Обезболивающее для глаз

Когда не стоит капать нестероидные противовоспалительные глазные капли

При использовании глазных обезболивающих капель для глаз возникнуть небольшое затуманивание и потеря четкости зрения

Не закапывайте обезболивающие капли для глаз этой группы, в случае аллергии на ацетилсалициловую кислоту

С осторожностью применяют при воспалениях роговицы.. Необходимо помнить, что при использовании этих обезболивающих капель для глаз может возникнуть небольшое затуманивание и потеря четкости зрения.Надо помнить, что большинство нестероидных глазных капель обладают серьезными побочными (часто необратимыми) эффектами

Самостоятельное назначение себе подобных препаратов недопустимо.

Необходимо помнить, что при использовании этих обезболивающих капель для глаз может возникнуть небольшое затуманивание и потеря четкости зрения.Надо помнить, что большинство нестероидных глазных капель обладают серьезными побочными (часто необратимыми) эффектами. Самостоятельное назначение себе подобных препаратов недопустимо.

Лекарственное взаимодействие

Лидокаин запрещено принимать одновременно с другими местными анальгетиками для глаз. Также не допускается одновременный прием с лекарствами, обладающими обеззараживающими, антибактериальными или противоаллергическими свойствам. Их разрешено закапывать не меньше чем через 20 минут после Лидокаина.

Негативные явления возможны при одновременном приеме Лидокаина и препаратов системного действия, в особенности диуретиков, антиаритмических, гипотензивных препаратов

С осторожностью применяют средство с седативными лекарствами. Это связано с тем, что обе группы препаратов воздействуют на нервную систему

Это же распространяется на препараты с противоэпилептическим действием.

Рекомендации по применению

Использовать глазные капли такого типа довольно просто. Для достижения нужного эффекта от них вам достаточно вводить их по 2-3 капли в каждый конъюнктивальный мешок. Частота введения таких препаратов всегда определяется офтальмологом в зависимости от показаний к подобному лечению.

Чем лечить ячмень на глазу ,лекарством которое описано здесь.

Используя тот или иной препарат для устранения болевых ощущений на слизистой глаза, следует придерживаться правил применения таких средств. Наиболее важными из них являются следующие:

• Необходимо строго соблюдать дозировку таких препаратов. Нужно помнить о том, что введение большего количества средства может привести к различным побочным эффектам.
• Если вы носите контактные линзы постоянно, их лучше временно заменить на очки. Если вы не можете это сделать, следует снимать линзы перед введением препарата, затем выжидать несколько минут после закапывания глаз и уже потом опять надевать линзы.
• Работать с такими средствами нужно только чистыми, тщательно вымытыми руками. В противном случае вы рискуете занести на слизистую инфекцию.
• Следует учитывать противопоказания к применению подобных препаратов. Не рекомендуется их применять при появлении зуда или жжения в глазу, а также аллергии на тот или иной компонент средства.

Нельзя длительное время использоваться анестезирующие капли. При длительном применении эти препараты могут вызвать необратимые изменения роговицы, к примеру, ее помутнение. Также запрещено использовать подобные средства при невралгии. В таких случаях пациент из-за их применения может потерять зрение частично или полностью.
Сразу после приема таких препаратов нельзя управлять машиной или же выполнять иные работы, которые потребуют от вас высокой концентрации. Дело в том, что после приема многих средств подобного типа у человека возникает помутнение зрения. Нужно обязательно дождаться, пока такое состояние пройдет, а уже потом приступать к той или иной деятельности.
Капли для глаз можно использовать только индивидуально. Их никому нельзя передавать, так как это может спровоцировать попадание в глаз инфекции

Особенно это важно для тех пациентов, которые готовятся к операции или же восстанавливаются после нее.
Следует вводить в конъюнктивальный мешок исключительно препараты, температура которых соответствует температуре тела. Если вы храните их в холодильнике согласно требованиям инструкции, перед применением такие средства нужно подогревать.
Большинство препаратов данного вид после открытия необходимо хранить в холодильнике

Капли, которыми уже начали пользоваться, разрешено хранить не более месяца (несмотря на конечный срок использования, указанный на упаковке).

Виды глазных капель и их применение

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено большое количество офтальмологических капель. Самостоятельно разобраться, какие средства закапывать в глаза, пациент не может, поскольку выбор препарата зависит от конкретного заболевания. Глазные капли отличаются по составу, показаниям к применению и механизму действия.

Их могут применять в качестве разных видов местной терапии3:

• этиотропной — действующей на причину заболевания;
• патогенетической — влияющей на патологический процесс, то есть механизм развития заболевания;
• симптоматической — устраняющей нежелательные симптомы, такие как боль, покраснение глаз и т.д.
• заместительной — направленной на восполнения дефицита того или иного вещества, например, слезной жидкости при синдроме «сухого глаза»14.

Капли попадают непосредственно в конъюнктивальный мешок (пространство между веками и поверхностью глазного яблока) и действуют местно. Это позволяет максимально уменьшить воздействия активных компонентов лекарств на общий обмен веществ, что делает такой способ введения сравнительно безопасным1.

Давайте рассмотрим подробнее, какие глазные капли назначают врачи-офтальмологи для лечения заболеваний глаз.

Противоинфекционные капли

 В эту группу входят антисептики, антибиотики, сульфаниламидные, противогрибковые и противовирусные препараты4. Каждое средство предназначено для борьбы с конкретными возбудителями4:

• Антибактериальные растворы закапывают в конъюнктивальный мешок для лечения бактериальных инфекций  глазного яблока.
• Противовирусные глазные капли содержат интерферон. Их используют в качестве терапии поражений глаз, вызванных аденовирусами, вирусом герпеса, а также чтобы предупредить повторное возникновение герпетического кератита после хирургического лечения.
• Сульфаниламиды показаны для лечения гонорейных заболеваний глаз у взрослых и детей.

Антисептики предназначены для обработки век при блефаритах, конъюнктивитах и кератитах, а также для профилактики инфекционных осложнений после травм или операций на конъюнктиве или роговице и при попадании инородных тел на слизистую глаза4.

Противовоспалительные глазные капли

Применяются в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний век, конъюнктивы, роговицы или других структур глаза. В офтальмологии чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды4. Отдельно в этой группе выделяют противоаллергические препараты4, которые предназначены для борьбы с аллергическими конъюнктивитами, кератоконъюнктивитами, блефаритами и другими аллергическими поражениями глаз4,7,8.

При аллергических заболеваниях глаз среди препаратов местной терапии применяют антигистаминные средства из группы антагонистов H1-рецепторов7,8, к которым относится Визин Алерджи. Действующее вещество препарата — левокабастин, который уменьшает зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век. Визин Алерджи можно использовать в комплексном лечении аллергических конъюнктивитов. Он начинает действовать через 5 минут после закапывания, согласно инструкции по медицинскому применению9. Применение препарата должно быть согласовано с врачом-офтальмологом после постановки диагноза «аллергический конъюнктивит».

Препараты искусственной слезы

Используются при синдроме сухого глаза. В норме конъюнктива и роговица покрыты слезной пленкой, препятствующей их высыханию. У некоторых людей под действием длительного излучения, исходящего от мониторов, кондиционеров и другого офисного оборудования, а также в силу ряда других факторов стабильность слезной пленки нарушается. Возникают жалобы на сухость, дискомфорт и резь в глазах. Лечение искусственной слезой направлено как на восполнение дефицита слезной жидкости и стабилизацию слезной пленки, так и на предупреждение пересыхания поверхности глаза и появления неприятных ощущений10.

Сосудосуживающие

Эти капли для глаз помогают устранить покраснение и отек конъюнктивы, вызванное воздействием раздражающих факторов — дыма, пыли, загрязненного воздуха, а также косметики или контактных линз. К препаратам данной группы относится Визин Классический11.

Согласно инструкции по медицинском применению действующее вещество препарата тетризолин11:

• сужают сосуды;
• уменьшают отек тканей;
• помогают вернуть глазам здоровый вид.

Визин Классический обладает симптоматическим действием, его можно использовать до трех раз в сутки, но не дольше 4 дней подряд11

Первая помощь при травме глаза

Когда в глаз попадает инородный предмет, то по возможности его надо достать и промыть глаза

Важно помнить, что находящееся в склере глаза или еще глубже инородное тело самостоятельно извлекать нельзя. К месту ушиба прикладывают сухой и холодный предмет – чаще лед и продукты из морозильника, завернутые в полиэтилен и чистую салфетку

При термическом ожоге надо использовать антибактериальную мазь или капли, наложить салфетку и холодный компресс. Конечно, нужно устранить первопричину этого ожога.

Если травма глаза сопровождается кровотечением, то необходимо применить антибактериальные капли и стерильную повязку. Дальнейшую помощь может оказать только специалист. После ожога ультрафиолетом пострадавшему нужно затемненное помещение. За веко надо заложить антибактериальную мазь, а затем положить на глаза сухой холод. Если имеет место проникающее ранение глаза, то пострадавшего нельзя тревожить

Важно сохранять его неподвижность и немедленно позвонить в скорую

Первая помощь при повреждении глаз

При химическом ожоге необходимо тщательно промыть глаза проточной водой (не менее 20 минут). Если травму вызвала негашеная известь, то сначала нужно убрать все ее частицы сухой и чистой салфеткой (тканью) и только потом промывать водой.

При травмировании глаз ни в коем случае нельзя тереть их, трогать грязными руками, давить на веки. При наложении повязки надо использовать марлю (вата запрещена!). Нельзя промывать проникающую рану.

Противопоказания и побочные реакции

У капель, относящихся к группе анестетиков, имеется достаточно большое количество побочных эффектов, но они проявляются достаточно редко при однократном применении (менее 1%), и значительно чаще при длительном использовании (более 10% случаев).

Все возможные побочные явления и противопоказания указаны в списке представленном ниже.

Алкаин

Противопоказания: Гиперчувствительность, аллергические реакции в анамнезе, эпилепсия, гипертиреоз, беременность, детский возраст.

Побочные эффекты: Зуд и жжение в глазах, аллергические реакции (в том числе и тяжелые), вторичные инфекции, рубцевание и прободение роговицы при длительном и неконтролируемом использовании.

Дикаин

Противопоказания: Повышенная чувствительность, повреждение и воспаление слизистых оболочек глаза, возраст до 10 лет (нет данных о безопасности).

Побочные эффекты: Раздражение конъюнктивы, контактный дерматит век, кератит и образование рубцов роговицы при длительном применении, из системных явлений: возбуждение, аритмии, редко (менее 0,1%) анафилактический шок.

Новокаин

Противопоказания: Гиперчувствительность к препарату (бывает часто, более 10%).

Побочные эффекты: Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, Головокружение.

Лидокаин

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, WPW-синдром, нарушения сердечного ритма, миастения, тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты: светобоязнь, мушки перед глазами, двоение в глазах, контактный дерматит век.

Инокаин

Противопоказания: Гиперчувствительность (бывает редко, в )

Побочные эффекты: Жжение и покраснение глаз сразу после закапывания, аллергические реакции (дерматит век, ринит, отек конъюнктивы).

Все капли из группы нестероидных противовоспалительных препаратов также имеются побочные эффекты и противопоказания, которые возникают достаточно часто, в особенности чувство инородного тела в глазах и покраснение (смешанная инъекция склеры).

Броксинак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.

Побочные эффекты: Раздражение в глазах и чувство инородного тела (у 7% пациентов), покраснение глаз, головные боли, кашель, носовые кровотечения.

Неванак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность.

Побочные эффекты: точечный кератит, синусит, сухость во рту, ощущение песка/инородного тела в глазу.

Индоколлир

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, герпетический кератит.

Побочные эффекты:Аллергические реакции при длительном использовании, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Диклофенак

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, крапивница в анамнезе, детский возраст, беременность, язвенная болезнь желудка.

Побочные эффекты: Зуд и покраснение глаз, ангионевротический отек лица, кожная сыпь.

Список препаратов и их описание

Существует много разновидностей глазных обезболивающих капель. Помимо основного действия лекарства могут обладать противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Альбуцид

Самое распространенное средство из списка обезболивающих глазных капель, прежде всего за счет небольшой стоимости — примерно 100 рублей. Обезболивающий эффект у “Альбуцида” незначительный, его основное предназначение — антисептик.

Применение может сопровождаться чувством жжения. Противопоказаны капли при наличии индивидуальной непереносимости.

Индоколлир

Основное действующее вещество — индометацин 0,1%. Объем флакона — 5 мл, стоимость 250 рублей. «Индометацин» — нестероидное противовоспалительное средство, обладает умеренным обезболивающим эффектом.

Противопоказан “Индоколлир” людям с заболеваниями желудка, бронхиальной астмой, аллергией на НПВС.

Наклоф

Основным веществом является диклофенак 1%. Он тоже относится к группе НПВС, обладает умеренным обезболивающим действием. Стоимость лекарства примерно 150 рублей. Широко применяется для лечения травм и послеоперационных состояний.

Закапывают “Наклоф” по одной дозе на каждый глаз. Иногда возникает кратковременное жжение, дискомфорт. Так как препарат содержит диклофенак, инструкция предостерегает от использования его людьми, имеющими аллергию на НПВС или болеющими бронхиальной астмой.

Инокаин

Капли с обезболивающим эффектом, содержат анестетик оксибупрокаин 0,4%. Стоимость флакона 5 мл — 150 рублей. Действие кратковременное, поэтому используется в основном перед медицинскими процедурами и для устранения болевых ощущений после лазерных операций.

Противопоказан “Инокаин” при аллергии на лидокаин или подобные ему анестетики. Лекарство не рекомендуется для длительного лечения глазных заболеваний, так как может вызвать помутнение роговицы.

Алкаин

Подобный “Инокаину” обезболивающий препарат. Содержит проксиметакаин 0,5%. Используется как капли от сильной боли в глазах во время кратковременных операций или обследований. Стоимость 200 рублей.

“Алкаин” закапывают по одной дозе непосредственно перед процедурой. Возможно ощущение жжения, покраснение слизистой. Противопоказан при наличии непереносимости лидокаина, других местных анестетиков.

Неванак

Препарат с противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектом. Основное вещество — непафенак 1%. Наиболее широко применяется после лечения катаракты, у пациентов с диабетической ангиопатией. Стоимость 700 рублей.

Назначают по одной дозе каждые 8 часов. Из побочных действий отмечают ощущение инородного тела. Противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости НПВС. Пациентам, получающим “Неванак”, рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Броксинак

Содержит бромфенак — вещество из группы НПВС. Стоимость флакончика около 500 рублей. Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Используется у пациентов после хирургического лечения катаракты.

Назначают по одной дозе каждые 8 часов. Нельзя совмещать с использованием контактных линз. Возможно кратковременное жжение, нарушение зрения.

Визин

Содержит тетризолин — это сосудосуживающее вещество. Устраняет отек, спазм сосудов, за счет чего облегчается боль. Действие наступает быстро, но держится недолго.

“Визин” применяют каждые 4 часа. Лечение продолжают не более 3 дней. Противопоказаний не имеет, за исключением детского возраста.

Аналоги

Прежде чем закапывать Лидокаин в глаза, специалисты проверяют пациента на наличие аллергических реакций. Если аллергическая проба дала положительный результат, необходимо произвести замену лекарственного средства.

Наиболее популярные аналоги:

1. Инокаин (140 рублей). Препарат разработан на основе гидрохлорида оксибупрокаина. Обладает низким уровнем токсичности. Анестетический эффект наступает через 30-40 секунд и сохраняется в течение получаса.
2. Дикаин (200 рублей). Активный компонент –  леокаин. Используется в качестве анестетика местного действия. Характеризуется хорошей всасываемостью.
3. Тетракаин (120 рублей). Действующее вещество – гидрохлорид тетракаина. Применяется для поверхностной анестезии. Способствует блокированию нервных проводников и окончаний, расширению сосудов, замедлению импульсного потока в центральной НС.
4. Леокаин (110-130 рублей). ЛП применяется в области офтальмологии, стоматологии и урологии. Способствует снижению болевых ощущений при развитии глазных патологий.

Замену лекарственных препаратов может проводить только квалифицированный специалист, основываясь на особенностях организма каждого пациента.

Список обезболивающих капель для глаз

Все обезболивающие капли для глаз можно разделить на две большие группы. К первой относятся капли обладающие «замораживающим» действием. Такой эффект связан с тем, что они блокируют приток ионов натрия в нервные клетки в месте введения, тем самым предупреждают появление нервных импульсов и их проведение в головной мозг.

Алкаин

Алкаин (Проксиметакаин 0,5%) – эти капли стали самыми используемыми среди анестетиков в офтальмологии, благодаря своей безопасности и эффективности, а также популярности производителя – бельгийской фирмы Алкон. Эти капли для глаз стоят недорого и свободно продаются в аптеках, с чем, к сожалению, связано частое развитие побочных явлений от их длительного и неправильного использования.

Дикаин

Дикаин (Тетракаин 0,3%) – этот препарат обладает отличным анестезирующим эффектом, но чаще чем алкаин вызывает раздражение и покраснение глаз. Изготавливается только для внутрибольничных нужд, и не поступает в аптечные сети. Несмотря на то, что в противопоказаниях к применению дикаина указано на запрет их использования при повреждениях конъюнктивы и роговицы, данные капли широко используются при удалении инородных тел, ушивании ран конъюнктивы и склеры. Однократной инстилляции дикаина хватает в среднем на 20-25 минут обезболивания, чего достаточно для проведения всех манипуляций на переднем отрезке глаза.

Новокаин

Новокаин (Прокаин 1, 2, 5%) – простое, дешевое и всем известное анестезирующее средство, обладающее самой низкой «замораживающей» эффективностью. Нередко, чтобы удалить инородное тело из роговицы, врачу приходится капать новокаин 2-4 раза и ждать 10-15 минут для достижения анестезирующего эффекта.

Лидокаин

Лидокаин (Лидокаина гидрохлорид 2%) – данные капли немного «сильнее» по эффективности, чем новокаин. В настоящее время препарат используется в офтальмологии преимущественного для регионарной или проводниковой анестезии перед операциями на глазном яблоке или придатках глаза. В виде капель, лидокаин применяют только в «полевых» условиях, когда в наличии нет специальных анестетиков (Дикаин, Алкаин, Инокаин) или до ближайшего медицинского учреждения ехать/лететь очень долго.

Инокаин

Инокаин (Оксибупрокаин 0,4%) – вторые по популярности обезболивающие капли. По своей эффективности и безопасности они не отличаются от Алкаина и Дикаина, но имеют огромное преимущество – низкую цену в аптеках (производитель Сентисс, Индия), с чем связано «злоупотребление» этими каплями с развитием опасных побочных явлений. Обезболивающего эффекта после однократного закапывания хватает на 15 минут.

Обзор препаратов

Ниже можно ознакомиться с наиболее популярными современными препаратами с анестезирующим эффектом. Данная информация носит ознакомительный характер, категорически не рекомендуются самостоятельно делать себе назначения, без консультации врача и обследования.

«Октилия»

Относится к сосудосуживающим препаратам, используемым в офтальмологии для купирования воспаления инфекционного и неинфекционного происхождения. Эти противовоспалительные глазные капли после первого же введения уменьшают такие проявления заболевания, как раздражение, зуд, отечность, покраснение и болевые ощущения, в том числе за счет сужения капилляров и уменьшения притока крови к пораженным органам.

«Октилия» может использоваться в комплексном лечении конъюнктивитов, блефаритов, мейбомитов, как профилактическое успокаивающее и смягчающее средство при травме глаза, после хирургического вмешательства или же для увлажнения роговицы у пациентов, постоянно использующих контактные линзы, пребывающих в помещениях с сухим, задымленным воздухом, контактирующих с хлорированной водой или аллергенами-раздражителями. Капли не предназначены для длительного регулярного использования, дозировки и длительность применения должны оговариваться с лечащим врачом.

«Октилия» после первого же введения снимает дискомфорт, уменьшает боль, а после курса терапии полностью устраняет воспаление и все сопутствующие симптомы

«Алкаин»

Этот препарат используется в хирургической офтальмологии для местной анестезии глазного яблока при проведении краткосрочных вмешательств. Активный компонент капель – проксиметакоин, вещество при попадании на слизистую глаза быстро проникает в его структуры и обеспечивает хороший, но непродолжительный обезболивающий эффект. Применять в терапевтических целях эти обезболивающие капли для глаз нецелесообразно. Но он идеально подходит, если необходимо удалить катаракту, извлечь из глаза инородное тело или снять послеоперационные швы.

«Индоколлир»

Эффективное обезболивающее средство для глаз французского производства. Применяется как в хирургической офтальмологии для анестезирования органов зрения перед вмешательством, так и после него для снятия послеоперационных болей. Также может назначаться при механическом повреждении глазного яблока и окружающих тканей, отечности, покраснении, воспалении инфекционного характера. Но при этом глазные капли «Индоколлир» не дают никакого терапевтического эффекта и не купируют само воспаление. Потому применяют их только в комплексе с другими противовоспалительными или антибактериальными средствами.

Эти капли используются для профилактики воспаления после хирургического вмешательства на глазах, при лечении увеитов, иридоциклитов и других офтальмологических патологий

«Наклоф»

Офтальмологический препарат нового поколения, используемый преимущественно для местного обезболивания глазных структур перед хирургическим вмешательством. Также «Наклоф» может назначаться для купирования болевого синдрома в восстановительный период после операции или же при других патологиях глаза, сопровождающихся воспалением и болевыми ощущениями.

«Диклофенак»

Как и мази, таблетки и гели с таким же торговым названием, эти капли относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. «Диклофенак» эффективно снимает отечность и покраснение, купирует воспалительный процесс и болевые ощущения. Преимущество этого средства в том, что после инстилляции оно не попадает в общий кровоток. Применяют его при воспалениях роговицы или конъюнктивы неинфекционного характера, при ранениях глаза, после хирургического вмешательства на глазах. Также «Диклофенак» иногда используют для анестезии во время лазерной коррекции зрения.

«Лидокаин»

Это классическое обезболивающее средство местного действия, широко применяется при проведении диагностических мероприятий, затрагивающих ткани глаза, хирургических вмешательствах на органах зрения или после них. Основу раствора составляет три компонента:

• вода очищенная для инъекций;
• натрия хлорид;
• бензетония хлорид.

Главный компонент – лидокаин в концентрации 2%. Для проведения диагностики средство вводят в количестве 1-2 капель в каждый глаз один раз. При проведении хирургической операции «Лидокаин» закапывают по две капли два-три раза с интервалами в 10-15 минут.

При использовании анестетиков для глаз очень важно правильно рассчитать дозировку и продолжительность действия препарата, потому в домашних условиях такие средства обычно не используются