Лечение
Дакриоцистит опасен для пациента своими осложнениями. Он проходит самостоятельно крайне редко, только у новорожденных детей. Поэтому следует обращаться к врачу уже при первых признаках заболевания, чтобы избежать присоединения инфекции и усугубления состояния.
Лечение острого дакриоцистита
При острой воспалительной реакции лечение комплексное, осуществляется в условиях стационара больницы. Оно включает применение антибиотиков, физиотерапию. В случае абсцедирования требуется операция. После перехода в хроническую форму дакриоцистит лечат хирургически.
Медикаментозная терапия
В стадии бурного воспалительного процесса назначают антибиотики как в уколах внутримышечно или таблетка, так и в форме капель. Закапывания производят 3-4 раза в день, используя следующие антибактериальные препараты:
- тобрамицин (Тобрекс);
- ципрофлоксацин (Ципролет);
- левофлоксацин (Сигницеф);
- азитромицин (Сумамед, Азидроп);
- гентамицин;
- хлорамфеникол (Левомицетин);
- офлоксацин (Флоксал).
Для промывания применяют антисептики:
- Мирамистин;
- Окомистин;
- Бактавит;
- Витабакт.
За веко закладывают и смазывают саму припухлость антибактериальными мазями:
- эритромициновая;
- тетрациклиновая (Тетрациклин);
- офлоксацин (Флоксал).
Пациентам при выраженных признаках общей интоксикации назначаются также жаропонижающие, болеутоляющие и противоаллергические препараты. Для ускорения выздоровления применяют витамины, иммуномодуляторы.
Физиотерапевтические методы
Местно применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, переменное магнитное поле. Любые тепловые процедуры должны назначаться только врачом, который точно определит начальную стадию заболевания. В противном случае нагревание может спровоцировать размножение бактерий и развитие осложнений.
Хирургическое лечение
При сформировавшемся абсцессе его вскрывают в участке наиболее истончившейся кожи. После очистки полости слезного мешка от гноя и слизи ее промывают антисептическим раствором, в месте прокола на сутки вставляют дренаж и накладывают марлевую повязку. После стихания воспаления во избежание рецидива заболевания проводят операцию по формированию нового пути оттока слезы – дакриоцисториностомию, как при хронической форме дакриоцистита.
Лечение хронического дакриоцистита
Массаж и зондирование слезных путей обычно применяют при врожденной форме дакриоцистита, у детей младше 3 лет. При дакриоцистите у взрослых выполняется операция – дакриоцисториностомия.
Массаж при дакриоцистите
Механическое воздействие такого рода противопоказано при отсутствии обратного оттока слезы через слезные точки и переходе воспаления на окружающие слезный мешок ткани (флегмоне), а также водянке. У малышей выполнения этой процедуры бывает достаточно, чтобы избавиться от врожденной мембраны, препятствующей оттоку слезы в носовую полость. У взрослых массаж лишь помогает опорожнить слезный мешок от скопившегося внутри гноя и слизи.
Техника выполнения:
1. Указательный палец располагается в точке, где пересекаются протоки, перед вхождением в слезный мешок. Такая расстановка препятствует обратному оттоку слезных секретов. Массировать слезный мешок следует сверху вниз, для блокировки оттока.
2. Аккуратно ватным тампоном следует удалить гнойные выделения, глаз промыть антисептиком, протереть стерильной салфеткой, закапать антибактериальные капли.
Массаж при дакриоцистите рекомендуют проводить 6-7 раз в день, продолжительностью около 10 минут. Если удастся восстановить проходимость слезного канала (разорвется мембрана, выйдет пробка, препятствующая оттоку слезы), припухлость начнет стремительно уменьшаться, слезостояние и слезотечение прекратятся.
Бужирование и промывание слезно-носового канала
Щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора при помощи специального жесткого зонда, который вводят ретроградно через полость носа или через слезные точки. Если зонд имеет расширяющийся баллон, то операция называется балонная дакриоцистопластика.
Хирургическое лечение
Дакриоцисториностомия преследует цель создания канала между слезным мешком и полостью носа, в обход непроходимого носослезного протока. Какую модификацию оперативного вмешательства выбрать – решает врач:
- наружную;
- эндоскопическую эндоназальную;
- лазерную или
- трансканаликулярную дакриоцисториностомию.
Процедура дакриоцисториностомии проводится в день госпитализации, затем в течение суток пациента наблюдают в клинике, и уже на следующее утро выписывают домой. Повторный осмотр врачом проводится на 5-6 день после выписки.
Причины гнойных образований на глазу ребенка
Естественно, что если у ребенка гноится глазик, то там происходит воспалительный процесс с вовлечением бактериальной, грибковой или вирусной флоры. Но причиной не всегда является непосредственно инфекционный агент. Поэтому все причины можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.
Среди бактериальных возбудителей любой агент может стать причиной воспаления. В таком случае речь идет о гнойном конъюнктивите. Причиной такого процесса является попадание бактерии в глаз ребенка и активное размножение. При этом защитные механизмы не могут обеспечить эвакуацию бактериального агента и возникает воспалительный процесс. Так глазик начинает гноиться. Возбудителем чаще является стафилоккок, стрептокок, палочки. Они попадают в глаз экзогенным путем и вызывают там воспалительную реакцию. Но ведь не у всех деток развивается такое инфицирование. Факторы риска развития такого воспаления – это длительное пребывание ребенка в больничном учреждении, где есть постоянная циркуляция микроорганизмов. Кроме этого, к развитию бактериального конъюнктивита склонны детки, рожденные с разрывом плодного мешка и мекониальными водами. Содержание мекония в околоплодных водах раздражает слизистые оболочки глаза и может вызывать предрасположенность к дальнейшему воспалению.
Если гноится глаз у новорожденного, то одной из причин этого может быть гонорея у мамы. Это заболевание характеризуется поражением половых органов мамы, и когда малыш рождается, то возбудитель тропный к слизистой глаза, обязательно там задерживается. Вскоре это приводит к развитию воспаления. Но это весьма редкая причина на сегодняшний день, поскольку все мамы перед родами тщательно обследуются.
Среди вирусных агентов причиной того, что гноится глаз у новорожденного является аденовирус. Аденовирусная инфекция – широко распространенное респираторное заболевание деток, которое в большинстве случаев поражает конъюнктиву, склеры, лимфатическую систему. Аденовирусы репродуцируются в эпителии дыхательных путей, где можно обнаружить характерные внутриядерные базофильные ДНК-содержащие включения и скопления аденовирусного антигена. Вирус тропный ко всем слизистым оболочкам, поэтому воспаление проявляется сильным экссудативным компонентом. Причиной заражения новорожденных может быть больной человек, который контактирует с ребенком, или просто носитель вируса. Через капельки слюны и воздух вирус попадает на тропные клетки. Такими клетками является эпителий носоглотки или непосредственно конъюктива. Там вирус размножается и может через лимфатическую систему вызывать воспаление как регионарных лимфатических узлов, так и лимфатических сплетений кишечника. Это и вызывает последовательное развитие всех симптомов.
Почему гноится глаз у новорожденного, если для этого нет никаких причин инфекционного характера и ребенок полностью здоров. Частой причиной этого именно у новорожденных деток является дакриоцистит. Патогенез образования дакриоцистита заключается в воспалении коньюктивы из-за непроходимости носослезного канала.
Глаз защищен от действия микроорганизмов, пещинок путем выделения слезы. Слеза вытекает из слезного мешка у внешнего края века и омывая все веко стекает в носослезный канал. Так слеза оказывается «в носу» и все лишние частицы из глаза удаляются. У деток, когда они находятся внутриутробно, носослезный канал закрыт пробкой, которая имеет желатинообразную структуру. После рождения эта пробка должна удаляться сама по себе. Но это происходит не всегда, и эта пробка у новорожденных может оставаться с одной стороны или с обеих сторон. Тогда при нарушении оттока слезы возникает застой и создаются условия для размножения микроорганизмов. Это приводит к тому, что глаз начинает гноиться. Таким образом, воспаление здесь тоже есть, но бактериальный агент в таком случае вторичный фактор.
Причины появления у ребенка
Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:
- Вирусы, включая аденовирус и герпес. Заболевание длится не более 10 дней, но может осложняться бактериальным заражением.
- Инфекции – гонококки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк, грибки. Заболевание протекает тяжело, в среднем 2 недели.
- Грибок, который поражает детей с иммунодефицитом.
- Хламидии – промежуточные микроорганизмы между вирусами и бактериями.
- Неправильная гигиена, травмы глаз с последующим занесением инфекции.
- Аллергия – непереносимость некоторых веществ, лекарств, продуктов.
- Долгие воспалительные заболевания носа, глаз, ушей – тонзиллит, синусит, ринит.
Профилактика
Соблюдение профилактических рекомендаций поможет избежать слезотечения у младенца (независимо от причины). Родителям нужно придерживаться следующих правил:
- В спальне малыша ежедневно проводить влажную уборку (чтобы не скапливалась пыль, провоцируя дискомфорт в глазах и аллергические реакции).
- Не подпускать к младенцу домашних животных, т. к. шерсть является сильнейшим аллергеном.
- Не ставить комнатные растения в спальне ребёнка (ещё один источник аллергии).
- Исключить всевозможные сквозняки. Кроватка должна стоять в сухом, тёплом месте (как можно дальше от окон и входных дверей).
- Не использовать чужие игрушки и предметы личной гигиены.
- Делать ежедневные промывания глаз чистой кипячёной водой.
Для поддержания здоровья малыша этих правил будет достаточно.
Почему глазик плачет?
Ответить на вопрос, почему у ребенка слезятся глаза, можно, отыскав причину данного явления.
Наиболее распространены следующие причины:
- инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит;
- аллергический конъюнктивит;
- ОРВИ;
- дакриоцистит;
- ЛОР-заболевания носа;
- инородное тело.
Инфекционный конъюнктивит кроме слезотечения имеет сопутствующие признаки. Например, мама может заметить, что глаз покраснел, закис, гноится, чешется, веки опухли, отекли. Похожие признаки могут сопровождать и аллергический конъюнктивит
Однако лечение внешне похожих заболеваний различное, поэтому так важно определить истинную причину, почему у ребенка слезится глаз
Маме нужно обратить внимание на то, после чего глаз покраснел и заслезился. Если это случилось после общения с животным, прогулки на улице в период цветения растений или приема определенной пищи, это указывает на аллергический конъюнктивит
Типичным признаком вирусного конъюнктивита является «заразность». Если ребенок ходит в детский сад и заболел не только он, а еще несколько детей, это указывает на вирусную природу заболевания. Еще один отличительный признак инфекционного конъюнктивита: слезится один глаз. При аллергическом конъюнктивите такого не бывает, наличие симптомов отмечается на обоих глазах.
Часто встречается проблема, когда у месячного ребенка слезится один глазик. Как правило, при этом отсутствуют симптомы инфекционного заболевания, глаз может слезиться в любое время вне зависимости от окружающих условий: и дома, и на улице. При этом стандартное лечение каплями не приносит результатов. Эти признаки свидетельствуют о дакриоцистите — частичной закупорке слезного канала.
При ЛОР-заболеваниях носа, сопровождающихся отеком слизистой, может наблюдаться следующая картина. На улице у ребенка начинают течь слезы, а дома все прекращается. Это объясняется тем, что на улице под воздействием ветра или низкой температуры воздуха слизистая отекает, и происходит сужение слезо-носового канала. Слезки не могут по нему проходить в носоглотку и выходят наружу. Таким образом, то, что глаз слезится, указывает на возможное заболевание носа. Как только ЛОР-заболевание будет вылечено, глаз перестанет слезиться на улице.
Советы по уходу за глазами маленьких детей
В первые дни жизни глазки малютки как никогда уязвимы. Неправильный уход за ними может спровоцировать изменения в строении глаза или же привести к болезням. Поэтому для правильного умывания вам потребуются ватные диски, кипячёная вода комнатной температуры, бумажные или марлевые платочки.
- Ватный тампон смочите в воде и отожмите.
- Протрите глаза малыша в направлении от края глаза к носику.
- Взяв новый диск повторите процедуру на другом глазике.
- Остатки воды удалите салфеткой.
Проводить такую процедуру рекомендуется каждое утро, но если в этом есть потребность то несколько раз в день, после сна.
Нарушение слезопродукции
Нарушение слезопродукции – это состояние, при котором у ребенка наблюдается недостаточная или избыточная продукция слезы. Это может быть вызвано различными причинами, включая генетические факторы, врожденные аномалии, инфекции или воспаление.
Недостаточная продукция слезы, или гипосекреция слезы, может привести к появлению сухости глаз и чувству раздражения. У ребенка могут возникать сопли из-за отсутствия достаточного количества слезы для смазывания глаза. Это может быть вызвано нарушением работы слезных желез или некорректным функционированием слезного канала.
Избыточная продукция слезы, или гиперсекреция слезы, может быть вызвана раздражением глаз или нарушением дренажной системы слезы. Это может привести к постоянному слезящемуся состоянию глаз.
Для определения причины нарушения слезопродукции у ребенка, необходимо провести осмотр у офтальмолога. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как анализ слезы или УЗИ слезных путей, чтобы выявить возможные аномалии или инфекции.
Лечение нарушения слезопродукции зависит от его причины. В некоторых случаях, используются мази или капли для смазывания глаза и увлажнения поверхности глаза. В более серьезных случаях, может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления слезоотводящих путей или лечения врожденных аномалий.
- Недостаточная продукция слезы может быть вызвана:
- Генетическими факторами.
- Врожденными аномалиями.
- Инфекциями или воспалением.
- Избыточная продукция слезы может быть вызвана:
- Раздражением глаз.
- Нарушением дренажной системы слезы.
Для определения причины нарушения слезопродукции необходимо провести осмотр у офтальмолога и дополнительные исследования, такие как анализ слезы или УЗИ слезных путей.
Лечение нарушения слезопродукции зависит от причины и может включать использование мазей или капель для смазывания глаза, а также хирургическое вмешательство в случае необходимости.
Вопрос-ответ:
Почему у ребенка постоянно текут глаза?
Причиной постоянного слезотечения у ребенка может быть нарушение слезоотводящих путей. Это может произойти из-за гипоплазии носо-слезного канала или стеноза слезного протока. Также, слезотечение может быть вызвано инфекционным или аллергическим конъюнктивитом. Для точного диагноза и назначения лечения обратитесь к педиатру или офтальмологу.
Что делать, если у ребенка сопли и слезятся глаза?
Если у ребенка появились сопли и слезятся глаза, то первым шагом стоит проверить, нет ли повышенной температуры или других признаков заболевания. Если таких признаков нет, то можно попробовать промывать носик раствором морской соли и использовать специальные капли для глаз. Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к педиатру.
Почему у ребенка слезятся глаза только на одной стороне?
Если слезотечение наблюдается только на одной стороне, это может быть связано с блокировкой или сужением слезоотводящего протока. В этом случае, слеза не может нормально стекать и накапливается, вызывая слезотечение. Для точного диагноза и лечения следует обратиться к офтальмологу.
Как лечить сопли и слезящиеся глаза у грудного ребенка?
Лечение соплей и слезящихся глаз у грудного ребенка зависит от причины симптомов. Если это обусловлено насморком, можно промывать носик раствором морской соли и использовать специальные капли для носа. Если причина в инфекционном конъюнктивите, необходимо обратиться к педиатру или офтальмологу для назначения антибиотиков. В случае аллергического конъюнктивита, педиатр может рекомендовать применение антигистаминных капель или проконсультировать специалиста по аллергологии.
Почему слезятся глаза у новорождённых и грудничков
Приводят к слезотечению у ребёнка разнообразные факторы. Среди них выделяют следующие причины:
- Дакриоцистит — офтальмологическое заболевание, связанное с закупоркой слёзных каналов и началом воспаления инфекционного характера. Патология отличается покраснением глаз, обильным слезотечением и присутствием гнойных выделений.
- Конъюнктивит — воспаление, поражающее органы зрения. Часто возникает у детей в возрасте от 1 до 6 месяцев. При конъюнктивите наблюдается слезотечение, покраснение белков глаз и отёчность век. В тяжёлых случаях может добавляться светобоязнь и выделение гноя.
- Патологии строения слёзных каналов, которые становятся причиной закисания глаз:
- аплазия — отсутствие слёзной железы;
- дивертикул — выпячивание слёзного мешка;
- фистула слёзного мешка — наружный свищ, через который происходит выделение гноя или слёз.
- Инородное тело — попадание мелких частиц грязи, пыли. Не рекомендуется самостоятельно пытаться их устранить, так как есть риск занесения инфекции.
- Повреждение слёзного канала — ещё одна частая причина, при которой органы зрения ребёнка начинают слезиться. Подобное может произойти даже во время купания, стоит только перестараться во время промывания глаз.
- Экзема — поражение кожных покровов, объединяющее под своим названием множество патологий. Чаще характеризуется шелушением век и сухостью кожи, в результате чего появляется выделение слёз.
- Аллергия. Обильное слезотечение может быть следствием попадания аллергена в организм малыша.
Конъюнктивит — воспаление глаза, для которого характрно покраснение белков глаз и слёзотечение
Диагностические методы
Если у малыша слезится глазик, нужно сразу отправляться на прием к офтальмологу. Врач выслушает жалобы родителей, осмотрит ребенка, для более детальной оценки состояния век и слезных точек воспользуется щелевой лампой. Может потребоваться дополнительная диагностика:
- канальцевая проба — для оценки функции присасывания слез слезными точками;
- носовая проба — для выявления качества работы слезоотводящей системы;
- обследование носа эндоскопом;
- зондирование слезоотводящих путей под анестезией;
- рентген слезовыводящих органов с контрастом;
- компьютерная томография (КТ) головы для выявления причины патологии (в особо тяжелых случаях).
Особенности заболевания и методы его лечения у детей
Закисание глаз у новорожденных – распространенное явление, столкнуться с которым приходится двум из трех родителей грудничка. Но это не означает, что его можно не воспринимать всерьез и игнорировать. Нагнаивание глазок у малышей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, то есть по причине внедрения инфекции. Или же, как следствие, закупорки слезных канальцев.
Лечение закисших глазок у детей требует особой аккуратности и внимания, важно в точности следовать всем инструкциям врача
Пока ребенок находится в утробе матери, его глаза и нос покрыты пленкой, защищающей от проникновения околоплодных вод. Непосредственно перед родами необходимость в этой пленке отпадает. Она рассасывается сама по себе при родах или сразу после них. Но иногда этого не происходит, слезные канальцы оказываются закупоренными, слезная жидкость не может перемещаться в носослезные канальцы и выходить наружу. Во время сна она высыхает и образует те самые корки, которые так сильно беспокоят молодых родителей.
Другая причина, по которой могут закисать глазки у новорожденных, – несформировавшийся иммунитет. Малыш появляется на свет незащищенным от инфекций, поэтому вполне естественно, что глазки новорожденного легко воспаляются, становятся красные и начинают закисать. Чаще закисание является симптомом дакриоцистита или конъюнктивита, как и у взрослых. По этой же причине могут закисать глаза у детей в 2 года, 3, 4, 5 или 6 лет.
Лечение закисания глаз у новорожденного, вызванное закупоркой слезных канальцев, имеет свои особенности. Чтобы избавиться от проблемы, нужно прочистить закупоренные канальцы. В этом случае хорошо помогает массаж
Но выполнять его нужно очень осторожно, кончиком пальцев надавливая на слезный мешочек и продвигаясь от внутреннего уголка глаза к середине переносицы. Если такая процедура не помогает стимулировать отток скопившейся жидкости, ее удаляют с помощью специального зонда
Доверить это лучше врачу.
Для профилактики инфицирования слезных канальцев и конъюнктивы во время удаления гноя вводят антибактериальные капли. Сегодня существуют препараты, которые разрешается использовать для лечения младенцев. Какие именно можно использовать, в какой дозировке и как долго, нужно уточнять индивидуально у глазного врача.
Полезная информация: закупорка слезных канальцев у новорожденных обычно происходит на обоих глазках. А вот конъюнктивит поражает сначала только один глаз. Тем не менее чтобы не допустить перехода инфекции и на второй орган зрения, с самого начала следует обрабатывать назначенными препаратами оба глаза.
Ромашка – универсальное средство для промывания и дезинфекции глазок у малышей любого возраста
Ребенку в возрасте 2–3 лет при конъюнктивите, вызванном бактериями, назначают антибактериальные капли – Тобрекс, Витабакт, Левомицитин. Предварительно глазки промывают раствором ромашки. Готовят его так:
- чайную ложку сухого сбора заливают стаканом кипятка;
- накрывают, настаивают полчаса;
- процеживают, смачивают ватный или марлевый тампон и аккуратно обрабатывают глазки. Двигаться нужно от наружного угла глаза к внутреннему.
При склонности к закисанию такую процедуру можно делать ежедневно утром и вечером в профилактических целях. Ромашка совершенно безвредна для детей любого возраста.
Если конъюнктивит вызван вирусами, то глазки ребенка тоже промывают отваром ромашки, а затем используют противовирусные капли или мази. В тяжелых случаях врач может назначить препараты системного действия.
На время курса лечения лучше ограничить контакты малыша с другими детьми, а с грудничками выходить на прогулку только чрез 1,5–2 часа после всех процедур, избегать ветра, пыли, осадков, прямых солнечных лучей.
Почему гноятся глаза у новорожденного: распространенные причины
Обратите внимание! Появление гнойного выделяемого из глаз грудничков может объясняться следующими причинами:
- Протекание аллергических реакций.
- Попадание в глаз инородного тела.
- Дакриоцистит.
- Конъюнктивиты различной этиологии.
- Приступы глаукомы.
Аллергия
Аллергия часто сопровождается конъюнктивитом, и в таком состоянии проявляются такие симптомы, как покраснение глаз, отечность конъюнктивы, неконтролируемое слезоотделение и светобоязнь.
требуется лечение с применением антигистаминных препаратов
Приступы глаукомы встречаются у новорожденных достаточно редко и требуют немедленного лечения, так как в таких ситуациях происходит сильное повышение внутриглазного давления.
Инородные тела
При попадании в органы зрения инородных тел гной может практически отсутствовать или выделения могут быть напротив слишком обильными.
В любом случае, требуется извлечение из глаз посторонних объектов.
Помните! Если инородным телом оказалась соринка, волосок или любой другой объект, который не вошел в конъюнктиву и более глубокие ткани – достаточно подождать пару часов.
За это время инородное тело может выйти со слезной жидкостью. Если этого не произошло – можно попытаться убрать объект самостоятельно, используя для этого свернутую салфетку или чистый платок.
Если же ранение носит проникающих характер и посторонний предмет глубоко впился в глазное яблоко – поможет только вмешательство врачей.
Дакриоцистит
Если гноятся глаза у новорожденного чаще признак дакриоцистита или конъюнктивита:
Так как несформировавшийся иммунитет пока еще не может защитить организм от воздействия возбудителей болезней в виде патогенных микроорганизмов.
Дакриоциститом называется недоразвитое состояние слезного канала, в котором застаивается слезная жидкость.
В ней со временем начинают размножаться патологические микроорганизмы, что приводит к образованию в каналах гноя, который затем в небольших количествах и медленно, но все же выходит.
Бороться с такой проблемой можно двумя способами: регулярно делать массаж слезных канальцев и медикаментозным методом.
Справка! Массаж предполагает легкое цикличное надавливание на закрытые веки, при этом необходимо постепенно продвигаться от внешних уголков глаз к внутренним, в результате чего скопившийся гной будет выходить.
Также для лечения используют антисептические и антибактериальные капли, а в тяжелых случаях и при обильном отделении гноя лечение включает закапывание в пораженные глаза антибиотиков.
Конъюнктивит
Еще одно заболевание, при котором глаза могут гноиться – конъюнктивит.
характерен для конъюнктивитов, вызванных бактериями.
Хотя гнойный экссудат может образовываться и при других формах заболевания.
Эффективным при таком недуге может быть только медикаментозное лечение, в ходе которого в течение нескольких дней детям закапывают капли:
- тобрекс;
- альбуцид;
- витабакт;
- фуциталмик.
Вместо капель можно использовать тобрекс в виде мази или эритромициновую мазь.
Важно! Вирусные типы заболевания лечатся каплями офтальмоферон и актипол, также новорожденным в таких случаях можно закладывать под веки пораженных глаз мазь зовиракс