Нарушение периферического зрения

О кошках, пульках и петардах

— К вам обращаются с травмами?

— Да, но мы все-таки просим в таких случаях ехать в стационар. У травм глаза бывают последствия, с которыми потом работает окулист.

Важно заниматься профилактикой таких травм. Не покупать пистолеты с пластиковыми желтыми пульками

Они, даже отскакивая от стен, могут очень сильно глаз повредить. 

Опасны любые вещи, которые теоретически могут ударить по глазу. Может быть, вы не купили такую игрушку, но в песочнице другой ребенок играет с ней — это может быть очень опасно.

— Про что еще надо понимать, что это потенциально опасно?

— Пистолеты, пробки от шампанского, которые вылетают и бьют по глазу. Это очень плохо кончается, как правило.

— Ого!

— Кошки царапают глаз — очень плохо. Нельзя позволять детям мучить кошек, потому что кошка в ответ царапает.

Просто какие-то удары — теннисным мячом, например, я видел. Удар подтяжкой — подтяжка отлетела и по глазу, были серьезные последствия. 

— Глаз совсем сложно починить?

— Большинство обращений с травмой проходят благоприятно. Глаз настолько прочный, что он все выдерживает. 

Но те же самые пистолетики вызывают кровоизлияния, которые могут привести к отслойке сетчатки, к разрезанию стекловидного тела, а это уже тяжелая патология. Воспаление внутри глаза — его может в том числе вызвать царапина кошки. <…>

Мышечные патологии

Зрение зависит от цилиарной и глазодвигательных мышц. Расстройство их работы также ухудшает видение. Весь спектр движений глазного яблока обеспечивают всего шесть мышц. Они стимулируются 6, 4 и 3 парами нервов черепно-мозговой области.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца помогает искривляться хрусталику, участвует в оттоке внутриглазной жидкости и стимулирует кровоснабжение некоторых отделов глаза. Нарушают работу мышцы сосудистый спазм в вертебро-базилярном бассейне мозга (например, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе), гипоталамический синдром, сколиоз позвоночника и прочие причины расстройства мозгового кровотока. Причиной может стать и черепно-мозговая травма. Это ведет первично к спазму аккомодации, а затем к развитию близорукости. В отдельных работах отечественных офтальмологов выявлена зависимость между травмами шейного отдела плодов в родах и развитием у малышей ранних форм приобретенной близорукости.

Глазодвигательные нервы и мышцы, отвечающие за движение глаз

Глазодвигательные нервы регулируют не только мышцы, управляющие глазным яблоком, но и мускулы, сужающие и расширяющие зрачок, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Чаще всего нерв страдает от микроинфаркта вследствие гипертензии, диабета. Повреждение всех волокон нерва ведет за собой следующие симптомы ухудшения зрения: расходящееся косоглазие, двоение в глазах, опускание века, расширение зрачка без реакции не свет, плохое зрение вблизи из-за паралича аккомодации, ограничение движений глаза внутрь, вверх и вниз. Нередко при инсультах поражение нерва входит в программу патологических синдромов (Вебера, Клода, Бенедикта).

Повреждения отводящего нерва

Повреждения отводящего нерва (которые могут вызвать менингиома, аневризма внутренней сонной артерии, рак носоглотки, гипофизарная опухоль, травмы головы, внутричерепная гипертензия, осложненный отит, опухоли ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, сосудистые инфаркты по ходу нерва на фоне артериальной гипертензии или сахарного диабета) мешают двигать глаз в сторону. Пациента мучает горизонтальное двоение в глазах, усиливающееся при взгляде в пораженную сторону. У детей врожденные поражения отводящего нерва входят в программу синдромов Мебиуса и Дуэйна.

Когда поражается блоковый нерв, появляется двоение в вертикальной или косой плоскости. Оно усиливается, если глядеть вниз. Голова нередко принимает вынужденную позицию (поворот и наклон в здоровую сторону). Наиболее частые причины повреждения нерва – черепно-мозговые травмы, микроинфаркт нерва, миастения.

Виды тумана

Помимо белой пелены, может также возникать и темная пелена перед глазами. Встречается темная пелена не так часто, как белая. Темная пелена возникает:

• при шейном остеохондрозе;
• частых мигренях;
• при отслоении сетчатки глаза;
• после лазерной коррекции.

При шейном остеохондрозе наблюдается нарушения в питании головного мозга, из-за чего может возникнуть белая пелена. Может наблюдаться головная боль, болевые ощущения в области шеи и затылка, возникновение в ушах посторонних шумов, снижение чувствительности шейного отдела, нарушения в двигательной функции. При шейном остеохондрозе помимо пелены, могут также возникать и «мушки».

Мигрень возникает вследствие нарушения кровообращения в области головного мозга. Симптомом появления мигрени является очень сильная головная боль в обоих полушариях. Может возникнуть из-за резкой смены погоды, частых стрессах, чрезмерном употреблении алкоголя и приеме гормональных средств. Темная пелена – один из признаков мигрени. Также сопровождается головокружением, резким упадком сил, появлением галлюцинаций и прочих патологий. Боль носит пульсирующий характер, с каждым разом все увеличивается. Может усилиться из-за слишком яркого света или громкого звука, возникновения рвоты.

Отслоение сетчатки может возникать из-за микротравм глаз, перенапряжения при физических нагрузках, сотрясение мозга. Чаще всего наблюдается у людей с врожденной близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Может также проявляться у беременных и больных сахарным диабетом.

Расплывчатый туман может становиться сначала совсем незаметным, а после постепенно усиливается и закрывает большую часть поля зрения

При отслоении сетчатки очень важно своевременно обратиться к врачу. В худшем случае, восстановить зрение будет практически невозможно. Лечится заболевание медикаментозно

Применяются препараты, улучшающие метаболизм сетчатки глаза. Если они не помогают, может потребоваться операционное вмешательство

Лечится заболевание медикаментозно. Применяются препараты, улучшающие метаболизм сетчатки глаза. Если они не помогают, может потребоваться операционное вмешательство.

После лазерной коррекции зрения туман в глазу частое явление. После проведения операции ласиком перед глазами может возникнуть туман, закрывающий большую часть обзора. Зрение ухудшается, становится нечетким, появляется размытый контур предметов. Нарушение возникает из-за микроотека, который очень сложно определить при обследовании. В случае появления дымки, следует немедленно обратиться к врачу.

Появление красной пелены или тумана характеризуется наличием крови в стекловидном теле. Болезни, при которых наблюдается красный туман:

• Сахарный диабет.
• Болезни сердца.
• Различные нарушения и дефекты в стенках сосудов.
• Отслоения сетчатки глаз.
• Различные микротравмы органов зрения.

Лечение заболевания полностью зависит от причины возникновения. При обнаружении возникновения белой пелены, стоит немедленно проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Он определит, связан ли этот симптом с нарушениями работы органов зрения, поставит соответствующий диагноз, назначит лечение. Если же заболевание никак не связанно с глазами, то офтальмолог перенаправит вас к другому специалисту.

Появление белой пелены может возникнуть при шейном остеохондрозе, при различных заболеваниях глаз, при сахарном диабете, при наличии опухоли, при частых мигренях, а также после проведения лазерной коррекции зрения. Лечение зависит от причины появления пелены. Туман в глазах – довольно распространенный симптом.

Пелена в глазах, расплывчатое зрение, волны, черные и светлые точки – неприятные явления, с которыми приходят пациенты к невропатологу или окулисту. Причин данного состояния немало – инфекционные и неинфекционные заболевания органов зрения, нервной системы, различные интоксикации. Что делать, если в глазах расплывается картина окружающего мира?

Утомление и напряжение глаз

Утомление и напряжение глаз – одна из причин резкого снижения зрения. При длительной работе за компьютером или чтении книги, глазные мышцы находятся в постоянном напряжении, что может привести к ухудшению зрения.

В основе утомления глаз лежит их перенапряжение, вызванное сосредоточенным взглядом на близкие объекты. Стресс и плохая освещенность также могут способствовать утомлению глазных мышц и ухудшению зрения.

Одним из симптомов утомления глаз является ощущение сухости и покалывания в глазах, а также частое моргание. Возможно появление головной боли или покраснение глазных белков. Люди часто начинают видеть хуже в темное время суток или при плохом освещении.

Чтобы предотвратить утомление и напряжение глаз, следует принимать регулярные перерывы от работы, делать специальные упражнения для глаз, проводить время на открытом воздухе и не забывать профилактику заболеваний глаз – посещение врача-офтальмолога, использование специальных очков и капель для глаз.

При каких болезнях возникает нарушение?

Обратите внимание! Миопия может развиваться на фоне определенных заболеваний глаз, среди которых:

• проблемы с сосудистой системой глаз;
• спазм аккомодации;
• склероз хрусталика;
• травматические вывихи и подвывихи хрусталика;
• патологическое утолщение роговой оболочки.

В зависимости от первопричины такие изменения качества зрения могут классифицироваться по степеням.

При первой степени уровень нарушения рефракции достигает -3 диоптрий и меньше. При диапазоне от -3,25 д0о -6 диагностируется средняя миопия. При показателях больше минус шести близорукость считается сильной.

Причины плохого зрения – в нашем организме

Ошибочно думать, будто снижение остроты зрения происходит только от болезни глаз. На самом деле существует целый спектр общих неполадок организма, которые пагубно влияют на зрение. Снижение остроты зрения могут вызывать:

• Эндокринные заболевания. Две главные патологии нашей эндокринной системы, которые влияют на зрение, – это неполадки в работе щитовидной железы и аденома гипофиза.
• Заболевания позвоночника. Все процессы в нашем организме так или иначе связаны со спинным мозгом, с позвонками. Травмы позвоночника ведут к нарушениям других органов, в том числе и глаз.
• Венерические и другие инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии, попадая в организм, поражают нервную систему. От них страдают и нервные центры, которые отвечают за зрение.
• Общее переутомление. Когда человек хронически не высыпается, употребляет бедную минералами пищу, мало бывает на воздухе, не занимается спортом и много находится за компьютером, его иммунитет снижается. Организм посылает сигналы бедствия, такие как слезящиеся глаза, головная боль, остеохондроз.
• Длительное однотипное занятие. Долгое чтение (особенно вредно чтение с монитора компьютера!), мелкое вышивание, вязание, сидение в одной позе за компьютером, работа с микроскопом и еще множество других «неподвижных» занятий – прямые причины ухудшения зрения. Очень вредно часами сидеть, вперившись взглядом в одно и то же место. Почему ухудшается зрение от смотрения в одну точку? Во-первых, вы забываете моргать. Из-за этого роговица глаз сохнет, что напрямую ведет к расстройству зрительного нерва и аккомодации (неспособность к фокусировке). Во-вторых, сидение в одной позе чревато остеохондрозом и искривлением позвоночника, что ведет к болезням глаз.

Офтальмологические факторы

Выделяют сразу несколько офтальмологических факторов, которые приводят к нарушениям зрения. Упасть зрение может у одного или сразу у двух глаз по следующим причинам:

1. Механическое/химическое повреждение зрительных органов. К этой группе можно отнести различные ушибы глаз, ожоги, проникновение в глаза химических веществ, случайные повреждения посторонними предметами, попадание в глаза инородных тел. Инородные тела механически повреждают верхние слои глаза, в то время как химические вещества в случае попадания будут проникать в глубокие слои и структуры глазного яблока.
2. Кровоизлияние в сетчатку. Привести к этому могут различные причины (излишние физические нагрузки, генетическая слабость стенок сосудов, длительное перенапряжение, сложная родовая деятельность, застой в венах, глазная гипертензия и т.д.).
3. Инфекционные поражения глаз. В этом случае практически всегда затронуты оба глаза. В эту категорию можно отнести инфекции грибкового, бактериального, вирусного типа: конъюнктивит, кератит, язвенные поражения оболочек глаза, бленнорея и т.п.
4. Оптическая нейропатия. Ишемическое поражение глаз, при котором зрение будет снижаться стремительно (без каких-либо болей). Во время инструментального исследования врачи смогут найти ложную отечность зрительного нерва, бледную сетчатку. Проблемы обычно наблюдаются только в одном глазу.
5. Отслоение и разрыв сетчатки и глазного яблока.
6. Ретинальная мигрень. Потенциально может привести к формированию слепого участка в зоне зрительного поля. Патология возникает на фоне нарушения в работе основной артерии сетчатки.

Все нарушения, которые были перечислены выше, имеют исключительно острый характер течения. Поэтому, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет определить первопричины возникшей патологии и назначить грамотное лечение.

Помогите своим глазам

Знайте, что ваши глаза – это такой орган, который самопроизвольно не заболевает, его «губим» мы сами. Болезни глаз редко возникают ниоткуда, как, к примеру, мигрень. Мы сами методично расстраиваем наше зрение, а динамично развивающиеся высокие технологии – компьютеры, интернет, электронные читалки, смартфоны – активно помогают нам в этом.

Зрение – это наше всё. Если с гастритом или вегето-сосудистой дистонией мы можем смириться и сосуществовать, то со слепотой смириться невозможно. Жизнь теряет всякий смысл. И в очередной раз кощунственно эксплуатируя глаза, сравните это постоянное напряжение глазной мышцы с любой другой мышцей. Вот вы сможете часами стоять, вытянув вперед руку с гантелей в пять килограммов? Определенно нет, потому что статичное непрерывное усилие бицепса вы не сможете вынести.

Потеря зрения- настоящая трагедия: видео

А чем же отличается непрерывное напряжение глазных мышц от мышц руки? Но мы почему-то не обращаем внимания на явные признаки переутомления и буквально мольбы наших глаз об отдыхе. «Будто песок в глаза насыпан», «пелена перед глазами», «всё в тумане»: это ваши глаза кричат о пощаде.

Берегите свою «зеницу ока», и вы долго сможете видеть наш удивительный мир во всех его ярких красках.

Профилактика

Неожиданное ухудшение зрения можно предупредить

Важно помнить и выполнять следующие профилактические меры:

1. Не менее 1 раза в год с профилактической целью посещать врача-офтальмолога;
2. Беречь периорбитальную область и лицо от любых внешних воздействий;
3. Во время работы давать отдых глазам, выполняя короткий и эффективный комплекс упражнений;
4. Поддерживать влажность роговицы, закапывая капли в глаза;
5. Выполнять правила ношения контактных линз;
6. При наличии сахарного диабета постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, строго придерживаясь лечебных рекомендаций врача-эндокринолога;
7. Контролировать артериальное давление;
8. Вовремя лечить неврологические и эндокринные болезни.

При любых серьезных проблемах в мозговых структурах и на фоне глазных болезней зрительный анализатор реагирует быстрым снижением остроты зрения. Желательно не допускать крайней ситуации, когда врач не сможет вернуть прежние возможности глазного яблока – чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление глазных функций после резкого ухудшения остроты зрения.

Вопрос-ответ:

Какие могут быть причины резкого падения зрения?

Причинами резкого падения зрения могут быть различные заболевания глаз, такие как глаукома, катаракта, дегенеративные изменения сетчатки, а также воспалительные процессы, травмы глаза. Также резкое ухудшение зрения может быть связано с системными заболеваниями, такими как диабет, гипертония, атеросклероз, аутоиммунные заболевания. Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов, в том числе глюкокортикостероидов, также может негативно сказаться на зрении.

Какие симптомы сопровождают резкое ухудшение зрения?

Симптомы, сопровождающие резкое ухудшение зрения, могут быть различными и зависят от конкретной причины. Возможные симптомы включают размытость исходящего изображения, двоение в глазах, потерю поля зрения, снижение остроты зрения, покраснение глаз, появление мушек перед глазами, боли или дискомфорта в глазах. Кроме того, пациенты часто жалуются на угнетенное настроение, снижение активности и снятие жизненных интересов, связанные с потерей зрения.

Можно ли лечить резкое снижение зрения?

Лечение резкого снижения зрения зависит от его причины. В случае глазных заболеваний, таких как глаукома или катаракта, часто требуется хирургическое вмешательство. Для некоторых заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия, могут назначаться инъекции препаратов, направленных на улучшение кровообращения в глазах. В других случаях, когда ухудшение зрения вызвано системными заболеваниями, такими как гипертония или аутоиммунные заболевания, лечение направлено на контроль основного заболевания

Важно обратиться к врачу-офтальмологу для определения причины ухудшения зрения и назначения соответствующего лечения

Какие профилактические меры можно принять для сохранения зрения?

Для сохранения зрения рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер: соблюдать режим работы и отдыха глаз, регулярно проводить гимнастику для глаз, правильно выбирать и использовать очки или контактные линзы, не перенапрягать глаза при работе за компьютером или чтении, избегать длительного пребывания в условиях плохого освещения, укреплять иммунитет и поддерживать здоровый образ жизни. Также рекомендуется регулярно посещать врача-офтальмолога для профилактического осмотра и своевременного обнаружения возможных проблем с зрением.

Какие препараты могут помочь в восстановлении зрения?

Препараты, которые могут помочь в восстановлении зрения, зависят от конкретного заболевания. В случае глаукомы могут применяться глазные капли с антиглаукомными препаратами, направленные на снижение внутриглазного давления. При катаракте часто назначаются препараты, содержащие антиоксиданты, которые способствуют замедлению прогрессирования заболевания. Для диабетической ретинопатии могут использоваться инъекции препаратов, направленных на улучшение кровообращения в глазах. Некоторые системные заболевания, связанные с ухудшением зрения, такие как аутоиммунные заболевания, могут требовать применения иммуномодулирующих препаратов

Важно подобрать препарат, учитывая причину и характер заболевания, и принимать его под наблюдением врача

Может ли резкое ухудшение зрения быть временным?

Да, резкое ухудшение зрения может быть временным в некоторых случаях. Например, при попадании инородного тела в глаз или при раздражении глаза, вызванном аллергической реакцией, зрение может временно ухудшаться. Также временное ухудшение зрения может быть связано с усталостью глаз или временным изменением показателей сахара в крови при диабете. Однако если ухудшение зрения продолжается длительное время или происходит резко и сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Причины и методы восстановления

Однако существуют методы, которые помогают восстановить зрение. Один из таких методов – ношение очков или контактных линз. Они помогают скорректировать преломление света на глазной роговице и восстановить четкость зрения.

Еще одним методом восстановления зрения является хирургическое вмешательство. Операции на глазах, такие как фемтосекундная лазерная коррекция зрения или имплантация интраокулярных линз, позволяют устранить причины резкого ухудшения зрения и значительно улучшить его качество.

Важно помнить, что при резком ухудшении зрения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для получения профессионального консультации и определения причины проблемы. Только после диагностики будет возможно подобрать наиболее эффективные методы восстановления зрения

Причины резкого ухудшения зрения:	Методы восстановления зрения:
Возрастная дальнозоркость или близорукость	Ношение очков или контактных линз
Заболевания глаз, такие как катаракта или глаукома	Хирургическое вмешательство (фемтосекундная лазерная коррекция зрения, имплантация интраокулярных линз)

Резкое ухудшение зрения

Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.

Обратимая утрата зрения

Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.

• Редкой формой становится послеродовая слепота на фоне эмболии ветвей задней мозговой артерии.
• После операций или травм с потерей больших объемов крови и падением АД нередко развивается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Следствием становится амблиопическая атака.
• При отравлениях суррогатным алкоголем (метиловым спиртом), хлорохином, хинином, производными фенотиазинов двусторонняя потеря зрения (или, как минимум, центральная скотома) возникает в течение первых суток. Примерно 85% пациентов восстанавливаются, у остальных слепота имеет полный или частичный характер.
• Существуют и редкие семейные формы временной слепоты продолжительностью до 20 секунд при резкой перемене освещения или положения тела.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.

• Если ситуация развилась при травме головы, исключают перелом костей черепа с повреждением стенок канала зрительного нерва. Исправлять это приходится только экстренной хирургической декомпрессией.
• Острый приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления) сопровождается покраснением глаза, потерей зрения, боли в голове, в области сердца или животе, плотность глазного яблока сопоставимая с плотностью стола.
• Причиной может стать и ишемическая невропатия зрительного нерва на фоне височного артериита и окклюзии задней ресничной артерии. На мысль о ней наводят появившиеся и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев боли в виске, утомляемость, боли в суставах, отсутствие аппетита, повышение СОЭ у пожилого пациента.
• При ишемическом инсульте также может ослепнуть один глаз (см. признаки инсульта).

Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.

Вопрос-ответ:

Почему при кашле темнеет в глазах и появляется головокружение?

При кашле может возникать временное ухудшение кровоснабжения головного мозга, что может привести к темноте в глазах и головокружению. Кашель может вызывать увеличение внутригрудного давления, что препятствует нормальному кровотоку. Если эти симптомы возникают регулярно, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

Какие могут быть причины темноты в глазах и головокружения при кашле?

Темнота в глазах и головокружение при кашле могут быть связаны с различными причинами. Некоторые из них включают временное ухудшение кровоснабжения головного мозга, низкое кровяное давление, аритмию сердца, головокружение от кашля может также быть вызвано синкопальными состояниями. Для точного определения причины и назначения лечения следует обратиться к врачу.

Какие симптомы могут сопровождать темноту в глазах и головокружение при кашле?

В дополнение к темноте в глазах и головокружению, при кашле могут наблюдаться и другие симптомы, такие как слабость, бледность кожи, одышка, потеря сознания. Если эти симптомы возникают регулярно или сопровождаются другими необычными проявлениями, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как можно избавиться от темноты в глазах и головокружения при кашле?

Избавиться от темноты в глазах и головокружения при кашле можно, в первую очередь, путем лечения основного заболевания

Если кашель является следствием хронического заболевания, важно продолжать принимать прописанные лекарства и следовать рекомендациям врача. Кроме того, рекомендуется регулярно измерять кровяное давление, соблюдать режим отдыха и питания, избегать физических и эмоциональных перегрузок

Почему при кашле может темнеть в глазах?

При кашле может наблюдаться кратковременное понижение кровяного давления, что может вызывать темноту в глазах. Кашель может вызывать повышенное напряжение в грудной клетке, что может приводить к снижению поступления крови к голове и, как следствие, к потере сознания.

Какие причины головокружения при кашле?

Головокружение при кашле может быть вызвано несколькими факторами. Один из них — снижение кровяного давления, вызванное кашлем. Кашель может также вызывать повышенное давление в грудной клетке, что может привести к снижению кровотока к голове и вызвать головокружение. Кроме того, головокружение при кашле может быть связано с перенапряжением мышц шеи и плеч, что влияет на кровоснабжение головного мозга.

Как лечить темноту в глазах и головокружение при кашле?

Если у вас возникает темнота в глазах и головокружение при кашле, в первую очередь стоит обратиться к врачу для получения точного диагноза. В зависимости от причины симптомов, врач может назначить соответствующее лечение. Это может быть включение в режим физических упражнений для укрепления сердечно-сосудистой системы, принятие лекарств для нормализации кровяного давления или устранения воспаления в дыхательных путях

Также важно следить за своим образом жизни, избегать стрессов, правильно питаться и вести активный образ жизни

Первые признаки

Если качество зрения ухудшилось резко, то человек становится не просто неспособным вести привычный ему образ жизни, но нередко впадает в депрессивное состояние, которое может превратиться и в паническое. Все дело в том, что львиную долю (до 90%) информации об окружающей среде каждый из нас получает именно посредством глаз. Чтение, просмотр интересных роликов и телевизора, серфинг в Интернете и даже поиск нужного места на улице – для всего этого просто необходимы хорошо видящие глаза.

Причины ухудшения зрения

Что же происходит в тот момент, когда у человека ухудшается зрение? Самый первый симптом – это невозможность четко видеть окружающие предметы, особенно расположенные далеко. Также образы становятся расплывчатыми, перед глазами может висеть «пелена», чувствуется замутненность взгляда. Начинаются проблемы с получением информации зрительным путем, невозможность чтения и т. д. Чем сильнее ухудшается зрение, тем сложнее становится ориентироваться в пространстве.

Симптомы ухудшения зрения

Таблица. Типы ухудшения зрения.

Тип	Краткая информация
Двустороннее	В данном случае зрение ухудшается на обоих глазах. Обычно  причина кроется в нейрогенных процессах.
Одностороннее	Тут ухудшение зрения отмечается только на одном из глаз. Часто связано с какой-то локальной причиной. Это могут быть дефекты тканей глаза, сосудистые патологии и т. д.

Упало зрение на одном глазу

Двустороннее падение зрения

Ишемическая оптическая нейропатия

При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.

Двусторонний инфаркт

При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия

Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.

Ретробульбарный неврит

Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести тонометрию ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.

Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.

Постангиографическая слепота

При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.

Внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в макулярную зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.

Психогенная слепота

Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический нистагм) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.