Капли расширяющие зрачок глазные

Капли для увеличения зрачков: классификация по принципу и времени действия

Так как диаметр зрачка регулируется двумя мышцами, то можно искусственно повлиять на его ширину, воздействуя на одну из них. Поэтому мидриатики делят на два вида:

1. Прямые (сокращающие радиальные мышцы). Такие капли применяются исключительно для увеличения зрачкового отверстия;
2. Непрямые (не позволяющие сокращаться круговой мышце). Эта группа мидриатиков не только делает зрачки широкими, но и расслабляет аккомодацию, что полезно при ее спазме.

У всех препаратов разное время действия. Дольше всего действуют мидриатики, применяемые для лечения офтальмологический болезней. Несколько часов держится эффект от использования капель для исследования внутренних структур глаза или проведения операции на них. Есть и очень слабые растворы, время действия которых существенно меньше, как и степень расширения отверстия в радужке.

Травяные отвары и препараты для сужения зрачков

Сужение зрачков является физиологической реакцией организма на различные стимулы. Однако, иногда может возникать необходимость искусственно сузить зрачки для определенных медицинских или косметических целей. Для этой цели можно использовать как травяные отвары, так и специальные препараты.

Травяные отвары

• Календула — отвар из цветков календулы можно использовать для сужения зрачков. Для приготовления отвара, настоящую одну чайную ложку сухих цветков календулы в 200 мл кипящей воды. Затем настойку нужно процедить и оставить ее остыть. При применении капельно, по 1-2 капли в каждый глаз, зрачки сужаются благодаря действию календулы.
• Ромашка — отвар из цветочных головок ромашки может также помочь сузить зрачки. Для этого нужно запарить одну чайную ложку сухих цветков ромашки в 200 мл кипящей воды. Отвар следует процедить и остудить, а затем использовать его каплями, нанося по 1-2 капли в каждый глаз.

Препараты для сужения зрачков

Существуют также специальные препараты, которые могут быть использованы для сужения зрачков. Одним из таких препаратов является циклопентолат. Он часто применяется в офтальмологии для расширения зрачков в клинических исследованиях. Однако, этот препарат может быть использован и для сужения зрачков при определенных медицинских процедурах.

Название препарата	Форма выпуска	Способ применения
Циклопентолат	Глазные капли	Нанести 1-2 капли в каждый глаз, сузит зрачки в течение нескольких минут

Важно помнить, что любые препараты и травяные отвары следует использовать только по назначению врача и соблюдать рекомендации по дозировке и противопоказаниям. При наличии любых симптомов или болезненных ощущений необходимо обратиться за медицинской помощью

Общая информация

мидриазаосмотр глазного днаостроты зренияаккомодацииблизорукостикатарактелазерной коагуляциисетчатки

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата — циклопентолат является м-холиноблокатором, блокирует соответсвующие рецепторы тканей глаза. Данное вещество приводит в тонус мышцу, которая расширяет зрачок, и одновременно расслабляет мышцу, которая его сужает. Капли хорошо всасываются через наружную оболочку глаза (конъюнктиву). Расслабление цилиарной мышцы глаза, которое достигается при применении Цикломеда, создает паралич аккомодации – глаз на время утрачивает способность к адаптации зрения на различных расстояниях. Звучит страшновато, но опасаться не стоит: этот паралич играет важную лечебную и диагностическую роль, способствует восстановлению функций глаза при некоторых заболеваниях, а также помогает врачу отличить истинную близорукость от спазма аккомодации, при котором зрение нарушается из-за перенапряжения глаз.

Противопоказания

Использование Цикломеда противопоказано при:

• глаукоме или подозрении на нее;

• парезах сфинктера зрачка, возникших после травмы;

• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью глазные капли Цикломед используют для лечения детей младше трехлетнего возраста и пожилых людей, а также при кишечной непроходимости и гиперплазии предстательной железы. Применение этих капель у беременных или кормящих женщин возможно, когда ожидаемый лечебный эффект превосходит возможные побочные действия

Побочные действия

При применении капель для глаз Цикломед возможно развитие побочных эффектов: снижение остроты зрения на некоторое время, повышение внутриглазного давления, а сразу после закапывания – покраснение наружной оболочки глаза, ощущение дискомфорта. В редких случаях, в основном, у детей или пожилых людей, развиваются слабость, тошнота, головокружение, изменяется ритм сердца.

Передозировка

При приеме глазных капель Цикломед внутрь или превышении доз при закапывании препарата в глаза могут наблюдаться симптомы передозировки – сухость кожных покровов и слизистых оболочек, возбуждение нервной системы, учащение частоты сердечных сокращений, нарушение ориентации в пространстве. В этих случаях внутривенно вводят специфический антидот препарата – физостигмин.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении лекарственных средств с антихолинергической активностью с атропином происходит усиление действия последнего.

Особые указания и меры предосторожности

Важно! Не рекомендуется управлять транспортным средством в период лечения глазными каплями, расширяющими зрачок, поскольку применение такого препарата снижает остроту зрения, способность глаза адаптироваться, а также может влиять на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Если вождение автомобиля – Ваша работа, проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора альтернативных лекарственных препаратов для лечения болезней глаз.. Что необходимо знать о глазных каплях Цикломед?

Что необходимо знать о глазных каплях Цикломед?

Что необходимо знать о глазных каплях Цикломед?

1. Перед тем, как использовать капли для глаз, пожилому человеку необходимо измерять внутриглазное давление, для исключения глаукомы.

2. Снимите контактные линзы до того, как закапать Цикломед в глаза. Линзы можно будет надеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.

3. Храните капли при температуре не выше 25°C в темном месте, защищенном от детей.

4. Не используйте глазные капли Цикломед после истечения срока годности, который составляет 2 года.

Распространённые препараты

К часто назначаемым каплям для расширения зрачков принадлежат:

Выбором наиболее подходящего в каждой конкретной ситуации медикамента занимается врач-офтальмолог. Приступать к закапываниям можно будет только после постановки точного диагноза и уточнения имеющихся противопоказаний.

Мидриацил

Действующим веществом данного препарата является тропикамид. Мидриацил представляет собой бельгийское средство для расширения зрачков. Стоят эти капли 340–460 руб. (0,5% раствор) или 360–400 руб. (1% концентрация). Медикамент продаётся в пластиковых ёмкостях объёмом 15 мл.

Закапывания Мидриацилом показаны пациентам, готовящимся к определению рефракции, обследованию глазного дна. Раствор применяют при наличии аллергии к медикаментозным средствам, способным увеличивать зрачок, используют в качестве дополнительного лекарства при наличии в глазу синехий или воспалительных процессов.

Детям назначают 0,5% раствор, взрослым – средство с 1% концентрацией активного ингредиента. Количество капель определяется врачом индивидуально (часто – 1–2 в каждый глаз). Для диагностики рефракции инстилляцию осуществляют дважды, с 5-минутными перерывами.

Атропин

Медикамент содержит в составе одноимённое действующее вещество. Глазные капли принадлежат к категории холинолитических препаратов, воздействующих на М-холинорецепторы и вызывающих их блокировку. Раствор имеет невысокую стоимость – от 35 руб. за 5 мл флакон.

В офтальмологии Атропин применяют для достижения паралича аккомодации, необходимого при обследовании глазного дна, необходимости обеспечить глазам покой во время воспалений или после травм.

Согласно стандартной схеме, Атропин вводят в каждый глаз по 1–2 капли, дважды–трижды на протяжении дня. Иногда препарат вводится парабульбарно, методом электрофореза или глазных ванночек.

Цикломед

Показаниями к использованию раствора выступают:

• офтальмоскопия;
• исследование рефракции;
• подготовка к хирургическому удалению катаракты;
• терапия воспалительных заболеваний, затрагивающих передние отделы глазных яблок (иридоциклитов, эписклеритов, кератитов, склеритов, увеитов).

Закапывания осуществляют трижды в сутки, по 1–3 капли

Повышенной осторожности требует применение Цикломеда у детей младше 3 лет и пожилых пациентов

Ирифрин

Лекарственное средство также производится в Индии. Стоимость этих капель для глаз составляет около 580 руб. за 5 мл. Ирифрин проявляет альфа-адреномиметическое действие, сужает сосуды, вызывает сокращение гладкой мускулатуры.

Расширение зрачка достигается благодаря присутствию в данном средстве фенилэфрина. Препарат применяют в процессе обследования заднего отрезка глаза, в лечении иридоциклита, перед хирургическими манипуляциями в области глазных яблок, для устранения синдрома «красного глаза».

Раствор может быть использован у разновозрастных пациентов (кроме новорождённых, имеющих недостаточный вес тела).

Частота применения глазных капель определяется конкретной ситуацией. Для вызова мидриаза препарат может вводиться однократно в день, по 1 капле в каждый орган зрения. Для лечения офтальмологических патологий инстилляции осуществляют трижды в сутки.

Мезатон

Мидриатическое средство производится в Украине, имеет стоимость от 79 руб. за флакон с 5 мл раствора. Активным действующим компонентом препарата является фенилэфрин.

Мезатон является α-адреномиметиком, обладающим вазоконстрикторым действием. Препарат быстро проникает в ткани глаза, расширяя зрачки спустя 20 мин. после введения. Применяют данное лекарство как с лечебными, так и с диагностическими целями.

Раствор вводится в каждый орган зрения в количестве 1 капли. Количество инстилляций определяется доктором.

Тропикамид

Цена этого мидриатика в аптеках составляет 75–120 руб. Раствор для увеличения размеров зрачков создан на основе тропикамида. Производится препарат различными странами (Польшей, Индией, Румынией).

Тропикамид характеризуется наличием мидриатического и холинолитического действия. Медикамент применяется в терапии и диагностике, назначается как детям, так и взрослым.

До 6 лет допускается применять Тропикамид 0,5%. Чтобы снизить риск развития отрицательных реакций, лекарство дополнительно разбавляют физраствором (в пропорции 1:1). В результате 0,5% раствор становится 0,25%.

Чтобы провести офтальмоскопию, препарат вводится в область конъюктивального мешка за 10 мин. до процедуры (в количестве 1 капли). Если Тропикамид назначен для комплексного лечения воспалительных патологий глаз или для предупреждения послеоперационных синехий, частота закапываний устанавливается индивидуально врачом-офтальмологом.

Противопоказания

При беременности и в период лактации

Хотя есть только теоретическая и компьютерная модель воздействия на беременных женщин, а реальные испытания препарата по вполне понятным причинам не проводились, есть прямые свидетельства, полученные случайными методами, что средство проникает не только через ГЭБ, но и плаценту и способно попасть в организм ребёнка путём грудного вскармливания.

Если же показания неотложны, всегда надо иметь в виду возможность тахикардии у плода.

При болезнях почек

Почки активно участвуют в выведении препарата из организма, поэтом любая их дисфункция должна рассматриваться как фактор риска, способный ограничить применение атропина. В случаях серьёзного поражения почек возможно скачкообразное накопление препарата в крови – вследствие его неоднократного применения и невыведения почками.

Печёночная недостаточность

Некорректная работа адсорбирующих систем печени, а также тех, которые принимают активное участие в метаболизме, также способны вызвать атропиновое отравление в связи плохой переработкой и расщеплением этого вещества.

В педиатрии

Способность атропина уменьшать секреторные выделения могут вызвать сгущение бронхиальных секретов и образованию пробок. Это особенно характерно для ослабленных детей и у младшего школьного возраста, а также у детей с хроническими заболеваниями лёгких.

Ограниченное применение находит также при болезни Дауна, так как наблюдается усиление реакции на антихолинергические средства; при детском церебральном параличе, или если ранее, в детском возрасте, были мозговые травмы.

Возрастные ограничения

Следует ограничить использование при болезнях сердца и сосудов, так как алкалоид вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Так как применение препарата может спровоцировать спазм или расслабление гладкой мускулатуры при перистальтике кишечника, пищевода или обструкцию выхода из мочевого пузыря при острых формах простатита, обязательна консультация профильных врачей и внимательное изучение анамнеза.

При болезнях желудка

Необходимо исключить приём антацидов Типа «Альмагеля» как минимум за час до применения атропина. Или после применения должно пройти не меньше часа. Связано это с возможностью образования металлотоксичных соединений с атропином (с участием алюминия и карбоната кальция).

Описание, состав, принцип действия препарата

Капли для глаз Тропикамид всегда применяются местно, методом закапывания. Этот препарат действует по принципу блокады М-холинорецепторов — рецепторов ресничного тела и радужной оболочки глаз.

За счёт паралича аккомодации и расширенного зрачка такая блокировка помогает качественно провести диагностику и любую офтальмологическую операцию. Паралич аккомодации — это потеря способности видеть хорошо объекты, находящиеся ближе дальней точки ясного зрения, обусловленная параличом ресничной мышцы.

Выпускаются капли Тропикамид во флаконах-капельницах из пластика. Глазные капли с концентрацией основного вещества 0,5 или 1% являются прозрачным раствором, не имеющим цвета. В картонной коробке находится один или два флакона-капельницы, в коробке из картона внутри имеется инструкция по применению.

Основной состав лекарства:

1. Тропикамид — основной компонент. В одном миллилитре 0,5% жидкости он содержится в количестве пяти миллилитров.
2. Хлорид бензалкония.
3. Натрия хлорид.
4. Хлористоводородная кислота.
5. Стерильная вода.
6. Динатриевая соль этилендиаминтетраукусной кислоты.

Своё действие тропикамид начинает оказывать через пять или десять минут после закапывания. Действие препарата зависит от его концентрации. Расширенный зрачок под действием лекарства будет сохранять от одного до двух часов, в то время как паралич аккомодации будет длиться до получаса.

Окончательное действие глазных капель завершится не ранее, чем через три часа, а полное восстановление организма завершится только через шесть часов после закапывания.

Тропикамид активно всасывается в кровоток, поэтому риск возникновения побочных явлений велик. Поэтому с целью уменьшения сверхнормативного всасывания лекарства и недопущения системных последствий Тропикамида, можно не сильно надавить на слёзные каналы глаза при процессе закапывания медикамента.

Показания и противопоказания к применению Тропикамида

Глазные капли тропикамид согласно инструкции всегда назначаются перед такими медицинскими исследованиями:

• Диагностика хрусталика и глазного дна на специальных медицинских аппаратах.
• Заболевания глаз инфекционного и воспалительного характера.
• Необходимость в возникновении паралича аккомодации.
• Для подготовки к различным хирургическим операциям на глазах.
• Для профилактических противоинфекционных мер в послеоперационный период.

Иногда врачи назначают аналогичные тропикамиду препараты, например, для лечения катаракты и ликвидации последствий травмы лучше использовать Тауфон.

Но есть медицинские случаи, когда категорически запрещено использовать и Тропикамид и его различные аналоги:

• при закрытоугольной глаукоме;
• индивидуальная непереносимость компонентов, опасность аллергических реакций;
• беременность и период лактации;
• инфекционные заболевания, вызывающие повышенное давление внутри глаз.

Другие домашние способы

• Сужение зрачков можно вызвать полным расслаблением мышц брюшного пресса. Данный метод работает не со всеми людьми и требует продолжительных тренировок для достижения результата.
• Контрастные компрессы. Для этого берется несколько лоскутов ткани. Потом один из них смачивают, опуская в горячую воду. Другую – в холодную воду. Достают и накладывают на закрытые глаза. Когда проходят десять секунд, тогда компрессы меняют местами. И так повторяется несколько раз.
• Попеременное фокусирование взгляда. Сузить зрачки зрительного аппарата можно чередованием фокусирования взгляда на предметах, которые расположены как на отдалении, так и достаточно близко к человеку.

Лечебный эффект препарата

Увеличение размера глазных зрачков, вызывание мидриаза и провоцирование аккомодационного спазма. Мидриацил за счёт содержащегося в нём тропикамида вызывает развитие спазма аккомодации и мидриз, обусловленные блокировкой м-холинорецепторов в сфинктере радужки и цилиарной мышце. В отличие от лекарств, использующих в качестве активного действующего вещества атропин, при использовании Мидриацила не отмечается высокий уровень внутриглазного давления. Так как препарат характеризован высоким уровнем всасывания, есть возможность появления побочных хронических эффектов.

Лечебный эффект препарата чувствуется уже через короткий промежуток времени — около 10 минут, но и его действие непродолжительно — в среднем 2 часа. Максимальный эффект при этом наблюдается в диапазоне 20−40 минут. По истечении 5 часов после непосредственного применения капель зрачок возвращается к прежним размерам.

Для чего нужно расширять зрачок?

Искусственно расширить зрачок необходимо для диагностики состояния сетчатки и глазного дна, а также для лечения некоторых заболеваний глаз. Через расширенный створ можно увидеть начальные стадии многих серьезных заболеваний не только глаз, но и общего состояния всего организма.

Не применяя капли для расширения зрачка, практически невозможно исследовать глазное дно. В некоторых случаях закапывают капли не для увеличения диаметра, а для снятия напряжения аккомодационной мышцы, чтобы точно установить степень близорукости или дальнозоркости.

Действие глазных капель для расширения зрачка

Принудительно расширить зрачок можно двумя способами: искусственно привести в возбуждение симпатический нерв или обездвижить глазодвигательный. Для этой цели используют специальные глазные капли, относящиеся к группе мидриатиков. Действие глазных капель длится несколько часов, затем постепенно зрачок возвращается в нормальное состояние. Замечено, что у людей со светлым цветом глаз действие глазных капель действует несколько дольше.

В офтальмологии применяют следующие мидриатики: «Атропин», «Гиосциамин», «Скополамин», «Гоматропин», «Эфедрин», «Мидриацил», «Платтифилин», «Ирифрин», «Фенилэфрин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидрум»
.

При воздействии этих глазных капель происходит кратковременный паралич круговой мышцы, и зрачок максимально расширяется. Расслабленная мышца перемещается к месту перехода роговицы в белковую оболочку. Внутриглазное давление повышается.

Мидриатики нарушают аккомодацию глаз. Расслабленная цилиарная мышца несколько растягивает хрусталик, его кривизна уменьшается. В связи с этим глаза несколько дней ясно видят только те предметы, которые расположены на дальнем расстоянии, а контуры близко расположенных предметов расплываются. Такой эффект длится 3-4 дня. Затем острота зрения возвращается.

Большинство глазных капель для расширения зрачка имеют растительное происхождение:

1. «Атропин», «Гиосциамин»
   и «Скополамин»
   получают из растений семейства пасленовых (белладонны, дурмана, красавки, скополии);
2. «Платифиллин»
   синтезируют из крестовика ромболистного или широколистного, относящегося к семейству сложноцветных;
3. «Эфедрин»
   – препарат, получаемый из различных видов эфедры. Применяется в виде гидрохлорида эфедрина.

К препаратам, сокращающим радиальную мышцу, относятся глазные капли «Ирифрин»
и «Фенилэфрин»
. Когда необходимо снять спазм аккомодации, зрачок расширяют при помощи «Тропикамида», «Цикломеда», «Мидрума»
.

Применение некоторых препаратов

Из всех препаратов «Атропин»
до недавнего времени весьма широко использовался в офтальмологии. У этих капель масса побочных явлений. Главный недостаток этого препарата в длительности действия. Зрачок не приходит в норму от трех до десяти дней.

Противопоказания применения атропина:

Сравнение препаратов-мидриатиков

Во времена СССР наиболее применяемым был препарат Атропин. В сравнении с современными средствами, он имеет ряд существенных недостатков, одно из которых – довольно длительное действие: 3-10 дней, в течение которых пациент имел нарушение зрения. Большое количество противопоказаний является существенной причиной для отказа от приема этого препарата.

Один из известных средств, расширяющих зрачки, – это капли Ирифрин. Зрачок будет расширяться на короткий срок, кроме этого, снижается давление внутри глаз, поэтому они используются не только в качестве диагностического препарата, но и для лечения. Препарат имеет мягкое действие. Ирифрин не расширяет зрачок моментально: для максимального эффекта нужно подождать около 30-40 минут. Как любой препарат, он имеет противопоказания – не применяется детям младше 12 лет и пожилым людям с патологиями сосудов головного мозга.

Капли для расширения зрачка Мидриацил имеют быстрый эффект, а зрачок возвращается в норму уже через 3 часа. Использовать его можно не только взрослым, но и детям. Препарат не следует применять при внутриглазном повышенном давлении.

Цикломед обладает более длительным эффектом – от 6-12 часов. У него также есть противопоказания: не рекомендуется употребление детям до 3 лет и людям пожилого возраста.

Глазные капли Мезатон действуют довольно длительное время, но есть ряд противопоказаний по их применению. Не рекомендуются при атеросклерозе, панкреатите, гипертонии, гепатите, при беременности.

Аппамид плюс относится к средствам, время воздействия которых максимально быстрое. Если закапали глаза для расширения зрачков этим препаратом, то ждать окончания воздействия придется от 1 до 6 часов. Противопоказания у него тоже есть: глаукома, сахарный диабет, аритмия, гипертония, беременность. При применении средства необходимо измерять внутриглазное давление.

Обзор мидриатиков

Некоторые медикаменты, расширяющие зрачки, применяются в офтальмологии чаще, а от применения каких-то из них медицина предпочла отказаться вовсе.

«Атропин»

Представительницы слабого пола, жившие пару веков назад, знали, как привлечь внимание мужчин – для этого нужно расширить зрачки, чтобы глаза выглядели томными и выразительными. Для этого они применяли «Атропин». Широко использовался препарат и в советской офтальмологии, но современные специалисты практически отказались от этого медикамента в силу многочисленных его недостатков

Широко использовался препарат и в советской офтальмологии, но современные специалисты практически отказались от этого медикамента в силу многочисленных его недостатков

Для этого они применяли «Атропин». Широко использовался препарат и в советской офтальмологии, но современные специалисты практически отказались от этого медикамента в силу многочисленных его недостатков.

К основным из них можно отнести:

• Высокую токсичность капель;
• Большое количество противопоказаний;
• Длительное действие. Эффект от «Атропина» может сохраняться от нескольких дней до недели, а в некоторых случаях и до 10 суток. Сопровождается его действие дискомфортом и ухудшением зрения на определенный период.

Несмотря на то что эти капли увеличивают зрачки, применять их не стоит, особенно самостоятельно, без назначения и контроля врача.

«Мидриацил»

Препарат имеет и другие названия – «Топикамид», «Мидрум». Его действие начинается спустя примерно четверть часа после закапывания, а исчезает эффект через несколько часов (не более 3-х). Благодаря этому функции глаза быстро восстанавливаются. «Мидрум» можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Тем не менее стоит проявлять осторожность при его применении, если в глазном яблоке протекают воспалительные процессы либо внутриглазное давление повышено

«Ирифрин»

Он используется как для диагностики, так и для лечения заболевания глаз, несмотря на то что длительность его действия невелика. Лекарство способно уменьшать внутриглазное давление, что также используется в лечебных целях.

Его не применяют для лечения детей, которым еще нет 12 лет, и людей в возрасте, имеющих проблемы с сердцем и сосудами головного мозга.

«Цикломед»

Это одно из часто используемых лекарств, длительность действия которого составляет 6-12 часов. Иногда пациенты путают его с «Ципромедом» — антибиотиком, но данный медикамент к этой категории не относится. В связи с этим его назначают беременным и кормящим женщинам.

Противопоказан он детям, которым еще нет 3-х лет, и людям в возрасте.

Есть и другие противопоказания к его назначению:

• Непроходимость кишечника;
• Аденома.

«Мезатон»

Как и многие другие расширяющие зрачки капли, он имеет ряд противопоказаний.

В их список входит:

• Атеросклероз;
• Гепатит;
• Беременность, лактация;
• Панкреатит;
• Гипертония.

«Аппамида плюс»

Капли относятся к быстродействующим лекарствам. Они начинают действовать буквально минут через 5 после закапывания, а прекращают – спустя пару часов. Детям эти капли противопоказаны, равно как беременным женщинам и кормящим мамам.

Не назначают его и в таких случаях:

• Стенокардия;
• Диабет;
• Аритмия;
• Тиреотоксикоз.

Любой препарат, расширяющий зрачок, противопоказан при глаукоме.

Виды

Капли-мидриатики подразделяются на две категории:

• прямые;
• непрямые.

Препараты прямого действия сокращают радиальные мышцы глаз. Сюда можно отнести такие средства, как Фенилэфрин и Ирифрин. Капли прямого действия оказывают на зрачок заметное расширяющее влияние.

Капли непрямого действия оказывают влияние на круговую глазную мышцу, снижают интенсивность ее сокращений. Эти препараты одновременно и расширяют зрачки, и настраивают фокус зрения. Сюда можно отнести такие средства, как Тропикамид, Цикломед, Мидрум. При использовании «непрямых» капель обычно возникает кратковременная потеря способности видеть: сразу же после закапывания. Спустя несколько минут зрение восстанавливается.

Все капли отличаются по времени своего воздействия, но те препараты, что используются исключительно в диагностических целях, имеют одинаковую продолжительность: меньшую, чем обычно. Связано это с тем, что для проведения качественного обследования достаточно и нескольких часов.

Интересно: капли-мидриатики имеют большую продолжительность воздействия, когда радужная оболочка глаза светлая.

Узнайте, почему размер зрачков разный и чем опасно такое проявление по ссылке.

Список капель для расширения зрачков

Приводим список наиболее популярных и эффективных глазных капель для расширения зрачков.

Атропин

Глазные капли Атропин 1% продается только по рецепту, так как является сильнодействующим препаратом. Его цена в аптеках не превышает 50 рублей.

Фенилэфрин

Более современное вещество для создания искусственного мидриаза. Фенилэфрин вызывает мидриаз за счет воздействия на альфа-адренорецепторы (является аналогом адреналина), при этом, не влияет на цилиарную мышцу. Это означает, что циклоплегии не возникает, из-за чего расширение зрачка сохраняется в течение 4-6 часов, без особого нарушения зрения. Такого времени всегда достаточно для проведения обследования, проведения операции, предотвращения развития спаек при лечении иридоциклитов.

Фенилэфрин продается в аптеках под различными торговыми названиями:

Фенилэфрин-оптик 2,5% (ЛЕККО, Россия) – самый дешевый препарат на основе фенилэфрина (220 рублей), но по непонятным причинам, непопулярный в России.

Цикломед

Циклопентолат относится к группе м-холиноблокаторов, и действует на радужку и цилиарную мышцу также как атропин, но более «мягко». После однократной инстилляции цикломеда, возникает расширение зрачка (за счет расслабления круговой мышцы радужки) и парез аккомодации (циклоплегия) уже через 25-40 минут, которая сохраняется обычно в течение 8-12 часов.

Препарат используется преимущественно в диагностических целях в условиях поликлиник и или офтальмологических стационаров, а также перед хирургическим лечением катаракты и витрэктомии.

Тропикамид

Глазные капли Тропикамид также относятся к группе м-холинолитиков, как атропин и цикломед, но имеют перед ними два преимущества:

Широкий зрачок сохраняется на протяжении 30-40 минут – это позволяет практически сразу после осмотра врачом снова сесть за руль и заниматься повседневной деятельностью.

Тропикамид продается в аптечных сетях по рецептам под следующими торговыми названиями:

Все перечисленные препараты относятся к рецептурным, и купить их в аптечных сетях без специального рецепта врача (форма 148) невозможно. Это связано с тем, что наркоманы, стали добавлять его к внутривенным наркотикам для усиления наркотического эффекта и уменьшения принимаемой дозы (в основном героина) почти в 2 раза. Это значительно усложнило проведение лечения больных с иридоциклитами, увеитами, и другими воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза. В связи с этим был разработан препарат Мидримакс.

Мидримакс

Около года назад, компания Сентисс (Индия) выпустила препарат Мидримакс, в состав которого входят тропикамид и фенилэфрин. Такая комбинация веществ оказалась очень удачной:

Мидримакс разрешен для свободной продажи в аптеках. Так как в его состав входит фенилэфрин, наркомы, при внутривенном введении такого раствора ощущают на себе все его «побочные эффекты»: повышение артериального давления, затруднение дыхания, головные боли, нарушение мочеиспускания и т.д. Единственным недостатком Мидримакса остается его достаточно высокая цена – около 500 рублей. Дороже только Ирифрин и Ирифрин БК.