Роль оценки эффективности и безопасности норфлоксацина
Норфлоксацин является широко используемым антибактериальным препаратом, который часто применяется для лечения острого цистита
Однако, как и с любым лекарственным средством, важно оценить его эффективность и безопасность
Оценка эффективности норфлоксацина позволяет определить, насколько успешно препарат справляется с бактериальной инфекцией мочевого пузыря
Это особенно важно для пациентов с острым циститом, которые испытывают болевые ощущения и несомненно хотят быстрого облегчения
Оценка безопасности норфлоксацина направлена на выявление возможных побочных эффектов и оценку рисков, связанных с его применением
Важно учитывать, что норфлоксацин относится к группе фторхинолонов, которые могут быть ассоциированы с различными нежелательными реакциями, включая повреждение сухожилий и нервной системы
Для достоверной оценки эффективности и безопасности норфлоксацина проводятся клинические исследования. По результатам этих исследований выявляется процент пациентов, которые достигли полного выздоровления после курса лечения, а также возникшие побочные эффекты. Эта информация является основой для принятия решений о дальнейшем применении норфлоксацина в лечении острого цистита.
Важно отметить, что оценка эффективности и безопасности норфлоксацина должна проводиться в соответствии с протоколами и стандартами, установленными регулирующими органами и медицинским сообществом. Это гарантирует надежность и объективность полученных данных и помогает принимать информированные решения по поводу использования этого препарата
Взаимодействие с другими веществами
При одновременном приеме с другими лекарствами наблюдаются такие реакции:
- Нитрофуран – Норфлоксацин понижает эффективность вещества;
- антациды – могут уменьшать всасывание Норфлоксацина;
- Варфарин – усиливается антикоагулянтное воздействие;
- Глибенкламид – провоцируется гипогликемия;
- противовоспалительные нестероидные средства – возможно развитие судорожного состояния, усиление возбуждения центральной нервной системы;
- Теофиллин – увеличивается вероятность развития побочных действий.
При одновременном применении Норфлоксацина со средствами циклоспориновой группы повышается уровень последних в кровяной плазме.
Читайте также:
Использование во время беременности и лактации
На сегодняшний день не существует достоверных клинических данных о влиянии компонентов препарата Норфлоксацин на процесс вынашивания ребенка и лактацию. Если беременной или кормящей женщине могут назначить более безопасные препараты, то этой возможностью необходимо воспользоваться. При употреблении лекарственного средства в терапевтических дозировках, не наблюдается его проникновение в грудное молоко
Несмотря на это, важно помнить, что данный медикамент относится к группе хинолонов, проникновение которых в материнское молоко способно вызывать у новорожденного ребенка серьёзные осложнения
Меры предосторожности при приеме «Норфлоксацина»
Для лечения гонококковой инфекции назначаются разовые высокие дозы противомикробных лекарственных средств. Их действие может маскировать симптомы прогрессирующего сифилиса. Требуется проведение серологического анализа на сифилис при диагностике гонореи, повторно через три месяца после приема «Норфлоксацина».
Во время терапии данным лекарственным средством может быть повышен протромбиновый индекс крови. В связи с этим при проведении хирургических операций необходимо контролировать свертываемость крови.
Препарат может воздействовать на нервную систему
Требуется соблюдать осторожность в управлении транспортом и сложными механизмами
Прием «Норфлоксацина» без необходимости, при отсутствии инфицирования организма чувствительными к препарату бактериями, не принесет больному никакой пользы, но будет способствовать развитию лекарственной резистентности (невосприимчивости). Поэтому настоятельно не рекомендуется начинать лечение самостоятельно, без контроля врача.
-
Читайте также:
Применение препарата Норфлоксацин
Режим дозирования определяется индивидуально. Норфлоксацин назначают внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, запивая стаканом воды. При инфекциях мочевых путей — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней; при неосложненном цистите — 3–7 дней; при хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей — до 12 нед, если в течение первых 4 нед достигается эффект, то дозу снижают до 400 мг/сут. При остром бактериальном гастроэнтероколите — 5 дней; при остром гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците — однократно 800 мг; при брюшном тифе — по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Для профилактики рецидивов инфекций мочевых путей — по 200 мг/сут на протяжении 4–6 нед. У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 т ерапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки. С целью профилактики инфекций у больных с гранулоцитопенией препарат назначают в дозе 400 мг каждые 8 ч. Длительность лечения устанавливают индивидуально. Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 800 мг/сут. Максимальная суточная доза — 1600 мг.
Дозировка
Норфлоксацин инструкция по применению, к которому подразумевает прием 1-2 таблетки лекарства за один раз, в сутки можно употреблять 1-2 раза.
Если осуществляется лечение органов мочевыделительной системы, спровоцированных инфекцией, препарат можно пить 3 дня. При сложных болезнях этих органов терапия может длиться более недели.
При заболевании в хронической форме курс зачастую составляет несколько месяцев.
Точную дозировку и длительность терапии должен составлять врач, ориентируясь на специфику болезни и общее состояние здоровье больного.
Если была превышена максимальная доза препарата, нужно незамедлительно промыть желудок, используя зонд. Можно также направить действия, чтобы спровоцировать рвоту. После этого должно назначаться симптоматическое лечение.
Норфлоксацин в каплях, как правило, совмещают с системным противомикробным лечением. В один глаз можно капать 1-2 капли лекарства. Как часто это делать, должен сказать врач.
Если инфекция носит ярко выраженный характер проводить процедуру нужно каждые 15-30 минут. При не сильно выраженных – до 6 раз в сутки.
Для лечения трахомы лекарство закапывается 2-4 раза в сутки на протяжении 30-60 дней.
В ухо капают 2-5 капель Норфлоксацина не более 3-х раз в сутки.
Когда симптоматика перестанет досаждать, терапию прекращать не следует. Необходимо закапывать препарат еще на протяжении двух дней.
Оценка результатов клинических исследований эффективности норфлоксацина
Оценка результатов клинических исследований эффективности норфлоксацина при лечении острого цистита позволяет определить его эффективность и безопасность для пациентов. Норфлоксацин является противомикробным препаратом, принадлежащим к классу фторхинолонов, который широко используется для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Результаты клинических исследований показывают, что норфлоксацин обладает высокой активностью против многих патогенных микроорганизмов, вызывающих острый цистит. Он эффективно уничтожает бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и другие, которые являются наиболее распространенными причинами возникновения данного заболевания.
В результате клинических исследований было установлено, что норфлоксацин обладает способностью быстро и эффективно устранять симптомы острого цистита и вызывать полное исчезновение инфекции мочевыводящих путей. Он успешно справляется с такими симптомами, как болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, постоянное чувство неопорожненного мочевого пузыря.
Важно отметить, что клинические исследования также показали, что норфлоксацин обладает хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов. Большинство пациентов не сообщали о неприятных ощущениях или нарушениях после приема препарата
Это подтверждает его безопасность и простоту в применении для больных острым циститом.
Фармакологические свойства препарата Норфлоксацин
Норфлоксацин (1-этил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновой кислоты) — антибактериальное средство группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК. Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), резистентен к метициллину, Enterococcus faecalis. Норфлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы. К норфлоксацину нечувствительны анаэробные бактерии, малочувствителен Enterococcus spp.
Прием пищи снижает скорость абсорбции, при приеме внутрь всасывается около 30–40% норфлоксацина. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 ч после приема препарата в зависимости от назначенной дозы. Норфлоксацин накапливается в периферических тканях; хорошо проникает в ткани желчного пузыря, желчных протоков, печени, почек, предстательной железы, женских половых органов. Высокие концентрации препарата также выявляют в слизистой оболочке бронхов, бронхиальном секрете и в плевральной жидкости. Проникает через плаценту. Не проникает через ГЭБ. Период полувыведения составляет 3–6 ч. Норфлоксацин подвергается биотрансформации в печени с образованием метаболитов, которые в неконъюгированной форме выводятся с мочой; часть метаболитов обладает микробиологической активностью (менее выраженной, чем у норфлоксацина). Метаболиты не определяют в сыворотке крови и выявляют в желчи, кале и моче (примерно в одинаковой пропорции). Экскреция с мочой метаболитов норфлоксацина менее 10% принятой дозы. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.
Дозировка «Норфлоксацина», способ применения при цистите
Перед тем как назначить терапию «Норфлоксацином», имеет смысл провести анализы на устойчивость к нему патогенной микрофлоры. Несмотря на то, что средство имеет широкий спектр чувствительных к нему бактерий, цистит все же может быть вызван именно тем микробом, которому данный препарат не страшен.
Высокая эффективность действия «Норфлоксацина» при терапии цистита и прочих урологических болезней обеспечивается, во-первых, значительной активностью вещества, во-вторых, его достаточной концентрацией непосредственно в моче. Данный препарат способен уничтожать даже те бактерии, с которыми не могут справиться другие средства.
При цистите используется «Норфлоксацин» в таблетках.
Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая и не рассасывая
Важно обильно запивать лекарство водой. В процессе лечения вообще следует пить больше жидкости
Режим питья, в свою очередь, оказывает позитивное влияние при цистите и прочих урологических инфекциях, помогая вымывать инфекцию из мочевого пузыря. Принимать «Норфлоксацин» нужно на голодный желудок для обеспечения максимальной абсорбции в кишечнике.
Единовременно употребляют 1 — 2 таблетки. В сутки назначается 1 — 2 приема.
Количество активного вещества, принятого в сутки, не должно превышать полтора грамма.
Особенности лечения «Норфлоксацином»:
- длительность курса — 3 дня;
- если инфекция мочевыводящей системы осложнена, курс продлевается и составляет около 10 дней;
- лечение хронических инфекций может длиться дольше, но исключительно по рекомендации врача.
В целях профилактики циститов, уретритов и других бактериальных заболеваний мочеполовой сферы препарат не используется.
Передозировка и отравление «Норфлоксацином»
Реакция отравления наступает вследствие приема 3 г препарата в течение 45 минут. Появляется сильное головокружение и тошнота, холодный пот, рвота, судороги.
При передозировке требуется срочно промыть желудок или вызвать рвоту. Лечение необходимо проводить в соответствии с симптомами, специфического противоядия не существует.
Состояния, при которых «Норфлоксацин» противопоказан:
- индивидуальная повышенная восприимчивость к данному препарату и средствам хинолоновой группы;
- воспаления сухожилий (тендиниты), вплоть до разрыва в результате предыдущих приемов препаратов группы хинолона;
- дефицит выработки фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, расщепляющей препарат;
- аутоиммунная миастения (патологическая утомляемость мышц) — в этом случае препараты хинолона могут привести к чрезвычайной ослабленности дыхательных мышц, что может обернуться угрозой для жизни;
- младший детский и юношеский возраст (до 18 лет); капли «Норфлоксацин» допустимо назначать пациентам старше 12 лет;
- нарушения кровообращения в мозге, структурные патологии мозговых сосудов;
- судорожный синдром, эпилепсия;
- выраженная недостаточность печени или почечной функции.
Инструкция по применению Норфлоксацина
Способ применения и дозировки лекарства зависят от лекарственной формы Норфлоксацина.
Таблетки
Таблетки предназначены для внутреннего употребления.
Пить лекарство рекомендуется на голодный желудок или во время приема еды, запивая большим количеством жидкости.
Можно принимать таблетки раз в день, в одно и то же время суток. Однако лучше всего пить препарат дважды – с утра и вечером.
Капли
Капли предназначены для закапывания глаз и ушей.
Дозировка зависит от тяжести заболевания:
- При острых глазных инфекциях назначается по две капли в каждый глаз через каждые полчаса. Затем кратность закапывания сокращают.
- Обычно при заболеваниях глаз необходимо закапывать глаза до шести раз в день, по 1-2 капли.
- Для лечения заболеваний ушей закапывать слуховые проходы нужно по 5 капелек трижды в день.
При исчезновении симптомов заболеваний рекомендуется использовать препарат еще 2 дня.
Особенности использования детям
В детском возрасте таблетки принимать запрещается.
Капли Норфлоксацин не назначаются детям, не достигшим 15-летнего возраста.
Применение беременным женщинам и при кормлении грудью
Период вынашивания ребенка является противопоказанием для применения Норфлоксацина.
При необходимости лечения средством следует прекратить грудное вскармливание. Использование капель в этот период может назначить врач, если польза для женщины выше риска для плода.
Использование при почечной или печеночной недостаточности
При печеночной и почечной недостаточности используют препарат с осторожностью. Специалист может корректировать дозировку
Лечение таблетками должно проходить под врачебным контролем.
Формы выпуска
Норфлоксацин препараты имеет разную форму выпуска. Представлены в таблетированном виде, глазных и ушных каплях.
В 1 таблетке находится 400 мг главного вещества. Кроме этого, в нем числится лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк и остальные дополнительные компоненты.
Лекарство в таблетированной форме упаковано в пластиковые баночки по 10-20 штук и блистеры по 10 шт. Одна упаковка включает в себя 1-2 пластины таблеток.
Раствор помещен в 5 мл флакончики. Тара оснащена крышечкой-капельницей, благодаря чему препарат удобно применять для инсталляций. В 1 мл средства находится 3 мг норфлоксацина и дополнительные составляющие.
Аналоги Норфлоксацина
Если в самом начале курса возникают побочные явления, требуется заменить лекарство. Надежные аналоги Норфлоксацина и их краткая характеристика:
- Нолицин. Структурный аналог для применения внутрь, который чаще назначают при инфекциях мочеполовой системы. По инструкции требуется выпивать по 1 табл. трижды за сутки на протяжении 10–14 дней.
- Локсон. Это индийский антибактериальный препарат в форме таблеток, хорошо известный отечественной фармакологии. Согласно инструкции, пациенту назначают по 1 шт. за сутки. Курс лечения – до 10 дней, зависит от заболевания.
- Норбактин. Это сильнодействующее антисинегнойное средство в форме таблеток для перорального применения. Лекарство эффективно по отношению к бактериям грамположительного и грамотрицательного ряда. Назначают курс 7–14 дней, дозировки зависят от характера заболевания, описаны в инструкции.
- Нормакс. Таблетки с антибактериальным эффектом рекомендуют пациентам от 14 лет и старше. По инструкции, суточная доза – 1 табл. дважды за сутки. При отсутствии положительной динамики на протяжении 3 дней лекарство требуется заменить сильным аналогом.
- Норилет. Лекарство из группы фторхинолов для системного действия в организме. Суточные дозы и курс лечения описаны в инструкции, зависят от возраста пациента и характера заболевания.
- Софазин. Эффективный медикамент таблетированной формы выпуска для лечения инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, мягких тканей, ЛОР-органов. Курс медикаментозной терапии варьируется от 7 до 14 дней, положительные перемены наблюдаются спустя 2–3 суток регулярного применения таблеток.
- Спектрама. Это антибактериальный препарат обширного спектра действия. Согласно инструкции, лечение требуется проводить на пустой желудок, принимать по 1 табл. 2–3 раза за сутки. Продолжительность медикаментозной терапии определяют индивидуально.
- Негафлокс. Это таблетки и капли с выраженным антибактериальным эффектом. Вторую форму выпуска часто используют в отоларингологии и офтальмологии для подавления инфекционно-воспалительных процессов.
Особые указания
Лекарственный препарат Норфлоксацин при пиелонефрите или другом заболевании мочеполовой системы назначают курсом 7–10 дней. Если пациент принимает противосудорожные препараты, об этом требуется заранее сообщить лечащему врачу. В противном случае не исключено развитие судорожного припадка. Другие указания для пациентов подробно описаны в инструкции по применению:
- При лечении антибактериальным средством требуется отказаться от управления силовыми механизмами, не заниматься интеллектуальной деятельностью. Объясняется это повышенной сонливостью пациента и головокружением.
- В ходе медикаментозной терапии требуется избегать воздействия прямых солнечных лучей, пить больше жидкости, контролировать функции почек и показатели свертываемости крови (особенно при проведении хирургического вмешательства).
- При лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, после трансплантации почки, легкого или сердца, в возрасте старше 60 лет увеличивается риск разрыва сухожилий и развития тендинита.
- Превышать рекомендованные в инструкции дозировки запрещено, поскольку действующие вещества постепенно накапливаются в почках, наблюдаются сложности с их выведением.
- Лекарство иногда вызывает периферическую нейропатию, поэтому при первом ощущении онемения конечностей требуется срочно прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.
- Медицинский препарат не рекомендован в составе комплексной терапии сифилиса, при подозрении на псевдомембранозный колит.
- Если указанный медицинский препарат вызывает спутанность сознания, галлюцинации, тремор конечностей, внутреннее беспокойство, токсические психозы, требуется срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Сведения о лекарственном препарате
«Норфлоксацин» принадлежит к медикаментозной группе антимикробных (антибактериальных) синтетических средств. Препарат является производным соединением фторхинолона. Структурные особенности вещества обуславливают его повышенную активность относительно грамотрицательных микроорганизмов и псевдомонад.
Действующее вещество «Норфлоксацина» — собственно норфлоксацин (непатентованное международное название). Он представляет собой кристаллический порошок светлого цвета (от белого до бледно-желтого), плохо растворимый в воде.
Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток разной дозировки, а также капель (глазных и ушных) во флаконах с удобной крышкой. В качестве дополнительных веществ в составе таблеток присутствуют лактоза, тальк, крахмал, стеарат магния.
Отпускается в аптеках без рецептуры, но при этом является сильнодействующим средством. Дозировку и режим приема необходимо согласовывать с врачом-специалистом.
Аналоги «Норфлоксацина»
То же самое активное вещество — норфлоксацин — содержат и другие препараты: «Нолицин», «Норбактин», «Софазин», «Норфацин» и прочие. Местно используются капли в уши и глаза «Нормакс».
Микроорганизмы, чувствительные к действию препарата
«Норфлоксацин» опасен для большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, таких как:
- кишечная палочка Escherichia coli;
- шигелла;
- сальмонелла;
- клебсиелла;
- энтеробактер;
- протей;
- морганелла;
- псевдомонады;
- нейсерии;
- иерсинии;
- стрептококки;
- стафиллококки;
- уреаплазма.
Устойчивы к препарату:
- бактерии-анаэробы;
- энтерококки;
- ацинетобактер;
- трепонема.
Редко, но возможно развитие устойчивости патогенных бактерий к «Норфлоксацину». В большинстве же случаев средство активно даже против микробов, нечувствительных к действию других антибиотиков.
Фармакологическое действие
Как указывается в инструкции, Норфлоксацин обладает противомикробным и бактерицидным действием, механизм которых основан на способности препарата нарушать процесс суперспирализации ДНК бактериальных микроорганизмов и подавлять бактериальный фермент ДНК-гиразу. Противомикробный препарат из группы хинолонов, уроантисептик (препарат, обеззараживающий мочевые пути), обладающий широким спектром действия. Действует бактерицидно (уничтожает бактерии). Норфлоксацин активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Es-cherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Proteusspp., Morganellamorganii, Klebsiellaspp., включая Klebsiellapneumoniae; Enterobacterspp., Serratiaspp., Citrobacterspp., Yersiniaspp., Providencia, Haemophilusinfluenzae, Pseudomonasaeruginosa; а также в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы (ферменты, разрушающие пенициллины).
Негативные побочные реакции
Негативные эффекты при приеме «Норфлоксацина» возникают далеко не всегда, однако нужно внимательно отслеживать состояние пациента, чтобы прервать терапию при необходимости.
- Пищеварительная система: расстройства пищеварения, боли, рвота, диарея. Повышается активность печеночных ферментов. Возможно развитие колитов из-за активного размножения клостридий на фоне нарушения микрофлоры.
- Система мочевыделения: изменение состава мочи (кристаллурия, альбуминурия), нарушение функции почек (гломерулонефрит) и процесса мочеобразования (дизурия), возможны уретральные кровотечения. Необходимо обеспечить больному обильное питье для поддержания диуреза.
- Нервная система: боли в голове, головокружение, нарушения сна, обмороки, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, возможно развитие токсических психозов (галлюцинации), судорожного синдрома, тремора конечностей в результате стимуляции ЦНС.
- Сердечнососудистая система: патологии сердечного ритма, тахикардия, скачки артериального давления.
- Кровеносная система и кровь: воспаление тканей кровеносных сосудов, изменение состава форменных элементов крови (эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита).
- Костно-связочный аппарат: воспаление и разрыв сухожилий, боли в суставах, воспаление хрящевой ткани. Вероятность повреждения сухожилий увеличивается у пациентов пожилого возраста, а также при одновременном приеме «Норфлоксацина» и кортикостероидных гормонов. Если во время терапии появились суставные или мышечные боли, необходимо сообщить врачу, прервать лечение и ограничить двигательную активность до исключения воспалительной патологии.
- Проявления аллергии: зуд, кожные высыпания, крапивница, отечность, синдром Стивенса-Джонсона. Крайне редко первый прием хинолонов может вызвать анафилактический шок, коллапс сердца.
При острой реакции гиперчувствительности необходимо немедленно ввести больному эпинефрин, провести реанимационные процедуры!
- При использовании глазных капель: жжение в глазах, светобоязнь, нарушения зрения, аллергические реакции. При появлении признаков фоточувствительности рекомендуется защищать глаза темными очками и прервать терапию.
- Другие эффекты: дисбактериозы, кандидоз, прочие инфекции нечувствительных к препарату микроорганизмов.
Мутагенной активностью средство не обладает.
Показания
Применение Норфлоксацина показано при лечении инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, которые проявляют чувствительность к лекарственному препарату. К таким заболеваниям относятся: инфекции ЖКТ (шигеллез, сальмонеллез); острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит); неосложненная гонорея; инфекции половых органов (эндометрит, простатит, цервицит). Отзывы о Норфлоксацине указывают, что лекарственное средство также эффективно в качестве профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с гранулоцитопенией. Формы препарата для местного применения используются при лечении: отита, в том числе наружного, острого и хронического среднего отита; инфекционных заболеваний глаз (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит и корнеальная язва); дакриоцистита; острого воспаления мейбомиевых желез. Кроме того, как свидетельствуют отзывы о Норфлоксацине, лекарственный препарат является эффективным профилактическим средством, снижающим риск инфекционных осложнений до и после хирургического вмешательства, удаления инородных тел из роговицы или конъюнктивы, а также после химического повреждения глаз. С той же целью Норфлоксацин применяется при хирургических вмешательствах на органах слуха.
Терапия
Прежде чем прописать лекарство пациенту, врач должен провести определенные исследования и выяснить, имеется ли у флоры, которая вызвала недуг, чувствительность к данному препарату.
Нет необходимости измельчать таблетку для приема. Ее нужно проглотить в первоначальном виде, запивая водой. Пить лекарство нужно за два часа до еды.
Одновременно употреблять Норфлоксацин и препараты, содержащие железо, цинк, магний и кальций не рекомендуется
Важно чтобы между приемом этих лекарств был несколько часовой перерыв
Если у пациентов имеются проблемы с почками и печенью, средство нужно использовать с осторожностью, по предписанию врача. То же самое касается и пациентов, страдающих эпилепсией, атеросклерозом сосудов головного мозга
Как только появятся болевые ощущения в сухожилиях и аллергия, нужно сразу же отказаться от приема лекарства. При бронхоспазмах пить его также запрещено. Если такие явления дадут о себе знать, нужно незамедлительно оповестить об этом врача.
Лечение Норфлоксацином имеет свои особенности. Используя этот препарат для терапии той или иной патологии, нужно пить достаточное количество жидкости, дабы не допустить образование камней в почках.
Если используется препарат в виде капель, то прежде чем закапать его в ухо или глаза, следует прогреть их до температуры тела. Наружный слуховой проход необходимо подготовить к процедуре. Только после того как он будет прочищен от гнойных образований, можно капать лекарство в ухо. На момент процедуры больному нужно наклонить голову либо лечь на бок.
После инсталляции необходимо оставаться в таком положении на протяжении нескольких минут. Слуховой проход затыкается ватным шариком.
Используя капли для глаз, нужно помнить, что они на полчаса ухудшают концентрацию внимания и видимость. Именно поэтому на протяжении этого периода не стоит садиться за руль.
Терапия с применением Норфлоксацина часто сопутствует появлению светобоязни. В таком случае нужно носить очки от солнца и стараться не подвергать глаза яркому освещению.
Клиническое действие и показания к приему
Успешно применяется «Норфлоксацин» для борьбы с инфекционными заболеваниями, возбудители которых чувствительны к воздействию медикамента:
- сальмонеллезы, шигеллез;
- гонококковые инфекции;
- острые и рецидивирующие заболевания мочеполовой сферы (цистит, воспаления почек, простатит, эндометрит).
Лекарственный препарат «Норфлоксацин» хорошо зарекомендовал себя в терапии следующих офтальмологических инфекций:
- блефариты, конъюнктивиты и блефароконъюнктивиты;
- кератиты, кератоконъюнктивиты;
- язва роговицы,
а также воспалительных процессов среднего уха:
острый и рецидивирующий отит.
Для лечения заболеваний ушей и глаз «Норфлоксацин» применяется в виде лекарственного средства местного воздействия (капли).
Кинетика и динамика препарата в организме
Попадая в организм, «Норфлоксацин» всасывается в желудочно-кишечном тракте. Усваивается примерно 40% от принятой дозы. Если в тракте находится непереваренная пища, всасывание значительно ухудшается. Лечебная концентрация действующего вещества может быть достигнута уже через час, действие длится в течение 12 часов. Благодаря своей жирорастворимости препарат легко распределяется по органам.
«Норфлоксацин» способен разрушать структуру цепочки ДНК в клетке патогенной бактерии, в результате чего она погибает.
Из организма лекарство выводится преимущественно с мочой и желчью. В печени происходит незначительный процесс его метаболизма
Поэтому так важно здоровое состояние почек и печени во время приема средства
Беременность, лактация, детский возраст: особенности приема
Полноценных исследований влияния «Норфлоксацина» (в виде таблеток и капель) на процессы беременности проведено не было. При наличии возможности назначения другого, более безопасного и надежного препарата, лучше воспользоваться ей. Если же по каким-либо причинам необходим прием именно «Норфлоксацина», следует тщательно контролировать состояние пациентки во время лечения.
Также нет достаточных данных о способности активного вещества проникать в молоко матери. После приема низких доз препарат в молоке не обнаруживается. Нужно, однако, учитывать действие родственных «Норфлоксацину» веществ группы хинолона. Они способны проникать в молоко и вызывать серьезные нарушения у грудных младенцев. Ради безопасности малышей рекомендуется на время лечения прекратить лактацию. По возможности использовать «Норфлоксацин» в виде капель.
Статистики о влиянии препарата на детей и подростков тоже не имеется. Но есть результаты лабораторных экспериментов на животных. Разумеется, полную аналогию проводить нельзя, но следует учитывать, что активное вещество может вызвать патологии суставов у неполовозрелых животных.
В этих же экспериментах установлено, что препарат не влияет на фертильность у животных, но может стать причиной эмбриолетальности (выкидышей) у обезьян при превышении рекомендуемой дозы.
Побочные действия
Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко, около в 3 % случаев его использования. Чаще всего побочный эффект случается со стороны ЖКТ, ЦНС и кожи. Отрицательное воздействие средства проявляется в виде тошноты, отсутствия аппетита, диареи, дисбактериоза, болей в животе. В некоторых случаях в крови могут быть обнаружены показатели, которые свидетельствуют об усиленной работе печени.
Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко
Что касается ЦНС, то здесь побочная реакция дает о себе знать головной болью, слабостью, бессонницей, судорожными явлениями, галлюцинациями.
У пациентов в преклонном возрасте после употребления Норфлоксацина может появиться шум в ушах, общее ухудшение самочувствия, тревожность, раздражительность.
Кожные проявления – это сыпь, зуд, отечность, повышенная фоточувствительность.
Для опорно-двигательного аппарата характерны воспалительные процессы в сухожилиях, их разрывы, болевые ощущения в суставах.
Не исключается также отек Квинке, проблемы с дыханием. Анализ крови в таком случае свидетельствует о повышении уровня эозинофилов и лейкоцитов.
Инструкция
Норфлоксацин – это антибиотик, который прописывают для борьбы с инфекциями, спровоцированными чувствительными к нему микроорганизмам. Его описание подтверждает тот факт, что он в сильной степени действует на стафилококки, эшерехии, сальмонеллы, нейссерии, протеи, гафнии, хламидии и пр. возбудители.
Таблетки не подходят для борьбы с уреоплазмой, нокардией, анаэробными бактериями
Норфлоксацин таблетки не подходят для борьбы с уреоплазмой, нокардией, анаэробными бактериями.
Препарат наиболее эффективен для лечения следующих заболеваний:
- цистита;
- пиелонефрита;
- простатита;
- уретрита.
- эндометрита;
- сальмонеллеза;
- гонореи.
Препарат также прописывают для предотвращения рецидивов патологий органов мочеполовой сферы.
Норфлоксицин применяется в качестве профилактических мер против сепсиса у больных гранулоцитопенией.
Лекарство эффективно в качестве профилактики против инфекций во время диагностических осмотров, которые подразумевают использование инструментов и при операциях в урологии.
Взаимодействие с другими препаратами
Норфлоксацин:
- Увеличивает концентрацию в крови Теофиллина.
- Если принимается наравне с циклоспоринами, повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
- Активизирует антиоагулянтный эффект Варфарина.
- При использовании гипотензивных препаратов может привести к серьезной гипотонии.
- Замедляет действие лекарств-нитрофуранов.
- Препятствует ускоренному выведению кофеина из организма.
Препараты в виде Алмагеля и Гастала и те, которые включают в свой состав соли кальция, цинк, железо, уменьшают всасывание Норфлоксацина
Именно по этой причине, важно чтобы между употреблением данного препарата и антацидов был 2-х часовой промежуток
Если лекарство прописывается в комплексе со снотворными из ряда барбитуратов и анестетиками, нужно следить за артериальным давлением, частотой пульса. Необходимо также учитывать данные электрокардиограммы.
Прием Норфлоксацина вместе с Теофиллином и нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием, может привести к судорожным явлениям и эпилептическим припадкам.
