Халязион

Стадии и степени

Офтальмологи отличаются болезнь в зависимости от ее стадии и степени тяжести протекания.

• Первая стадия характеризуется узлом небольших размеров, незначительным покраснением и небольшим дискомфорт в области века.
• Вторая стадия — увеличение размеров горошины (в это время вылечить заболевание можно безоперационным путем).
• Третья стадия отличается ростом образования и появлением болевого синдрома.
• Четвертая стадия характеризуется тем, что размеры узла достигают максимальных размеров в 5-6 см, развивается гнойный процесс. Вылечить халязион на этой стадии можно только хирургическим путем.

Причины возникновения

Халязион развивается вследствие нарушения естественной дренажной системы мейбомиевой железы. Эти нарушения в свою очередь могут возникать по следующим причинам:

• Наличие воспалительных очагов зрительного аппарата, тонзиллиты, гаймориты, синуситы и даже не вылеченный кариес.
• Нарушение соблюдения правил личной гигиены: использование чужих полотенец, средств ухода или косметики.
• Различные хронические заболевания: диабет, нарушение метаболизма, болезни эндокринной системы.
• Наследственность.
• Проблемы сальных желез.
• Нескорректированная близорукость, которая приводит к постоянному сдавливанию мейбомиевой железы.
• ОРВИ, ОРЗИ, авитаминозы, резкое снижение иммунитета.
• Проблемы в работе ЖКТ.
• Последствия невылеченного ячменя.
• Перестройка организма на гормональном уровне (беременность, половое созревание).

Формы средств от халязиона

В офтальмологии применяют различные гели, глазные капли от халязиона. Широкий ассортимент позволяет справиться с проблемой комплексно, не прибегая к оперативному вмешательству на веке. Рассасывание образования происходит под влиянием следующих лекарственных средств:

1. Тобрекс выпускается в виде глазных капель. Обладает бактерицидным эффектом, блокирует рост, размножение микроорганизмов. При халязионе препарат назначают по 2 капли каждые 4-5 часов. Тобрекс нельзя применять людям с аллергией к основным компонентам лекарства. Беременным, детям назначается под ответственность врача.
2. Действующим вещество Флоксала антибиотик Офлоксацин. Фторхинолоны применяются для борьбы с многочисленными микроорганизмами. Флоксал блокирует важный фермент бактерий, входящий в состав микробной ДНК. Бактериальное размножение прекращается, мейбомиевые железы восстанавливаются. В аптеках представлен в виде мази, глазных капель. По показаниям средство назначается в обеих формах. Чтобы добиться положительного результата, следует сначала закапать глаза. Через 10-20 минут под веко заложить наружный антибиотик. Процесс проводят 3-4 р/д. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.
3. Рициновая эмульсия содержит жирные кислоты, антиоксиданты. Вещества восстанавливают кровообращение, местный обмен, снижают выраженность воспалительной реакции. Рициниол применяется наружно. Им смазывают кожу на веках, вокруг глаз несколько раз в сутки.
4. Аналогичными способностями обладает Траумель. Из тюбика выдавливается тонкий слой геля, наносится на веко.
5. Индоколлир, Колларгол убирают воспаление. Применяются по 1 капле 2 р/д.
6. Лидаза способствует быстрому рассасыванию патологии. Вводится подкожно.
7. Гентамицин — антибактериальное средство второй линии. Назначается, когда другие антибиотики не могут справиться с заболеванием. Противопоказан беременным, кормящим.

Лечение халязиона

Чем раньше диагностирован воспалительный процесс на веках, тем легче с ним справиться. Самостоятельное рассасывание без лечения невозможно. Терапия на ранней стадии выполняется консервативным методом, приводит к быстрому устранению кисты. Офтальмологи назначают:

• инстилляции – введение в полость протока дезинфицирующих глазных капель;
• компрессы с сухим теплом;
• закладывание в глаза мазей;
• массаж закупоренного протока и века.

При развитии воспалительного процесса, когда размер новообразование не превышает 4 мм, назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Курс лечения продолжается неделю. Популярные способы терапии халязиона:

• инъекции кортикостероидных лекарств в новообразование – Триамцинолона, Бетаметазона – проводит офтальмолог;
• применение мазей Гидрокортизон, Дексаметазон;
• физиотерапия для активизации кровообращения, стимулирования рассасывания – УВЧ, электрофорез, прогревание лазером.

Если произошло инфицирование закупоренных желез, размер уплотнения превышает 5 мм, появились гнойные выделения, необходимо срочное оперативное вмешательство. Врач-офтальмолог производит удаление капсулы с содержимым. Существуют два способа проведения операции:

• хирургическое иссечение новообразования;
• использование энергии лазерного луча.

Ячмень на глазу: причины и симптомы

Ячмень — острое гнойное воспаление, котор ое локализуется на нижнем или верхнем веке. Обычно поражает один глаз, но могут инфицироваться сразу два глаза. Причиной заболевания становится проникновение патогенных микроорганизмов на фоне снижения иммунитета. Чаще всего возбудителями ячменя становятся стрептококки или золотистые стафилококки. А провоцируют ослабление защитных сил организма следующие внутренние и внешние факторы:

• нарушение работы эндокринных желез;
• вирусные или бактериальные респираторные инфекции;
• частые переохлаждения;
• острые и хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• глистные инвазии.

На начальной стадии заболевания участок века краснеет и отекает. Постепенно развивается воспалительный процесс и на коже формируется гнойник. Прикосновение к нему доставляет сильную боль. У человека появляется ощущение постоянного присутствия инородного предмета в глазу. Усиливается слезотечение, возникают резь, жжение и зуд. В некоторых случаях появляются симптомы общей интоксикации организма — гипертермия, неврологические и диспепсические расстройства.

Какие мази эффективны от ячменя на глазу

Так как причиной ячменя становятся болезнетворные бактерии, то для его лечения используются антибиотики. Обычно пациентам назначаются глазные капли, мази или гели. При тяжелом течении воспалительного процесса в лечебную схему включаются системные антибактериальные препараты. Мазь Гидрокортизон при ячмене используется довольно редко. В инфекционном очаге быстро образуется гнойный экссудат. Применение гормонального средства в этом случае может стать причиной развития серьезных осложнений. Препаратами первого выбора всегда становятся глазные мази с антибиотиками широкого спектра действия:

• Тетрациклиновая;
• Эритромициновая;
• Флоксал с офлоксацином.

Местные средства наносят на область боли и воспаления 3-4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет от 5 до 10 дней.

Для максимального терапевтического воздействия препараты закладывают за веко на ночь.

Местные антибактериальные средства производятся с большей концентрацией активного ингредиента. Они предназначены только для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи

Поэтому при покупке следует обратить внимание фармацевта, что необходим именно офтальмологический препарат

Симптомы

Халязион – это закупоривание выходных отверстий мейбомиевых желез, которые располагаются в веках и отвечают за выработку смазывающей жидкости.

Важно! При закупоривании жидкость не выходит наружу и скапливается в образовавшемся гнойном мешке (или капсуле), что приводит к воспалению.

Для халязиона верхнего и нижнего века характерны такие признаки:

• чувство жжения глазу;
• раздражение и покраснение века;
• отечность пораженных век;
• обильное неконтролируемое слезотечение;
• светобоязнь;
• при запущенной форме надавливание на гнойную капсулу может вызывать болезненные ощущения.

Такое заболевание может проявиться в любом возрасте

Но в основном халязион встречается у детей и молодых людей, так как в этот период жизни железы работают активнее и выделяют больше смазывающего секрета, который в большом количестве и приводит к закупориванию.

Обзор гормональных капель

Кортикостероидные препараты обычно назначают для лечения воспалений аллергической природы: они отлично снимают зуд, отек и другие симптомы воспаления. Поэтому иногда их назначают для предотвращения воспалительных процессов другой этиологии, например – при бактериальном поражении глаз. В этом случае особенно хороши гормональные глазные капли с добавлением в их состав антибиотиков.

Макситрол

Эти глазные капли содержат сразу три активных компонента:

1. Неомицин (антибиотик);
2. Полимиксин (антибиотик);
3. Дексаметазон (гормон).

Антибиотики дополняют действие друг друга: если к одному веществу микробы окажутся резистентными, то против них поможет другой компонент. Гормон же способствует быстрому подавлению воспалительного процесса.

Противопоказания к применению Макситрола:

• Гиперчувствительность к составу препарата;
• Аденовирусное и грибковое поражение глаз;
• Герпетические инфекции;
• Гнойные формы глазных заболеваний;
• Повреждения на роговице.

Возможность применения Макситрола для детей, беременных и кормящих женщин не установлена. Поэтому препарат следует использовать только в исключительных случаях, когда предполагаемая польза будет выше потенциальных рисков

С осторожностью средство назначают при глаукоме и катаракте

Перед применением флакон встряхивают. При тяжелом течении болезни лекарство закапывают каждый час по 1-2 капли. Впоследствии количество инсталляций сокращают до 4-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. При использовании более 10 суток необходимо следить за внутриглазным давлением (оно может существенно повыситься).

Побочные эффекты:

• Зуд и отек век;
• Гиперемия белков глаза;
• Глаукома;
• Замедление регенеративных процессов.

Средняя стоимость флакона с каплями в объеме 5 мл составляет 490 рублей. Отпускается Макситрол строго по рецепту врача.

Дексаметазон (глазные капли)

Активный компонент – дексаметазон. Капли противопоказаны детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с гиперчувствительностью к лекарственному составу.

При тяжелом течении халязиона Дексаметазон закапывают каждые 2 часа по 1-2 капле. Через 1 или 2 суток частоту инсталляций сокращают до 4-6 раз в день. Обычно продолжительность лечения составляет 2-3 недели.

Возможные побочные эффекты:

1. Жжение (проходит сразу);
2. Глаукома;
3. Катаракта (помутнение хрусталика).

Капли для глаз с дексаметазоном отпускают из аптек только по рецепту врача. Примерная стоимость за флакон (бывают по 5 и 10 мл) – 55 рублей.

Халязион – хроническое, в отличие от ячменя заболевание, требующее длительного лечения. Обращайтесь к офтальмологу при первых симптомах недуга, чтобы иметь возможность избавиться от него консервативным путем: большинство эффективных препаратов отпускаются только по рецептам врача, а другие средства могут не дать положительной динамики. Только так вы сможете избежать хирургического удаления воспаленной «градины» на веке.

Миронова Ирина Сергеевна – Как вылечить "Халязион"

Оперативное вмешательство

К проведению операции по удалению халязиона века приходится прибегать в следующих случаях:

• при упорном росте образования, достигшего 5 – 6 мм и не поддающегося медикаментозному лечению;
• при распространении процесса на несколько сальных желез;
• при развитии абсцесса;
• при повторных появлениях узлов;
• при подозрении на раковую аденокарциному мейбомиевой железы.

Вмешательство проводят только после устранения воспаления в очаге роста халязиона глаза (если оно имеется), для чего врач на 5 – 7 дней назначает антибактериальную и гормональную терапию.

Операция по удалению халязиона считается несложной, проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Этапы операции:

1. Обезболивание проводят, используя глазные капли-анестетики или делая укол с помощью тоненьких игл, через которые анестетик (Лидокаин, Бупивакаин) вводят под кожу.
2. На веко накладывают специальный зажим, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
3. Удаление халязиона может выполняться трансконъюнктивально, когда разрез делается изнутри века, или снаружи — через кожу. Это зависит от того, как расположено опухолевидное новообразование и насколько доступно для того или иного вида иссечения.
4. В ходе операции врач вычищает содержимое капсулы или полностью удаляет халязион вместе с наружной оболочкой. Второй вариант рассматривается, как самый эффективный с точки зрения предотвращения рецидивов. Ведь если после вычищения сального секрета капсула халязиона остается в ткани, она может быстро заполниться вновь.
5. Если уплотнение вырезается изнутри (со стороны слизистой оболочки века), то разрез на слизистой затягивается самостоятельно. Если со стороны кожи – то маленький разрез после наложения косметического шва заживает очень быстро, не оставляя следов.
6. Операционное ложе дезинфицируют, за веко закладывают антибактериальную мазь, чтобы предотвратить инфицирование ранки и на сутки делают марлевую повязку для профилактики кровотечения. Через час пациента отпускают домой.

Завершение реабилитации происходит на 10 – 12 день.

Если операция проведена неквалифицированным специалистом или пациент нарушает правила послеоперационного лечения и предосторожностей, возможны следующие осложнения: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей атрофией зрительного нерва, развитие светобоязни и даже частичное нарушение зрительной функции

Удаление халязиона лазером

Удаление халязиона лазером рассматривается, как самый низкотравматичный, бескровный и результативный метод. Этот способ предусматривает высокотемпературное выпаривание аномальных клеток капсулы лазерным лучом.

Лазерное лечение позволяет:

• свести к минимуму риск повторных образований и осложнений;
• исключить кровотечение благодаря мгновенному «запаиванию» и коагуляции сосудов;
• не накладывать швов;
• одновременно уничтожить все инфекционные агенты лазерным излучением;
• сократить период заживления тканей.

Минусы процедуры:

• высокая стоимость, необходимость спецоборудования и высокопрофессиональных специалистов;
• риск деформации роговицы при лазерной обработке.

Народные средства для лечения халязиона

При появлении халязиона многие люди боятся хирургического вмешательства, поэтому начинают перечитывать бабушкины записи в поисках рецептов народной медицины. Вылечить халязион можно попробовать при помощи народной медицины, используя для лечения сок алоэ.

Для этого необходимо взять сок алоэ, ничем его, не разбавляя и закапывать в больной глаз четыре капли по пять раз в день.

После этого осторожно помассировать шишку на протяжении нескольких минут. Данное лечение обеспечивает выход гноя, в результате чего болезнь проходит

Нагретую соль нужно положить в небольшой мешочек и ежедневно перед сном прогревать ею больное место. Такой способ народного лечения приведет к возникновению гноя, который в скором времени должен прорваться. Рекомендуется смазывать место, где появился халязион, ихтиоловой мазью.

Также можно использовать куриное яйцо. Его нужно отварить, очистить от скорлупы, обернуть платком и приложить к больному глазу. Яйцо обязательно должно быть теплым.

Можно прикладывать к больному месту лист алоэ или липы, а также попробовать промывать больной глаз дегтярным мылом.

Творог. Больной глаз необходимо промыть борной кислотой, после чего нужно приложить свежий творог, предварительно завернутый в салфетку. Такое средство народной медицины помогает не только при халязионе, но и при блефарите.

Укроп. Нужно взять полтора стакана кипящей воды и смешать с одной столовой ложкой предварительно измельченного укропа. Полученному составу нужно настояться, после того отвар полностью остыл, нужно окунуть в него тряпочку и приложить к больному глазу.

Какие причины развития халязиона?

Что такое халязион? Это болезнь мейбомиевых желез, они расположены вокруг внешнего края века и продуцируют секрет, необходимый для поддержания слизистой глаз. Только в нижнем веке их насчитывается до 30. Когда происходит закупорка протока железы, образуется гнойный узелок в виде мешочка под веком, который оказывает давление на глазное яблоко. Такое заболевание называется халязион нижнего века.

Халязион глаза возникает по разным причинам, главным фактором развития специалисты называют нарушения правил личной гигиены. Некачественная процедура умывания, чрезмерное использование косметических средств, различная пыль или грязь приводит к нарушению оттока секрета и появлению уплотнения на верхнем или нижнем веке глаза.

Причинами возникновения халязиона называют такие факторы:

• снижение защитных механизмов организма;
• хронический ячмень, его неправильное лечение;
• дерматологические нарушения (высокая жирность кожи, себорейный дерматит, розацеа);
• тяжелые заболевания – диабет, онкологические патологии, аутоиммунные болезни и гормональные нарушения;
• нарушение правил использования линз;
• хроническая стадия блефарита;
• патологии ЖКТ.

Внешние проявления халязиона верхнего века

Нарушение правил гигиены чаще всего вызывают холязионы век у ребенка, они хорошо поддаются лечению на любом этапе развития. Взрослых людей заболевание поражает чаще всего после 40 лет. Но точную причину развития ячменя или халязиона выделить нельзя, зачастую это воздействие комплекса факторов. Появление узелков требует обязательного лечения.

Симптомы халязиона

На начальном этапе воспалительного процесса образуется закупорка просвета мейбомиевой железы. В итоге содержимое железы накапливается, вокруг нее образуется капсула. У человека появляется небольшая шишка на глазу.

Если процесс происходит постепенно, пациент может сразу не заметить образование, сведя появившиеся симптомы к усталости и небольшой отечность век. Но впоследствии капсула будет увеличиваться в размерах, шишка будет вырастать.

Дополнительно образуется следующая клиническая симптоматика:

• отсутствие изменения цвета кожи век, иногда она может становиться немного бледной;
• если состояние сопровождается бактериальным инфицированием, возможно образование гноя на внутреннем углу глаз;
• небольшое покраснение конъюнктивы в связи с воспалительным процессом на веке;
• снижение функции зрения, если образование становится чрезмерно крупных размеров, более 5 мм, оно сдавливает глазное яблоко, у пациента появляется астигматизм с нарушением рефракции световых лучей;
• полное отсутствие болезненности, даже при надавливании на шишку;
• небольшая отечность кожи век вокруг образования.

Симптоматическая картина заболевания

Под кожей века, подвергшегося поражению, возникает округлая опухоль. Она постепенно увеличивается, что делает ее заметной для окружающих. Помимо чувственного дискомфорта, нарост отличается доставлением существенного косметического дефекта, не поддающегося маскированию. В одном веке у пациента может наблюдаться несколько недугов одновременно. В отдельных случаях протекания болезни может наблюдаться несколько характерных симптомов:

• пульсирующая боль;
• сильное чувство жжения;
• повышение телесной температуры;
• чувствительность в месте поражения;
• заметное кожное покраснение;
• слезоточивость глаз;
• зуд и отечность.

Диагноз ставится на базе внешних признаков с выворотом пораженного участка века

Чтобы халязион был вылечен посредством медицинских средств без помощи хирурга, необходимо обратить внимание на его признаки сразу же после их проявления и обратиться к специалисту

Применение глазной желтой ртутной мази

Желтая ртутная мазь является объединенным названием ряда лекарств. В ее основу входит ртуть. Мазь предназначена для наружного использования. Она способна снять воспалительный процесс узелков, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд. Накладывается мазевый состав на узловые опухоли, которые не достигли пяти миллиметров и не уплотнились. Препарат изготавливается в аптеке, по назначению доктора. Свойства мази размягчают гнойную капсулу, одновременно выступая антисептиком.

Закладывается лекарство за веко пораженного глаза не менее 2 раз в сутки. Детям до шести лет рекомендуется прикладывать мазь во время сна. Для этого понадобится взять марлевую ткань, на нее покласть небольшой кусок мазевого состава и закрепить с помощью повязки или пластыря на голове. Проснувшись утром, прежде чем снять повязку, смочите ее теплой водой, чтобы не повредить кожный покров.

Курс лечения составляет четырнадцать дней.

Обзор антибактериальных капель

Антибиотики – это группа лекарственных препаратов, содержащих вещества, которые подавляют рост бактерий и простейших микроорганизмов или убивают их. Глазные антибактериальные капли эффективны на начальной стадии халязиона, так как развитие «градины» можно предотвратить, уничтожив патогенную микрофлору.

Тобрекс

Действующий компонент глазных капель Тобрекс – тобрамицин. Его относят к веществам широкого спектра действия: он убивает большую часть микробов из тех, что могут вызвать развитие халязиона.

Тобрекс не имеет возрастных ограничений и может применяться для лечения грудничков. Однако он противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к составу капель. Не следует пользоваться антибиотиком более двух недель, так как длительное применение препарата приводит к развитию грибковых инфекций глаза.

Чтобы вылечить «градину» нужно закапывать каждые 4 часа в больной глаз по 1-2 капли Тобрекса. Однако офтальмологи рекомендуют лечить сразу оба глаза. Это нужно для профилактики перехода инфекции на здоровый орган.

Капли Тобрекс выпускаются во флаконах-капельницах объемом в 5 мл. Средняя стоимость препарата – 180 рублей.

Флоксал

Активный компонент глазных капель Флоксал – офлоксацин. Он также относится к антибактериальным веществам широкого спектра действия, вызывающих гибель болезнетворных бактерий.

Флоксал можно использовать для лечения взрослых и детей, но он противопоказан для женщин в период беременности и лактации, а также для лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Курс лечения составляет 7-10 дней, но не боле 2 недель во избежание развития суперинфекций. Каждый день следует закапывать по 1 капле от 2 до 4 раз в сутки. На это время офтальмологи рекомендуют отказаться от ношения контактных линз, заменив их очками. Во время лечения возможны побочные эффекты:

• Зуд и жжение;
• Светобоязнь;
• Покраснение конъюнктивы;
• Сухость глаз, или напротив – слезотечение.

Флоксал продается во флаконах 5 мл с капельницей-дозатором. Примерная стоимость – 190 рублей.

Ципромед

Главный компонент глазных капель Ципромед – ципрофлоксацин, относящийся к антибактериальным веществам широкого спектра действия. Оно убивает бактерий и подавляет их дальнейший рост.

Эти глазные капли от халязиона нельзя применять для детей младше 1 года, а также для беременных и кормящих женщин. От лечения ими следует отказаться людям с индивидуальной непереносимостью состава препарата.

Курс лечения составляет 5-10, но не более 14 суток. В день закапывают по 1 или 2 капли от 4 до 8 раз: частота инсталляций зависит от степени тяжести заболевания. От ношения мягких контактных линз на этот период нужно отказаться: на них будут скапливаться отложения. Твердые линзы можно надевать спустя 15 минут после закапыания.

Возможные побочные эффекты в виде:

• Зуда и жжения;
• Временного ослабления остроты зрения;
• Светобоязни;
• Слезотечения;
• Неприятного привкуса во рту.

Средняя цена за флакон Ципромеда объемом в 5 мл составляет 125 рублей.

Почему происходит закупорка железы

Халязион — одна из трех наиболее распространенных доброкачественных опухолей век3. Чаще образуются только папилломы и кисты. Проблема чаще всего возникает у детей и в уже зрелом возрасте — после 35 лет. Детский халязион, как правило, связан с нарушением гигиены, конъюнктивитом, врожденным иммунодефицитом. Но пусть вас в данном случае не пугает слово «опухоль». При правильном лечении избавиться от халязиона можно за 2 недели.

Грязные кисточки для макияжа могут стать причиной появления халязиона. Фото: valuavitaly / Depositphotos

Гормоны и витамины

У взрослых людей повлиять на выделение сального секрета могут проблемы с обменом веществ. Работа мейбомиевых желез включена в сложную систему, которая контролируется половыми гормонами — андрогенами, эстрогенами, прогестинами7. Их функциональность зависит от количества витамина А в организме — сбой может произойти из-за его дефицита. Это же касается и ретиноевой кислоты, которая в организме отвечает за усвоение витамина А.

Эндокринные болезни

Опухоль может развиться и из-за сахарного диабета, других эндокринных нарушений. В этих случаях нарушается обмен веществ в тканях века, что приводит к ухудшению работы желез.

Патологии ЖКТ

В ряде случаев спровоцировать проблему могут болезни пищеварительной системы, нарушающие обмен липидов. Из-за этого секрет мейбомиевых и других сальных желез может менять консистенцию, загустевать и накапливаться в протоках.

Кожные заболевания

Есть также предположение, что причина халязиона — кожные клещи демодекс. Они в норме присутствуют в коже каждого человека, но при значительном снижении иммунитета бесконтрольно размножаются.

Может ли причиной стать кожное заболевание?

Да, такие клинические случаи есть, они связаны чаще всего с себореей и демодекозом. Микроорганизмы и вызванное ими воспаление блокируют протоки желез, из-за чего они постепенно сужаются и могут вообще зарубцеваться. Закупорка железы может быть спровоцирована ячменем, а также акне, розацеа, блефаритом, угревой сыпью.