Гидрокортизоновая мазь от морщин: инструкция и рекомендации по применению, эффективность и отзывы косметологов

Применение как глазной мази

Применение в офтальмологии гидрокортизоновой мази позволяет в короткий срок снять воспаление и неприятные симптомы, такие как зуд и жжение.

Используется специальная глазная гидрокортизоновая мазь.

Заменять её препаратом для наружного применения нельзя. Если используется повязка, то средство закладывают под нижнее веко утром и вечером, предварительно промыв больной глаз физиологическим раствором, подогретым до комнатной температуры. Длительность лечения от 7 до 14 дней на усмотрение врача и в зависимости от реакции организма на мазь.

Когда лекарство используется без повязки, то его применяют трижды в день. Как только воспаление снято, лечение прекращают, даже если курс ещё полностью не окончен. Чем меньше длительность использования гормонального средства, тем лучше для организма.

При наличии травм глаза или ожогах своевременное использование гидрокортизона позволяет предупредить появление рубцовой ткани.

Инструкция по применению для лечения суставов

При проведении терапии нужно соблюдать следующие правила:

1. Независимо от сложившейся обстановки придерживаться периодичности и соблюдения дозировки.
2. Постоянно контролировать уровень артериального давления и сахара в крови. Сдавать на анализ кровь и мочу.
3. Воздерживаться от управления транспортным средством и работы, где требуется быстрота реакции и концентрация внимания. Гормон обладает успокаивающим действием.
4. Избегать попадания мази на слизистые оболочки и в пищеварительный тракт.
5. Прекращать лечение, если в течение недели оно не принесло желаемых результатов.
6. Во время терапии придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
7. Для усиления эффекта при инфекционных патологиях препарат нужно комбинировать антибиотическими и противогрибковыми средствами.

Инъекции

Внутримышечные инъекции можно выполнять самостоятельно при наличии опыта в этом направлении. Что касается уколов в локтевой сустав, плечо и колено, то эти манипуляции должен проводить специалист.

1. В первые сутки терапии делать каждые 4 часа по 100–150 мг.
2. После блокады болевого синдрома каждые 8 часов по 100 мг.
3. Одновременное введение не больше, чем в 3 сустава или в пораженные участки мягких тканей.
4. Курс лечения 7–10 дней по назначению врача.
5. Перерыв между циклами процедур не может превышать 21 день.
6. В течение года инъекционная терапия одного сустава не может проводиться больше 3 раз.

В промежутках между курсами уколов больному назначается фонофорез, компресс и ЛФК. При отсутствии противопоказаний может применяться гирудотерапия.

Мазь

Назначение гидрокортизоновой мази практикуется при проведении лечения заболеваний костных суставов, поражении кожных покровов и органов зрения. Активное вещество и вспомогательные препараты оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие на больной орган, снимают зуд и отечность. Происходит запуск синтеза липокортина и блокирование миграции иммунных клеток к очагу инфекции.

При соблюдении рекомендаций врача нежелательные явления возникают только из-за индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав медикамента.

Физиолечение

Ультразвук в медицине используется самостоятельно или в комплексе с медикаментозной терапией при лечении патологий костных суставов. Воздействие сверхвысокой частоты на мягкие ткани вызывает их вибрацию на молекулярном уровне.

Ультразвуковая терапия способствует таким процессам в организме:

• стимулирование местного кровотока;
• улучшение обмена веществ;
• укрепление стенок сосудов;
• устранение застойных явлений;
• снижение отечности;
• снижение уровня болевого синдрома;
• стимулирование процесса регенерации мягких тканей;
• снятие мышечного спазма.

В зависимости от размера пораженного органа и плотности среды врачи подбирают оптимальную для каждого случая частоту, длину и скорость потока волны. Ультразвуковое лечение может назначаться в комплексе с мазью, инъекциями, капельницами и таблетками гидрокортизона. Эффективность использования метода достигается сочетанием теплового, волнового, биологического, химического и механического воздействия.

УЗИ назначается при выявлении таких заболеваний:

• дегенерация костной и хрящевой ткани — электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав;
• остеоартрит, ревматический и аутоиммунный артрит — прикладывание прибора к наружному верхнему квадранту ягодицы;
• бурсит — облучение воздействие на сустав и шейку бедра;
• дистрофические поражения сухожилий — воздействие на плечевой сустав в поврежденной области.

При лечении патологии суставов и кожных покровов применяется метод ультрафонофореза в сочетании с гидрокортизоном, хондроксидом, карипаином и кетопрофеном. Интенсивность волн варьируется в пределах от 0,7–1,0 Вт/см². Сеанс терапии имеет продолжительность 10–15 минут. Количество ежедневных процедур определяется врачом исходя из состояния больного и динамики лечения. В большинстве случаев больному назначается от 10 до 15 посещений кабинета физиотерапии.

Watch this video on YouTube

Гидрокортизоновая мазь: возможные аналоги

Такой препарат, как кортизоновая мазь обычно переносится пациентом нормально, и лишь в единичных случаях его врач рекомендует заменить.

Есть распространенная практика среди пациентов, когда они, при назначении им врачом того или иного препарата, сразу же ищут бюджетные аналоги на основе такого же действующего вещества. Однако в случае с гидрокортизоновой мазью в таких поисках смысла нет, поскольку она и так достаточно дешевая – всего 40 рублей за упаковку.

В случае необходимости замены аналог должен подбираться на основании рекомендации врача. Среди аналогичных препаратов:

• Примакорт;
• Кортимицин;
• Локоид;
• Корт-С и другие.

Данные препараты относятся все к одной группе, кроме того, есть аналоги, в которых не гормонов, но учитывайте, что при той или иной проблеме они не всегда будут эффективными.

Вопрос-ответ:

Что такое глюкокортикоиды?

Глюкокортикоиды — это группа лекарственных средств, которые содержат синтетические вещества, аналогичные гормонам коры надпочечников. Они используются для многих заболеваний, в том числе воспалительных и аутоиммунных.

Какие заболевания могут лечиться глюкокортикоидами?

Глюкокортикоиды используются для лечения различных заболеваний, включая бронхиальную астму, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, аллергические реакции, дерматологические заболевания, такие как экзема, а также определенные виды рака и некоторых редких заболеваний.

Как долго можно принимать глюкокортикоиды?

Продолжительность приема глюкокортикоидов зависит от заболевания и тяжести состояния пациента. В некоторых случаях курс приема может быть всего несколько дней, а в других — несколько месяцев или даже лет. Однако длительное применение глюкокортикоидов может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому пациенты должны принимать эти препараты только по назначению врача и под его контролем.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме глюкокортикоидов?

Побочные эффекты при приеме глюкокортикоидов могут быть различными, включая повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, ожирение, нарушения сна, замедление заживления ран, увеличение риска инфекций и т.д. Поэтому пациенты, принимающие глюкокортикоиды, должны регулярно наблюдаться у врача и следить за своим здоровьем.

Могут ли глюкокортикоиды вызывать аллергические реакции?

Да, глюкокортикоиды могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов. Это может проявляться в виде кожной сыпи, зуда, отека губ и языка, затруднения дыхания и т.д. Если у пациента возникли подобные симптомы после приема глюкокортикоидов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие противопоказания у глюкокортикоидов?

Глюкокортикоиды противопоказаны при инфекционных заболеваниях, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, психических расстройствах, тяжелых нарушениях функции почек и печени, беременности и детском возрасте. Кроме того, глюкокортикоиды могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Цены на кортикостероиды

• Гидрокортизон – суспензия – 1 флакон 88 рублей; глазная мазь 3 г – 108 рублей;
• Преднизолон – 100 таблеток по 5 мг – 96 рублей;
• Метипред – 30 таблеток по 4 мг – 194 рубля;
• Метипред – 250 мг 1 флакон – 397 рублей;
• Тридерм – мазь 15 г – 613 рублей;
• Тридерм – крем 15 г – 520 рублей;
• Дексамед – 100ампул по 2 мл (8мг)– 1377 рублей;
• Дексаметазон – 50 таблеток по 0.5 мг – 29 рублей;
• Дексаметазон – 10 ампул по 1 мл (4 мг) – 63 рубля;
• Офтан Дексаметазон – глазные капли 5 мл – 107 рублей;
• Медрол – 50 таблеток по 16 мг – 1083 рубля;
• Фликсотид – аэрозоль 60 доз – 603 рубля;
• Пульмикорт – аэрозоль 100 доз – 942 рубля;
• Бенакорт – аэрозоль 200 доз – 393 рубля;
• Симбикорт – аэрозоль с дозатором 60 доз – 1313 рублей;
• Беклазон – аэрозоль 200 доз – 475 рублей.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон участвует в организме во множестве физиологических процессов, например, регулирует протекание воспалительных реакций. В некоторых случаях полезно подавление собственного защитного механизма организма. При аллергии возникает слишком сильная реакция иммунной системы на привычные раздражители. Гормональное вещество подавляет эту чрезмерную реакцию.

Действие препарата:

• снижает экссудацию (выход жидкости из проницаемых капилляров в межклеточное пространство);
• оказывает местное противовоспалительное и противоотечное действие;
• ускоряет удаление чешуек и ороговений;
• устраняет покраснение кожи;
• избавляет от зуда.

Пожилым людям, детям младшего возраста не рекомендуется часто и долго использовать наружные средства на основе ГКС для лица и тела. Активное вещество из препаратов накапливается в роговом слое кожи. Образуется депо, из которого активный ингредиент медленно высвобождается и переходит в дерму.

С возрастом кожа истончается, роговой слой перестает задерживать кортизон. Это угрожает быстрым всасыванием вещества в кровь и повышенным риском негативного действия. То же касается кожи маленьких детей.

Особенности при беременности и лактации

Препарат назначают во время беременности и лактации только в том случае, когда ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для ребенка. Опасность для плода и младенца заключается в том, что кортикостероиды обладают высокой проникающей способностью через плаценту.

Врачи не рекомендуют использовать препараты на основе кортизона в первый триместр беременности, когда происходит формирование плода. Назначение лекарства во втором и третьем триместре возможно только при постоянном врачебном и диагностическом контроле состояния матери и ребенка.

Следует аккуратно относиться к лечению всеми формами препарата во время лактации. Активные вещества по кровеносной системе попадают в грудное молоко, а затем в организм новорожденного. Не исключается вероятность отклонений в развитии и замедления роста ребенка. При использовании мази необходимо избегать ее попадания на грудные железы,

Чтобы исключить риск возникновения у ребенка осложнений, можно на период лечения прекратить грудное вскармливание и перевести новорожденного на искусственное питание.

Побочное действие

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности приема, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Эндокринная система

• Снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом;
• вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция);
• синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
• задержка роста и полового развития у детей.

Обмен веществ

• Повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия,
• отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков),
• задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия,
• гипергликемия, глюкозурия,
• гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость),
• повышенное потоотделение,
• увеличение массы тела.

Сердечно-сосудистая система

• Повышение АД;
• аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности,
• изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии;
• гиперкоагуляция, тромбозы, тромбоэмболия;
• облитерирующий эндартериит;
• гематологические изменения;
• у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы;
• при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Нервная система

Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Зрение

• Внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов Гидрокортизона в сосудах глаза),
• повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва,
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз,
• при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы;
• трофические изменения роговицы,
• экзофтальм;
• при длительном приеме глазных капель возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты.

Пищеварительная система

• Тошнота, рвота,
• повышение или снижение аппетита;
• метеоризм, икота;
• панкреатит;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• эрозивный эзофагит,
• кровотечения и перфорация ЖКТ,
• редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Костно-мышечная система

• Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста),
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости),
• разрыв сухожилий мышц,
• стероидная миопатия,
• снижение мышечной массы (атрофия);
• при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Аллергические реакции

Генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные (гиперемия, отечность, зуд).

Кожа

• Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, сухость и истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, пурпура, телеангиэктазии;
• развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях Гидрокортизон отменяют);
• при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, пиодермии и кандидозов, атрофических изменений, гипертрихоза.

При длительном наружном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Местные реакции

• При парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
• при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие

Развитие или обострение инфекций, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены, лейкоцитурия.

Аналоги

Все мази на основе гидрокортизона для наружного применения с одинаковым содержанием действующего вещества, произведенные в России, — полные аналоги. Они имеют одни и те же показания, противопоказания, способ применения.

Групповые аналоги мази Гидрокортизон — лекарственные средства от зуда, сыпи и покраснения кожи с другими ГКС. Многие из них в 2-3 раза, а то и на порядок дороже, чем российский препарат.

Торговое название гормональной мази или крема (действующее вещество):

• Локоид (гидрокортизон 17-бутират);
• Дермозолон, Ауробин (преднизолон);
• Акридерм, Белодерм (бетаметазон);
• Афлодерм (алклометазон);
• Лоринден (флуметазон);
• Элоком (мометазон).

Неполный аналог — комбинированный препарат Гиоксизон. В составе средства используется гидрокортизон и антибиотик. Мазь применяют при инфицировании пораженного участка.

Способ применения и дозы

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко — в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение.

Начальная доза взрослым составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2–6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Детям — не менее 25 мг/кг/сут.

Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48–72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. При необходимости более длительной глюкокортикоидной терапии целесообразна замена на другое ЛС с меньшей минералокортикоидной активностью.

В/м — 125–250 мг/сут.

Внутрь, при заместительной терапии: 20–30 мг/сут.

В офтальмологии: 2–3 раза/сут. Глазную мазь вводят в конъюнктивальный мешок. 

Наружно, местно: 1–3 раза/сут. Формы для местного применения наносятся тонким слоем на кожу на пораженные участки. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 6–14 дней (до 20 дней). При хронических лихенизированных, гипертрофических кожных проявлениях у взрослых применяют под окклюзионные повязки, сменяемые каждые 24–48 ч.

В суставы: В виде депо-формы вводят внутрисуставно и периартикулярно. Взрослым — 10–50 мг в зависимости от размеров сустава и тяжести поражения (при острых состояниях — до 100 мг), инъекции повторяют каждые 1–3 нед (иногда через 3–5 сут); детям назначают в меньших дозах.

Инструкция по применению

Мазь производится в виде алюминиевой тубы объемом 10 г как наружное и местное средство.

Состав: 5 мг Гидрокортизона ацетата в 1 г мази (0,5%).

Показания

Показания для применения гидрокортизоновой мази – препарат помогает при:

• при воспалении век;
• радужки (ирит);
• радужки и сосудистой ткани ресничной мышцы (иридоциклит);
• роговицы;
• аллергическом конъюнктвите;
• при ячмене и дерматите;
• после травм и химических ожогов (после полного восстановления глазных тканей);
• в послеоперационный период.

Про лечение рецидивирующей эрозии роговицы глаза и какими средствами можно узнать здесь.

Противопоказания к использования гормонального препарата

Противопоказания к применению:

• инфекционный характер воспаления (бактериальное, вирусное, грибковое);
• начальная стадия глаукомы;
• туберкулез;
• нарушения целостности роговичного слоя. А вот каковы симптомы и лечение воспаления роговицы глаза, поможет понять данная информация;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 2-х лет;
• во время прививки;
• ношение контактных линз;
• гипертензия.

Про различные болезни роговицы глаз у человека можно узнать в статье.

Возможные нарушения со стороны зрительных органов:

• жжение в глазах;
• покраснение склер;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома (при длительном курсе лечения);
• катаракта (при частом применении);
• изъязвление роговицы.

На видео – правило применение средства:

Как закладывать мазь в глаза

Системные нарушения при длительной терапии: вторичная инфекция; нарушение работы надпочечников.

Дозировка и способ нанесения: под нижнее веко закладывается 1 см Гидрокортизона ацетата 2-3 раза/сутки.

Длительность терапии не должна превышать 14 дней.

Влияние Гидрокортизона при приеме лекарственных препаратов:

• возможность аритмии (при сочетании с сердечными лекарствами);
• блокирование действия Ацетилсалициловой кислоты;
• токсичное действие на печень (одновременное применение с Парацетамолом);
• желудочное кровотечение (с нестероидными противовоспалительными средствами).

После внесения мази требуется время для восстановления остроты зрения при вождении автотранспорта.

Узнайте, как правильно применять мазь для глаз от воспаления для детей тут.

Мазь гидрокортизон показания к применению

Мазь для наружного применения

• Воспалительные, аутоиммунные заболевания кожи немикробной этиологии — псориаз, системная красная волчанка, склеродермия
• Аллергический и контактный дерматит
• Нейроаллергические заболевания кожи- экзема, нейродермит
• Ожоги, отморожения, трофические язвы лечатся строго в условии стационара под наблюдением врача

Глазная мазь гидрокортизон применение

• Аллергический конъюнктивит — воспалительное изменение слизистой глаза — конъюнктивы
• Блефарит — воспаление века
• Блефароконъюнктивит- воспаление слизистой оболочки и века
• Ирит — воспаление радужки, острая и хроническая формы
• Иридоциклит — воспаление радужки и ресничного тела глаза
• Кератит — воспаление роговицы
• Ожоги зрительного органа любого генеза

Противопоказания

• Инфекционные заболевания кожи: пиодермия, туберкулез, микозы, язвенные микробные поражения кожи и инфицированные раны
• Вирусное, грибковое, туберкулёзное поражение тканей зрительного аппарата

Как нужно применять

Только по назначению врача. Лечение длится не более 14 дней, но врач может продлить лечение исходя из характера поражения и динамики до 20 дней. Применяется 2-3 раза в сутки путём нанесения тонким слоем на поражённые участки кожи. Закладыванием одноразовой лопаточкой в конъюнктивальный мешок 1 -2 раза в день с наложением окклюзионной повязки или 2-3 раза в сутки без неё.

Побочные действия

При длительном применении на обширных участках кожи у взрослых и у лиц с нарушением функции надпочечников, а так же у детей имеют место быть побочные эффекты:

• Стероидный диабет— увеличение содержания глюкозы в крови. Объясняется тем, что одной из направленностей глюкокортикоидов является потенцирование синтеза глюкозы в основном за счёт распада гликогена и белка – запасного полисахарида мышц и печени.
• Атрофия коры надпочечников и невозможность синтеза ими собственных гормонов.
• Остеопороз и нарушение роста у детей, которое до полутора лет является обратимым. Вымывание ионов кальция из основного депо, костной ткани, происходит компенсаторно в ответ на задержку ионов натрия для предотвращения избыточного содержания ионов в плазме крови.

В связи с этим гидрокортизон с осторожностью должен применяться при беременности и лактации. Нельзя, чтобы гидрокортизон попадал в кровоток организма, в котором происходит активное формирование костной ткани дольше 10 дней

Детям старше 2х лет, беременным и кормящим женщинам назначаются курсы длительностью не более 7- 10 дней.

Возможность сочетания с другими препаратами

Должна быть согласованной с лечащим врачом, особенно при необходимости длительного применения гидрокортизона.

При сочетании препарата с другими лекарственными средствами обращайте внимание на то, что петлевые и калий сберегающие диуретики дополнительно выводят кальций, аспирин снижает защиту слизистой желудка от собственной кислой среды, что в сочетании с применением гидрокортизона чревато образованием язв

Аналоги мази

Синонимы- препараты с аналогичным действующим веществом, но под другим торговым названием- акортин, гидрокорт, кортейд, кобадекс, хайтон, гидрокортон, гидрокортал и др. Препараты на основе гидрокортизона и преднизолона являются препаратами лечения вышеперечисленных заболеваний у детей и лёгких форм у взрослых (первая ступень).

• Мазь глазная дексаметазон, мазь глазная «Максидекс». Активное вещество –дексаметазон.
• Латикорт, локоид— мазь или крем, имеющее в составе гидрокортизона бутират- вещество намного более эффективное при упорном и выраженном течении заболеваний, использующееся при неэффективности препаратов первой ступени и средней тяжести течения заболевания.
• Клобетазол, дермовейт, кловей – мази на основе препарата третьей линии – клобетазола пропионата, наиболее эффективном при тяжёлом течении.

Препараты с непатентованными международными (гидрокортизон, дексаметазон, клобетазол) названиями являются самыми дешёвыми из всей линейки аналогов.

Особые указания

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона)

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование)

Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе.

В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии.

При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования.

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Инфекции

Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы Гидрокортизона.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Синдром отмены

Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять Гидрокортизон, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

Наружное применение

Детям до 12 лет Гидрокортизон назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Необходимо избегать попадания мази в глаза

С особой осторожностью следует применять Гидрокортизон на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis), даже после кратковременного применения

Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь

В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз.

При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене Гидрокортизона симптомы самостоятельно проходят).

При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин.

При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5–7 дней).

Применение гидрокортизоновой мази в косметологии

В косметологии гидрокортизон используют при наличии следующих проблем с кожей:

• сухость, потеря эластичности, дряблость;
• синяки в окологлазной зоне;
• мимические и возрастные морщины;
• выраженные «борозды».

Ограничений по возрасту нет, но рекомендуется начать применение при первых признаках возрастных изменений. Когда морщины станут более явными, средство может не справиться с ними и вы не получите желаемого эффекта.

Многие покупатели отмечают, что после применения препарата кожа подтягивается, становится более эластичной, мелкие морщины исчезают. Но почему же мазь избавляет от морщин? Дело в том, что при нанесении на кожу гидрокортизон вызывает небольшой локальный отёк, за счёт которого морщины и разглаживаются. Естественно, эффект от процедуры не вечный.

Но нужно помнить, что гидрокортизоновая мазь — гормональное средство, она не безвредна для организма, так как может нарушить баланс гормонов. Пытаясь избавиться от морщин с помощью гидрокортизона, вы делаете это на свой страх и риск. Лучше всё-таки обратиться к косметологу и выбрать другие методы омоложения, например, подтяжки, инъекции, кремы или пилинги.

Гидрокортизоновая мазь помогает разгладить мелкие морщины