Глаумакс

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Аналог PgF2альфа, оказывает противоглаукомное действие. Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги через сосудистую оболочку глазного яблока, не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер. Может незначительно изменять размеры зрачка.

Снижение внутриглазного давления начинается через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект – через 8-12 ч, действие продолжается в течение не менее 24 ч.

Побочные действия

Местные реакции: ощущение инородного тела в глазу, гиперемия конъюнктивы, транзиторные точечные эпителиальные эрозии (протекающие бессимптомно), макулярный отек (главным образом у пациентов с афакией или псевдоафакией с хрусталиком в передней камере глаза), гиперпигментация радужки.

Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь).

Применение и дозировка

В конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают по 1 кап 1 раз в сутки, вечером; при пропуске дозы следующую вводят в обычном режиме (т.е. дозу не удваивают). При более частом введении эффективность снижается.

При назначении комбинированной терапии глазные капли различных ЛС следует вводить с интервалом не менее 5 мин.

Особые указания

Вызывает постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой, что объясняется увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. В случае интенсивного изменения пигментации глаз терапию прекращают.

У пациентов с равномерно окрашенными глазами синего, серого, зеленого или коричневого цвета изменения цвета глаз после 2 лет применения препарата наблюдаются очень редко. Развившееся изменение цвета может быть необратимым. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз.

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует вынимать; вставлять линзы можно только через 15 мин после закапывания. Необходимо учитывать, что на фоне терапии может развиться кратковременное ощущение “пелены перед глазами”, поэтому до исчезновения этого эффекта необходимо воздерживаться от управления автомобилем и др. механизмами.

Противопоказания

Противопоказан для использования у детей младше 18 лет.

Осторожности требует назначение Глаумакса пациентам с псевдофакией, афакией, повреждением задней хрусталиковой капсулы, при наличии факторов риска макулярного отека. Данные о лечении пациентов с воспалительной, закрытоугольной, неоваскулярной и врожденной глаукомой отсутствуют

Есть опыт использования Глаумакса у пациентов с открытоугольной глаукомой на фоне артифакии и у больных с пигментной глаукомой

Данные о лечении пациентов с воспалительной, закрытоугольной, неоваскулярной и врожденной глаукомой отсутствуют. Есть опыт использования Глаумакса у пациентов с открытоугольной глаукомой на фоне артифакии и у больных с пигментной глаукомой.

При беременности Глаумакс можно назначить только после оценки потенциальной пользы и рисков для плода. Грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прекратить.

Побочные действия

На фоне лечения Глаумаксом могут возникнуть местные реакции в виде аллергических высыпаний на веках, отека или эрозии роговицы, увеита, ирита, отека макулы, включая кистозный вариант. Также могут возникнуть раздражение, боль в глазу, чувство инородного тела, точечная эпителиальная кератопатия, затуманивание зрения. Иногда развивается блефарит, повышение пигментации радужки, изменение строения ресничных волос, потемнение кожи век.

Редко (обычно на фоне диабетической ретинопатии) возникает диплопия, отслойка сетчатки, эмболия артерий сетчатки, кровоизлияние в вещество стекловидного тела.

Среди системных реакций чаще других встречается миалгия, приступ бронхиальной астмы, одышка, боль в груди, инфекции верхних дыхательных путей.

Особые указания

Препарат Глаумакс вызывает изменение цвета радужки глаза. При закапывании только в один глаз со временем возникает гетерохромия. Изменения эти обычно необратимы, поэтому необходимо проинформировать о возможных отклонениях пациента перед началом лечения.

Также на фоне терапии Глаумаксом изменяется структура ресничных волос (они становятся более толстыми, длинными), изменяется их рост (направление, густота).

Так как в составе раствора имеется бензалкония хлорид, нужно отказаться от мягких контактных линз, а жесткие линзы удалять с поверхности роговицы перед закапыванием.

Непосредственно после инстилляции отмечены случаи появления тумана перед глазами, поэтому управлять автомобилем и работать с опасными механизмами в этот период не рекомендуется.