Гемаза

Гемаза

Найдено (20 сообщений)

детский офтальмолог
1 марта 2012 г. / Наталья / Ярославль

Здравствуйте!
Моему сыну 2.5 месяца у него внутреннее кровоизлияние в правом глазике.Капали эмоксипин 2 месяца,произошло улучшение,но врач сказал,что медленно,надо ли капать гемаза?
Не опасно ли это?
И нужно ли вообще?
Заранее,Спасибо! открыть

офтальмолог
12 января 2011 г. / Малика / Ташкент

… .Я из Ташкентского педиатрического мед. института.У нашего пациента была травма глаза.Развился гемофтальм и посттравматическая катаракта.Можно ли у детей применять препарат Гемаза и имеется ли опыт применения препарата у детей.Нашему пациенту 7 лет. открыть

офтальмолог
7 ноября 2010 г. / Наталья / Тверь

… в резинку, вв кап. Медленно трентал 5.0 на физ.р-ре №5, магнитотерапия на ОС №10, парабульбарно в ОС гемаза по 1 г чдень №5.
Выписана с ухудшением зрения 0,2, проведена лазеротерапия, даны рекомендации по кардиолечению и лечению сосудов, которые были … открыть

офтальмолог
23 июня 2010 г. / Сергей / Беларусь, Минск

… плавает внутри глаза когда смотришь… Врач обследовал, сделал запись и Сказал купить препарат Коллализин, на крайний случай Гемаза… с трудом достали 1 упаковку Коллализина, прокололи и вроде стало немного лучше… Врач сказал, что понадобится еще курс … открыть

25 июля 2010 г. / Сергей

Сергей, подскажи, пожалуйста, где ты нашел препарат “Гемаза“?

аптека
24 июля 2010 г. / Сергей / Клецк

Где в Беларуси можно преобрести препарат “Гемаза“? открыть

офтальмолог
3 мая 2010 г. / Виктория… / Ураина, г. Донецк

Здравствуйте! Я понимаю, что полную информацию без осмотра Вы дать не можите, но хотелось бы получить максимум информации. В ноябре 2009 года мужу поставили диагноз: Абсцесс… открыть

6 мая 2010 г. / Наталья офтальм…

… ). Проводится только консервативное лечение, восстановление зрения под большим вопросом, к сожалению

Хорошо показал себя препарат Гемаза(инъекции) для рассасывания гемофтальма, но важно, в какие сроки он применяется. Также при вашем состоянии возможно ..

офтальмолог
19 апреля 2010 г. / Дмитрий / Москва

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста при уколах Гемаза(назначили в гельмгольце) в глаз обязательно ли должна быть госпитализация?(диагноз своими словами кровоизлияние в зрачке на задней стенке из-за тромба(как-то так))Не видит только один глаз. а то врач … открыть

офтальмолог
9 марта 2010 г. / Андрей / 0

… травматической) в правом глазе, с имплантированием ИОЛ AcrySof ReSTOR. Так же лечился от увеита Фукса и деструкции стекловидного тела (препаратом Гемаза). До сих пор не вижу этим глазом как здоровым левым. До катаракты проблем со зрением в этом глазе не … открыть

офтальмолог
16 декабря 2009 г. / Николай / Чебоксары

… место вторичные мелкие кровоизлияния, формирующие плохо рассасываемые шварты. Использовалась стандартная схема лечения, а также гемаза.
Вопрос: какие препараты следует применять для интенсификации рассасывания и предотвращения дальнейших кровоизлияний; … открыть

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Аль-Рубаи Мария Алексеевнаофтальмолог 2021-04-24 16:26

Здравствуйте! Гемаза показана для рассасывания кровоизлияния. У луцентиса другая задача-останавливать рост патологически измененных сосудов, тем самым предотвращать развитие экссудативно – геморрагической формы ВМД и уменьшать макулярный отек

Виктор 2021-04-26 16:39

Спасибо за ответ! Придется довериться врачу, который выбрал препарат гемаза. Правда его эффективность непонятна. В этом и был вопрос.

Состав, форма и действие

Главное вещество «Гемазы» — проурокиназа. Вспомогательные составные компоненты — декстран 40 и NaCl. Лекарство выпускается в ампулах по 5000 МО для инъекции. Препарат существует в форме лиофилизата для изготовления раствора. Есть специальная инструкция по применению, поскольку введение «Гемазы» требует знаний анатомического строения глазного яблока.

Механизм работы основывается на активации проурокиназой плазминогена, который превращается в плазмин. Последний влияет на сгустки фибрина, вызывая их лизис. Главное вещество представлено сериновой протеазой — физиологическим ферментом, состоящим из одной полипептидной цепи, способная специфически расщеплять профибринолизин. Время полураспада составляет 6 ч., максимальная концентрация вещества наблюдается спустя 2 часа после применения.

Список литературы

1. Нестеров А.П., Балашова Л.М., Бибилашвили Р.Ш., Белогуров А.А. Лечение гемофтальма при диабетической ретинопатии с применением расширенной периферической транссклеральной криопексии сетчатки в сочетании с инъекционным введением рекомбинантной проурокиназы (Гемазы) // Тезисы доклада. I Международная научно-практическая конференция «Пролиферативный синдром в офтальмологии». – М., 2000. – С. 54.

2. Полунин Г.С., Макаров И.А., Ширшиков Ю.К., Анжелова Д.В. Протеолитический препарат «Гемаза» в лечении геморрагических витреоретинальных осложнений // Тезисы доклада. I Международная научно-практическая конференция «Пролиферативный синдром в офтальмологии». – М., 2000. – С. 56-58.

3. Степанов А.В., Болквадзе Е.Р., Белогуров А.А., Товарова И.И. Возможности терапии внутриглазных травматических кровоизлияний с помощью нового фибринолитика Гемаза // Вестник офтальмологии. – 2002. – № 5. – С. 25-27.

4. Makarov I.A., Varnakov S.I., Polunin G.S., Bocharov V.E., et all. Fibrinolitic effect of gemase on lysis of fibrin symptoms of the iritis after cataract extraction. 3rd International symposium on ocular pharmacology and pharmaceutics // ISOPP. – Lisbon, Portugal, 2000.

Побочные эффекты Гемаза

Применение Гемаза может спровоцировать возникновение нижеприведенных побочных проявлений:

Сердечно-сосудистая система – в некоторых случаях наблюдается снижение АД;

Аллергические побочные реакции – кровотечения из мест хирургических разрезов и пункций различной степени тяжести.

Офтальмология:

Аллергические нежелательные проявления: гиперемия/отеки кожного покрова в области лица (правая/левая стороны), явления аллергического тенонита (замедление движений глазных яблок, гиперемия конъюнктивы, хемоз).

Симптоматика передозировки: геморрагические осложнения.

Локальное введение ЛС (доза 5000МЕ) не провоцирует риска системных кровоизлияний.

Передозировка Гемаза (одновременный прием в дозировке более 5000МЕ) может повлечь рецидив внутриглазного кровоизлияния. Также при одновременном приеме фибринолитического средства в дозировке более 5000МЕ повышается риск возникновения аллергических проявлений, описанных выше (см. побочные эффекты).

Отзывы о Гемаза от специалистов и пациентов, использовавших фибринолитическое средство – положительные.

Если вы уже принимали этот препарат, то мы будем вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о Гемаза в разделе комментариев – ваш опыт может быть очень полезным для многих наших читателей. Будьте здоровы!

Данный материал является лишь кратким описанием Гемаза. Перед его приемом настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией к Гемаза. Не занимайтесь самолечением.

Результаты и их обсуждение

Наше исследование доказало, что эффективность лечения гемофтальма напрямую зависит от локализации, объема и давности кровоизлияния в стекловидное тело. Во время проведения исследования препарат Гемаза больные переносили удовлетворительно, безболезненно, при этом аллергических реакций местного или общего плана нами не наблюдалось. Высокая терапевтическая эффективность Гемазы отмечена при лечении относительно небольших кровоизлияний, особенно располагающихся в передних отделах стекловидного тела. Острота зрения с коррекцией в этих случаях повысилась в среднем с 0,1±0,03 до 0,6±0,02 (р<0,001) уже через один месяц после начала лечения (табл. 1). При А/В-сканировании глаз отмечено уменьшение характерных для гемофтальма затемнений вплоть до полной акустической прозрачности стекловидного тела. В контрольной группе резорбция гемофтальма в течение первого месяца практически не наблюдалась.

При субтотальных гемофтальмах рассасывание с повышением остроты зрения наблюдалась у 43,3% пациентов. У больных с рецидивирующими кровоизлияниями в стекловидное тело и сетчатку рассасывание гемофтальма с дальнейшим восстановлением остроты зрения отмечалось только в 21,5% случаев. При этом резорбция кровоизлияний в стекловидном теле протекала более активно по сравнению с таковой при ретинальных геморрагиях. На наш взгляд, низкая острота зрения отчасти объяснялась экссудативными и пролиферативными изменениями сетчатой оболочки при СД.

Терапевтический эффект гемазы еще в большей степени зависел от давности кровоизлияния и наличия пролиферативных процессов в стекловидном теле. Кровоизлияния сроком в несколько дней рассасывались полностью или частично с повышением остроты зрения у 51,3% пациентов, при этом процесс резорбции и повышение остроты зрения отмечали с пятого дня до конца курса лечения. Среди больных с рецидивирующими кровоизлияниями на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии (ДР) с наличием швартообразования и тракционной отслойки сетчатки резорбция кровоизлияний отмечалась лишь в 12,7% случаях, а лизиса или истончения шварт не наблюдалось ни в одном случае. Антиоксидантные свойства препарата способствовали улучшению зрительных функций особенно у больных с непролиферативной ДР, у которых отмечалось повышение остроты зрения на 0,5-0,9 (табл. 1).

Однако у пациентов с обширными, часто рецидивирующими ретинальными кровоизлияниями и гемофтальмами, особенно при пролиферативной ДР, применение Гемазы из-за ее выраженного фибринолитического и дезагрегирующего действия и риска развития повторных геморрагий было более ограниченным. В этих случаях лечение начинали с кровоостанавливающей терапии и назначали дицинон по 2,0 мл внутримышечно, ежедневно 1 раз в день, в течение 10–15 дней и аминокапроновую кислоту, которую вводили парабульбарно по 0,5 мл ежедневно, 3–5 дней. После чего применяли Гемазу в виде парабульбарных введений в указанной выше дозировке.

Таким образом, Гемаза является эффективным средством для резорбции гемофтальмов, особенно в ранние сроки после кровоизлияния, при наличии пролиферативных процессов в стекловидном теле и сетчатке. Гемазу можно использовать в качестве вспомогательного средства в сочетании с другими препаратами и методами.

Похожие и рекомендуемые вопросы

После Ласик шов лоскута заполнен кровью Анастасия Олеговна! Прошу вашей квалифицированной…

Лечение свежей диструкции в стекловидное тело Доктор, добрый день! Меня зовут Вячеслав,…

Дистрофия сетчатки Мне поставлен диагноз- возрастная дистрофия сетчатки. Врач -офтальмолог…

После укола через нижнее веко глаз перестал видеть Обратился в поликлинику с покраснением…

Кровоизлияние в сетчатку глаза Было кровоизлияние в сетчатку левого глаза в феврале…

Кровоизлияние в глазу после укола Проходила курс лечение в глазной клинике. Врач приписал…

Глазное яблоко затекло кровью У моей бабушки без причины затекло глазное яблоко кровью,…

Наблюдается искревление прямых линий Скажите пожалуйста зрительное искажение прямых…

Затекает правый глаз и видимость как через пленку Проблема началась три года назад….

Макулярная дистрофия сетчатки глаза Мне 56 лет и у меня диагноз молекулярная дистрофия…

Диагноз ВМД (влажная форма) Павел Константинович. При поставленном диагнозе ВМД Влажная…

Введение Луцентиса Хотелось бы получить вашу консультацию. Моей маме 69 лет. Обратились…

Чёрные круги перед глазами после луцентиса Мне поставлен диагноз макулодистрофия обоих…

Поможет ли лечение избавиться от искажения? Дней 10 назад столкнулся с такой проблемой,…

Диабетическая полиферативная ретинопатия и др У мамы (52года) Диабетическая пролиферативная…

Лечение гемофтальма Павел Константинович! Хочу получить правильную оценку офтальмолога…

После укола в глазу пленка с кровью Добрый день! Была у врача, выявил что воспаление…

Иридоциклит 10 дней назад у меня диагностировали Иридоциклит лечение: диклофенак,…

Почему за инъекцию Эйлеа нужно платитьь У меня макулодистрофия (влажная форма) Делал…

После первой инъекции луцентиса появилась мушка, каковы причины? Мария Николаевна!…

Инструкция к Гемаза

Действующее вещество – проурокиназа.

На фармацевтическом рынке Гемаза представлена в лиофилизате для приготовления инъекционного/внутривенного раствора.

Показания к приему Гемаза

Применение лекарственного препарата Гемаза рекомендовано при окклюзии коронарных сосудов (остром инфаркте миокарда).

Также Гемаза активно используется в офтальмологической области для лечения:

– гифемы, гемофтальма;

– кровоизлияний (включая интраретинальное, субретинальное и преретинальное);

– фибриноидных синдромов различного генеза;

– тромбоза центральной вены сетчатки/ветвей.

Кроме того, ЛС применяется при профилактике спаечного процесса при антиглаукомных операциях (постоперационный период).

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действие

Тромболитическое средство, представляющее собой сериновую протеазу в виде одноцепочечной молекулы с мол.массой 54 тыс.Da, состоящую из 2 полипептидных цепей с мол.массами 20 и 34 тыс.Da, которые соединены дисульфидным мостиком. Специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) – фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости (в т.ч. геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения и др.), повышенный риск развития кровотечений (ЖКТ кровотечения давностью до 4 нед, обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4 нед, внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 нед, травма головы давностью до 4 нед), реанимационные мероприятия (включая сердечно-легочную реанимацию более 10 мин), заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза, пункция крупных сосудов (например подключичная вена), диабетическая геморрагическая ретинопатия, состояние после геморрагического инсульта (в т.ч. в анамнезе), повышение систолического АД до 180 мм рт.ст. и выше или диастолического АД до 110 мм рт.ст. и выше, кардиогенный шок (IV класс по Киллипу), подозрение на расслоение аневризмы аорты, септический эндокардит, беременность.

Побочные действия

Аллергические реакции, снижение АД, кровотечения различной степени тяжести из мест пункций и хирургических разрезов.

Применение и дозировка

Только в/в, 100 мг (20 мг болюсно и 80 мг капельно в течение 60 мин) в 0.9% растворе NaCl. Для приготовления инфузионного раствора содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций. Раствор готовится непосредственно перед применением и не подлежит хранению.

Особые указания

При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) и брадикардии (ЧСС менее 50 уд/мин) рекомендуется приостановление введения препарата до нормализации показателей АД и ЧСС.

Перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой и аллергии при стрептококковой аллергизации, как правило, не возникает.

Взаимодействие

АСК и антикоагулянты повышают риск возникновения кровотечений.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!Читать далее »

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого…”Читать далее »

Елена Малышева: “Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни…”Читать далее »

Чем заменить?

При невозможности использования основного препарата, подбирается замена из списка аналогов, одним из которых является Тромбовазим.

К аналогам «Гемазы» относятся:

• «Актилиз»;
• «Тромбовазим»;
• «Метализ»;
• «Фибринолизин»;
• «Батроксобин»;
• «Зигрис».

Эти средства также включают активные ферментные вещества, которые разрушают скопление фибрина и тромбы. Их используют при отсутствии «Гемазы» или наличии гиперчувствительности к проурокиназе. Заменители также вводятся субконъюнктивально, интравитреально или парабульбарно для локального воздействия на пораженные сосуды. Несмотря на болезненность процедуры, это наиболее быстрый и эффективный способ влияния на нарушения кровообращения.

Гемаза – применение препарата в офтальмологии (в т.ч. для интравитреальных инъекций)

Противопоказания Гемаза

Не рекомендуется применение Гемаза пациентам, имеющим персональную гиперчувствительность к проурокиназе.

Также фибринолитическое средство противопоказано использовать при:

– склонности к кровоточивости (включая тромбоцитопению, гемофилию, геморрагический диатез);

– индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов Гемаза;

– повышенном риске развития кровотечения (включая кровотечения ЖКТ 4-недельной давности, обширные: травма или хирургическое вмешательство 4-недельной давности, внутриспинномозговые/внутричерепные вмешательства 8-недельной давности, травмы головы 4-недельной давности);

– заболеваниях печени на фоне нарушений (выраженных) системы гемостаза;

– пункции крупных сосудов (к примеру, подключичной вены);

– диабетической геморрагической ретинопатии;

– постинсультных состояниях, включая в анамнезе (геморрагический инсульт);

– повышенном АД;

– имевших место реанимационных мероприятиях (включая реанимацию сердце-легкие, длившуюся более 10 минут);

– кардиогенном шоке 4 класса по Киллипу;

– подозрениях на: беременность, септический эндокардит, расслоение аневризмы аорты.

Дополнительно (офтальмология):

Не следует использовать Гемаза при активной форме туберкулеза, хронической почечной недостаточности, гипертоническом кризе и тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточности.

Способ применения

Для взрослых:

Гемаза вводится парабульбарно, субконъюнктивально, интравитреально. Перед применением необходимо содержимое 1 ампулы развести в 0,9% растворе натрия хлорида. Для парабульбарного или субконъюнктивального введения в 1 ампулу препарата добавляют 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида, готовый раствор соответствует 5000 ME. Курс лечения не более 10 инъекций.Для интравитреального введения 1 ампула лиофилизата разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 мл полученного раствора следует развести в 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, полученную дозу (0,2-0,3 мл) вводят однократно. Режим дозирования, период лечения назначает врач. Способ введения уколов Гемазы зависит от клинических показаний: Кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело, окклюзионное поражение сосудов зрительного нерва и сетчатки – препарат вводят парабульбарно; Гифема, наличие выпота фибрина после удаления катаракты – парабульбарно, субконъюнктивально или в переднюю камеру; Гемофтальм, фибриноидный синдром различной этиологии – интравитреально;Профилактика спаек в послеоперационном периоде – в фильтрационную подушку в количестве 1-3 инъекций (введение следует начинать сразу после операции, используя концентрацию раствора для субконъюнктивальных инъекций). Кроме этого, Гемазу используют для промывания передней камеры глаза при сильном выпоте фибрина или гифеме. Для процедуры содержимое 1 ампулы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 или 0,2 мл полученного раствора дополнительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида до 0,5 мл

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог