Урок №89. Очки СПО, БСПО прогрессивы
О ненужности перифокальных очков
Уважаемые слушатели нашего университета! К нам приходит множество вопросов по различным типам очков, будь то очки для коррекции близорукости (в т.ч. возрастной), дальнозоркости, астигматизма. Поступает много вопросов и в отношении появившихся, так называемых, перифокальных очков, которым приписывают чудодейственную силу в лечении близорукости. Более того, они якобы могут остановить развитие этой самой близорукости.
В 2011 году испанская компания Indizen Optical Technologles (IOT) разработала очковую линзу Perifocal уникальный дизайн оптической поверхности которой создан под руководством профессора мадридского университета (University Complutense of Madrid) Хосе Алонзе (JoseAlonso). Оптический дизайн очковой линзы Perifocal обеспечивает коррекцию периферической относительной дальнозоркости близорукого глаза по горизонтали, создавая условия для стабилизации прогрессии близорукости. Результаты клинических исследований, проведенных в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца показали, что очки с новой линзой действительно способны исправить относительную периферическую гиперметропию в близоруких глазах.
Клинические исследования и проведенные испытания в ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмольца» Минздрава России, позволяют положительно оценить очковые линзы «Perifocal-M» «Perifocal-H» и «Anlauf» для тренировки аккомодации, снятия спазма аккомодации глаз, профилактики прогрессирования близорукости в домашних условия и лечебных офтальмологических учреждениях*.
Так ли это в действительности? Проводя постоянно мастер-классы по офтальмологии, в частности, по оптометрии, как специалист в этой области могу смело утверждать, что эти перифокальные линзы абсолютно не способны остановить прогрессирование близорукости. А относительная дальнозоркость на периферии сетчатки не имеет никакого значения в процессе изменения рефракции. Человеческий глаз направлен на объект всегда своей макулой, куда бы он не смотрел, прямо ли через оптический центр линзы или в стороны. Дискомфорт может быть в этом случае появляться исключительно появлением перед глазами призмы, образующейся в следствии смещения центра линзы относительно оптической оси глаза. При этом куда бы не смотрел глаз от оптической оси линзы, появляющаяся призматичность отличается тем, что эти призмы имеют свое основание (бизас) в одну и ту же сторону. Игрушка хорошая, но бессмысленная. Мы неоднократно говорили и говорим на наших уроках домашнего университета доктора Дембского о необходимости гипокоррекции вблизи, т.е. сила линзы у близорукого человека должна быть на 1,5-2 диоптрии меньше, нежели сила линзы вдаль. Это первое. Второе, для синхронного расслабления аккомодационной мышцы и конвергенции следует внизу, кроме сферического компонента добавлять призматический компонент, т.е. призмы перед правым и левым глазом должны быть ориентированы основанием к носу. Это есть сферопризматические очки – СПО. Раньше выпускались очки БСПО. В настоящее время в странах СНГ БСПО уже не производятся, а МСПО – монофокальные мы широко используем в нашем центре. Кроме этого, абсолютно показаны при коррекции близорукости прогрессивные очки – прогрессивы, в которых плавно меняется оптическая сила «даль-близь», с той же необходимой разницей в 1,5-2 диоптрии. Обо всем этом я подробнейшим образом рассказываю и в ютубовских фильмах:
Убежден, что мой материал некоторым офтальмологам не понравится. Мол, в Испании создали очки, в Москве в институте Гельмгольца подтвердили, а профессор из Севастополя отвергает. На то и полемика, чтобы каждый мог высказать свое мнение, а не тупо повторять или защищать какой-то бессмысленный и неэффективный метод. В своих объяснениях я руководствуюсь исключительно моими базовыми знаниями как аналитика, знаниями известных ученых – Э.С. Аветисова, Ю.З. Розенблюма, А.И. Дашевского, Н.М. Сергиенко и многих других отечественных и зарубежных ученых.
Пресбиопия и бифокальные линзы
Бифокальные контактные линзы предназначены для коррекции пресбиопии.
Бифокальные очки
Бифокальные очки состоят из двух частей: верхняя часть, большая по площади, предназначена для зрения вдали, а нижняя – для близкого расстояния. Форма и размер сегментов для зрения могут быть различными. Чаще всего сегменты имеют подковообразную форму шириной до 3 см. Бывают округлые сегменты таких же размеров. Встречаются и полносегментные бифокальные линзы, у которых сегмент занимает всю нижнюю половину линзы.
Как корректируется дальнозоркость расскажет эта статья.
Бифокальными очками пользуются не только для чтения и работы на «расстоянии вытянутой руки». Можно заказать бифокалы для определённых целей, к примеру, для игры в гольф. При этом верхний сегмент также будет предназначен для зрения вдаль, а нижний рассчитан с учётом роста игрока для хорошего зрения во время удара по мячу.
Читайте также:
Альтернативой очкам могут стать бифокальные контактные линзы. Они служат для коррекции зрения вблизи и на средних дистанциях.
Существует два основных типа бифокальных контактных линз. Первый тип в точности повторяет бифокальные очки с отдельными секциями для зрения вблизи и зрения вдали. Такие линзы называются «сегментными» или «изменяющимися» бифокальными линзами. Обычно зона коррекции близкого зрения находится в нижней части линзы, а зона коррекция зрения на среднем расстоянии – в верхней части линзы.
Преимущества бифокальных контактных линз:
- нет необходимости надевать очки для игры в компьютер;
- высокая острота зрения на ближнем и дальнем расстояниях;
- не требуют адаптационного периода.
Недостатки бифокальных линз:
- Необходимо привыкнуть к переходу зрения с линзы для ближнего расстояния к линзе для дальнего расстояния.
- Иногда могут нарушить восприятие глубины.
- Могут вызвать напряжение зрения (в особенности сегментные бифокальные линзы) при работе на компьютере.
Что такое перифокальные линзы
В перифокальных линзах свет равномерно распределяется от центра к периферии сетчатки. Это объясняется их особым устройством. Перифокальные линзы состоят из трёх оптических зон: для малого расстояния, для среднего и для дальнего. Это обеспечивает получение чёткого изображения предметов на всей сетчатке глаза.
Напомним, что в обычных линзах используется только их центральная часть, изображение направлено строго в центральную ямку, имеющегося на сетчатке жёлтого пятна. Только там оно может быть воспринято максимально качественно. Если же взгляд повернуть, изображение уже не столь ясное и чёткое.
Perifocal-Msa
Линза Perifocal-Msa – очковая корригирующая рецептурная линза для сдерживания развития/прогрессии близорукости с поддержкой аккомодации.
Дополнительные обозначения (sa) в отличие от Perifocal-M свидетельствуют:
(s) – о более раннем начале аддидации и более быстром её насыщении с более высокими её значениями по горизонтали относительно оптического центра линзы
(a) – о наличии зоны для поддержки аккомодации.
Perifocal-Msa – диапазон центральной рефракции от -0,25D до -10D, с цилиндром до 4,0D. Линза Perifocal-Msa, также как и Perifocal-Ms, имеет асимметричную прогрессию по обе стороны от оптического центра по горизонтали. Величина назальной (по направлению к носу) аддидации составляет 2,5D с началом прогрессии в 4,5мм от оптического центра и насыщением прогрессии в 24мм от оптического центра по горизонтали. Величина темпоральной (по направлению к виску) аддидации составляет 3,0D с началом прогрессии в 3мм от оптического центра и насыщением прогрессии в 24мм от оптического центра по горизонтали.
Линза Perifocal-Msa, в отличие от Perifocal-Ms и Perifocal-M, имеет зону для поддержки аккомодации, в виде прогрессии вниз с аддидацией в 1,25D. Прогрессия начинается в 2мм от оптического центра по направлению вниз с насыщением в 9мм от оптического центра, точка насыщения прогрессии вниз смещена на 2мм по направлению к носу, относительно вертикали, проходящей через оптический центр. Одной из уникальных оптических особенностей дизайна линзы Perifocal-Msa является короткий коридор прогрессии для зоны поддержки аккомодации, что в отличие от многих существующих прогрессивных линз, использующихся для поддержки аккомодации при миопии у детей, существенно повышает мотивацию пользователя для попадания зрительной работе вблизи. Также, величина аддидации силой в 1,25D оси в эту зону при является наиболее оптимальной для поддержки аккомодации у близоруких детей, учитывая результаты научных исследований свидетельствующих, что близорукий восприятия в средних пространственных частотах.
В отличие от линзы Perifocal-M, линза Perifocal-Msa делится на правую и левую линзы.
На передней присутствует видимая поверхности линз жёлтая маркировка, Perifocal-Psa). обозначающая оптический центр и горизонталь, овалом обозначена зона для поддержки аккомодации (представленная маркировка также наносится и на линзы Perifocal-Psa).
Таким образом, линза Perifocal-Msa, в отличие от всех известных очковых линз, дифференцированно корригирующих центральную и периферическую рефракцию, имеет дополнительную функцию в виде поддержки аккомодации. Линза Perifocal-Msa может использоваться в случаях коррекции прогрессирующей миопии, сопровождающейся снижением значений аккомодации, симптомах слабости аккомодации и/или привычно избыточном напряжении аккомодации (ПИНА).
Рост близорукости в мире
Близорукость – это дефект зрения, который в профессиональной медицинской терминологии называется «миопия». Термин «миопия» происходит от греческого слова myops – щурящий глаза. Близорукие люди плохо видят удаленные объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии. Выделяют три степени миопии: слабая – при остроте зрения до 3,0 дптр, средняя – от 3,25 до 6,00 дптр и высокая степень – свыше 6,0 дптр.
Распространенность близорукости в последнее время быстро растет, особенно у детей школьного возраста, – так, в странах Азии (Гонконге, Тайване и Сингапуре) ее диагностируют у 80–90% школьников. В то же время в США и странах Европы число людей с миопией меньше и составляет 20–50%. Не является исключением и Россия – по итогам Всероссийской диспансеризации, заболеваемость миопией детей и подростков за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. Среди выпускников школ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев – 50%.
Близорукость у детей чаще всего начинается в 6–9 лет и прогрессирует до 16–18-летнего возраста. Ее основным симптомом является снижение остроты зрения вдаль. Это происходит из-за нарушения фокусирования изображения на сетчатке вследствие удлинения глазного яблока. Прогрессирующая близорукость у детей – одна из самых серьезных проблем отмечаемых врачами-офтальмологами. Несмотря на усилия специалистов по профилактике и лечению этого заболевания, оно нередко приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному снижению зрения в трудоспособном возрасте с последующим высоким риском возникновения глаукомы и развитием ранней катаракты.
Особенностью перифокальных линз (и очковых и контактных) является то, что они способны распределять нагрузку света на всю поверхность сетчатки глаза, а не только на определенные её участки. Таким образом, задействуются и периферические участки глаза. За счет такого свойства линз удается достичь хорошего эффекта при близорукости у пациентов, и не допустить дальнейшего ухудшения зрительной функции.
-
Читайте также:
С точки зрения физиологии, такие очки более щадящие для глаз, нежели традиционные очки. Хотя стоимость перифокальных линз выше цены на обычные очки, но они имеют ряд преимуществ:
- на сетчатку исключается высокая нагрузка,
- в связи с отсутствием ударной нагрузки на сетчатку, такая коррекция не провоцирует её патологий и ухудшения зрения,
- перифокальные линзы существенно улучшают аккомодацию зрения и его фокусировку.
Применяют данные линзы следующим способом. Каждый день очки с такими линзами следует носить не менее двух часов. Чтобы достичь хорошего эффекта в восстановлении зрения, советуют постоянно использовать перифокальные линзы вместо традиционных очков.
Для лечения зрения при близорукости перифокальные линзы (очки Perifocal или контактные линзы с периферическим дефокусом) могут использоваться только по рекомендациям лечащего врача. Перед этим офтальмолог должен осмотреть пациента, провести обследования и определить, есть ли у него показания для применения перифокальных линз.
Как выбрать очковые линзы?
Перифокальные линзы устанавливаются в любую оправу, которая оснащена заушниками, что регулируются, и носоупорами. От точности подобранных изделий зависит качество лечения, поэтому делать и подбирать их должен профессиональный доктор. Для взрослого населения подбор выполняется на основе комплексного обследования глаз. Но, кроме этого, может потребоваться и УЗИ. Линзы делаются по рецепту. При этом существует ряд противопоказаний, когда запрещается пользоваться этим продуктом. К ограничениям относится управление транспортом, косоглазие, наличие расстройства психики или рака мозга, или нарушение вестибулярного аппарата.
Преимущества
К преимуществам изделий можно отнести:
-
Отличный терапевтический эффект при борьбе с миопией и астигматизмом.
- Мягкое воздействие на сетчатку, предотвращение развития её патологий.
- Улучшение аккомодации (получения чёткого изображения объектов, которые находятся на различном расстоянии от глаз).
- Снижение риска развития близорукости.
- Корректировка перифирической дальнозоркости при миопии за счёт активизации местных механизмов, ответственных за восстановление правильной формы глазных яблок.
- Возможность применять для профилактики миопии, гиперметропии, астигматизма и пресбиопии.
О методике анализа
Выше приведен сравнительный анализ финансового положения и результатов деятельности организации.
В качестве базы для сравнения взята официальная бухгалтерская отчетность организаций Российской Федерации за 2021,
представленная в базе данных ФНС (2.2 млн. организаций).
Сравнение выполняется по 9 ключевым финансовым коэффициентам (см. таблицу выше).
Сравнение финансовых коэффициентов организации производится с медианным значением показателей всех организаций РФ и организаций в рамках отрасли,
а также с квартилями данных значений. В зависимости от попадания каждого значения в квартиль присваивается
балл от -2 до +2 (-2 – 1-й квартиль, -1 – 2-й квартиль, +1 – 3-й квартиль; +2 – 4-й квартиль;
0 – значение отклоняется от медианы не более чем на 5% разницы между медианой и квартилем, в который попало значение показателя).
Для формирования вывода по результатам анализа баллы обобщаются с равным весом каждого показателя,
в итоге также получается оценка от -2 до +2:
| значительно лучше (+1 – +2вкл) | |
| лучше (от 0.11 до +1вкл) | |
| примерно соответствует (от -0.11вкл до +0.11вкл) | |
| хуже (от -1вкл до -0.11) | |
| значительно хуже (от -2вкл до -1) |
Изменение за год вычисляется путем сравнения итогового балла финансового состояния в рамках отрасли за текущий год с баллом за предыдущий год.
Результат сравнения может быть следующим:
| значительно улучшилось (положительное изменение более чем на 1 балл). | |
| улучшилось (положительное изменение менее чем 1 балл); | |
| не изменилось (балл не изменился или изменился незначительно, не более чем на 0,11); | |
| ухудшилось (ухудшение за год менее чем на 1 балл); | |
| значительно ухудшилось (ухудшение за год более чем на 1 балл); |
Источник исходных данных: При анализе использованы официальные данные Росстата и ФНС,
публикуемые в соответствии с законодательством Российской Федерации. Если вам доступен оригинал бухгалтерской отчетности,
рекомендуем сверить его с отчетностью ООО “ПЕРИФОКАЛ” по данным ФНС, чтобы исключить опечатки и неточности возможные при занесении отчетности в электронную базу налогового ведомства.
Нужен официальный отчет? Если вам требуется письменное заключение по результатам сравнительного анализа,
пишите нам, мы подготовим детальный отчет аудиторской фирмы (услугу оказывают аттестованные аудиторы на платной основе).
-
Читайте также:
Внимание: Представленный анализ не свидетельствует о плохом или хорошем финансовом состоянии организации,
а дает его характеристику относительно других российских предприятий. Для детального финансового анализа воспользуйтесь
программой “Ваш финансовый аналитик”
– загрузить данные в программу >>
Как правильно подобрать
Перифокальные линзы можно установить в любую медицинскую оправу очков, оснащённую регулируемыми заушниками и носоупорами. Так как от правильности корректирующих зрение приспособлений зависит успех лечения, изготавливать и подбирать их должен специалист.
Это позволит избавиться от таких проблем при ношении перифокальных очков, как:
- головокружение;
- тошнота;
- расплывчатость «картинки»;
- мигрени и пр.
Действительно ли полезно потратить около 500 рублей на глазные капли Теалоз узнайте тут.
Подбор линз должен быть осуществлен специалистом
Антибактериальная терапия, опробованная поколениями, – глазная мазь Тетрациклин.
Для взрослых
Подбор оптики осуществляется на основании результатов обследования больного, подразумевающего:
- исследование сетчатки и глазного дна;
- определение остроты зрения;
- измерение давления внутри глаза.
Может потребоваться УЗИ.
Контактные средства коррекции незаметны для окружающих
Линзы изготовляются по индивидуальному рецепту, при этом аддидация идёт стандартная. Готовая перифокальная линза имеет указанную в рецепте центральную рефракцию, от оптического центра по горизонтали в носовой части прогрессия рефракции с аддидацией составляет 2 диоптрии, в височной – 2,5 диоптрии.
Но есть ряд противопоказаний, при которых нельзя пользоваться таким корригирующим продуктом. Кроме управления транспортным средством, к таковым относят:
- паралитическое косоглазие или нистагм с вынужденным положением головы;
- расстройства психики;
- рак головного мозга;
- нарушения вестибулярного аппарата.
Грамотная терапия глаукомы! – Читайте инструкцию по применению глазных капель Тимоло тут.
Паралитическое косоглазие – является прямым противопоказанием для приобретения перифокальной оптики
Комплексное воздействие на бактерии и очаги воспаления – капли для глаз Тобрадекс.
Для детей
Органы зрения продолжают развиваться до 12-летнего возраста, поэтому любое негативное воздействие на них (травмы, свет, излучение и пр.) может привести к ухудшению зрительной функции ребёнка. Наиболее подвержены риску развития миопии – дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста. С патологией можно бороться, но если вовремя не обратиться к врачу и не подобрать подходящие средства коррекции зрения, болезнь будет прогрессировать.
Рассеивающая линза Perifocal отличается от классических вариантов равномерным распределением нагрузки света на сетчатку. Благодаря этому обеспечивается профилактика прогрессирующей патологии зрения и выражается стойкий лечебный эффект. Фокус зрения у перифокальных контактных линз оптимален, они поддерживают баланс сокращений и расслаблений аккомодационных мышц.
Офтальмологи рекомендуют данный вид корригирующих средств для детей старше 5 лет, страдающих близорукостью. Правила подбора детских контактных и очковых перифокальных линз не отличаются от взрослых: подбираются они индивидуально для каждого маленького пациента на основании офтальмологического обследования.
Товар подходит детям старше 5 лет
Тобрамицин антибиотик + гормон дексаметазон = глазные капли Тобразон.
Очковые перифокальные линзы
Если по каким-либо причинам врач запретил использование контактных перифокальных линз, пациенту предлагаются очки. Перифокальные очки имеют свои преимущества, например, их можно снять в любой момент также они не требуют особого ухода, могут иметь разные защитные покрытия: от солнца, или от компьютера.
Для установки перифокальных линз в очки, подойдет любая медицинская оправа, главное, чтобы в ней были регулированные заушники и носоупоры. Изготовлением очков с линзами “ Perifocal ” должен заниматься специалист-оптик, знающий все тонкости установки. Правильно изготовленные и подобранные очки значительно повышают лечебный эффект, а также исключают головные боли, или головокружение.
Для достижения наибольшего лечебного эффекта носить перифокальные очки нужно постоянно, но на начальных стадиях близорукости достаточно от 40 минут до 2 часов в день. Нужно помнить, что от правильно подобранной коррекции зависит дальнейшее протекание болезни, и, несмотря на то, что перифокальные корректоры стоят намного дороже обычных, их преимущества неоспоримы. Цена перифокалов зависит от дизайна, защитных покрытий, страны-изготовителя, и в основном они стоят от 10 до 30 тысяч рублей.
Оптические очковые линзы «Perifocal»
«Perifocal» – оптическая очковая линза со стабильным центральным
преломлением и прогрессивным или регрессивным изменением рефракции на
периферии по горизонтали.
Оптические свойства линзы позволяют
безопасно и постоянно воздействовать на большинство факторов, влияющих на
развитие миопии.
Линза «Perifocal» разработана по
техническому заданию ООО “АртОптика” при технической поддержке
лаборатории дизайна оптических поверхностей Inziden Optical Technologies
(Испания) под руководством профессора мадридского университета Хосе Алонсо, а в
последующем оптические свойства линз «Perifocal» улучшены при технической
поддержке немецкой компаниии OptoTech Optikmaschinen GmbH (Германия).
Технической особенностью линзы
«Perifocal» является наличие в ней геометрического центра со стабильной
рефракцией и асимметричным изменением рефракции к носу и виску.
Перифокальные очковые
линзы
- Линза «Perifocal
– M» – для коррекции зрения при близорукости с целью сдерживания её
прогрессирования. - Линза «Perifocal
– Ms» – для коррекции зрения при близорукости с целью сдерживания её
прогрессирования с улучшенными оптическими свойствами. - Линза «Perifocal
– Msa» – для коррекции зрения при близорукости с целью сдерживания
её прогрессирования с улучшенными оптическими свойствами и поддержкой
аккомодации. - Линза «Perifocal
– Ps» – для постоянного или периодического использования в даль и в
близь с целью профилактики проявления близорукости с улучшенными оптическими
свойствами. - Линза «Perifocal
– Psa» – для постоянного или периодического использования в даль и в
близь с целью профилактики проявления близорукости с улучшенными оптическими
свойствами и поддержкой аккомодации.
Показания
и противопоказания линзы Perifocal-Ms и Perifocal-Msa
Показания к коррекции оптической линзой
Perifocal-Ms :
- Профилактика проявления и прогрессии
близорукости. - Снятие спазма аккомодации.
- Тренировки аккомодации.
Perifocal-Msa:
- Профилактика проявления и прогрессии
близорукости. - Снятие спазма аккомодации.
- Тренировки аккомодации.
- Явно выраженная неустойчивость и
недостаточность аккомодации. - Слабость аккомодации.
- Выраженное ПИНА.
- Миопия с выраженной эзофорией.
Противопоказания к назначению линз
Perifocal-Ms:
- Паралитическое косоглазие с
вынужденным положением головы. - Нистагм с вынужденным положением
головы. - Микрострабизм в период
ортопто-диплоптического лечения. - Нарушения вестибулярного аппарата.
- Онкологические заболевания головного
мозга. - Психические расстройства.
- Управление автотранспортом.
Perifocal-Msa:
- Паралитическое
косоглазие с вынужденным положением головы. - Нистагм
с вынужденным положением головы. - Микрострабизм
в период ортопто-диплоптического лечения. - Нарушения
вестибулярного аппарата. - Онкологические
заболевания головного мозга. - Психические
расстройства. - Управление
автотранспортом. - Выраженная
экзофория
Преимущества
К преимуществам изделий можно отнести:
- Отличный терапевтический эффект при борьбе с миопией и астигматизмом.
- Мягкое воздействие на сетчатку, предотвращение развития её патологий.
- Улучшение аккомодации (получения чёткого изображения объектов, которые находятся на различном расстоянии от глаз).
- Снижение риска развития близорукости.
- Корректировка перифирической дальнозоркости при миопии за счёт активизации местных механизмов, ответственных за восстановление правильной формы глазных яблок.
- Возможность применять для профилактики миопии, гиперметропии, астигматизма и пресбиопии.
Контактные перифокальные линзы
Какой именно тип перифокальных линз нужен пациенту, может назначить только врач, но можно отметить, что они совершенно безопасны в использовании, даже для детей. Если врач назначил контактные перифокальные корректоры, нужно придерживаться нескольких рекомендаций их использования: правильное надевание и снимание перед сном; никогда не тереть глаза; держать руки в чистоте; использовать специальные капли для глаз. Контактные линзы назначают обычно молодым людям, или при головных болях от ношения очков. Их можно разделить по типам:
- По коррекции – сферические, торические, бифокальные.
- По количеству воды – от низкого до 36% до высокого 78% воды.
- По мягкости или жесткости.
- По длительности использования – от однодневных до годовых.
Перифокальные контактные, или рассеивающие линзы, отличаются от обыкновенных тем, что они равномерно распределяют нагрузку на глаза, и, гарантирует лечение и профилактику прогрессирования близорукости. Сферические применяются при лечении болезни легкой, средней и тяжелой степени, больные отмечают удобство при ежедневном ношении линз. При дальнозоркости врач выписывает торические линзы, так как они лучше обычных восстановят зрение, и остановят прогрессирование. Также врач при назначении контактных линз должен учесть склонность больного к аллергическим реакциям.
Особенности подбора перифокальных очков
Перифокалы подбираются постепенно. Каждый следующий вариант имеет большую силу преломления, что позволяет обеспечить пациенту максимально возможную остроту зрения. При близорукости выбираются модели с минимальной силой преломления, а при дальнозоркости модели с большим значением.
После коррекции до 0,7 – 0,8 для каждого глаза офтальмолог проверяет остроту зрения обоими глазами. Если все сделано правильно, то зрение должно находиться на уровне 0,9 – 1.
Когда острота зрения на правом и левом глазу пациента значительно различается, тогда допускается использовать перифокалы с разницей в 2 – 3 диоптрии. Но это максимально допустимые значения.
В любом случае после подбора очков пациенту дают поносить их в течение некоторого времени, чтобы он смог определить индивидуальную переносимость подобранного сочетания очковых линз.
Пресбиопия и бифокальные линзы
Бифокальные контактные линзы предназначены для коррекции пресбиопии.
В этом случае окулисты рекомендуют пациентам бифокальные очковые линзы, однако альтернативой очкам могут стать также и бифокальные контактные линзы длительного ношения.
Бифокальные очки
Бифокальные очки состоят из двух частей: верхняя часть, большая по площади, предназначена для зрения вдали, а нижняя – для близкого расстояния. Форма и размер сегментов для зрения могут быть различными. Чаще всего сегменты имеют подковообразную форму шириной до 3 см. Бывают округлые сегменты таких же размеров. Встречаются и полносегментные бифокальные линзы, у которых сегмент занимает всю нижнюю половину линзы.
Как корректируется дальнозоркость расскажет эта статья.
К ним трудно привыкнуть, так как резкий переход между дальними и ближними зонами, обусловленный разницей в оптической силе сегментов, иногда вызывает определённый дискомфорт. Следует знать, что разница в силе линз верхней и нижней зон не должна быть чрезмерно большой, максимум 2-3 диоптрии. Многим пациентам не нравится, что бифокальные очки выдают возраст, поскольку граница сегмента очень заметна. Кроме того, сегменты для близи увеличивают нижние веки и область под глазами.
Бифокальными очками пользуются не только для чтения и работы на «расстоянии вытянутой руки». Можно заказать бифокалы для определённых целей, к примеру, для игры в гольф. При этом верхний сегмент также будет предназначен для зрения вдаль, а нижний рассчитан с учётом роста игрока для хорошего зрения во время удара по мячу. Такие очки зачастую разрабатываются индивидуально. Можно разместить сегмент для близи в верхней части, если пользователю, приходится часто смотреть на мониторы или приборы, расположенные выше уровня головы.
Бифокальные контактные линзы
Альтернативой очкам могут стать бифокальные контактные линзы. Они служат для коррекции зрения вблизи и на средних дистанциях.
Существует два основных типа бифокальных контактных линз. Первый тип в точности повторяет бифокальные очки с отдельными секциями для зрения вблизи и зрения вдали. Такие линзы называются «сегментными» или «изменяющимися» бифокальными линзами. Обычно зона коррекции близкого зрения находится в нижней части линзы, а зона коррекция зрения на среднем расстоянии – в верхней части линзы.
Преимущества бифокальных контактных линз:
- нет необходимости надевать очки для игры в компьютер;
- высокая острота зрения на ближнем и дальнем расстояниях;
- не требуют адаптационного периода.
Недостатки бифокальных линз:
- Необходимо привыкнуть к переходу зрения с линзы для ближнего расстояния к линзе для дальнего расстояния.
- Иногда могут нарушить восприятие глубины.
- Могут вызвать напряжение зрения (в особенности сегментные бифокальные линзы) при работе на компьютере.
“Perifocal”
Одним из таких методов является разработка линз “ Perifocal ”. Обычно офтальмологи назначают простые минусовые очки, которые направлены на коррекцию центрального зрения, а периферическое зрение при этом портится. Этот значительный минус в действии обычных линз могут убрать перифокальные, которые действуют на периферическое зрение и не только корректируют, но и лечат его.
Самые первые линзы “ Perifoсal ” были изобретены испанской лабораторией дизайна оптических поверхностей в 2011 году. А проведенные испытания в России показали, что они могут вылечить близорукость на начальной стадии, и удержать дальнейшее развитие болезни. Перифокал линзы бывают:
- “ Perifocal – M ” корректирующая и сдерживающая близорукость. Назначается детям и подросткам при прогрессировании близорукости.
- “ Perifocal – H ” которая корректирует зрение при дальнозоркости, назначается для больных с врожденной гиперметропией.
- “ Perifocal – P ” – назначаются для профилактики, при увеличенной нагрузке на глаза, а также при плохой наследственности.
Виды очковых линз
Итак, виды линз для очков делятся на монофокальные, бифокальные и мультифокальные. Теперь подробнее о каждом виде линз.
Монофокальные очковые линзы
Под монофокальными очковыми линзами мы понимаем все сферические линзы, цилиндрические линзы и асферические линзы.
Сферические линзы — являются наиболее часто используемый тип очковых линз. Они могут быть двояковыпуклыми (положительные) для коррекции дальнозоркости и двояковогнутыми (отрицательные) для коррекции близорукости.
Цилиндрические линзы — используются для коррекции астигматизма. То, как они преломляют световые лучи, отличается от сферических линз, за счет неравномерного изгиба поверхности.
Асферические линзы – является линза с переменным радиусом кривизны. Это позволяет изготавливать тонкую и легкую линзу, которая имеет очень хорошее отображение на периферии.
Бифокальные, трифокальные и мультифокальные линзы
Бифокальные очковые линзы – это линзы, которые сочетающие в себе две линзы с двумя диоптриями, одна предназначена для дальнего расстояния, а другая для ближнего расстояния. Изготавливаются из разных кусков оптического материала. Самый большой недостаток бифокальных линз — это большая разница в диоптриях при изменении расстояния и четкие границы перехода из одной оптической зоны в другую, это является причиной долгой адаптации.
Трифокальный очковые линзы – это линзы, которые имеют три оптические зона: для ближнего расстояния, для среднего расстояния, для дальнего расстояния.
Мультифокальные (прогрессивные) линзы — в отличие от бифокальных линзы имеют плавный переход из одной оптической зоны в другую. Изготавливаются из одного куска оптического материала, имеют три оптические зоны. Это идеальный тип линз для активных людей с пресбиопией.
Качество рецептурных очковых линз складывается не только от используемого материала, но и из того какие покрытия используется в изготовлении линзы. Каждая хорошая линза должна иметь антибликовое покрытие, что исключает неприятные отражения от самого объектива. Кроме того, для предотвращения царапин наносится упрочняющее покрытие, потому что пластиковый материал является слишком мягким. Гидрофобный слой предназначен для предотвращения загрязнения линзы, это облегчает чистку линз.
