов. Поэтому при крайней необходимости лекарственное средство может использоваться при беременности только под контролем врача. При этом рекомендуется контроль состояния новорожденного в первые дни жизни.
Что касается грудного вскармливания, то достоверно установлено проникновение активных веществ в грудное молоко, поэтому на период лечения рекомендуется прерывать кормление.
Маленьким детям
Препарат используется для лечения синдрома повышенного ВГД, который является, как правило, прерогативой пожилого возраста. Кроме того, лекарство обладает достаточно сильным воздействием, и не только местного характера. А, следовательно, и целой вереницей побочных эффектов. Поэтому возрастной период до 18 лет для применения Комбигана находится под категорическим запретом.
Фармакологическое действие
Комбиган – комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин – адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол – блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.Бримонидин – агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами. Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла. Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.
Особые указания
- Наконечником флакона нельзя прикасаться к любым нестерильным поверхностям – это поможет избежать инфицирования глаз.
- Если появились выраженные побочные эффекты или аллергические реакции, препарат необходимо отменить.
- У больных, пребывающих на гемодиализе, необходимо контролировать артериальное давление, поскольку капли способны его снижать.
- Перед использованием препарата следует удалить контактные линзы, закапать капли, и только через 15 минут вновь их надевать.
- Если работа пациента связана с опасными видами деятельности, необходимо учитывать возможные побочные зрительные реакции и ухудшение зрения во время лечения препаратом.
Взаимодействие с другими лекарствами
Активные компоненты Комбигана способны значительно повысить действие лекарств, которые предназначены для угнетения центральной нервной системы. Именно по этой причине категорически запрещено использовать капли, если вы употребляете алкоголь, седативные лекарства, анестетики, барбитураты и производные опия.
Действующее вещество Тимолол способен значительно повысить вероятность снижения артериального давления, а также усугубить течение компенсаторной тахикардии.
Если вы будете использовать Комбиган с эпинефрином, существует вероятность развития мидриаза. Спровоцировать гипогликемическую кому способен одновременный прием капель с гипогликемическими лекарствами.
Если принимать Комбиган вместе с хинидином, существует вероятность резкого снижения частоты сердечных сокращений. Дело в том, что во время реакции двух компонентов вырабатывается вещество, которое замедляет обменные процессы.
Спровоцировать резкое повышение концентрации действующих компонентов в крови способен Циметидин
Принимайте два этих лекарства крайне осторожно, чтобы не допустить возникновения передозировки
С особой осторожностью допустим совместный прием хлорпромазина, резерпина и других лекарств, которые оказывают влияние на обмен веществ
Побочные проявления
К наиболее часто встречающимся побочным проявлениям относится воспаление конъюнктивы глаза и чувство жжения на слизистой оболочке. В большинстве случаев симптоматика проявляется в легкой форме и не требует отмены лекарственного средства.
Это указывает инструкция к глазным каплям «Комбиган». Цена и аналоги будут представлены ниже.
Кроме того, побочные эффекты могут выражаться в виде:
- эрозии роговицы, болей в области глаз, нарушения зрения, зуда кожного покрова, фолликулеза, сухости слизистой, блефарита;
- гипертрофии, депрессии;
- болей в голове, сонливости;
- повышения кровяного давления;
- ощущения повышенного сердцебиения;
- сухости полости рта, ринита;
- нарушения вкуса;
- дерматита, астении;
- аритмии, снижения кровяного давления, тахикардии. Это подтверждают инструкция и отзывы о глазных каплях «Комбиган». Цена интересует многих.
У действующего вещества тимолола отмечаются и другие побочные проявления, выраженные в виде:
- птоза, изменения рефракции;
- снижения либидо;
- нарушения сна (многие жалуются, что снятся кошмары);
- временной потери памяти, ишемии, парестезии, шума в ушах;
- остановки сердца;
- синдрома Рейно, кашля, одышки;
- диареи, а также тошноты;
- алопеции, псориаза;
- заболевания Пейрони, периферических отеков, болевых ощущений в груди. Что еще описывает инструкция по применениюк каплям для глаз «Комбиган»?
В случае, если произошел случайный прием препарата внутрь в большой дозировке, то могут возникнуть следующие проявления: апноэ, угнетение центральной нервной системы, головокружение, понижение артериального давления, бронхоспазмы, головные боли, остановка сердечного ритма.
В случае такой передозировки необходима немедленная госпитализация, при которой больному промоют желудок и назначат прием активированного угля. Передозировка при местном применении требует исключительно симптоматического лечения.
Вещества, входящие в состав капель
Комбиган (Combigan) – капли для глаз, которые выпускают в форме стерильного раствора без выраженного запаха. Жидкость имеет зеленовато-желтый оттенок. В состав медикамента входит два активных вещества:
- тимолол – некардиоселективный бета-адреноблокатор;
- бримонидина тартрат – стимулятор альфа2-адренорецептор.
Гидрофосфат натрия, едкий натр, дигидрофосфат натрия, хлорид безалкония, соляная кислота очищенная вода – дополнительные компоненты. Они позволяют повышать или снижать фармакодинамику и фармакокинетику капель, увеличивать срок годности, а также значительно улучшать многие другие важные показатели.
Лекарственное средство расфасовано по удобным флаконам-капельницам из полипропилена, объем которых составляет 10 мл. В каждом флаконе содержится 5 мл раствора. В одной фирменной пачке содержится 1 или 3 флакона. В зависимости от длительности терапии можно выбрать необходимое количество медикамента.
Комбиган выпускают только на территории Европы в Ирландии. Компания-производитель: Аллерган Фармасьютикалз Айрлэнд (Allergan Pharmaceuticals Ireland).
Описание
Комбиган представляет собой современный препарат для снижения внутриглазного давления. Показаниями к применению данного средства являются следующие заболевания:
- глаукома открытой формы. А вот каковы симптомы и лечение глаукомы, поможет понять данная информация.
- гипертензия внутриглазная;
- пред- и послеоперационный периоды при глаукоме.
Эффективность средства обоснована присутствием в его составе сразу двух активных веществ:
- тимолола;
- бримонидина.
Оба этих компонента положительным образом воздействуют на понижения давления внутриглазной жидкости, способствуя как ее оттоку, так и уменьшению выработки. Так, бромидин помогает жидкому секрету быстрее покидать внутриглазную полость, а тимолол «отвечает» за уменьшение выработки этого секрета.
Такое комбинированное продуманное воздействие обеспечивает препарату Комбиган эффективность практически при всех случаях глаукомы.
Противопоказания
Капли Комбиган нельзя использовать в следующих случаях:
- при имеющейся аллергии на компоненты препарата;
- если в анамнезе имеется астма, прочие тяжелые заболевания аллергического характера, связанные с дыхательной системой;
- при сердечных патологиях;
- если возраст меньше 18 лет.
С осторожностью назначается Комбиган в следующих случаях:
- при почечной и печеночной недостаточности;
- депрессии, синдроме Рейно, гипотензии;
- диабете, осложненным гипогликемией;
- при метаболическом ацидозе.
В период беременности к приему лекарств следует подходить с особенной осторожностью. Препарат Комбиган относится к числу запрещенных в этот период лекарственных средств
Активные вещества капель обладают высокими проникающими способностями, поэтому могут привести к негативному сценарию развития плода. В период вскармливания родившегося ребенка грудным молоком препарат Комбиган использовать нельзя по той же самой причине.
Как применять
Лекарство предназначено для лечения только взрослых людей, старше 18 лет. В педиатрии препарат не применяется. Вводят лекарство местно по 1 капле один или два раза в день. Интервал между введениями средства должен быть не меньше 12 часов. Обычно закапывают препарат после сна и перед сном.
Комбиган может сочетаться и с другими препаратами, принимаемыми для снижения внутриглазного давления. Однако, если есть необходимость использовать лекарства одновременно, интервал между их введениями нужно сделать не меньше 5 минут.
На видео – как применять капли правильно:
Советы по применению
Капли Комбиган нельзя вводить при вставленных в глаз линзах: это может вызвать раздражение глаз впоследствии. Обязательно снимайте средства коррекции перед закапыванием, и надевайте обратно не раньше, чем спустя 15 минут после введения лекарства.
Возможно вам также будет полезно узнать о том, какой существует список капель от глаукомы.
Препарат может приводить к временному снижению уровня зрения, поэтому после закапывания средства рекомендуется в течение полчаса-часа избегать езды за рулем, работы, требующей управления сложными, опасными механизмами.
В период лечения этим средством запрещено употребление спиртных напитков.
Побочные эффекты
Иногда применение средства Комбиган приводит к появлению нежелательных реакций организма. Отметим среди них следующие:
Активный компонент препарата тимолол может приводить еще и к следующим побочным эффектам:
- птозу;
- угасанию либидо;
- кошмарным снам;
- остановке сердца;
- псориазу, облысению (частичному);
Возможны и другие побочные эффекты —их список у данного препарата немаленький. При появлении какого-либо дискомфорта и тревожных ощущений после применения капель Комбиган необходимо курс лечения приостановить, и обратиться к специалисту за помощью.
Передозировка
Комбиган при превышении дозы может привести к следующим негативным последствиям:
- потере сознания;
- снижению (значительному!) артериального давления;
- брахикардии;
- высокой температуре;
- апноэ.
Если же препарат случайно будет принят внутрь, эта неосторожность может привести к таким последствиям, как :
- путаница сознания;
- сильное угнетение ЦНС;
- утрата сознания;
- кома;
- остановка работы сердца.
При передозировке необходимо срочно вызывать скорую помощь, или доставить человека в больницу самостоятельно, сделать промывание желудка пострадавшему, дать принять ему активированный уголь, любой другой сорбент.
Правила использования капель, дозировка, расписание приема, противопоказания
Дозировка капель определяется врачом в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется применять одну каплю два раза в день, утром и вечером. Если врач указал другую дозировку, то следует придерживаться его рекомендаций.
Перед использованием капель необходимо прочитать инструкцию. Перед применением капель рекомендуется вымыть руки, чтобы избежать возможной инфекции. Каплю следует наносить в внутренний угол глаза, при этом не допуская контакта кончика флакона с глазом или другими поверхностями. После применения капли следует закрыть глаза на несколько минут, чтобы они могли хорошо впитаться.
При использовании капель Комбиган нужно соблюдать правильное расписание приема. Обычно применение капель рекомендуется в равные промежутки времени, например, утром и вечером. Расписание приема можно согласовать с врачом, который учтет индивидуальные потребности пациента.
ПротивопоказанияДействия
Аллергическая реакция на компоненты препарата | Нельзя использовать капли |
Бронхиальная астма | Нельзя использовать капли |
Сердечно-сосудистые заболевания | Нельзя использовать капли |
Неконтролируемое артериальное давление | Нельзя использовать капли |
Дети младше 2 лет | Нельзя использовать капли |
Беременные женщины | Нельзя использовать капли |
Аналоги
Если использование препарата недопустимо, то можно воспользоваться его аналогами:
- Ксалатан. Действующий компонент – латанопрост.
- Фотил. Главное вещество – тимолола малеат.
- Трусопт. Активный компонент – дорзоламид.
- Траватан. Действующее вещество – травопрост.
- Пилокарпин. Главный компонент – пилокарпина гидрохлорид.
- Тимолол. Основное вещество – тимолол.
- Бетоптик. Активный компонент – бетаксол.
- Косопт. Комбинированный медикамент. В его составе имеется как дорзоламида, так и тимолола.
- Азарга. Также комбинированный препарат. В нем содержаться тимолол, а также бринзоламид.
Высококачественный вариант
Сроки и условия хранения
Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах, в каждой из которых содержатся 5 мл лечебного раствора. В норме жидкость должна быть прозрачной, без осадка и примесей, допускается зеленоватый или желтоватый цвет раствора.
Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения составляет 21 месяц.
После вскрытия флакона препаратом можно пользоваться не более 28 дней. Если курс лечения окончен, а препарат еще остался, его все равно необходимо выбросить, поскольку капельница уже инфицирована и в дальнейшем станет непригодной.
Противопоказания
Лекарственное средство имеет множество противопоказаний. При наличии одного, прием препарата невозможен.
Противопоказания:
- гиперреактивность бронхов;
- хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- ХСН;
- тяжелое осложнение инфаркта миокарда;
- повышенная чувствительность к одному из компонентов медикамента;
- бронхиальная астма;
- синусовая брадикардия.
С осторожностью следует использовать лекарственное средство при почечной или печеночной недостаточности, при снижении или полном прекращении коронарного кровотока, снижении концентрации глюкозы в крови, метаболическом ацидозе
Способ применения
Взрослым пациентам (в том числе пожилым) инстиллируют по одной капле Комбигана в каждый глаз дважды в сутки, с перерывом в 12 часов, как правило, утром и вечером.
В случае необходимости использования более одной капли препарата, следующая инстилляция должна быть осуществлена с 5-минутным интервалом.
Для уменьшения риска возможной системной абсорбции необходимо кратковременно (не более минуты) надавливать кончиком пальца в области внутреннего угла глаза в проекции слезного мешка.
Противопоказания
• Тяжелые хронические обструктивные болезни легких (включая БА или случаи бронхообструкций, в т. ч. в анамнезе).
• AV-блокада II и III степени без искусственного кардиостимулятора, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность (любой степени), кардиогенный шок.
• Терапия антидепрессантами (тетрацикличными и трицикличными) или ингибиторами МАО.
• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Беременность, период кормления грудью.
• Детский возраст.
Побочные действия
Во время применения глазных капель Комбиган могут возникать следующие побочные эффекты:
• Гиперемия конъюнктивы, резь и жжение в глазах, зуд, аллергический конъюнктивит, блефарит, нарушение зрения, слезотечение, эрозия роговицы, сухость глаз, точечный кератит, боль в глазах, раздражение, ощущение инородного тела. Иногда: ослабление зрения, фолликулярный конъюнктивит, отек конъюнктивы, светобоязнь, папиллярная гипертрофия, бледность конъюнктивы, инфильтраты роговицы, отеки роговицы.
• Депрессия, нервные расстройства. Иногда: головокружение, обморок.
• Застойная сердечная недостаточность, сердцебиения.
• Гипертензия.
• Ринит, сухость в носу.
• Сухость во рту. Иногда: изменение вкусовых ощущений.
• Отечность и зуд, эритема. Иногда: аллергический контактный дерматит.
При биохимических исследованиях, у людей применяющих Комбиган могут наблюдаться изменения в тестах на функции печени.
Передозировка
Бримонидин. При применении местно: потеря сознания, значительное снижение АД, брадикардия, повышение температуры тела, цианоз и апноэ. При приеме внутрь: кратковременная спутанность сознания, угнетение ЦНС, потеря сознания либо кома, выраженное снижение АД, брадикардия, повышение температуры тела, цианоз и апноэ. Лечение: Срочная госпитализация.
Тимолол. Общая передозировка: брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, головокружение, головная боль, остановка сердца. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Специальных исследований, изучающих терапевтическое взаимодействие Комбигана, не проводилось. Однако при одновременном применении стоит учитывать возможность усиления действия лекарственных средств, подавляющих ЦНС (алкоголь, барбитураты, седативные препараты, производные опия, общие анестетики).
Лекарственные препараты, влияющие на метаболизм или усвоение циркулирующих катехоламинов (к примеру, хлорпромазин, метилфенидат, резерпин), применяют с осторожностью. Одновременный прием Комбигана и ингибиторов МАО противопоказан. Одновременный прием Комбигана и ингибиторов МАО противопоказан
Одновременный прием Комбигана и ингибиторов МАО противопоказан.
Особые указания и меры предосторожности
Как любые офтальмологические средства для применения местно, Комбиган способен абсорбироваться системно.
Бензалкония хлорид, находящийся в составе препарата, иногда вызывает раздражение глаз.
Перед инстилляцией Комбигана контактные линзы необходимо снимать. Снова их надевать можно не раньше, чем через 15 минут после процедуры.
Притрагиваться наконечником дозатора к каким-либо поверхностям недопустимо, во избежание инфицирования содержимого флакона и глаз.
Комбиган не применяют в период лактации, так как бримонидин и тимолол способны проникать в грудное молоко.
Препарат может влиять на способность управлять автотранспортом и механизмами, вызывая кратковременное нарушение зрения, иногда слабость и сонливость. При возникновении указанных симптомов стоит воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности.
Хранят препарат при температуре до 25оС. Через 28 суток после вскрытия флакона препарат рекомендуется утилизировать, даже если там осталось некоторое количество лекарственного вещества.
Форма выпуска
691 руб.
Есть на складе
Аналоги (7)
В наличии: нет
В наличии: нет
В наличии: нет
В наличии: нет
В наличии: нет
В наличии: нет
В наличии: нет
Где лечить
Инструкция по применению
Лекарственный препарат назначают взрослым и пожилым пациентам. Средство показано использовать по одной капле трижды в день. Интервал применения составляет не менее 10 часов.
Для снижения проникновения компонентов в кровь рекомендуется плотно сомкнуть веки или нажать на внутренний уголок глаза. При комплексной терапии Комбиган отлично сочетается с другими лекарствами, которые снижают внутриглазное давление.
Если используется несколько видов капель, нужно соблюдать интервал в 15 минут.
Среди побочных действий выделяют чувство жжения и воспаление конъюнктивы глаза. Зачастую отрицательные явления проявляются в лёгкой форме и не требуют замены или отмены препарата.
Не так часто могут появляться такие побочные эффекты, как:
- дерматит,
- потеря вкуса,
- повышение давления и сердцебиения,
- гипертрофия,
- псориаз,
- снижение либидо,
- птоз.
При появлении подобных симптомов или передозировке необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. У препарата Комбиган в инструкции по применению указано, что при превышении дозы возможно назначение симптоматического лечения.
Капли должны храниться при температуре от 25 до 30 градусов по Цельсию в сухом и недоступном для детей помещении. Срок годности препарата составляет 2 года. Открытую упаковку можно хранить не более 30 дней. Отмена лекарства должна проходить последовательно. Возможно развитие осложнений в виде заболеваний сердца.