Описание применения тетракаина (tetracaine) и его свойств

Передозировка тетракаина

Передозировка тетракаина может вызвать серьезные побочные эффекты и осложнения. Если возникла подозрение на передозировку, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Симптомы передозировки тетракаина могут включать:

• Усиление или продолжительное действие обезболивающего эффекта
• Судороги
• Потеря сознания
• Затрудненное дыхание
• Сердечные аритмии
• Повышение или понижение артериального давления
• Одышка

В случае передозировки тетракаина следует немедленно промыть желудок и провести симптоматическое лечение. Возможно потребуется госпитализация для наблюдения и дополнительного лечения.

Передозировка

Симптомы: головокружение, общая слабость, возбуждение, беспокойство, мышечный тремор, судороги, нарушение дыхания, коллапс, метгемоглобинемия, тошнота, рвота, кома, AV блокада.

Лечение: удаление с кожи и слизистых оболочек; при угнетении дыхания — ИВЛ и оксигенотерапия, при коллапсе — в/в введение кровезаменителей (солевые растворы, Гемодез, препараты декстрана), применение вазоконстрикторов, при судорогах — диазепам или барбитураты короткого действия (в/в), при метгемоглобинемии — 1–2 мг/кг метилтиониния хлорида (Метиленового синего) в/в или 100–200 мг аскорбиновой кислоты внутрь.

Аппликационная анестезия зубов: преимущества и недостатки

Главным преимуществом данного вида обезболивания стоматологи считают его быстрое действие. Кроме того, они выделяют и целый ряд других, как то:

• Исключение любого дискомфорта для пациента во время стоматологических процедур;
• Высокий уровень безопасности для организма пациента за счёт исключения проникновения используемых веществ в кровоток;
• Безболезненность самой процедуры нанесения анестезии;
• Возможность применения препаратов последних поколений даже для детей;
• Достаточная продолжительность обезболивания для выполнения несложных стоматологических манипуляций.

Что касается недостатков, то они – следующие:

• Сложность при расчёте и соблюдении дозировки;
• Отсутствие глубокого действия и, как следствие, ограничения в использовании;
• Сосудорасширяющий эффект и повышение риска развития кровотечения;
• Превышение дозы может привести к попаданию анестетика в кровь и к развитию аллергической реакции.

Инструкция

Описание

Бесцветная или с желтоватым оттенком прозрачная жидкость.

Состав

Активное вещество: тетракаина гидрохлорид – 10 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7,2 мг, бензалкония хлорид – 0,05 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Местноанестезирующее средство.

Код ATX: S01HA03.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Местноанестезирующее средство для терминальной анестезии. Блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Анестезия наступает через 0,5–1,5 мин после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15–20 мин.

Фармакокинетика

Легко и полностью всасывается через слизистые оболочки (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Связь с белками плазмы высокая. Полностью гидролизируется, преимущественно в плазме, холинэстеразой в течение 1–2 часа с образованием парааминокислотосодержащих соединений, и в печени. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.

Показания для применения

Поверхностная анестезия при кратковременных операциях и манипуляциях в офтальмологической практике.

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 10 лет препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капле (но не более 2–3 капель) перед оперативным вмешательством, при необходимости во время операции дополнительно инсталлируют 1–2 капли.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает противомикробную активность сульфаниламидов.

Сосудосуживающие лекарственные средства удлиняют эффект.

Препараты, ингибирующие холинэстеразу (антимиастенические, циклофосфамид, инсектициды, тиотепа), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность.

Антикоагулянты (далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При одновременном назначении тетракаина со снотворными и седативными лекарственными средствами возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.

При использовании с ингибиторами моноаминооксидазы повышается риск снижения артериального давления.

Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих препаратов.

Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина.

Условия и срок хранения

При температуре от 8 до 25°С, в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия содержимое флакона использовать в течение месяца.

Что мне нужно сообщить своему врачу, прежде чем я приму тетракаин?

• Если у вас аллергия на тетракаин, аминобензойную кислоту или любой другой компонент тетракаина (системный).
• Если у вас аллергия на тетракаин (системная); любой компонент тетракаина (системный); или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о том, какие признаки у вас были.
• Если у вас блокада сердца.
• Если вы принимаете сульфаниламидные (сульфаниламидные) препараты. Спросите своего врача, если вы не уверены, является ли какое-либо из ваших лекарств сульфаниламидным препаратом.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с тетракаином (системным).

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех ваших лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что для вас безопасно принимать тетракаин (системно) со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата без консультации с врачом.

Побочные эффекты тетракаина

Тетракаин является мощным локальным анестетиком, который широко используется в медицине для обезболивания. Однако, как и любой другой препарат, у тетракаина могут быть побочные эффекты.

Вот некоторые из возможных побочных эффектов при использовании тетракаина:

• Аллергические реакции: у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на тетракаин, проявляющаяся в виде зуда, кожной сыпи, отека или даже анафилактического шока. Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно прекратите использование тетракаина и обратитесь к врачу.
• Реакции на месте применения: после применения тетракаина на коже или слизистой оболочке могут возникнуть различные реакции, такие как покраснение, жжение, зуд или отек. Обычно эти реакции проходят самостоятельно через некоторое время.
• Системные побочные эффекты: в редких случаях тетракаин может вызывать системные побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение или повышение артериального давления. Если у вас возникли эти симптомы, обратитесь к врачу.

Как пользоваться тетракаина капель:

Используйте тетракаина капли, как сразу вашим доктором. Проверьте, медицине для точного дозирования инструкций.

• Тетракаина капли распоряжается на управление вашим врачом, больнице или клинике. Спросите вашим врачом или фармацевтом любые вопросы, которые вы можете иметь о тетракаина капель.
• Чтобы предотвратить заражение вашего медицины микробов, не трогайте наконечника аппликатора к любой поверхности, включая глаз. Храните контейнер плотно закрытым.
• Не коснуться и не тереть глаз до тех пор, пока эффект медицины имеет носить. Ваш доктор может поручить вам носить глаз патч, чтобы не допустить вас или что-нибудь еще от прикосновения ваших глаз.
• Если вы пропустите дозы тетракаина капель, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Попросите вашего поставщика медицинских услуг какие-либо вопросы, вы можете иметь о том, как использовать тетракаина капли.

Состав и форма выпуска

Глазные капли выпускаются в белых, непрозрачных флаконах по 15 мл. Сама жидкость оказывается прозрачной и маслянистой.

Какие же компоненты в составе данного медикамента отвечают за его обезболивающие свойства:

1. Гидрохлорид пропаракаина.
2. Хлорид бензалкония.
3. Глицерин.
4. Очищенная вода.
5. Гидроксид натрия.
6. Концентрированная хлористоводородная кислота.

Еще один важный нюанс — временная нечеткость зрения, расплывчатость контура. Из-за этого побочного эффекта использования, пациенту стоит воздерживаться от вождения автомобиля в течении 10-20 минут после введения капель «Алкаин».

Лидокаин

Контактные линзы доступные при астигматизме – Акувью астигматизм.

Хранение тетракаина

Тетракаин следует хранить в сухом месте при комнатной температуре. Необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и влаги, чтобы предотвратить ухудшение качества препарата. Хранение тетракаина должно происходить в недоступном для детей и животных месте, чтобы избежать случайного употребления или отравления.

Рекомендуется хранить тетракаин в оригинальной упаковке или в хорошо закрытой контейнере, чтобы предотвратить попадание влаги и сохранить препарат в первоначальном состоянии. При необходимости, можно использовать сухой герметичный контейнер или банку с крышкой.

При хранении тетракаина необходимо учитывать срок годности препарата, который указан на упаковке. После истечения срока годности тетракаин не рекомендуется использовать, так как его эффективность и безопасность могут быть нарушены.

Противопоказания

Использовать препарат без предварительной консультации с врачом не рекомендуется. Существуют группы пациентов, кому медикамент и вовсе может не подойти

Кому же стоит с особой осторожностью применять средство:

1. Лицам, страдающим повышенной чувствительностью к ингредиентам, входящим в состав препеарата.
2. Пациентам с серьезными нарушениями в работе сердечной мышцы.
3. При повышенной функции щитовидной железы.

В целом же, препарат имеет преимущественно положительные отзывы, а сбалансированный состав позволяет применять капли «Алкаин» даже при лечении детей.

Алкаин

Для быстрого лечения бактериального конъюнктивита спросите у своего врача про глазные капли Азопт.

Перед использованием тетракаина капель:

Некоторые медицинские условия могут взаимодействовать с тетракаина капель. Скажите Вашим врачом или фармацевтом если у вас есть какие-либо медицинские условия, особенно если выполнено одно из следующих действий к вам:

• Если вы беременны, планирование беременности или грудного вскармливания
• Если вы принимаете рецепт или nonprescription медицины, травяные подготовка или Бад
• Если у вас есть аллергия на лекарства, продукты питания или другими веществами

Некоторые лекарства могут ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ с тетракаина капель. Потому что, если таковая имеется, тетракаина капель впитываются в кровь, опасность его взаимодействия с другим медицины является низким.

Это не может быть полный список всех взаимодействий, которые могут произойти. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, если тетракаина капли могут взаимодействовать с другими лекарства, которые вы принимаете. Проверьте с вашим врачом прежде, чем запустить, остановить или изменить дозу любого лекарства.

Побочные эффекты тетракаина

При использовании тетракаина могут возникать различные побочные эффекты, которые варьируются в зависимости от дозы препарата и способа его применения. Некоторые из них могут быть временными и проходить самостоятельно, в то время как другие могут требовать медицинской помощи.

Наиболее частыми побочными эффектами тетракаина являются:

• Кожная реакция: у пациентов может возникать кожная сыпь, зуд, покраснение или отек в месте применения тетракаина. Эти симптомы обычно являются временными и исчезают после окончания процедуры.
• Аллергические реакции: у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на тетракаин. Симптомы могут включать крапивницу, отек гортани, затрудненное дыхание или анафилактический шок. В случае возникновения любых аллергических симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
• Глазные симптомы: при применении тетракаина в глазах могут возникать симптомы раздражения, покраснения, зуда или жжения. Если эти симптомы сохраняются или усиливаются, следует проконсультироваться с врачом.

В редких случаях тетракаин может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как головокружение, судороги, нарушение сознания, аритмия или повышение артериального давления. Если у вас возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Формы выпуска тетракаина

Тетракаин представлен на фармацевтическом рынке в различных формах, которые могут использоваться для различных медицинских процедур. Ниже приведены основные формы выпуска тетракаина:

• Тетракаин в виде геля
• Тетракаин в виде капель
• Тетракаин в виде спрея
• Тетракаин в виде мази
• Тетракаин в виде раствора для инъекций

Тетракаин в виде геля — это одна из самых распространенных форм выпуска тетракаина. Гель предназначен для наружного применения и может использоваться для обезболивания при различных кожных процедурах, таких как инъекции, удаление бородавок или татуировок. Гель наносится на поверхность кожи и оказывает местное обезболивающее действие.

Тетракаин в виде капель — эта форма выпуска тетракаина предназначена для применения в глазах. Капли содержат тетракаин, который помогает обезболить глаза перед проведением различных процедур, таких как исследование глазного дна или удаление посторонних тел. Капли наносятся непосредственно в глаза с использованием специального пипетки или капельницы.

Тетракаин в виде спрея — это форма выпуска, которая предназначена для обезболивания слизистых оболочек, например, во время проведения медицинских процедур в носу или ротовой полости. Спрей содержит тетракаин, который наносится на нужные области при помощи специального аппликатора. Он быстро действует и помогает устранить боль или дискомфорт в области применения.

Тетракаин в виде мази — мазь с тетракаином предназначена для наружного применения и обеспечивает местное обезболивание. Она может использоваться для обезболивания при повреждениях кожи, ожогах или других поверхностных ранениях. Мазь наносится тонким слоем на поврежденную область и оказывает анальгезирующее действие.

Тетракаин в виде раствора для инъекций — это форма выпуска тетракаина, которая предназначена для инъекций. Раствор тетракаина вводится подкожно или внутримышечно для обезболивания перед проведением операций или медицинских процедур. Он быстро действует и обеспечивает эффективное обезболивание на протяжении короткого времени.

Что такое тетракаин?

Тетракаин — это препарат из группы локальных анестетиков, который широко используется в медицинской практике для обеспечения обезболивания в различных процедурах.

Основное действующее вещество тетракаина — это производное аминоптеридина, которое обладает мощным анестетическим эффектом. Оно блокирует проведение нервных импульсов, что позволяет устранить боль и дискомфорт во время различных медицинских манипуляций.

Тетракаин применяется в различных областях медицины, включая стоматологию, офтальмологию, хирургию и косметологию. Он доступен в различных формах, включая гели, спреи и растворы для инъекций.

Дозировка тетракаина зависит от конкретной процедуры и индивидуальных особенностей пациента. Обычно препарат наносится на кожу или слизистые оболочки, либо вводится инъекционно под контролем специалиста.

В целом, тетракаин является эффективным и безопасным препаратом для обезболивания в медицинских процедурах. Однако, его использование должно осуществляться только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Механизм действия

Известно, что местные анестетики обратимо снижают возбудимость чувствительных нервных окончаний и блокируют проведение импульсов в нервных волокнах в зоне введения. Механизм их действия достаточно хорошо изучен. Все препараты представляют собой сложные эфиры или амиды:

• аминоэфиры новокаин, прокаин и тетракаин;
• аминоамиды лидокаин, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, левобупивакаин и ропивакаин.

Содержащиеся в структуре аминогруппы (исключение — бензокаин) делают местные анестетики слабыми основаниями. За счёт этого они могут находиться в двух состояниях: ионизированном и неионизированном. Первое — гидрофильное, в нём молекула может проникать в клетку только по специальным каналам, однако является реактогенной и имеет свойство связываться с рецепторами мембраны, в частности, ионных каналов .

Неионизированное состояние характеризуется липофильностью молекулы. В таком состоянии анестетик способен свободно проходить через клеточные мембраны, представляющие собой билипидный слой, или через оболочку аксона. В цитоплазме проходит ионизация, сопровождающаяся образованием катионов анестетика, которые, в свою очередь, связываются с рецепторами внутренней части Na+-каналов и блокируют их. Это приводит к подавлению механизма деполяризации мембраны, что влечёт невозможность достижения порогового потенциала и нарушает проведение нервного импульса .

Выделяют несколько ключевых свойств местных анестетиков :

• мощность определяется константой диссоциации, а также способностью растворяться в жирах и, соответственно, проходить через клеточную мембрану;
• длительность латентного периода, представляющая собой время от введения препарата до развития анестезирующего эффекта — этот показатель определяется концентрацией раствора и константой диссоциации;
• длительность эффекта, которая зависит от стойкости связи с рецепторами Na+-каналов, константы диссоциации, скорости локального кровотока и скорости разрушения вещества в организме;
• токсичность, связанная с концентрацией и объёмом препарата, его липофильностью; также зависит от способности анестетиков связываться с белками крови — связанные препараты нетоксичны.

Обезболивающие вещества, которые применяют в аппликационной анестезии

Как уже упоминалось, препараты для поверхностного обезболивания производят в разных формах. Каждая из них имеет свои преимущества использования на определённых участках слизистой, поэтому подбор, опять же, происходит в индивидуальном порядке. Оптимальным вариантом можно назвать гель: он плохо смывается слюной, а потому обеспечивает хороший эффект с первого нанесения. Кроме того, стоматологам доступны растворы, мази, аэрозоли, плёнки и спреи. Их изготавливают на основе веществ, с описанием которых можно ознакомиться в таблице, представленной ниже:

Вещество	Описание и действие
Анестезин/Бензокаин	Представляет собой порошок из кристаллов белого цвета с горьковатым вкусом, способный привести к ощущению онемения на языке. Он хорошо растворяется в спирте, но используется для обезболивания в виде присыпки или масляного раствора. Купирование боли происходит за счёт снижения проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия, вытеснения из рецепторов кальция и блокирования возникновения и проведения нервных импульсов. Эффект обезболивания от него не очень сильный, зато достаточно продолжительный (до двадцати минут).
Дикаин/Тетракаин	Анестетик высокой эффективности в виде порошка из кристаллов белого цвета без запаха. Его применение противопоказано для детей, поэтому его используют исключительно для взрослых в виде трёхпроцентного раствора. Препарат хорошо подходит для анестезии пульпы. Он хорошо проникает в слизистую и обеспечивает хороший эффект. Он почти в пятнадцать раз выше, чем при использовании новокаина.
Лидокаин	Местный анестетический препарат для обезболивания слизистых оболочек ротовой полости. Он доступен в виде геля (3%), мази (3%) и аэрозоля (10%). Благодаря способности сравнительно глубоко проникать в слизистую оболочку, он обеспечивает хороший эффект. Последний наступает через одну минуту после использования аэрозоля и длится около 15-ти минут. Из-за того, что лидокаин в виде аэрозоля оказывает влияние на органы дыхания, его нельзя использовать при их заболеваниях, поскольку это может стать причиной затруднения дыхания и даже его полной остановки. Что касается геля, то его используют для обезболивания больших поверхностей слизистой благодаря сравнительно малой концентрации действующего вещества и минимальной токсичности.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю тетракаин?

Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете тетракаин (системно). Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.

Очень тяжелые и иногда смертельные аллергические реакции случались редко. Поговорите со своим врачом.

Если у вас аллергия на сульфиты, поговорите со своим врачом

Некоторые продукты содержат сульфиты.

Если вам 65 лет или больше, используйте тетракаин (системно) с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть

Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках использования тетракаина (системного), пока вы беременны.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о любых рисках для вашего ребенка.

Возможные побочные эффекты тетракаина капель:

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, но многие люди, нет, или минор, побочных эффектов.

Если любой из этих наиболее РАСПРОСТРАНЕННЫЕ побочные эффекты сохраняются или стать докучливый, обратитесь к вашим доктором:

Обратиться за медицинской сразу при возникновении любого из этих СЕРЬЕЗНЫХ побочных эффектов:

Это не полный список всех побочных эффектов, которые могут произойти. Если у вас есть вопросы по поводу побочных эффектов, свяжитесь с вашим врачом. Звоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Побочных эффектов к соответствующему учреждению, пожалуйста, прочитайте

Руководство по отчетности проблем FDA

.

Противопоказания

Препараты с тетракаином имеют некоторые противопоказания, при которых их использование может быть нежелательным или опасным:

• Индивидуальная непереносимость тетракаина или других компонентов препарата;
• Аллергические реакции на анестетики местного действия;
• Повреждения кожи или слизистых оболочек в месте предполагаемого применения препарата;
• Серьезные нарушения функции печени или почек;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст до 12 лет (в зависимости от конкретного препарата).

Перед применением препаратов с тетракаином необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Виды аппликационной анестезии

В зависимости от механизма действия активных компонентов препаратов аппликационной анестезии выделяют разные её виды:

Механизм действия	Описание	Препараты
Прижигание области	Достаточно опасный вид анестезии, который при неправильном подходе может спровоцировать ожоги пульпы и мягких тканей.	Раствор нитрата серебра; Карболовая кислота; Азотная кислота; Цинк хлорид.
Местное обезболивание	Купирование чувствительности нервных окончаний в обрабатываемой области.	Препараты на основе: Дикаина; Тетракаина; Лидокаина; Бензокаина.
Обезвоживание	Болевые ощущения купируются за счёт использования препаратов с дегитрационными свойствами, которые обезвоживают дентин и зубную эмаль.	Гидрокарбонат натрия; Карбонат калия; Карбонат магния.
Физиологическое действие	Обезболивание происходит за счёт воздействия на рецепторы, которые блокируют передачу импульсов к нервным окончаниям.	Пасты: Стронциевая; Сульфидиновая; Глицерофосфатная; Аспириновая.

Выбор вида анестезии осуществляется в индивидуальном порядке. Стоматологи ЦЭЛТ не используют агрессивные вещества для прижигания, а другие препараты подбирают учитывая индивидуальные показания пациента.

Системные эффекты топических анестетиков

Местные анестетики, наряду с классическим местноанестезирующим, проявляют ряд системных эффектов.

Противовоспалительный эффект

На сегодняшний момент подтверждена способность местных анестетиков воздействовать практически на все звенья воспалительного каскада, включая адгезию клеток воспаления нейтрофилов и моноцитов к эндотелию, а также трансэндотелиальную миграцию, фагоцитоз и высвобождение медиаторов воспаления — интерлейкинов-1 и –8, фактора некроза опухоли альфа и др. . Так, показано, что местные анестетики, в частности ропивакаин, подавляют воспаление при эндотоксин-индуцированном остром повреждении лёгких .

В работе Cassuto J. et al. продемонстрировано, что выраженный противовоспалительный эффект местных анестетиков, в некоторых аспектах превосходящий таковой у НПВП и стероидов и при этом лишённый присущих последним побочных эффектов, может быть существенной предпосылкой для включения анестетиков в схемы терапии целого ряда патологий, связанных с воспалением . Противовоспалительное действие местных анестетиков обусловливает и его антиноцицептивные свойства.

Антиноцицептивный эффект

Большинство медиаторов воспаления принимает участие в механизмах формирования острого послеоперационного болевого синдрома. Снижение их выброса обеспечивает антиноцицептивный эффект .

Антиаритмический и антитромботический эффекты

Влияя на мембраны клеток миокарда, местные анестетики повышают порог возбудимости и увеличивают рефрактерный период. В больших дозах препараты оказывают кардиодепрессивное действие и замедляют внутрисердечную проводимость. Зафиксированы случаи блокады нервно-мышечной передачи .

За счёт ограничения входа Ca2+ в клетку или мобилизации его из клеточных депо местные анестетики проявляют антитромботический эффект .

Нейропротективный эффект

В ряде экспериментальных исследований был подтверждён нейропротективный эффект местных анестетиков, в частности, лидокаина при внутривенном введении в антиаритмических дозах. Так, показано, что инфузия низких доз лидокаина в течении 30 минут перед экспериментальной локальной церебральной ишемией значительно уменьшает площадь зоны инфаркта мозга и в целом улучшает неврологический прогноз . Нейропротективный эффект был зарегистрирован и после развития экспериментальной ишемии. Он проявлялся в увеличении количества выживших нейронов, улучшении неврологического исхода и уменьшении постишемического снижения массы тела.

Механизм нейропротективного действия местных анестетиков изучен недостаточно. Предполагается, что на раннем этапе развития гипоксии резко увеличивается вхождение Na+ в клетку, что приводит к быстрой деполяризации и повреждению нейронов. Натриевый дисбаланс оказывает влияние на внутриклеточный уровень кальция, АТФ и возбуждающих аминокислот — глутамата и аспартата . Кроме того, местные анестетики устраняют гипоперфузию коры и постравматический моторный дефицит за счёт удаления свободных радикалов, а также снижают потребность мозга в кислороде и глюкозе .

Стимуляция ЦНС, характерная для местных анестетиков, может приводить к появлению беспокойства, тремора, иногда — судорог. После фазы возбуждения начинается фаза торможения с сонливостью, угнетением сознания и депрессией дыхательного центра .

Антимикробный эффект

Механизм антимикробного действия местных анестетиков остаётся изученным недостаточно. Доказано положительное влияние местных анестетиков в снижении риска хирургической инфекции. Предположительно оно достигается за счёт улучшения перфузии тканей при симпатической блокаде при любой регионарной анестезии. Восстановление микроциркуляции в области операционной раны ускоряет течение репаративных процессов, а также способствует реализации нормальных механизмов собственной антибактериальной защиты организма .

Сегодня доказано, что местные анестетики обладают антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. Они усиливаются с увеличением дозы препаратов, достигая при высоких концентрациях бактерицидного или фунгицидного эффекта.