Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Общая информация
Фенилэфрин – вещество, стимулирующее а1-адренорецепторы с противоотечным действием, то есть входит в группу альфа-адриномиметиков и антиконгестантов. Препараты с фенилэфрином входят в разные клинико-фармакологические группы для местного и системного применения в отоларингологии, офтальмологии, проктологии и других медицинских областях.
Механизм действия
Фенилэфрин непосредственно воздействует на альфа1-адренорецепторы, не оказывая влияния на бета-рецепторы. Такое действие повышает давление за счет сужения артериол и общего повышения сосудистого сопротивления.
В ответ на повышение давления развивается рефлекторная брадикардия, поэтому желудочковый выброс крови не подвергается изменениям. Приводит к редуцированному кровообращению кожи, конечностей, органов брюшной полости и почек. Фенилэфрин оказывает тонизирующее действие на сосуды, питающие легкие.
Фармакологическое действие Фенилэфрина
При использовании для закапывания в глаза, фенилэфрин воздействует на мышцы радужки, что способствует сужению сосудов и оттоку жидкости. После использования происходит расширение зрачка, но без побочных эффектов в виде паралича ресничной мышцы глаза.
При назальном использовании фенилэфрин оказывает сильное противоотечное действие. Когда сужаются сосуды, происходит отток лимфатической жидкости и крови, проходит гиперемия и отечность слизистой носа. Назальные препараты с этим веществом снижают давление в области среднего уха и околоносовых пазухах, что препятствует развитию воспаления и осложнений.
При внутреннем приеме, препараты с Фенилэфрином снимают симптомы простудных заболеваний за счет устранения отечности и гиперемии, сужения сосудов, и уменьшения экссудативных выделений из носа.
Можно выделить основные действия вещества:
- Сужение кровеносных сосудов.
- Улучшает коронарное кровообращение.
- Способствует расширению зрачков.
- Повышает тонус блуждающего нерва.
- Усиливает и увеличивает действие местных обезболивающих.
При внутреннем приеме, действие начинается через 20-50 минут, но так как Фенилэфрин всасывается плохо, его чаще назначают для местного использования или в виде инъекций.
Очень быстрое, но кратковременное действие проявляется при внутривенном введении – не более получаса, а при внутримышечном не более 2 часов. При местном использовании фенилэфрин очень быстро впитывается в ткани, же через 5-15 минут наблюдается нормализация дыхания и устранение носовых выделений.
Формы и показания
Существуют различные формы выпуска препаратов с фенилэфрином – назальные и глазные капли, раствор для инъекций. Также это вещество входит в состав комбинированных препаратов, выпускающихся в виде капель, спреев, мазей, таблеток, капсул и растворимого порошка.
Фенилэфрин широко применяют в офтальмологии, отоларингологии, проктологии, урологии и других сферах, где необходимо вызвать сужение сосудов, снятие отека и облегчения аллергических проявлений.
Когда назначают:
- Носовая заложенность при ОРВИ и других заболеваниях.
- Острая артериальная гипотензия.
- Сосудистая недостаточность.
- Иридоциклит.
- Глаукомоциклитический криз.
- Раздражение оболочки глаза.
- Приапизм.
- Снятие отечности при геморрое.
- Предоперационная подготовка при хирургических и лазерных вмешательствах на глазах.
Важно! Назначение препаратов с фенилэфрином возможно только по назначению лечащего врача с учетом противопоказаний и возможных последствий. Обязательно должна соблюдаться инструкция к лекарству, иначе могут развиться негативные реакции местного и общего характера, так как даже при местном использовании вещество всасывается в кровоток и оказывает воздействие на весь организм
Антон пишет: «Когда болею, покупаю себе таблетки или порошок, в состав которых входят противовоспалительные вещества и фенилэфрин. Уже через 30 минут состояние улучшается, уменьшается кашель, начинает дышать нос».
Меры предосторожности при применении[править | править код]
В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в лёгочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30—40 мм рт. ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70—80 мм рт. ст. Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций. При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10 % глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста
Применение 2,5 % или 10 % раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как возможно развитие системных адренергических эффектов.
Сравнение эффективности Ирифрина и Фенилэфрин-оптика
Эффективность у Ирифрина достотаточно схожа с Фенилэфрин-оптиком – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Ирифрина более выраженный, то при применении Фенилэфрин-оптика даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ирифрина и Фенилэфрин-оптика примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Фенилэфрин: противопоказания
Глазные капли фенилэфрин (аналоги также) противопоказаны при:
- узкоугольной и закрытоугольной формах глаукомы;
- пожилой возраст (если присутствует сердечно-сосудистая или цереброваскулярная патология);
- расстройство работы слёзной железы;
- аневризмы артерий;
- гипотереоз;
- печёночная порфирия;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- возраст до двенадцати лет, а также дети с дефицитом массы тела;
- оперативные вмешательства, что сопровождаются нарушением целостности глазных яблок.
Системное применение препарата противопоказано при артериальной гипертензии (либо если в препарате есть острая необходимость, то обязательный контроль артериального давления), гипертрофической кардиомиопатии, возникшей острой сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, фибрилляции желудочков, ИБС, феохромацитоме, выраженном атеросклерозе, патологиях артерий головного мозга.
Применять фенилэфрина гидрохлорид с осторожностью рекомендуют при тахиаритмиях, в пожилом возрасте, при брадикардиях, метаболическом ацидозе, диабетическом эндартериите, гипоксии, склонности к сосудистым спазмам, гиперкапнии, желудочковой аритмии, гиповолемии, окклюзии сосудов, гипертензии в малом круге, выраженном стенозе устья аорты
Инструкция по применению
Инстилляцию препарата нужно проводить так, как назначит доктор.
Использовать «Фенилэфрин» следует строго по показаниям в соответствии с назначенными врачом дозами. В аннотации описаны общие рекомендации и согласно им в лечебных целях применять лекарство следует по 1 к. 3 р./сутки. Пациентам, которым необходимо пройти диагностическое исследование, закапывают глаза «Фенилэфрином» 1 или 2 раза в день по 1—2 капельке через 11 или 60 мин. При проведении провокационного теста — по 1 капле однократно. Перед проведением офтальмологической операции раствор капают по 2 кап. за 30—60 мин. до хирургического вмешательства.
Передозировка
При злоупотреблении медсредством «Фенилэфрин» может усилиться потоотделение, появиться рвота, головокружение, нервозность и беспокойство. Кроме этого, пострадавших может беспокоить нарушенный сердечный ритм, проявляющийся увеличением частоты сердечных сокращений, и поверхностное дыхание. Обычно лечение проводится симптоматическое, но при необходимости на усмотрение врача может потребоваться внутривенное введение 2—5 мг фентоламина.
Аналоги лекарства
В медицинских препаратах, которые могут заменить «Фенилэфрин», необязательно должны находиться одинаковые с аналогом компоненты, достаточно того, что они будут оказывать идентичное фармацевтическое действие. Таким образом, выбрать аналог можно из следующих медсредств:
Аналогичным данному считается препарат Ирифрин.
- «Визофрин»;
- «Тропикамид»;
- «Стелфрин»;
- «Мезатон»;
- «Ирифрин»;
- «Релиф»;
- «Мидриацил».
Условия отпуска и хранения
Чтобы приобрести в аптеке «Фенилэфрин», необходимо предъявить фармацевту рецепт, выписанный врачом: Rp.: Sol. Mesatoni 1% – 1 ml D.t.d. № 10 in amp. Хранить лекарство нужно в сухом, защищенном от света месте при температуре воздуха в помещении до 25 градусов по Цельсию. К каплям не должны иметь доступа маленькие дети и животные. Срок хранения закрытого флакончика составляет 2 года, открытого — 1 месяц. Применять просроченный раствор категорически противопоказано.
Особые указания
Пациентам, которые проходили лечение ингибиторами МАО, разрешается использовать глазные капли «Фенилэфрин» только через 21 день после отмены первых. Если имеются повреждения на роговице глаза, то закапывание капель может вызвать ее помутнение. Беременным и кормящим матерям не рекомендуется использовать рассматриваемое офтальмологическое лекарство, поскольку не проводились контролируемые исследования воздействия активного компонента на ребенка и течение беременности. Перед закапыванием глаз каплями «Фенилэфрин» нужно снять контактные линзы (если таковые имеются) и надеть их через полчаса после процедуры.
Особые указания фенилэфрина
Перед применением запрокинуть голову больного и перевернуть флакон, держа его над носовым ходом. В таком положении средство выделяется каплями. Флакон использовать индивидуально во избежание распространения инфекции. Сохранение отечности носовых ходов в течение 3 сут. применения препарата может свидетельствовать о наличии искривления носовой перегородки, гнойного гайморита, аденоидных вегетаций, аллергического ринита, стойкой бактериальной инфекции или других недиагностированных заболеваний, требующих консультации профильного специалиста и специализированной комплексной терапии. При назначении препарата в виде глазных капcль запрещено носить мягкие контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид, который задерживается в линзах, может влечь повреждение роговицы.
С осторожностью следует назначать пациентам с заболеванием сердечно-сосудистой системы, тяжелыми нарушениями работы сердца, аритмией, больным артериальной гипертензией, гипертиреозом, макроангиопатиями. С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста
Инсталляция препарата в глаз после травмы, хирургического вмешательства или пациентам со сниженным слезовыделением (во время анестезии) может вызывать значительное всасывание фенилэфрина и системный сосудосуживающий ответ. «Рикошетный» миоз наблюдался у пожилых пациентов через день после нанесения раствора фенилэфрина на глаз, а повторное нанесение приводило к снижению расширения зрачка. В связи с выраженным влиянием препарата на расширение возможно временное появление плавающих пигментных пятен во внутриглазной жидкости. Этот феномен наблюдается у пациентов пожилого возраста в течение 30—45 мин после нанесения раствора фенилэфрина на глаз.
Фармакология
Как уже упоминалось, глазные капли с фенилэфрином относят к альфа-адреномиметиками, то есть веществам, которые стимулируют постсинаптические альфа-адренэргические рецепторы, вызывая следующие эффекты:
- увеличение артериального давления (в сочетании с рефлекторной брадикардией);
- увеличение периферического сопротивления различных сосудов;
- умеренную стимуляцию спинного и головного мозга (то есть центральной нервной системы);
- редукцию кровотока в органах брюшной полости, конечностях, почках и коже;
- сужение сосудов в лёгких и увеличение давления в малом круге кровообращения;
- благодаря вазоконстрикторному действию при интраназальном применении уменьшает отёк и гиперемию слизистой носа, восстанавливает свободное дыхание, снижает интенсивность выделений, понижает давление в параназальных синусах и среднем ухе;
- в виде глазных капель препарат расширяет зрачок (что объясняет его широкое применение для диагностики заболеваний глаза и при оперативных вмешательствах) и сужает сосуды конъюнктивы, усиливая отток внутриглазной жидкости.
При закапывании фенилэфрина в глаз возникает сокращение дилятатора зрачка, из-за чего собственно и происходит расширение последнего, а также сокращение гладкой мускулатуры артериол конъюнктивы. Эффект мидриаза продолжается в среднем четыре-шесть часов. Так как фенилэфрин незначительно влияет на цилиарную мышцу, то мидриаз происходит без циклоплегии. Действующее вещество быстро проникает в глазное яблоко, а потому расширение зрачка происходит уже через пятнадцать-шестьдесят минут после попадания капель на слизистую.
Биотрансформация фенилэфрина происходит в печени, при этом катехол-0-метилтрансфераза в процессе не участвует. Метаболиты препарата выводятся через почки.
При внутривенном введении средства действие его сохраняется в течение двадцати минут, при подкожном –пятьдесят минут, при внутримышечном – около двух часов. Даже при использовании препарата местно, происходит его активная абсорбция, а потому могут возникать системные эффекты.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства Фенилэфрина сводятся к процессу мидриаза – расширению зрачков и сужению расположенных рядом с ними мышц глазного яблока, а также артериол конъюнктивы.
Узнайте, как лечить хронический конъюнктивит здесь.
Действие капель начинается через 15-30 минут после закапывания в глаз. А длится по-разному: если капались 2,5%-е капли, то их фармакологический эффект будет продолжаться до 2 часов, а ежели 10-%-м, то от 3 до 7 часов.
Воздействуя на зрачок и близлежащие ткани, фенилэфрин может вызвать:
- повышение давления у гипертоников, сочетаясь с рефлекторной брадикардией;
- повышение сопротивляемости току крови в сосудистой системе, то есть нарушение кровообращения;
- повышенную возбудимость, так как влияет на центральную нервную систему;
- нарушение кровотока во внутренних органах и конечностях.
От чего лопаются сосуды в глазах и какие средства стоит использовать можно узнать в данном материале.
На видео – как правильно использовать капли:
https://youtube.com/watch?v=vB4syXDRvNo
Но вместе с тем:
- восстанавливает нормальное дыхание за счет уменьшения отечности слизистой оболочки носового хода;
- способствует снижению слизистых выделений из носа;
- снижает чувство глазного давления в синусах и ушах.
Показания к применению
Глазные капли с действующим веществом Фенилэфрин применяются или назначаются в таких случаях:
- при офтальмологическом исследовании, которое требует осмотра задней части глаза;
- для снижения выделяемой жидкости и предупреждения появления глазных патологий при иридоциклите;
- когда нужно подтвердить или опровергнуть диагноз «Закрытоугольная форма глаукомы» с помощью теста-провокации.
- при подготовке пациента к офтальмологической операции, когда нужно значительно расширить зрачок. Можно использовать капли для глаз для расширения зрачков.
- при применении лазерной и витреоретинальной терапии на органе зрения;
- для купирования синдрома Познера-Шлоссмана (глаукомоциклитического криза);
- в сочетании с другими препаратами для лечения воспаленных белков, так званых красных глаз.
Также фенилэфрин широко используют и для лечения ЛОР-органов. В частности для улучшения носового дыхания при специфических аллергических реакциях, ОРВИ, что сопровождаются ринитом и синуситом. Еще данное вещество применимо при гипотензивных состояниях, шоковых (полученных в результате воздействия различных токсинов или при получении травм), для местного обезболивания и сосудистой недостаточности.
Стоит также узнать про показания и противопоказания к препарату Ретикулин.
Противопоказания
Как и любое другое лекарство, глазные:
- пожилым пациентам, с сопутствующими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями;
- при нарушениях функциональности слезных желез;
- выпячивании стенок артерий (аневризме);
- при устойчивом недостатке гормонов щитовидной железы (гипотереозе);
- порфирии печени;
- недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- при операциях с нарушением целостности глазного яблока;
- закрытоугольной и узкоугольной формах глаукомы;
- дети со сниженным весом
- и возраст до 12 лет.
Также препарат запрещается применять гипертоникам (но если без него никак не обойтись, тогда применение Фенилэфрина допускается, но со строгим контролем артериального давления), при нарушении сердечных функций, в частности сердечной недостаточности, инсультах и нарушениях кровообращения в головном мозге, а также при атеросклерозе.
Побочные эффекты
Иногда после использования фенилэфриновых капель у пациентов наблюдаются некоторые реакции, как местного характера, так и системных.
Побочные эффекты могут выражаться в обильном слезотечении, помутнении в глазах, так называемой туманности, неприятного жжения, дискомфортных ощущений на слизистой глаза, повышение давления внутри глаза, уменьшении действенности препарата при последующих закапываниях. Это все относиться к местным реакциям.
Системные же заключаются в скачках давления, что абсолютно неприемлемо для гипертоников, тахикардии и прочих нарушениях сердечной деятельности, то также чревато непредвиденными последствиями, головной боли, чрезмерной возбужденности и раздражительности, треморе, симптомах отравления (тошноте, рвоте и головокружении) и других неприятных явлениях.
Для вас составлен список болезней глаз у человека при которых можно возникать боль тут.
У пожилых людей в некоторых случаях даже может развиться инфаркт.
Подобные признаки могут возникать и при передозировке препарата. Поэтому почувствовав ярко выраженное недомогание после длительного или бесконтрольного применения фенилэфрина, нужно обратиться за медицинской помощью.
Побочные действия
Часто возникает проходящие боль, жжение в месте закапывания, затуманивание зрения, светобоязнь, повышение ВГД, раздражение конъюнктивы, дискомфорт, транзиторный кератит, дерматит и аллергический конъюнктивит.
На следующий день после закапывания растворов с фенилэфрином возможен реактивный миоз. Повторное применение препарата нередко ослабляет мидриатический эффект. После отмены препарата возможна развитие местной гиперемии.
Возможны системные проявления: тахикардия, аритмия, сердцебиение, повышение АД, брадикардия, субарахноидальные кровоизлияния, синкопе, головная боль.
При закапывании раствора фенилэфрина 10% существует риск возникновения спазма коронарных артерий, желудочковой аритмии и инфаркта миокарда с летальным исходом (крайне редко), у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.
Сравнение побочек Ирифрина и Фенилэфрин-оптика
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Ирифрина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Фенилэфрин-оптика. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ирифрина схоже с Фенилэфрин-оптиком: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Способы и инструкция по применению
Глазные капли Фенилэфрин применяют в качестве средства для расширения зрачка при подготовке пациентов к операции. Дозировка препарата зависит от возраста и состояния больного.
При отсутствии особых указаний взрослым пациентам и детям старше 12 лет назначают инстилляции 10-процентного раствора препарата.
Детям младше шести лет используют 2,5-процентный раствор глазных капель.
Закапывание осуществляется ежедневно в вечернее время по одной капле. Длительность использования препарата определяется лечащим врачом. Для достижения стойкого положительного результата капли применяют в течение 10−14 дней.
При лечении миопии препарат используют по одной капле, но продолжительность лечения должна быть согласована с врачом.
Для лечения иридоциклита лекарство закапывают по одной капле в каждую конъюнктивальную полость 2−3 раза в день. Концентрацию лекарственного средства определяет лечащий врач.
При проведении теста на закрытоугольную глаукому и диагностических процедур применяют раствор концентрации 2,5%.
Для подготовки пациентов к хирургическим или лазерным операциям раствор препарата используется за один час до начала хирургического вмешательства в конъюнктивальную полость.
Чтобы снизить риск возможных осложнений после инстилляции следует слегка нажать на внутренний угол глаза. Это предотвратит попадание препарата в полость носа.
Лекарственное средство может быть использовано в виде внутримышечных, подкожных и внутривенных инъекций. Количество используемого раствора должен рассчитать специалист индивидуально.
Глазные капли Фенилэфрин инструкция по применению запрещает использовать лекарство при беременности, поскольку активное вещество способно проникать в системный кровоток и может оказать негативное воздействие на эмбриональное развитие плода.
В период лактации препарат используют с особой осторожностью. Чтобы избежать попадания действующего компонента в грудное молоко, вскармливание грудью в период применения средства прекращают
Показания и противопоказания в применении
- Фенилэфрин используется для лечения разных патологий.
- Врач может назначить лекарство, если обостряется гипотензия.
- Фенилэфрин используется при травматическом шоке.
- Сосудистая недостаточность может стать показанием к использованию данного препарата.
- Фенилэфрин применяется при проведении местной анестезии.
- Для лечения отоларингических болезней назначаются капли в нос; альтернатива – спреи. Такие средства восстанавливают носовое дыхание.
- Фенилэфрин может быть использован для лечения простудных недугов.
- Назначается при аллергии с насморком.
- Для лечения офтальмологических болезней Фенилэфрин закапывается в глаза (используются глазные капли). Лекарство уменьшает экссудат. Оно может быть использовано для манипуляций, проведение которых требует расширение зрачков (диагностические или лечебные). Фенилэфрин применяется для того чтобы контролировать заднюю часть глаза. Если врач подозревает закрытоугольную глаукому, он назначает тест, который позволяет выявить состояние камер глаза (в процессе тестирования может быть использован фенилэфрин). Фенилэфрин используется для диагностики недугов, связанных с глазным яблоком.
- Лекарство применяется для проведения операций на глазах. Предоперационная подготовка предполагает использование 10% раствора. Если планируется лазерное вмешательство, средство может быть использовано.
Противопоказания
Раствор для уколов противопоказан лицам, у которых аллергия на его компоненты. Уколы нельзя делать при:
- гипертонии;
- кардиомиопатии;
- сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- атеросклеротическом поражении сосудов;
- ИБС.
- недугах, которые характеризуются поражением вен.
Капли для глаз не назначаются:
- при глаукоме;
- если прогрессируют сердечно-сосудистые недуги;
- если для проведения операции на глазах применяются другие средства, помогающие расширить зрачок;
- при гипертиреозе;
- если диагностирована аневризма аорты.
Назальные капли нельзя применять:
- при сердечно-сосудистых патологиях;
- в период гипертонического криза;
- при сахарном диабете;
- если диагностирован тиреотоксикоз.
Спрей для носа не назначается:
- при сердечно-сосудистых патологиях;
- если выявлена патология щитовидной железы;
- при сахарном диабете;
- при гипертонии;
- детям до 6-ти лет.
Маленьким детям
Фенилэфрин не назначается детям до 12-ти лет. Назальные капли можно применять с 6-ти лет при условии отсутствия аллергии.
Особые случаи или когда фенилэфрин применяют с осторожностью
Применяя глазные капли с фенилэфрином и их аналоги необходимо помнить, что этот препарат даже при местном применении способен вызвать системные эффекты, так как действующее вещество очень быстро всасывается через слизистую. Вот почему 10%-ный препарат не назначается детям и пожилым людям.
После использования ингибиторов МАО препарат назначают спустя двадцать один день после окончания лечения.
Использование инфузионной формы сочетается с обязательной кардиограммой, мониторингом артериального давления, кровообращения в конечностях и в области инъекции, а также давления в лёгочной артерии. У больных, имеющих артериальную гипертензию, во время терапии удерживают артериальное давление на тридцать миллиметров ртутного столба ниже, чем обычно.
При лечении шоковых состояний либо перед системным применением препарата необходим обязательный контроль и корректировка гиповолемии, ацидоза, гиперкапнии, гипоксии.
Разовую дозу препарата понижают постепенно для того, чтобы предупредить развитие гипотензии.
Возобновление инфузионного введения препарата возможно при АД не ниже восьмидесяти миллиметров ртутного столба.
По поводу возникновения тератогенных и мутагенных инфекций и общего влияния на ребёнка и мать во время беременности и лактации исследования не проводились. Поэтому применение фенилэфрина во время беременности оправдано в случаях, если польза для матери гораздо выше рисков для плода.
Использование препарата при повреждённой роговице может привести к её помутнению.
Отпускают фенилэфрин и его аналоги без рецепта. Хранят препарат при комнатной температуре, оберегая от детей.
Фенилэфрин цена
Цена глазных капель с фенилэфрином и его аналогов под торговыми названиями ирифрин и неосинэфрин ПОС не превышает пятисот рублей. Цена этого лекарственного средства зависит от компании-производителя.
Фармакодинамика
Фенилэфрин — альфа-адреномиметик, оказывает выраженное неселективное альфа-адреномиметическое действие. При применении в терапевтических дозах не оказывает значительное стимулирующее воздействие на центральную нервную систему.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Слабо влияет на бета-адренорецепторы, в т.ч. сердца (не оказывает положительное хроно- и инотропное действие). Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 секунд после инстилляции, длительностью 2–6 часов.
После инстилляции фенилэфрина происходит сокращение дилататора зрачка, что приводит к мидриазу, и сокращение гладких мышц артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10–60 минут после однократной инстилляции, сохраняется в течение 2 часов и не сопровождается циклоплегией.
Аналоги на основе фенилэфрина
Это порошкообразное вещество, широко применимое в офтальмологии, сегодня входит во многие аналогичные препараты, которые отличаются друг от друга лишь именем производителя, торговым названием и ценой. В отечественных аптеках самые известные и распространенные однотипные по действию такие лекарственные средства – аналоги для глаз на основе фенилэфрина:
Цена от 350 р.
- Мидриацил;
- Тропикамид;
- Атропин;
- Циклоптик.
Стоит также узнать про глазной гель Солкосерил в статье.
Но их или фенилэфрин в чистом виде, в любом случае должен применятся по назначению врача. Именно ваш лечащий доктор сможет подобрать действенный препарат и определить можно ли его использовать вам.
Изучив ваш анамнез и видя клиническую картину, определит сочетание данного препарата с другими медикаментами. Ведь сам по себе и в совокупности с иными лекарственными средствами Фенилэфрин может привести к очень серьезным и опасным для жизни последствиям. Наличие побочных свойств препарата, вообще может служить причиной для его отмены.