Правастатин

Правастатин относится к группе препаратов для снижения высокого уровня холестерина в крови. Это гиполипидемическое средство является одним из наиболее известных и доступных статинов, которые принимаются больными с высоким уровнем липидов крови. Использование препарата позволяет снизить уровень холестерина и контролировать его.

Действие

Принцип работы препарата происходит по типу конкурентного антагонизма. Статиновая молекула связывается с коэнзимом А в той части, крепится фермент. Вторая часть инициирует начало процесса химического превращения гидроксиметилглутарата в вещество мевалонат – оно является промежуточным продуктом в процессе синтезирования холестерина.

В дальнейшем происходит серия активных химических реакций, в результате чего снижается общий уровень холестерина в крови в первую очередь за счет снижения липопротеинов низкой плотности, в то время как липопротеины высокой плотности повышают свою концентрацию в крови.

Группа статинов, к которым и относится средство, не оказывает влияния на активность липаз и синтез свободных жирных кислот. Именно поэтому они не приводят к снижению напрямую уровня триглицеридов – уменьшение этого показателя связано со снижением липопротеинов низкой плотности.

Кроме эффекта, который производится препаратом на уровень холестерина в организме человека, Правастатин оказывает и положительное воздействие на эндотелий сосудов, препятствуя его дисфункции. Именно дисфункция эндотелия является самым ранним, доклиническим маркером развития атеросклероза. И также препарат:

положительно влияет на тургор стенок сосудов;
улучшает реологические свойства крови;
имеет антиоксидантные свойства;
обладает антипролиферативным действием.

После приема препарата у пациентов быстро всасывается от 30 до 55% полученной дозировки, при этом биодоступность препарата около 20%. Активное действие ферментов печени на препарат позволяет судить о наличии «эффекта первого прохождения».

Если принимать препарат за час до еды или вместе с едой, то системная биодоступность препарата снижается, уменьшается и его активность. Концентрация в плазме крови устанавливается пропорционально полученной дозировке лекарственного средства. Максимальный уровень в плазме появляется через полтора часа после приема средства.

На 50% препарат связывается с белками и выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации средство применять не рекомендуют. Метаболизм вещества происходит путем изомеризации, ферментативного гидроксилирования и окисления концов цепи.

Период полураспада длится от часа с небольшим до почти трех часов. Почки выводят приблизительно пятую часть отработанного средства и около семидесяти процентов выводится с каловыми массами. При нарушении функции печени или почек в организме возможно накопление Правастатина.

Показания и дозировка

Показан препарата при нарушении метаболизма холестерина и накоплении его высокого уровня в организме. Не применяется средство при наследственных факторах гиперхолестеринемии. На начальном этапе терапии высокого уровня холестерина врачи справедливо назначают ограничения по питанию, но если только одной диетой нормализовать показатель холестерина в крови не удается, то прибегают к употреблению статинов.

Читайте также:

Как понизить холестерин

СПРАВКА! Особенно важно применение статинов у пациентов с риском инфаркта миокарда и усугубления других сердечно-сосудистых заболеваний.

Препарат применяется внутрь, его можно пить независимо от приема пищи, может происходить лишь некоторое замедление всасывания. Принимают таблетку Правастатина один раз в день перед сном. Максимальный эффект можно заметить через четыре недели после начала терапии Правастатином. Врач может корректировать дозировку лекарственного средства, если в течение лечения существенно изменился уровень липидов в крови.

Для пациентов с почечной и печеночной недостаточностью начальную дозировку устанавливают в 10 мг, поскольку большие концентрации могут не полностью эвакуироваться из организма. Пациентам пожилого возраста можно принимать обычную дозу препарата – 20 мг в сутки.

Побочный эффект и противопоказания

Правастатина, как и других лекарственных средств, может негативно отразиться на работе отдельных систем и органов. Это вовсе не означает, что Правастатин обязательно приводит к негативному эффекту, но инструкция по применению уведомляет пациентов о возможном появлении таких нарушений.

Центральная и периферическая нервная система могут отреагировать на Правастатин такими проявлениями:

головные боли, мигрень;
головокружение;
нарастание тревоги;
парестезии;
депрессия;
парез лицевого нерва;
полинейропатия (периферическая);
амнезия.

Органы зрения могут пострадать от офтальмоплегии, а также от прогрессирования катаракты. Со стороны пищеварительного тракта возможны следующие нарушения:

тошнота и рвота;
метеоризм;
боли в животе;
диарея;
жировой гепатоз;
увеличение уровня печеночных ферментов;
изменение уровня билирубина и креатинина;
развитие гепатита, в том числе активизация хронической формы;
острый панкреатит;
цирроз или некроз печени.

Боль в животе может быть связана с побочным эффектом Правастатина.

Со стороны органов кроветворения наблюдается эозинофилия, тромбоцитопения и гемолитическая анемия. Опорно-двигательный аппарат отреагирует миалгией и миопатией. На коже может появиться сыпь и зуд, пурпура или васкулит, в редких случаях экссудативная эритема. При непереносимости и развитии тяжелой аллергической реакции возможно появление анафилактического шока. Среди прочих отрицательных реакций препарата Правастатин отмечается нарушение потенции, почечная недостаточность.

Читайте также:

Причины и лечение повышенного холестерина в крови

В связи с этим препарат не назначают при наличии обострения заболеваний печени, во время беременности и лактации, а также при повышенной чувствительности к препарату. При необходимости лечения препаратом во время грудного вскармливания лактацию прекращают.

Перед тем как начать прием Правастатина, пациента рекомендуют некоторое время придерживаться диетического питания, чтобы снизить уровень холестерина в крови. И также перед назначением важно исключить гипотиреоз, нефротический синдром, некомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые состояния.

В процессе терапии пациенту необходимо несколько раз сдавать биохимию крови на контроль уровня печеночных трансаминаз. При превышении их уровня в три раза и больше терапию прекращают. И также не проводят дальнейшее лечение при миалгии. Если одновременно применять с Колестиполом или Колестирамином, то эффект Правастатина увеличивается, а вот Орлистат уменьшает действие Правастатина.

Аналоги

Проблема высокого уровня холестерина всегда была актуальной, поэтому появились различные виды лекарственных препаратов для снижения липидного уровня в организме. Аналоги Правастатина – это препараты-заменители, они также способствуют нормализации холестеринового уровня. Если по каким-либо причинам Правастатин не подходит для употребления, то врач даст рецепт на аналог.

ВАЖНО! Самостоятельно заменять препараты нельзя – это может спровоцировать неожиданные побочные эффекты.

Среди аналогов Правастатина врачи могут предложить:

Абитор – препарат с аторвастатином кальция. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 20 мг. Препарат предназначен для снижения уровня триглицеридов в крови. Взаимодействует на фермент, подавляющий синтезирование холестерина в печени, что, в свою очередь, снижает уровень клеточного холестерина. При этом понижается уровень низкоплотного холестерина и повышается уровень липопротеинов высокой плотности, которые считаются полезными. Принимать необходимо один раз в день по 10 мг, при острой необходимости – до 80 мг;
Аллеста – активное вещество симвастатин. Препарат выпускается в таблетках в дозировке 10, 20 и 40 мг. Относится к группе монокомпонентных гиполипидемических препаратов. Симвастатин существенно снижает как повышенный, так и нормальный уровень липопротеинов низкой плотности, вместо чего повышаются липопротеины высокой плотности, а в крови уменьшается уровень триглицеридов. Врач при назначении средства указывает пациентам дозировку – это может быть от 5 до 80 мг лекарственного средства в сутки. Обычно средство хорошо переносится, но необходимо правильно сочетать его с другими препаратами;
Аторвастатин – действующее вещество аторвастатин кальция. Применяется у пациентов с высоким уровнем холестерина в крови для снижения этого компонента, а также для повышения уровня липопротеинов высокой плотности. При помощи препарата тормозится уровень холестерина в печени. Эффект от препарата проявляется уже через две недели. Своего максимума достигает к концу первого месяца применения и сохраняет в течение всего лечения гиперхолестеринемии. Рекомендуемая дозировка от 10 до 80 мг средства;
Зокор – препарат с действующим веществом симвастатин. Наилучший эффект дает на начальной стадии заболевания. Выпускается в таблетированной форме по 10, 290. 40 и 80 мг. Препарат активно всасывается, попадает в печень и быстро проникает в кровь, где избирательно действует на липопротеины. Выведение из организма преимущественно с желчью. Эффект ожидается через две недели, максимум – через полтора месяца. Если прекратить прием Зокора, уровень холестерина опять повышается;
Крестор – препарат с розувастатином. Выпускается в таблетках по 5, 10, 20, 40 мг. Действующее вещество – кальциевая соль розувастатина. Препарат показан пациентам с высоким уровнем холестерина, отлично помогает у больных с диабетом. Большинству пациентов достаточно 10 мг препарата, при необходимости врач назначит большую дозировку.

Отзывы

Пациенты, принимающие Правастатин, активно делятся своими впечатлениями, оставляя отзывы на различных форумах. Вот некоторых из них:

Анна Ивановна, 67 лет:

«Правастатин принимаю уже второй месяц. Очень удобно – всего одна таблетка, нет необходимости пить препарат несколько раз в день. Эффект наступил примерно через месяц – у меня улучшилось самочувствие, нормализовалось давление. Буду продолжать прием лекарства»

Читайте также:

Высокий холестерин у мужчин

Евгений Александрович, 60 лет:

«Я последние годы мучился приступами давления, возникали панические атаки, тревога, ночная бессонница. По результатам анализов – высокий холестерин, поэтому доктор прописал Правастатин. С тех пор я принимаю лекарство и очень благодарен за консультацию доктора. Каждый месяц я сдавал кровь на анализ, теперь проверяюсь раз в три месяца – пока все в норме».

Ирина, 57 лет:

«Мне Правастатин не подошел. Не скажу, что лекарство плохое. Многим знакомым помогает, но именно для меня Правастатин стал провокатором головных болей. Доктор сказал, что это индивидуальная реакция и сменил средство на аналогичное по действию».

Самое важное

Правастатин – эффективное лекарственное средство для нормализации уровня липидов в организме человека. Повышенный уровень липидов неизбежно связан с выявлением в крови высокого холестерина, откладывающегося в атеросклеротические бляшки.

Чтобы избежать этого заболевания, которое может привести даже к смерти, рекомендовано вовремя обратиться к врачу – он расскажет, как принимать Правастатин, выпишет рецепт на лекарство и предупредит о возможных побочных эффектах. Большинство пациентов хорошо переносят лекарство и добиваются нормализации уровня холестерина именно при помощи Правастатина.