Рефракция глаза

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение аметропии

При не достижении должного эффекта от подбора вспомогательных оптических систем прибегают к оперативным вмешательствам:

1. передний вид радиальной кератотомии;
2. выполнение специальным офтальмологическим микротомом, срезают один за другим срезы поверхности роговицы – такая операция называется миопический кератомилез;
3. эксимерлазерная операция. Выполняется замена в действующее сечение стромальной части роговицы;
4. термокератокоагуляция;
5. особо стоит вклад отечественных хирургов – ученых за разработку высокоэффективной операции – фоторефрактивной кератэктомии;

Хирургическая коррекция зрения с помощью лазерных технологий. Лазерные лучи воздействуют на роговицу. Операция имеет высокую эффективность и может проводиться даже детям, восстановительный период занимает около 4 недель.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения — коррекция рефракции глаза с помощью изменения толщины роговицы, проводимая с помощью эксимерного лазера. Изменяя толщину роговицы, изменяют ее оптическую силу, благодаря чему свет фокусируются на сетчатке — человек ясно и четко видит окружающие предметы.

Лазерная коррекция зрения является передовым направлением в современной офтальмологии.

Выделяют 2 типа лазерной коррекции зрения:

фотореактивная кератэктомия (ФРК)

Лазер удаляет поверхностные слои роговицы, изменяя ее толщину. С помощью ФРК можно исправить миопию (до -6 диоптрий), гиперметропию (до +3 диоптрий), астигматизм (до -3 диоптрий).

После ФРК достаточно длительный период восстановления — до нескольких месяцев необходимо закапывать в глаза специальные капли. Преимущества ФРК в полной безболезненности процедуры, коротком времени воздействия, стабильность результатов;

LASIK (лазерный кератомилез, ласик)

Представляет собой комбинацию микрохирургического эксимер-лазерного этапов. Во время операции под руководством хирурга-офтальмолога отгибается лоскут роговицы с помощью автоматизированного специального медицинского инструмента — микрокератома.

Затем заранее рассчитанная с помощью компьютерных технологий толщина роговицы удаляется лазером. Отогнутый лоскут возвращается на место. Операция занимает 1 — 1,5 минуты. Уже через несколько часов можно вернуться к обычному образу жизни. С помощью LASIK возможна коррекция более высоких степеней аметропий.

Показания к проведению лазерной коррекции зрения:

1. разная острота зрения на левом и правом глазу;
2. профессии, требующие быстрого реагирования (например, летчики или пожарные);
3. желание самого пациента.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

• возраст меньше 18 лет;
• прогрессирующая близорукость;
• беременность и лактация (кормление грудью);
• общие тяжелые заболевания организма (например, сахарный диабет — нарушение обмена глюкозы (сахара));
• острые инфекционные заболевания;
• ряд заболеваний глаз: воспалительного характера, катаракта (помутнение хрусталика), глаукома (повышение внутриглазного давления), отслойка сетчатки в анамнезе.

При наличии выраженной пресбиопии и помутнения хрусталика:

1. замена мутного хрусталика искусственным с помощью хирургического вмешательства — в настоящее время предпочтение отдается мягким интраокулярным линзам, которые требуют минимального разреза глаза, помещаются внутрь в свернутом состоянии, сами расправляются уже внутри глаза;
2. коррекция амблиопии (снижение остроты зрения, не поддающееся оптической коррекции, возникающее при отсутствии органической нарушений, чаще на одном глазу, амблиопия распространена среди детей и подростков);
3. окклюзия здорового глаза — заклеивание или налажение специальной окклюзии (заслонки) более здорового глаза на 2 — 6 часов в день с целью тренировки более слабого глаза.

Нарушения эмметропии

Состояние, при котором нарушается способность глазного яблока фокусировать лучи света на сетчатке, называется аметропия. Под данным понятием подразумевается отклонение рефракционной силы от эмметропии. Механизм правильной фокусировки глазным яблоком световых лучей на сетчатой оболочке довольно сложный и зависит от следующих факторов:

1. Длина оси глазного яблока. Если ось глаза слишком длинная, то лучи света соединяются перед сетчаткой, провоцируя развитие близорукости. Напротив, недостаточная длина оси фокусируются за пределами сетчатой оболочки, становясь причиной дальнозоркости.
2. Кривизна хрусталика. Чрезмерная плоскость стекловидного тела приводит к появлению дальнозоркости, а его изогнутость свыше нормы – к близорукости.
3. Изгиб роговицы. Неправильная форма сферической поверхности роговой оболочки провоцирует неравномерную фокусировку световых лучей, вызывая развитие астигматизма.

Нарушение эмметропии чаще всего происходит вследствие возрастных изменений в структуре глаза и диагностируется преимущественно после 40 лет.

Диагностика

• Визометрия – определение остроты зрения с помощью буквенной таблицы.
• Автоматическая рефрактометрия – определение формы аметропии с помощью рефрактометра.
• Офтальмометрия – исследование кривизны роговицы и ее преломляющей силы.
• Офтальмоскопия – исследование состояния глазного дна.
• пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза;
• биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором;
• скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала;
• проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера;
• компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей;
• офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала — офтальмоскопа. Несложное в исполнение, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;
• подбор подходящих стекол (линз).

Все процедуры занимают немного времени и выполняются амбулаторно.

Визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие.

При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв находятся кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сообщить – с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).

Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра.

Циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы.

УЗБ — Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением.

Позволяет оценить состояние передней камеры глаза, роговицы, хрусталика, определить дину передне-задней оси глазных яблок.

Объективные методы

К объективным методам, благодаря которым выявляется аметропия относятся:

1. скиаскопия или так называемая теневая проба. С помощью скиаскопии определяют степень миопии;
2. рефрактометрия. Эффективный метод определения клинической рефракции путем исследования отраженной марки с поверхности глазного дна. Существует механический способ определения и автоматизированный;
3. офтальмометрия. С ее помощью определяют преломляющую способность роговицы.

Методы лечения аметропии

Поэтому были разработаны иные способы. Это офтальмологические операции, в которых часто используется лазер. Впоследствии ношение очков уже не требуется.

Для лечения используется коррекция с помощью контактных линз и очков. При этом ни о каком устранении проблемы речь не идет. Эти приспособления только улучшают уровень жизни, но не избавляют от близорукости.

Также может использоваться один из методов:

• кератопластика;
• замена хрусталика;
• внедрение линз;
• радиальная кератотомия;
• коррекция с применением лазера.

Показания к коррекции аметропии:

1. наличие аметропии (нарушения рефракции глаза или аккомодации (свойства глаза изменять преломляющую силу своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии)) — снижения остроты зрения вблизи и/или вдаль;
2. ухудшение качества жизни из-за снижения остроты зрения;
3. невозможность выполнять определенную профессиональную или учебную деятельность вследствие снижения остроты зрения;
   отсутствие своевременной и правильной коррекции аметропии ведет к ее прогрессированию, а, значит, к дальнейшему снижению остроты зрения.

Мероприятия по предотвращению ухудшения зрения могут быть проведены только тогда, когда был поставлен точный диагноз и установлена разновидность заболевания.

Часто бывает, что астигматизм и близорукость диагностируется у одного человека, что может вызывать определенные трудности в правильном подборе способов лечения.

Коррекция аметропии может осуществляться с помощью следующих методов:

• при помощи линз – они не ограничивают зрительное пространство, не давят на переносицу, прописывают только взрослым, чтобы не травмировать глаз и не занести инфекцию;
• с помощью очков, когда наблюдается аметропия высокой степени изменения – используют очки с собирательными линзами, а при близорукости с рассеивающими, очки носятся постоянно, если отклонения в зрении выше 3д (при астигматизме используют сферические и цилиндрические линзы);
• с помощью лазера назначают восстановление только тогда, когда была устранена причина, что спровоцировала отклонение, однако, операцию такого типа не проводят до 18 лет, а если патология усугубляется, лазерная терапия не назначается;
• при помощи операции – хирургическая коррекция проводится с применением фотореактивной кератэктомии либо с помощью лазерного кератомилеза. Восстановление или улучшение зрения при помощи оперативных способов является длительной процедурой.

Виды

Эмметропическая

Эмметропической рефракцией называется такое преломление лучей, при котором длина оси глаза и фокусное расстояние равны, следовательно, световые лучи сходятся в точности на сетчатке, и в мозг поступает информация о четком изображении.

Точка ясного зрения (расстояние, с которого лучи могут фокусироваться на сетчатке) здесь устремлена в бесконечность, то есть человек может легко видеть далеко расположенные предметы, возможность получения изображения ограничивается лишь их размером.

Эмметропия считается неотъемлемой характеристикой здорового глаза, измерение остроты зрения по таблице Ситцева при такой рефракции даст результат 1.0.

Легко дается эмметропному глазу и рассмотрение близлежащих объектов с помощью усиления рефракции хрусталика аккомодацией, но в пожилом возрасте наблюдается ухудшение близкого зрения из-за ослабления ресничных мышц и утери хрусталиком эластичности.

Аметропическая

Противоположностью эмметропии является аметропия. Это общее наименование для всех отклонений от нормы статистической рефракции. Аметропия подразделяется на

1. Миопию.
2. Гиперметропию.
3. Астигматизм.

Такие отклонения могут вызываться неправильной формой глазного яблока, нарушением физической рефракции или обеими причинами сразу.

Аметропию измеряют в диоптриях, но здесь этой величиной выражается не физическое преломление самого глаза, а степень рефракции внешней линзы, необходимая для приведения остроты зрения в нормальное состояние.

Если преломление света глазом излишнее, то необходима ослабляющая, рассеивающая линза, уменьшающая общее количество диоптрий в оптической системе, в этом случае степень аметропии выражается отрицательным числом диоптрий. При недостаточном преломлении необходима усиливающая линза, следовательно, число диоптрий будет положительным.

Миопия

Близорукость является одним из нескольких видов нарушений рефракции глаза

Миопия или близорукость – это нарушение рефракции, при котором точка ясного зрения находится на близком расстоянии и становится все ближе по мере прогрессирования патологии.

Человек без очков может видеть только близлежащие предметы, а рассмотрение более далеких объектов возможно только при очень сильном напряжении аккомодации, на поздних стадиях бесполезно и оно.

Самая распространенная причина – эта нарушение формы глаза, удлинение его центральной оси, из-за чего фокус световых лучей не доходит до сетчатки.

Для корректировки миопии нужны рассеивающие линзы, поэтому степень близорукости выражается отрицательным числом диоптрий. У заболевания выделяются три стадии: слабая (до -3 дптр), средняя (от -3 до -6 дптр), тяжелая (-6 дптр и более)

Близорукость (миопия) причины, симптомы и лечение

Гиперметропия

При гиперметропии (дальнозоркости) рефракция глаза слишком слаба, лучи преломляются так, что их фокусировка происходит только за сетчаткой. Это может вызываться слишком малой длиной оси глаза, недостаточной кривизной хрусталика, а также слабостью мышц аккомодации.

Последняя причина чаще всего вызывает старческую дальнозоркость и не имеет прямого отношения к рефракции, так как в этом случае преломляющая сила глаза в спокойном состоянии не нарушена.

Вопреки своему названию, дальнозоркость не предполагает дальнего расположения точки ясного взгляда, более того, она вообще является мнимой, то есть отсутствует.

Большая простота рассмотрения дальних объектов при гиперметропии связана не с оптимальным преломлением исходящих от них лучей, а с относительной простотой их аккомодации по сравнению с аккомодацией световых лучей от близлежащих объектов.

Так как при гиперметропии необходимы усиливающие линзы, тяжесть нарушения выражается в положительных значениях диоптрий. Стадии заболевания: ранняя (до +3 дптр), средняя (от +3 до +8 дптр), тяжелая (более +8 дптр).

Гиперметропия (дальнозоркость)

Астигматизм

Астигматизм характеризуется разными показателями рефракции на меридианах глаза, то есть отличающейся степенью преломления в каждой из частей органа зрения. Возможны разные комбинации: близорукость на одних меридианах и эмметропия на других, разные стадии близорукости или дальнозоркости на каждой меридиане и так далее.

Проявления всех форм астигматизма характерны – четкость зрения нарушается при рассмотрении объектов любого удаления. Степень патологии определяется разностью в диоптриях максимальной и минимальной рефракции на меридианах.

Астигматизм: что это, почему возникает, как лечить?

Виды рефракции:

Эмметропическая

Это первый тип рефракции, определяющийся как оптимальный. При эмметропии острота зрения характеризуется как нормальная для здорового человека до 30 лет. Встречается в 45–50% случаев. При эмметропии можно спокойно видеть окружающий мир и детали вокруг себя, не напрягаясь при этом.

Отклонение в положительную или отрицательную сторону называется аметропической рефракцией. Эмметропы не могут быть близорукими или дальнозоркими. Они одинаково видят и поблизости, и вдали. Также при эмметропии редко случаются глазные болезни, ведущие к ухудшению зрения и слепоте.

Согласно норме, таких людей должно встречается большее количество раз, чем аметропов. Это обуславливается тем, что малейшие ухудшения остроты зрения должны повлечь за собой походы к офтальмологу и незамедлительные лечебные действия в целях сохранения или улучшения остроты зрения.

Аметропическая

Иногда острота зрения определяется генетическими физическими факторами. То есть, уже в малом возраст возможно понять, какой вид рефракции у ребенка и насколько можно его изменить/улучшить. При аметропии попадающий в глазное яблоко луч света попадает не на сетчатку, а за или перед ней. Из-за этого, человек видит предметы нечеткими или размытыми. Аметропия бывает осевая или оптическая. Также она делится на миопию, гиперметропию и астигматизм.

Миопией в медицинской терминологии называют близорукость. Человек лучше различает предметы по мере приближения к ним. Например, не дальше 1 метра он их видит четко. Остальные предметы размыты и нечетки.

При гиперметропии наоборот, разборчиво видны только те объекты, которые находятся дальше 2 метров, а те, которые в непосредственной близости воспринимаются зрительными органами нечетко и размыто.

Астигматизм – это наиболее тяжелая форма аметропии, при которой вещи в любой удаленности выглядят нечеткими и размытыми. Некоторые офтальмологи выделяют пресбиопию.

Это тоже дальнозоркость, но характерная для стареющего организма. Под этот тип рефракции попадают люди, старше 40 лет. Фактор – изменения в организме, связанные с возрастом. То есть, здесь нет причины в генетике, образе жизни или экологии.

В зависимости от разницы отклонения диоптрий выделяют 3 стадии:

• Слабая — до 3;
• Средняя — до 6;
• Сильная — до 9.

Эти характеристики подходят для миопии или гиперметропии, а для астигматизма выглядит так:

Слабая — до 2 диоптрий;

Симптоматикой к любому из перечисленных видов является снижение зрения. Еще до посещения офтальмолога человек может определить, гиперметропия или миопия у него развивается.

Виды

• Миопия или близорукость. Световые лучи фиксируются перед сетчаткой. Человек плохо видит предметы, расположенные вдали. Наиболее часто миопия диагностируется у детей школьного возраста. Это связано с интенсивными зрительными нагрузками.
• Гиперметропия или дальнозоркость. Лучи фиксируются за сетчаткой, что мешает воспринимать предметы, находящиеся вблизи, при этом вдаль человек видит хорошо.
• Астигматизм – зрительный дефект, при котором лучи теряют способность сойтись в одной точке. В результате все окружающие предметы кажутся нечеткими или деформированными.
• Пресбиопия или возрастная дальнозоркость. Этот вид в основном диагностируется у пациентов старшего возраста. Пресбиопия связана со снижением эластичности хрусталика, когда он не может в полном объеме выполнять свои функции.

У всех перечисленных форм аметропии выделяют слабую, среднюю, и сильную стадии заболевания – в зависимости от того, на какое количество диоптрий необходимо уменьшить или увеличить преломляющую способность глаз, чтобы скорректировать зрение.

Дальнозоркость с близорукостью делятся на несколько степеней аметропии, в зависимости от количества диоптрий: слабая – не выше 3; средняя – не выше 6; сильная – выше 6.

Астигматизм измеряется немного другими показателями: слабый – до 2; средний – до 4; сильный – больше 4. Существует осложненная и неосложненная аметропия глаза.

Во втором случае заболевание проявляется в виде снижения некорригированной остроты восприятия, но возможность ее корригировать остается.

Если же развивается патологическое состояние, тогда заболевание принимает осложненный характер – изменяется зрительный анализатор. Такие патологические процессы происходят, когда диагностируется косоглазие, астенопия – может изменяться сетчатка и зрительный нерв.

Выделяют стационарные и прогрессирующие аметропии, к последним относится близорукость, которая может усугубляться из-за растяжения склеральной оболочки и увеличения длины передне-задней оси.

Астигматизм

Это еще один вид аметропии. Может быть вызван рефракцией глаза, из-за чего осложняется фокусировка картинки на сетчатке. Аналогично близорукости и дальнозоркости выделяют три степени заболевания, только разделение происходит по +4D и +2D.

Астигматизм не лечат, а корректируют

Но для этого важно своевременное его обнаружение. В противном случае острота зрения может резко снизиться, может наступить даже косоглазие

У детей астигматизм может наблюдаться даже у младенцев до года. Известны случаи врожденных форм.

Справка
Следует отметить, что подобный дефект, вызывающий астигматизм, наблюдается у всех людей, но он находится в пределах нормы – 0,5D.

При таком заболевании краснеют глаза, слезятся. Может появиться головная боль. У детей можно определить такую проблему, если наблюдать за их поведением. При астигматизме ребенок будет щуриться, чтобы рассмотреть предмет.

Для лечения используются контактные линзы, очки. Может применяться лазерная коррекция.

Формы и степени

Существуют следующие формы заболевания: Смешанная – величины оптической оси и преломляющей силы вне показателей нормы. Комбинированная – показатели нормальные, однако их комбинация негативно сказывается в рефракции. Рефракционная – в норме только длина оптической оси.

Осевая – наоборот, в норме только величина преломляющей силы.

Есть три степени:

1. более -6D – сильная;
2. до -6D – средняя;
3. до -3D – слабая.

Как правило, в результате близорукость увеличивается глазное яблоко.

Диагностика

Метод был разработан пару веков назад научным деятелем Кюнье. Название он получил благодаря используемому инструменту – скиаскопу. Это специальное небольшое зеркало с ручкой. Одна поверхность которого плоская, а другая выпуклая.

Оно помогает направлять луч света в исследуемый глаз. Затем этот луч двигается и наблюдается реакция возникшего пятна. С помощью скиаскопа можно выявить у человека миопию, гиперметропию или эмметропию. Если речь идет о миопии или гиперметропии – то скиаскоп дает полные показания о них только на слабой или средней стадии.

Рефрактометрия

Для такого типа диагностики используют рефрактометр. В современной медицине офтальмологи применяют усовершенствованный компьютерный рефрактометр. Выявляет патологии безопасным способом для людей любого возраста, поэтому так активно используется в детских больницах, чтобы помочь детям восстановить зрение на самых ранних стадиях.

Рефрактометрия проводится при ухудшении зрения, перед хирургическими операциями и по результатам анализов. Существует несколько противопоказаний. Рефрактометрию показана даже детям до 1 года.

Субъективное измерение аметропии

Проводится уже не с помощью прибора, а на основе ответов обследуемого человека. Также применяется всем с детства знакомая доска, где постепенно уменьшается размер шрифта. Такое обследование проводится для каждого глаза в отдельности.

Затем, подбирается оправа очков и примеряется на пациента. Стоит отметить, что такой метод дает лишь приблизительные результаты. Для подбора оптики и установки точно диагноза необходимо пройти процедуру рефрактометрии или скиаскопии. Но субъективное измерение можно использовать в качестве регулярной диагностики.

Обзор

Эмметропия – это состояние, при котором глаз расслаблен и сосредоточен на объекте, находящемся на расстоянии более 6 метров или 20 футов. Световые лучи, исходящие от этого объекта, по существу параллельны, и лучи без усилий фокусируются на сетчатке. Если взгляд перемещается на что-то более близкое, световые лучи от источника слишком расходятся, чтобы их можно было сфокусировать без усилий. Другими словами, глаз автоматически фокусируется на вещах на расстоянии, если не предпринимается сознательное усилие сосредоточиться где-то еще. Для доисторических предков диких животных или человека такое расположение было бы адаптивным, поскольку оно позволяет проявлять бдительность по отношению к хищникам или добыче на расстоянии.

При эмметропии аккомодация линзы отсутствует, толщина линзы в центре составляет около 3,6 мм; в аккомодации он утолщается примерно до 4,5 мм. Также связаны относительно тонкий хрусталик и относительно расширенный зрачок. Хрусталик обычно становится жестким с возрастом, что снижает способность фокусироваться, когда глаза не находятся в состоянии эмметропии.

Корректирующая хирургия глаза, такая как LASIK и PRK, направлена ​​на исправление анемметропического зрения. Это достигается за счет того, что кривизна роговицы, форма линзы и их расстояние друг от друга и сетчатки находятся в гармонии. Формируя роговицу, можно добиться эмметропического зрения без корректирующих линз. Коррекция только эмметропического зрения часто является причиной того, что пациентам по мере старения рекомендуют продолжать носить очки для чтения из-за пресбиопии .

Лечение рефракции глаза

Если зрение портится в результате работы, тогда как минимум необходимо подобрать специальные очки или линзы. При этом во внерабочее время их не использовать.

В качестве лечения применяют витаминки, капли или таблетки. Капли можно сочетать с ношением очков или линз при специфике работы, а также как профилактику от инфекций и вирусов.

В сложных случаях и в качестве самого эффективного метода возвращения зрения используют микрохирургические операции. Коррекции такого типа вопреки опасениям многих пациентов, крайне редко влекут за собой побочные эффекты

И если это случается, то из-за пренебрежения правил ухода за глазами после операции и невнимание к противопоказаниям

Диагностика

Для диагностики нарушений рефракционной силы глаза необходимо обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков аметропии: ухудшение зрения, головные боли, плохая видимость вдали и в темное время суток, а также выпячивание глазного яблока. Обнаружение патологии осуществляется с помощью ряда исследований:

• офтальмоскопия;
• визометрия;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• рефрактометрия;
• скиаскопия.

Читайте в отдельной статье:  Дают ли инвалидность при глаукоме глаза и какую группу

Иногда применяются специальные капли и линзы. Диагностировать нарушение эмметропии у ребенка довольно сложно.

Эмметропия простыми словами для чайников

Эмметропия — это состояние зрения, при котором фокусировка зрительного образа происходит точно на сетчатке глаза в области, называемой желтое пятно.

Для понимания эмметропии, важно знать, как работает наше зрение. Когда мы смотрим на объект, свет, отраженный от него, проходит через роговицу и хрусталик глаза, а затем фокусируется на сетчатке

Сетчатка содержит светочувствительные клетки, которые превращают световые сигналы в нервные импульсы, которые передаются в мозг, где мы воспринимаем образ.

Однако у людей с некоторыми видами зрительных нарушений, таких как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, фокусировка зрительного образа происходит либо перед сетчаткой, либо за ней. В результате мы видим объекты размыто или нечетко.

В случае эмметропии, зрительный образ фокусируется идеально на сетчатке, что позволяет нам видеть объекты ясно и четко. Это самое распространенное идеальное состояние зрения.

Желтое пятно, или макула, является областью на сетчатке, где находится наибольшая концентрация светочувствительных клеток, называемых конусами. Они ответственны за остроту зрения и цветовую чувствительность. Поэтому, когда фокусировка зрительного образа происходит именно в желтом пятне, мы можем видеть мелкие детали и цвета с большой четкостью.

Важно отметить, что эмметропия не является нарушением зрения, а скорее идеальным состоянием. Однако многие люди имеют нарушения зрения, которые требуют коррекции, чтобы достичь такого же уровня четкости и ясности зрения, как у людей с эмметропией

Коррекция зрения может включать использование очков или контактных линз, которые помогают изменить фокусировку зрительного образа и приблизить его к сетчатке. Также существуют хирургические методы коррекции зрения, такие как лазерная коррекция или имплантация специальных линз.

В итоге, эмметропия — это идеальное состояние зрения, при котором фокусировка зрительного образа происходит точно на сетчатке в области желтого пятна. Это позволяет нам видеть мир ясно и четко.

Общее описание заболевания

Как свидетельствуют данные разных авторов, это заболевание активно проявляет себя в 50% всех случаев, такой глаз имеет необходимую приспособленность к особому восприятию внешнего мира и факторов. В ходе нарушения рефракции наблюдается отсутствие патологических реакций за исключением жалоб на некоторые изменения. Например, лица возраста 40-45 лет испытывают трудности при чтении, что требует коррекции посредством проведения операций.

Поскольку главный задний фокус системы оптического типа находится на сетчатке, острота зрения в случае эмметропии составляет 1.0, а иногда и более. Люди, болеющие нарушением рефракции, хорошо видят вблизи и вдали, однако на расстоянии чтения, составляющем порядка 30-33 см, им необходима аккомодация и конвергенция в небольшом количестве. То есть при чтении пораженный орган в течение длительного времени может работать без факта особой усталости.

Аметропия

А с помощью зрительных путей мы видим четкое изображение окружающего нас мира. Однако существует множество различных патологий органов зрения, вплоть до злокачественных новообразований.

Среди всех заболеваний самое распространенное аметропия. Под этим понятием подразумевается нарушение рефракции (преломляющей силы) глаза. Изъясняясь простым языком, у аметропического глаза фокусировка изображения происходит либо перед, либо за сетчаткой, из-за чего вместо четкого предмета видно размытое пятно.

Так, расположенный вдали предмет не виден, а находящийся вблизи на определенном расстоянии – виден. С точностью да наоборот происходит в дальнозорком глазе. Это граничное расстояние, на котором сохраняется хорошая видимость, называется дельнейшей точкой глаза.

Обратное расстояние от этой точки до поверхности органа (в метрах) является величиной аметропии – диоптрией.

Рефракция глаза – процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольна сложна, она состоит из нескольких частей: роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного тела.

Свет, проходя через все компоненты оптической системы глаза, попадает на сетчатку – внутренняя оболочка глаза, клетки которой преобразуют частицы света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение. Рефракцию глаза измеряют в диоптриях – это единицы измерения преломляющей силы линзы.

Аметропия – это нарушение рефракции глазного яблока, что характеризуется сбоями в фокусировке световых лучей на сетчатке глаза. В норме световые лучи фокусируются на сетчатке, когда же фокус сбивается, то данный процесс происходит за сетчаткой или перед ней. В результате этого человек видит окружающий мир с искажениями, размыто и нечетко.

Данная офтальмологическая патология встречается очень часто у человека, вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Существует несколько разновидностей такого заболевания, которое диагностируется при осмотре офтальмологом.

Важно
В зависимости от степени и разновидности недуга будут проводиться терапевтические мероприятия, выписываться линзы, капли. Методы подбираются индивидуально, не исключено использование хирургической коррекции

Основным симптомом является ухудшение зрения. Конкретные жалобы зависят от того, какая именно форма аметропии начала развиваться. Человек теряет способность четко видеть вдаль, испытывает затруднения при чтении мелкого текста, видит окружающие предметы слегка размытыми.

Именно это заставляет его обратиться к врачу для точной диагностики. Прогноз лечения благоприятный – есть возможность нормализовать имеющиеся нарушения зрительного восприятия.

Эмметропический глаз

Гульстранд в своей схеме оптики глаза приписал каждому ее параметру среднее из измеренных или иным путем найденных значений этого параметра для реальных человеческих глаз.

Параметры глаз у каждого человека могут сильно отличаться от указанных в схеме. Например, длина глаза может быть и больше, и меньше 24 мм. Однако такое отличие совсем необязательно ведет к ухудшению зрения.

Более длинный глаз может обладать меньшей оптической силой, а более короткий — большей. В результате четкое изображение удаленных предметов может во всех случаях получаться на сетчатке и обеспечивать их хорошую видимость.

В этих случаях изменения параметров компенсируют друг друга, глаз остается соразмерным или, употребляя принятый термин, эмметропическим.