Что такое глазное давление?

Анатомическое строение передней камеры глаза

Передняя камера глаза – это пространство, расположенное между роговицей и радужкой, заполненное специфической жидкостью, называемой внутриглазной водой. Эта жидкость обеспечивает поддержание формы передней камеры и осуществляет метаболические функции для зрительных тканей, а также служит оптической средой для преломления света.

Прежде чем рассмотреть подробности анатомии передней камеры глаза, рассмотрим ее границы.

Передняя камера глаза ограничена снизу роговицей – прозрачной оболочкой, состоящей из пяти слоев и являющейся основным оптическим элементом глаза.

Сверху передняя камера глаза ограничена радужкой – круглой мышцей, находящейся между роговицей и хрусталиком глаза, состоящей из мышечных волокон и содержащей отверстие – зрачок.

Боковые границы передней камеры глаза образуют поверхностные слои склеры, представляющей собой белый твердый слой глаза.

Задние границы передней камеры глаза образуют лицевой твердый слой радужки и корь глазного яблока.

Внутри передней камеры находится внутриглазная вода, которую можно условно разделить на 3 зоны:

1. Передняя камера – находится между роговицей и радужкой.
2. Зона передней камеры – истинное пространство передней камеры, а именно, пространство между роговицей и радужкой.
3. Задняя камера – пространство между радужкой и хрусталиком глаза.

Передняя камера глаза имеет важную функцию в циркуляции внутриглазной жидкости и питании зрительных тканей. Также она играет ключевую роль в поддержании формы глазного яблока и оптической системы глаза.

Диагностика патологий камер глаза

При подозрении на развитие того или иного заболевания офтальмолог отправляет пациента на несколько обследований:

• Биомикроскопия. Проводится с применением щелевой лампы;
• Микроскопия передней камеры. Помогает обнаружить глаукому;
• Анализ внутриглазной влаги, изучение процесса её циркуляции;
• Когерентная оптическая томография;
• Ультразвуковое исследование;
• Пахиметрия. Используется для измерения глубины передней камеры;
• Автоматизированная тонометрия. Применяется для выяснения уровня давления, которое оказывает внутриглазная влага.

Современная аппаратура и инновационные технологии помогут обнаружить любое отклонение на ранней стадии, и врач сможет подобрать лечение для блокировки его прогрессирования.

Какие функции?

Водянистая влага играет важную роль в функционировании органа зрения и обеспечивает следующие процессы:

Играет главную роль в формировании внутриглазного давления.
Выполняет трофическую функцию, что важно для хрусталика, стекловидного тела, роговицы и трабекулярной сети, так как в их составе нет сосудистых элементов. Наличие в составе внутриглазной жидкости аминокислот, глюкозы и ионов питает эти структуры глаза.
Защита зрительного органа от патогенов

Это осуществляется благодаря иммуноглобулинам, входящих в состав водянистой влаги.
Обеспечение нормального прохождения лучей к фоточувствительным клеткам.

Результаты гониоскопии

Гониоскопия – это глазное исследование, которое используется для осмотра передней части глаза (передней камеры) между роговицей и радужкой. Во время гониоскопии проверяется угол дренирования глаза. Врач измеряет угол дренажа, его ширину и проверяет, открыт ли он или закрыт. Возможны такие варианты результатов исследования:

1. Норма – угол дренажа выглядит нормально, широко открыт и не заблокирован.
2. Патология – угол дренажа выглядит узким, является щелью или закрыт. Это означает, что угол частично или полностью заблокирован, или существует риск того, что угол будет закрыт в будущем.

Частичный или полностью заблокированный угол передней камеры может означать, что у пациента есть закрытая глаукома. Существует множество причин, по которым может быть заблокирован угол передней камеры. К ним относятся рубцовая ткань, аномальные кровеносные сосуды, травма или инфекция и дополнительный цветной пигмент радужки.

Роль передней камеры в зрительном процессе

Передняя камера глаза – это внутренняя полость, заполненная водой, которая находится перед хрусталиком и заражает зрачок. Основной функцией передней камеры является поддержание правильной формы глаза и обеспечение оптимального преломления света. Кроме того, передняя камера выполняет и другие важные функции.

Функции передней камеры:

• Поддержка формы глаза. Передняя камера способствует сохранению формы глазного яблока, необходимой для правильного фокусирования изображения на сетчатке. Благодаря ей глаз не деформируется и сохраняет свои оптические свойства.
• Внутриглазное давление. В передней камере глаза находится влага, которая поддерживает определенное внутриглазное давление. Это давление является важным показателем здоровья глаза и оказывает влияние на работу сосудистой сети глаза.
• Преломление света. Основная функция передней камеры – преломление света, попадающего в глазную полость. Она фокусирует световые лучи на сетчатке, что позволяет нам четко видеть мир вокруг.
• Смазывающая функция. Передняя камера глаза также выполняет важную смазывающую функцию, предотвращая трение глазных структур друг о друга. Влага передней камеры смазывает роговицу и внутренние структуры глаза, обеспечивая комфорт и защиту.

Таким образом, передняя камера глаза играет важную роль в зрительном процессе. Эта полость поддерживает форму глаза, регулирует внутриглазное давление, преломляет свет и смазывает глазные структуры. Благодаря ней мы можем наслаждаться четким и ясным зрением.

строение глаза

     Глазное яблоко расположено в костном углублении передней части черепа, называемом  орбита или глазница. Там же находятся глазодвигательные нервы и  мышцы, зрительный нерв, слёзная железа, сосуды и  жировая клетчатка, служащая глазу своего рода амортизатором.     Спереди глазное яблоко защищено веками и покрыто слизистой оболочкой (конъюнктивой).     Наружная оболочка  (фиброзная капсула) глаза представлены склерой и роговицей.  Склера – это плотная ткань белого цвета толщиной 0,5 –0,8 мм. Она поддерживает постоянную форму глаза и защищает его от вредных воздействий. В передней части склера переходит в прозрачную роговицу. Этот участок фиброзной капсулы называется лимбом. За роговицей  находится передняя камера, представляющая собой пространство, заполненное прозрачной внутриглазной жидкостью.                                                                                                                 Под фиброзной капсулой расположена              сосудистая оболочка глаза. Передняя  её часть видна сквозь роговицу – это радужка. По окраске радужной оболочки судят о цвете глаз.     В центре её имеется круглое отверстие, называемое зрачком. На свету зрачок суживается, в темноте – расширяется. Так регулируется количество поступающего в глаз света. Цилиарное тело –вторая часть сосудистой оболочки. Оно играет важную роль в образовании внутриглазной жидкости и регулирует изменение кривизны поверхностей хрусталика, благодаря чему оказывается возможным приспособление глаза к зрению на разных расстояниях. Ещё одна часть сосудистой оболочки – хориоидея.  Она состоит из сети кровеносных сосудов, по которым непрерывно поступают питательные вещества и кислород, обеспечивающие энергией зрительный акт.     Внутреннюю поверхность глаза выстилает сетчатая оболочка (сетчатка),  воспринимающая изображение предметов. Информация о них передаётся через зрительный нерв в головной мозг, в котором происходит окончательное преобразование зрительного раздражения в зрительное ощущение.     К содержимому глазного яблока относят  хрусталик и стекловидное тело. Хрусталик взрослого человека представляет собой заключённое в капсулу плотно-эластичное, прозрачное тело желтоватой окраски, которое по форме напоминает двояковыпуклую линзу. Толщина этой живой линзы примерно 3,5 мм, а диаметр – 10 мм. Хрусталик является частью оптической системы глаза. Из общей преломляющей силы оптического аппарата органа зрения (60 диоптрий) на него приходится примерно 18. Из этого понятно, что одна из функций хрусталика – это преломление и проведение лучей света. Хрусталик находится за радужкой и удерживается на месте с помощью цинновых связок. Волокна этих связок начинаются от цилиарного тела и прикрепляются к хрусталику, вплетаясь в переднюю и заднюю его капсулу (так условно делят единую капсулу). Хрусталик, как ноготь или волос, растёт в течение всей жизни. Уплотнение центральной части линзы (так называемого ядра) предотвращает чрезмерное увеличение хрусталика в объёме. Питание и обмен осуществляются путём диффузии из внутриглазной жидкости, которая омывает хрусталик со всех сторон.    Полость глазного яблока, расположенная захрусталиком, заполнена прозрачным студенистым стекловидным телом.     Для нормальной  работы зрительного анализатора необходимо, чтобы все его части – глазное яблоко, проводящие пути  и высшие зрительные центры, расположенные в коре головного мозга, – не имели никаких болезненных изменений. Преломляющие среды  (роговица, водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело) должны быть прозрачны.          Составил доцент Г.Н.Логинов

Лечение

При вышеупомянутых нарушениях в рамках терапевтического курса пациенту назначаются медикаменты, восстанавливающие внутриглазное давление, а также лекарства, стимулирующие кровоснабжение и метаболизм в тканях органа.

Хирургические методы лечения применимы в случаях, когда препараты не оказывают должного эффекта. Вид проводимой операции зависит от типа патологического процесса.

Методики
удаления инородных тел из конъюнктивального
мешка и роговицы:

1)
инородные тела, располагающиеся в
поверхностных слоях роговицы, иногда
выпадают самостоятельно

2)
для удаления поверхностно расположенных
инородных тел используют, кроме обычных
игл, плоских и желобоватых долотец,
пинцеты, зубной бор и т.д.

3)
для удаления из стромы роговицы под
местной анестезией над местом расположения
осколка делают надрез роговицы линейным
ножом или бритвенным лезвием, затем
используют магнит. Если инородное тело
не удается извлечь магнитом, его удаляют
копьем или иглой.

4)
после эпибульбарной анестезии 0,5% р-ром
дикаина инородные тела конъюнктивы
удаляют влажным тампоном или малой
инъекционной иглой.

Профилактика
глазного травматизма:

а)
неукоснительное соблюдение правил
техники и безопасности и выполнение
санитарно-гигиенических норм в
производственных помещениях, очистка
воздуха на предприятиях от дыма, пыли,
паров, хорошее освещение

б)
индивидуальная защита глаз с помощью
защитных очков, масок; использование
защитных приспособлений рабочих станков.

в)
борьба с детским травматизмом учителей,
родителей, общественных организаций

Билет №16

Распространенные проблемы и их лечение

1. Демодекоз

Демодекоз является одной из наиболее распространенных проблем глаз, вызванных инфекцией клещами рода Demodex. Симптомы этого заболевания включают чувство зуда, покраснение, отечность и образование корки на краю век. Для лечения демодекоза используются препараты, содержащие антипаразитарные компоненты

Также важно соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить повторное заражение

2. Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительное заболевание глаз, которое проявляется покраснением, слезотечением, жжением и светобоязнью. Это может быть вызвано инфекцией, аллергией или раздражителем. Для лечения конъюнктивита используются антибиотики, антивирусные препараты или препараты для снятия симптомов аллергии, в зависимости от причины заболевания.

3. Блефарит

Блефарит – это воспаление краев век, которое проявляется зудом, покраснением, отеком и образованием краевых ранок. Проблема может быть вызвана бактериальной инфекцией, себореей или аллергией. Лечение блефарита включает очищение век и назначение лекарственных средств для борьбы с воспалением и инфекцией.

4. Сухость глаз

Сухость глаз – это проблема, связанная с недостаточным продуцированием слез или быстрым испарением слезной жидкости. Симптомы включают шелушение, зуд, жжение и чувство песка в глазах. Для увлажнения глаз могут использоваться искусственные слезы или препараты, стимулирующие производство слезной жидкости.

5. Разрывы и перерезы век
Травма

Разрывы и перерезы век могут происходить в результате травмы, такой как удар или порез

В этом случае важно обратиться к врачу, который проведет необходимое лечение, включающее швы и раневые мази

Хирургические процедуры

Разрывы и перерезы век также могут возникать во время хирургических процедур, связанных с глазом, например, при удалении опухолей или коррекции век. После таких процедур необходимо строго соблюдать все рекомендации врача для предотвращения инфекций и обеспечения правильной регенерации тканей.

6. Глазные инфекции

Глазные инфекции могут быть вызваны различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы или грибки. Они проявляются симптомами, такими как покраснение, слезотечение, гнойная выделения и зрительные нарушения. Лечение глазных инфекций зависит от их причины и может включать применение антибиотиков, антивирусных препаратов или противогрибковых средств.

Строение переднего отрезка глаза

Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу – прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз).
Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток – эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности.
Поэтому во время проведения полостных операций глаза (когда манипуляции проводятся с внутренней стороны роговицы) этот слой всегда требует защиты специальными веществами – вискоэластиками.

Роговица – это линза, на долю которой приходится 40 диоптрий из всех 60 диоптрий общей преломляющей силы глаза. То есть, роговица – самая сильная линза в оптической системе глаза. Это является следствием разницы показателей преломления воздуха, находящегося перед роговицей, и показателя преломления её вещества.

Выйдя из роговицы, свет попадает в заполненную жидкостью так называемую переднюю камеру глаза – пространство между внутренней поверхностью роговицы и радужкой.
Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре – зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.

Периферия роговицы по всей окружности практически соединяется с радужкой, образуя так называемый угол передней камеры, через анатомические элементы которого (шлеммов канал, трабекула и другие образования, имеющие общее название – дренажные пути глаза), происходит отток жидкости, постоянно циркулирующей в глазу, в венозную систему.

За радужкой располагается хрусталик – ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы – она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется – поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.

Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика – зрение вблизи ухудшается.

Иногда цинновы связки полностью или частично отрываются (в результате травмы или с возрастом) от места своего прикрепления и хрусталик меняет своё положение – происходит его так называемый подвывих или вывих. При наличии катаракты такое положение хрусталика может вносить свои коррективы в операцию по ее удалению.

Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку виноградину – в нём есть оболочка – капсульный мешок, более плотное вещество – ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее виноградную мякоть) – хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя – к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Такое подробное описание анатомии хрусталика даст нам возможность понять, каким образом удаляется катаракта – мутный хрусталик, а также как в глаз имплантируется искусственный хрусталик.

Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.

Угол передней камеры глаза

Передняя камера представляет собой угловое пространство, ограниченное спереди задней (внутренней) поверхностью роговицы и сзади передней поверхностью радужки и частью цилиарного тела.

Передняя камера имеет глубину 3 мм и содержит 0,25 мл водянистой влаги. Глубина передней камеры меньше в гиперметропическом глазу, чем в близоруком. Она также более мелкая у детей и у пожилых людей.

Данные о передней камере глаза:

• объем: 220 мкл;
• объем камеры уменьшается на 0,11 мкл/год жизни;
• глубина: 3,15 мм (2,6-4,4 мм);
• глубина камеры уменьшается на 0,01 мм/год жизни;
• глубина камеры меньше в гиперметропическом глазу, чем в близоруком;
• камера углубляется на 0,06 мм для каждой диоптрии миопии;
• глубина камеры немного уменьшается во время размещения, отчасти за счет увеличения кривизны линз и отчасти путем прямой транслокации объектива;
• широкий угол передней камеры обозначает глаз, в котором угол между радужкой и поверхностью трабекулярной сетки составляет от 20 до 45 градусов.
• углы менее 20 градусов называются узкими углами.

Передняя камера глаза: основные характеристики

Передняя камера глаза – это пространство между роговицей и хрусталиком, заполненное водянистой жидкостью, которая называется передней комнатой глаза. Она играет ключевую роль в поддержании оптической системы глаза.

Основные характеристики передней камеры глаза включают:

• Толщину передней комнаты. Это расстояние между роговицей и хрусталиком. Нормальное значение составляет около 3 мм.
• Форму передней камеры. Она обычно имеет форму конообразной воронки с нижней основанием, расположенным к передней поверхности роговицы.
• Объем передней камеры. Объем передней комнаты глаза составляет примерно 0,25 мл, что приближенно равно 58% объема глаза.
• Постоянство объема. Нормальный объем передней камеры поддерживается благодаря балансу между секрецией и оттоком водянистой жидкости.

Передняя камера глаза играет важную роль в поддержании нормального зрения и зрительного комфорта. Она участвует в процессе фокусировки света на сетчатке и обеспечивает постоянную рефракцию в глазу. Кроме того, передняя камера глаза является частью влагообеспечения глаза и способствует удалению отработанной влаги и продуктов обмена веществ.

Внутреннее ядро глаза

В полости глазного яблока расположены светопроводящие (они же светопреломляющие) среды, к которым относятся: хрусталик, водянистая влага передней и задней камер, а также стекловидное тело.

Водянистая влага

Внутриглазная жидкость расположена в области передней камеры глаза, окруженной роговицей и радужкой, а также в задней камере, образованной радужкой и хрусталиком. Между собой эти полости сообщаются через зрачок, поэтому жидкость может свободно перемещаться между ними. По составу эта влага сходна с плазмой крови, ее основной ролью является питательная (для роговицы и хрусталика).

Хрусталик

Хрусталик является важным органом оптической системы, который состоит из полутвердого вещества и не содержит сосуды. Он представлен в форме двояковыпуклой линзы, снаружи которой расположена капсула. Диаметр хрусталика 9-10 мм, толщина 3,6-5 мм.

Локализован хрусталик в углублении за радужкой на передней поверхности стекловидного тела. Устойчивость положения придает фиксация с помощью цинновых связок. Снаружи хрусталик омывается внутриглазной жидкостью, которая питает его различными полезными веществами. Основная роль хрусталика – преломляющая. За счет этого он способствует фокусировки лучей непосредственно на сетчатой оболочке.

Стекловидное тело

В заднем отделе глаза локализуется стекловидное тело, представляющее собой студенистую прозрачную массу, по консистенции сходную с гелем. Объем этой камеры составляет 4 мл. Основным компонентом геля является вода, а также гиалуроновая кислота (2%). В области стекловидного тела постоянно происходит передвижение жидкости, что позволяет доставлять питание к клеткам. Среди функций стекловидного тела стоит отметить: преломляющую, питательную (для сетчатки), а также поддержание формы и тонуса глазного яблока.

Состояния и заболевания передней камеры глаза

Передняя камера глаза подвержена различным состояниям и заболеваниям, которые могут повлиять на зрительную функцию и общее здоровье глаз.

Вот некоторые из наиболее распространенных состояний и заболеваний передней камеры глаза:

1. Глаукома: хроническое заболевание, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением. Это может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Передняя камера глаза отвечает за дренаж внутриглазной жидкости, так что затруднения в дренаже могут увеличить риск развития глаукомы.
2. Катаракта: заболевание, при котором объектив глаза становится помутневшим, что приводит к снижению зрительной резкости. Хотя катаракта преимущественно влияет на заднюю камеру глаза, она также может повлиять на переднюю камеру глаза, вызывая увеличение внутриглазного давления.
3. Иридоциклит: воспаление радужной оболочки и сосудистой оболочки глаза, которое может вызвать покраснение глаза, болезненность и изменения зрачка. Передняя камера глаза может быть затронута воспалительным процессом, возникающим при иридоциклите.
4. Острая задняя задняя обработка глаза: состояние, при котором передняя камера глаза заполняется кровью вследствие разрыва задней обработки глаза. Это может привести к понижению зрительной резкости и требовать экстренного лечения.
5. Синехии: прикрепление радужки глаза к роговице или хрусталику. Это может привести к увеличению внутриглазного давления и нарушению дренажа в передней камере глаза.

Если вы замечаете любые изменения в состоянии передней камеры глаза или обнаруживаете симптомы этих заболеваний, обратитесь к врачу-офтальмологу для получения дальнейшей консультации и лечения.

Лечение заболеваний передней камеры глаза

Заболевания передней камеры глаза могут потребовать различных подходов к лечению в зависимости от конкретного диагноза и состояния пациента. Ниже приведены некоторые методы лечения, которые могут быть применены.

1. Лечение инфекций передней камеры глаза

Инфекции передней камеры глаза, такие как конъюнктивит или блефарит, часто вызываются бактериальной или вирусной инфекцией. Лечение может включать:

• Применение антибиотических капель или мазей для глаз.
• Использование противовирусных препаратов при вирусной инфекции.
• Применение противоаллергических капель или мазей при аллергической реакции.

2. Лечение воспаления передней камеры глаза

Воспаление передней камеры глаза может быть вызвано различными причинами, включая аутоиммунные заболевания или травму. Лечение может включать:

• Применение противовоспалительных капель или мазей для глаз.
• Принятие системных противовоспалительных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Ограничение воздействия раздражающих факторов, таких как яркий свет или дым.

3. Лечение повреждений передней камеры глаза

Повреждения передней камеры глаза могут быть вызваны травмой или хирургическим вмешательством. Лечение может включать:

• Использование противовоспалительных препаратов для снятия отека и воспаления.
• Применение капель или мазей для стимуляции заживления раны.
• Избегание физической активности и тяжелых подъемов для предотвращения дальнейших повреждений.

В случае любых заболеваний передней камеры глаза необходимо обратиться к врачу офтальмологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния глаза.

Альтернативные методы

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Гониоскопия – это основной метод исследования, которое говорит о том, возможно ли закрытие угла. Ни один врач не может классифицировать каждый угол наверняка. Но именно в немногих промежуточных отношениях нужно использовать суждение и принимать решение с пациентом о лучшем курсе. Решение в случае закрытия угла заключается в том, нужно ли немедленно сделать лазерное отверстие в радужной оболочке или подождать, чтобы увидеть, как глаз работает без лазерной иридотомии.

В течение нескольких лет центры глаукомы, такие как Институт Вильмера, добавили новые методы исследований, чтобы оценить угол. Самые последние и перспективные из них называются оптической когерентной томографией переднего сегмента или ASOCT. Это безболезненный визуальный тест, который не требует анестезии и использует тусклый свет, который отражается от глаза, и делает изображение поперечного сечения угла вместе с роговицей и радужкой. Исследования с помощью этой техники показали, что радужка действует по-разному у тех, у кого угол закрыт – она менее «губчатая» – это один из способов ее описания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Показания к процедуре

Гониоскопия выполняется для:

• осмотра передней части глаза, чтобы проверить наличие глаукомы;
• проверки, закрыт или почти закрыт дренажный угол глаза;
• определения типа глаукомы у пациента;
• обнаружения царапин или других повреждения дренажного угла;
• лечения глаукомы;
• проверки наличия врожденных дефектов, которые могут вызывать глаукому.

Во время гониоскопии лазерный луч может быть направлен через специальный объектив под углом дренажа. Лазерное лечение может снизить давление в глазу и помочь контролировать глаукому.

Глаукома – это группа схожих между собой заболеваний, которые вызывают повреждение зрительного нерва, который передает информацию от глаза к мозгу.

На ранних стадиях глаукома обычно не имеет симптомов, что делает ее настолько сложной для лечения. В большинстве случаев глаукома ассоциируется с более высоким, чем обычно, давлением внутри глаза – состояние, называемое глазной гипертензией. Но это также может произойти, когда внутриглазное давление является нормальным. Если заболевание нелеченное или неконтролируемое, глаукома сначала вызывает периферическое поражение зрения и в конечном итоге может привести к слепоте.

По данным Американской академии офтальмологии, наиболее распространенный тип глаукомы называется первичной открытоугольной глаукомой – затрагивает, по оценкам, 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах, и это число, как ожидается, возрастет до 3,3 миллиона к 2020 году.

И поскольку в большинстве случаев глаукомы мало или вообще нет ранних симптомов, около половины больных с глаукомой не знают, что у них это заболевание есть.

У большинства типов глаукомы повышенное внутриглазное давление связано с повреждением зрительного нерва в задней части глаза.

Глаукома является второй по значимости причиной слепоты в США (за макулярной дегенерацией) и второй ведущей причиной слепоты во всем мире (за катарактой).

Строение глаза

Глазное яблоко состоит из трех оболочек:

1) Белочная оболочка (склера) — это наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она выполняет функцию защиты глаза, а также придает ему форму. Спереди она переходит в прозрачную структуру — роговицу.

2) Сосудистая оболочка — это средняя оболочка, которая содержит кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко. Спереди она переходит в радужку, в которой есть отверстие – зрачок. В зависимости от интенсивности освещения он меняет свои размеры. 

3) Сетчатая оболочка — внутренняя оболочка, содержащая рецепторы, отвечающие за восприятие света и преобразование его в нервный импульс. В сетчатке выделяют два типа рецепторов:

• Палочки — воспринимают свет в условиях сумеречного освещения, содержат пигмент родопсин.
• Колбочки — воспринимают дневной свет и цвета при ярком освещении, содержат пигмент йодопсин. 

Почему говорят, что для хорошего зрения нужно есть морковку?Дело в том, что в моркови, а также в рыбе, яйцах, сыре и других продуктах содержится витамин А. Он необходим для синтеза родопсина — главного пигмента палочек, рецепторов, воспринимающих световые стимулы.

В сетчатке выделяют два “пятна”:

• Желтое пятно — место наибольшей концентрации колбочек. Здесь глаз обладает наибольшей остротой зрения и наилучшим восприятием цвета. 
• Слепое пятно – место выхода зрительного нерва из глазного яблока. Здесь отсутствуют палочки и колбочки.

От чего зависит цвет глаз?В структуре глаза можно выделить такое образование, как радужка. Она содержит пигменты, их концентрация и соотношение и определяет цвет наших глаз. Наличие пигментов обусловлено генетически. Например, голубой цвет глаз связан с наличием малого количества меланина, а коричневый или черный — с его высокой концентрацией.

Рецептор

Рецептор — это специальная чувствительная клетка или чувствительное нервное окончание, которое воспринимает раздражение и преобразует его в нервный импульс. 

В зависимости от расположения в организме рецепторы бывают: 

• Экстерорецепторы (от “экстеро” — снаружи) — расположены в коже, слизистых, органах чувств;
• Интерорецепторы (от “интеро” — внутри) — расположены во внутренних органах;
• Проприорецепторы — рецепторы опорно-двигательного аппарата (находятся в сухожилиях, суставах).

Только в коже насчитывается около 500 тысяч осязательных рецепторов. То есть на каждый квадратный сантиметр кожи приходится около 25 рецепторов. Если бы у нас не было столько рецепторов, мы бы просто не выжили: рецепторы постоянно предупреждают нас об опасностях.

Разные рецепторы реагируют на разные стимулы: на изменение давления, температуры, химического состава воздуха и т.д. В зависимости от природы воспринимаемых стимулов рецепторы подразделяются на: 

Механорецепторы — рецепторы, реагирующие на какое-то механическое воздействие: тактильные, проприорецепторы, слуховые, вестибулярные, барорецепторы (на давление), волюморецепторы (на растяжение). 

Например, закройте глаза и проведите пальцем по поверхности стола. Его гладкость или шероховатость, наличие или отсутствие узоров, — всё это воспринимают ваши механорецепторы. 

Терморецепторы — рецепторы, реагирующие на изменение температуры: холодовые и тепловые.

А теперь заварите себе чай. Если вы попытаетесь взять кружку не за ручку, а целиком, то скорее всего вы обожжетесь и отодвинете ее куда подальше. Это работа терморецепторов. 

Фоторецепторы — рецепторы, связанные с восприятием световых лучей: палочки и колбочки сетчатки.

Для знакомства с работой ваших фоторецепторов вам не нужно совершать какие-то особые действия: просто не закрывайте  глаза. Абсолютно всё, что вы сейчас видите, — это результат работы колбочек и палочек. 

Хеморецепторы — рецепторы, воспринимающие изменение химического состава: обонятельные, вкусовые, некоторые интерорецепторы. 

Ваш чай еще не остыл? Пододвигайте кружку обратно: самое время чем-то подкрепиться! Отломите кусочек шоколадки и положите его в рот. Ощущаете приятную сладость? Поблагодарите свои хеморецепторы — восприятие вкуса возможно благодаря им .  

Диагностика патологий камер глаза

При подозрении на развитие того или иного заболевания офтальмолог отправляет пациента на несколько обследований:

• Биомикроскопия. Проводится с применением щелевой лампы,
• Микроскопия передней камеры. Помогает обнаружить глаукому,
• Анализ внутриглазной влаги, изучение процесса её циркуляции,
• Когерентная оптическая томография,
• Ультразвуковое исследование,
• Пахиметрия. Используется для измерения глубины передней камеры,
• Автоматизированная тонометрия. Применяется для выяснения уровня давления, которое оказывает внутриглазная влага.

Современная аппаратура и инновационные технологии помогут обнаружить любое отклонение на ранней стадии, и врач сможет подобрать лечение для блокировки его прогрессирования.