Инструкция по применению дексаметазона: противопоказания, дозировка, аналоги

Аналоги

Препарат относится к бюджетным лекарственным средствам, поэтому подобрать полный аналог не составит труда. Что предложит фармацевт:

Дексаметазон-Биофарма

Производитель концерн «Биофарма», Украина.

Показания, противопоказания аналогичны дексаметазону.

Стоимость в Украине составляет 20 грн. за 1 флакон в 10 мл. На территории РФ капли не продаются.

Плюсы:

• Цена для жителей Украины
• Ожидаемое действие.

Минусы:

Наличие противопоказаний аналогично препаратам с этим же действующим веществом.

Дексаметазон

Глазные капли – производство Ромфарм, Румыния. Это полный аналог «Дексаметазон-Биофарма». Стоимость препарата на территории Российской Федерации составляет 140 рублей за флакон в 10 мл.

Плюсы:

• Ожидаемое действие
• Показания и противопоказания аналогичны препаратам с тем же действующим веществом.

Минусы:

• Наличие противопоказаний аналогичных другим средствам группы кортикостероиды
• Цена.

Фармадекс

Фармак, Украина.

Это полный аналог 2 предыдущих препаратов.

Стоимость для жителей Украины составляет 26 грн. за 1 флакон в 5 мл. На территории РФ препарат не реализуется.

Плюсы:

• Ожидаемое действие
• Наличие флаконов по 5 и 10 мл.

Минусы:

• Цена выше, чем у продукта других производителей
• Наличие побочных эффектов и противопоказаний аналогично группе кортикостероиды.

Для чего назначают препарат взрослым и детям

Дексаметазон, как противовоспалительное средство, действует сильно и продолжительно. ГКС ингибирует биосинтез простагландинов, гистамина, брадикинина. Эти свойства являются основой для устранения воспалительного процесса, исчезновения его основных признаков — покраснения, отека, зуда и боли.

Лечебные эффекты Дексаметазона:

1. Подавляет активность фосфолипазы А2, тормозит развитие воспаления.
2. Оказывает антиэкссудативное действие, предотвращает выделения жидкости в ткани.
3. Уменьшает боль и отечность благодаря снижению проницаемости сосудов, блокированию лейкоцитов.
4. Снижает высвобождение медиатора аллергии — гистамина.

Капли Дексаметазон — местное глюкокортикоидное средство с противовоспалительным эффектом для применения в офтальмологии. Препарат также избавляет от проявлений аллергии, затрагивающих внешние оболочки глаз.

При каких недомоганиях назначают капли Дексаметазон:

• негнойном воспалении оболочек глаза (конъюнктивы, роговицы, радужки, склеры, сосудистой, сетчатки);
• аллергическом конъюнктивите, поллинозе;
• травмах, ожогах глаз.

Часть лекарства поступает в кровоток, где происходит связывание с белками плазмы. Если правильно использовать капли, то системные эффекты Дексаметазона почти не выражены. Чтобы избежать негативных последствий воздействия ГКС на весь организм, следует всегда придерживаться безопасных дозировок, не превышать необходимую длительность терапии.

Назначать Дексаметазон должен врач-офтальмолог. Средство применяют не только для лечения заболеваний. Препарат также используют после травм, хирургического вмешательства для профилактики осложнений.

Watch this video on YouTube

Действие

Глюкокортикоидное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое.

• При системном применении (внутрь, внутривенно, внутримышечно) терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
• При наружном и местном применении (конъюнктивально, в слуховой проход, внутрисуставно и др.) терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

Фармакодинамика

Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А₂, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Влияет на все фазы воспаления. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, максимальной концентрации в крови достигает через 1–2 часа. Связывание с белками плазмы — 60–70%. Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 2-3 ч. Выводится почками и кишечником.

При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.

Инструкция по применению капель Дексаметазона

Способы использования офтальмологического препарата зависят от типа заболевания, симптомов. Чем тяжелее состояние больного, тем больше проводят закапываний в течение дня, тем продолжительнее курс лечения. Однако не следует проявлять самодеятельность. Капли используют в соответствии с предписанием офтальмолога или аллерголога, инструкцией по применению, которую разработали производители лекарственного средства.

Дозировки и способы приема, рекомендованные для пациентов разного возраста.

Для взрослых и подростков старше 12 лет

Глазные капли от аллергии при незначительном воспалении следует вводить в конъюнктивальные мешки глаз каждые 3–4 часа. Закапывают за один раз по одной или две капле. Если придерживаться схемы лечения, то улучшение состояния обычно наступает через один или два дня.

Тяжелое воспаление, обострение заболевания, приступ поллиноза: взрослым рекомендуется вводить в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле каждые 30–60 минут. Дозу можно снизить после развития положительного эффекта. Далее продолжают закапывать по одной капле через 2–4 часа. Примерно через два дня начинают вводить по одной капле 3 или 4 раза в сутки. Такой дозировки придерживаются для контроля воспалительного процесса на протяжении от четырех дней до одной недели.

Хроническое воспаление, профилактика осложнений после глазных операций: вводят по одной или две капли через 6–12 часов. Максимальная продолжительность терапии — до одного месяца.

Для детей

Нижняя возрастная граница для применения средства — 6 лет (по инструкции). Офтальмологи или аллергологи иногда назначают капли Дексаметазон детям раннего возраста и дошкольникам в меньших дозах.

Воспалительные заболевания оболочек глаза, аллергический конъюнктивит: используют по одной капле 2–3 раза в сутки. По такой схеме лечение проводят в течение недели. Если возникает необходимость, то терапию продолжают дольше. Предварительно контролируют целостность эпителия глаза, так как при повреждении ГКС быстрее и сильнее всасывается в кровь.

Как самостоятельно капать Дексаметазон:

1. Моют руки, садятся так, чтобы было удобно.
2. Встряхивают флакон, отвинчивают колпачок.
3. Аккуратно оттягивают пальцем нижнее веко.
4. Приближают конус флакона к «карману» между веком и роговицей глаза.
5. Надавливают один раз на дно для получения 1 капли, два раза — для вытекания 2 капель.
6. Нижнее веко отпускают, глаз закрывают.
7. Надавливают пальцем на уголок глаза возле носа и держат около 1 минуты.

Последнее действие имеет особый смысл. Прием нужен для предупреждения всасывания лекарства в кровоток и предотвращения системного действия ГКС. Нельзя касаться пальцами отверстия флакона, роговицы, слизистой век. Закапывают второй глаз (при необходимости), повторяя действия все действия. Колпачок флакона после окончания процедуры завинчивают.

Способ применения и дозировка

Эти противовоспалительные капли можно применять самостоятельно. Обычно их закапывают по 1-2 капли в конъюнктивный мешок за раз и по 3-5 раз на протяжении суток. А вот продолжительность лечение не должна превышать 21 день. Если возникает необходимость продления курса лечения, то это можно делать только после того, как разрешит доктор.

Если воспаление в глазах носит острый характер, то капают по 1 капле в каждый глаз, но через каждые 1-2 часа. После улучшения состояния переходят на другой режим – по 1 капле через каждые 4-6 часов.

Если воспаление глаз вызвано травмой или оперативным вмешательством, то лечение предполагает применение лекарства 2-4 раза в день на протяжении 2-4 недель в зависимости от степени патологии.

На видео рекомендации по применению глазных капель Дексаметазон

ДЕКСАМЕТАЗОН: инструкция по использованию (капли, таблетки, раствор)

Детям

Им препарат назначается с осторожностью и лишь по показаниям. Дексаметазон может применяться для лечения маленьких пациентов, начиная в 6-летнего возраста, в случае операции на глазах или при необходимости таких терапевтических действий

В таком случае детям от 6 до 12 лет назначают по 1-2 капли 2-3 раза в день на протяжении наибольше 10 дней. Если требуется дальнейшее применение, проводится флюоресцеиновая проба, дабы исключить повреждение эпителия роговицы.

Деткам младшего возраста препарат стараются не приписывать. Для новорожденных и деток до 2-летнего возраста он вообще противопоказан.

Побочные эффекты

Правда, у некоторых пациентов после закапывания может жечь в глазах, усилиться слезоотделение, произойти некоторое затуманивание зрения. Но такие симптомы быстро проходят. И все же врачи не советуют тем, кто лечиться этим препаратом, садиться за руль или выполнять работы, требующие концентрации внимания.

Среди других побочных воздействий Дексаметазона отмечается возможное воздействие его на нервную систему, в результате чего могут появиться головокружение, головная боль, бессонница, дурнота и даже рвота. Чтобы этого не случилось, лечение данными каплями все же должен назначать врач.

При любых отрицательных воздействий на организм или, когда капли в течение 3-4 дней не приносит улучшения, от дальнейшего его применения стоит отказаться.

Побочных эффектов от чрезмерного приема препарата не зафиксировано. Но, чтобы не возникали указанные выше побочные действия, следует обязательно придерживаться рекомендованной дозировки. Что касается длительности применения, то не надо закапывать им глаза больше двух недель, если другое только другой порядок не назначен лечащим доктором.

Противопоказания к применению препарата для глаз

Дексаметазон, как и любое лекарственное средство, нельзя принимать в определенных случаях. Инструкция указывает на такие противопоказания его использования:

Особенно внимательно их следует применять тем, кто носит контактные линзы. Перед закапыванием их следует обязательно снять, а вставить можно будет через 20 минут после окончания процедуры.

Взаимодействие

При необходимости закапывания глаз Дексаметазоном и лечении другими препаратами об этом надо поставить в известность лечащего врача. Препарат усиливает действие барбитуратов, фенитонина, варфарина. А вот воздействие блокаторов кальциевых каналов, хинидина, эритромицина и других препаратов угнетает.

Аналоги

У Дексаметазона достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому данное офтальмологическое средство подходит не для всех пациентов. В этом случае необходимо подобрать лекарства аналогичного действия.

К наиболее эффективным аналогам Дексаметазона относятся:

1. Офтан. Офтальмологические капли производства Финляндия. Является комбинированным препаратом, оказывает антиоксидантное действие. Назначается при катаракте, а также в лечении воспалительных процессов. Среди противопоказаний отмечены только гиперчувствительность к компонентам состава и возраст до 18 лет. Крайне редко вызывает побочные реакции. Выражаются они в основном в виде одышки, головокружения и пульсации в висках.

Приобрести 10 мл капель можно примерно за 330 рублей.

Если сравнивать Офтан/Дексаметазон, можно отметить, что аналог в разы дороже. К преимуществам Офтана относятся минимум противопоказаний и побочных эффектов (в отличие от Дексаметазона). Но у оригинала более обширная область применения.

2. Максидекс. Препарат американского производства, оказывает противоаллергический, противовоспалительный эффект. Используется в качестве профилактического средства, а также в терапии различных болезней органов зрения. Запрещен к использованию при тяжёлых поражениях роговицы и индивидуальной непереносимости к компонентам состава. Длительное использование офтальмологического средства может привести к появлению зуда в глазах, слезотечению, дискомфорту.

Средняя стоимость за лекарство – 340 рублей.

Максидекс по сравнению с Дексаметазоном намного дороже и имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов. По терапевтическому действию Дексаметазон не уступают дорогому аналогу.

Дексаметазон – мощное офтальмологическое средство, которое отпускается из аптек строго по рецепту врача. Вызывает большое количество побочных реакций, в особенности при неграмотном применении препарата.

Чтобы избежать нежелательных последствий, запрещено превышать дозу, назначенную врачом

Также нужно обратить внимание, что дозировка препарата подбирается строго индивидуально

Применение капель и назначение детям

Применение капель с дексаметазоном у детей младше 6 лет запрещено. Детям старше 6 лет при лечении аллергических и воспалительных заболеваний назначают закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 капле два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Если за этот срок не произошло полного выздоровления, продолжить прием можно только после проведения так называемой флюоресцеиновой пробы. Эта безопасная процедура позволяет быстро и достоверно определить наличие повреждений роговицы.

Следует тщательно контролировать применение глазных капель детьми.

Лучше всего, чтобы закапывание проводили родители (воспитатели, педагоги, медицинские работники или другие взрослые люди), так как ребенок при неаккуратном движении может нанести своему глазу кончиком флакона серьезные повреждения.
Так же при лечении различных заболеваний глаз у детей необходимо следить за тем, чтобы они не терли глаза (в особенности — грязными руками), по возможности избегать контакта с потенциальными аллергенами (домашними животными, пылью, цветущими растениями, не употреблять в пищу цитрусовые и клубнику). Избегать ношение ребенком контактных линз (даже ночных).

Следует отметить, что хранить капли нужно вне досягаемости детей и пожилых людей, которые могут спутать их с чем-либо и неправильно применить.

Аналоги и цены

Глазные капли Дексаметазон отпускаются в аптеках без рецепта. Лекарственный препарат можно приобрести в любой аптеке или заказать через Интернет-каталог. В нашей стране Дексаметазон относится к лекарствам класса «эконом», средняя цена составляет 50-70 рублей.

Непереносимость компонентов Дексаметазона и остальные проявления побочных эффектов являются поводом для замены лекарства. Любое другое назначение аналогов должно осуществляться только лечащим врачом. К числу недорогих, но эффективных препаратов, которые оказывают аналогичное Дексаметазону действие, относятся:

• Флоксал. Препарат в форме капель назначают для лечения конъюнктивита, блефарита, инфекционного воспаления органов зрения. Стоимость Флоксала в 4 раза превышает цену Дексаметазона. Препарат можно купить за 240-270 рублей.
• Стиллавит. Капли очень хорошо увлажняют роговицу и снимают усталость с глаз. Рекомендуются пациентам, которые носят линзы на постоянной основе. Цена лекарства — 300-350 рублей.
• Мезатон. Глазные капли эффективно устраняют воспаление радужной оболочки глаз. Цена аналогична стоимости Дексаметазона — 30-35 рублей.
• Офтан Дексаметазон. Основное действующее вещество — синтетический кортикостероид. Средняя стоимость — 200-300 рублей.

Для лечения воспалительных заболеваний глаз

Глазные капли дексаметазон широко используются для лечения различных воспалительных заболеваний глаз. Они эффективно справляются с конъюнктивитом, кератитом, дакриоциститом и другими воспалительными процессами, вызванными инфекцией или раздражением.

Дексаметазон обладает мощным противовоспалительным и антиаллергическим действием, которое обусловлено его способностью подавлять активность иммунных клеток и снижать выработку веществ, вызывающих воспаление. Эта особенность делает данный препарат незаменимым при лечении воспалительных заболеваний глаз.

При использовании глазных капель дексаметазон необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Перед использованием капель необходимо вымыть руки и удалить контактные линзы (если они носятся).
• Процедуру применения следует проводить в наклонном или лежачем положении, накапливая одну или несколько капель в внутренний угол глаза.
• После применения капель нужно немного прижать и слегка массировать веко, чтобы равномерно распределить препарат по поверхности глаза.
• Препарат следует применять согласно рекомендациям врача и дозировке, указанной в инструкции.
• Курс лечения глазными каплями дексаметазон может колебаться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от диагноза и характера заболевания.

Однако не стоит злоупотреблять этим препаратом и применять его без назначения врача. В случае проявления побочных эффектов или возникновения новых симптомов следует обратиться за консультацией к врачу. Помните, что глазные капли дексаметазон могут иметь противопоказания и требуют ответственного отношения к применению.

Инструкция по применению

При острых воспалительных процессах в конъюнктивальный мешок закапывают по одной-две капли каждые два часа. После уменьшения патологического процесса препарат достаточно использовать три-пять раз в день. Длительность лечебного процесса не должна превышать две-три недели.

Если по прошествии трех-пяти дней положительный результат не получен, необходимо обратиться к специалисту для корректировки лечения. Возможно, пациенту будет назначено дополнительное фармакологическое средство.

Рассмотрим этапы применения глазных капель Офтан Дексаметазон:

Вымойте руки с мылом, а затем высушите. Откройте флакон с раствором чистыми сухими руками. Перед использованием его нужно хорошенько встряхнуть. Займите удобное для вас положение. Вы можете опереться на спинку стула или лечь на диван. Изменение положения тела не влияет на качество закапывания глазных капель. Запрокиньте голову назад

С помощью указательного пальца осторожно оттяните нижнее веко, так чтобы между веком и глазом образовалась складка. Не стоит переусердствовать. Если слишком сильно оттянуть веко, лекарство может просто вытечь наружу, не оказав нужного лечебного эффекта

Отведите взгляд немного вверх, при этом старайтесь не терять из поля зрения флакон с лекарством. Постарайтесь максимально приблизить его к глазу, но не прикасайтесь к слизистой оболочке. Неосторожные движения могут привести к травме или проникновению инфекции. Капните нужное количество препарата в конъюнктивальный мешок. При необходимости повторите действия и со вторым глазом. Закройте глаз и слегка надавите на внутренний уголок. Это поможет предотвратить утечку раствора из конъюнктивального мешка в носовую полость. Такая мера обеспечит полное поступление лекарства в ткани глаза. Закройте флакон и поставьте его в холодильник

Если слишком сильно оттянуть веко, лекарство может просто вытечь наружу, не оказав нужного лечебного эффекта. Отведите взгляд немного вверх, при этом старайтесь не терять из поля зрения флакон с лекарством. Постарайтесь максимально приблизить его к глазу, но не прикасайтесь к слизистой оболочке. Неосторожные движения могут привести к травме или проникновению инфекции. Капните нужное количество препарата в конъюнктивальный мешок. При необходимости повторите действия и со вторым глазом. Закройте глаз и слегка надавите на внутренний уголок. Это поможет предотвратить утечку раствора из конъюнктивального мешка в носовую полость. Такая мера обеспечит полное поступление лекарства в ткани глаза. Закройте флакон и поставьте его в холодильник.

При острых воспалительных процессах глазные капли Офтан Дексаметазон закапывают каждые два часа

Контролировать свои движения и избежать травм поможет использование зеркала. Если есть необходимость закапать другие глазные капли, соблюдайте пятнадцатиминутный интервал. Контактные линзы перед процедурой необходимо снять. Надевать снова их можно не ранее, чем через двадцать минут после инсталляции.

Не стоит думать, что результат будет сильнее, если самостоятельно увеличить дозировку глазных капель. Конъюнктивальный мешок все равно не вместит в себя большее количество лечебного раствора. Такими действиями вы можете вызвать появление симптомов передозировки.

Что необходимо помнить при применении капель дексаметазон

Ввиду вероятности появления побочных реакций и особенности действия препарата необходимо помнить несколько моментов.

1. Необходимо правильно закапывать глазные капли, чтобы они сохраняли свою стерильность. Для этого не стоит касаться руками окончания дозатора, а также не трогать руками внутренней поверхности глаза.
2. Если появились новые симптомы, то необходимо получить консультацию врача.
3. Необходимо четко соблюдать дозировку, несмотря на крайне низкую вероятность передозировки.
4. Дексаметазоновые капли могут закапываться несколько раз в день, и кратность приема может изменяться в течение лечения, что необходимо уточнить у доктора при назначении.

Необходимо внимательно отнестись к сбору информации при назначении лечения, поскольку наряду с высокой эффективностью препарат может доставить массу неприятностей с последствиями для организма.

Инструкция по применению

Способ применения:

1. Предварительно вымойте руки с мылом и просушите их.

2. Откройте флакон и проверьте его герметичность: пломба и крышечка должны быть целыми.

3. При первом открытии флакона необходимо снять крышку. Для этого аккуратно поворачивайте крышку вокруг своей оси, не отсоединяя ее от флакона. Не трясите флакон перед открытием, чтобы избежать попадания глазного каплей на крышку.

4. Плотно прижмите флакон между указательным и средним пальцами, чтобы обхватить его основание. Остающийся на поверхности дренажном флакона указательный палец используется для достоверности.

5. Наклоните голову немного назад и поднесите флакон к глазу, чтобы установить более точную точку применения.

6. При этом вам нужно удерживать внакладки кончик пальца и проникать в него на пару миллиметров над скатертью глазного пояса.

7. Щелкните пальцем, чтобы высвободить одну каплю внутри глазного пояса, а затем погрузите палец в лодочку (выше положения максимального отклонения вектора внутренней полости ушей от основания ушной раковины).

8. Наклоните голову вниз и закройте глаза, чтобы препятствовать вытеканию капель из глаза.

Дозировка:

Установление дозировки препарата и регулировка продолжительности курса зависят от вида и тяжести заболевания, а также от результата наблюдения при лечении. При этом необходимо строго следовать назначению врача!

Обычно для взрослых и детей показано капать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 2-4 раза в день. Через 2-3 дня после начала применения можно уменьшить частоту применения до 1 раза в день.

Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

Если препарат пропускают 1 раз, необходимо пропустить пропущенную дозу и продолжить лечение по указанной схеме.

Не превышайте рекомендованную дозу и продолжительность курса лечения без консультации с врачом.

При возникновении побочных эффектов или ухудшении состояния здоровья рекомендуется немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.