Эпикантус у ребенка, характеристика его образования, лечебные действия и возможные последствия

Формирование складки у детей

Эпикантус у ребенка, как и в взрослого человека, не всегда считается аномалией. Для детей монголоидной расы, а также представителей смешанных типов, в роду которых были монголоиды, он считается нормой и не должен вызывать беспокойства. У детей европеоидной расы он считается аномалией, которая может развиваться по нескольким причинам:

• Из-за болезней матери ребенка, которые она могла перенести во время беременности или же перед зачатием. К таким патологиям можно отнести инфекционные болезни в острой или хронической форме, а также различные эндокринные отклонения, к примеру, сахарный диабет.
• По причине неправильного питания будущей матери, злоупотребления алкоголем, лечения различными препаратами, имеющими воздействие на плод.
• Из-за сложного течения беременности или родов. Как правило, такая аномалия встречается при многоплодной беременности, а также преждевременных родах, вызванных различными факторами.
• Ввиду неблагоприятной экологической обстановки, в особенности, в зонах с повышенным радиационным фоном, в местах размещения крупных производственных предприятий и могильников, в которых захоранивают токсические или радиоактивные отходы.

Также появление у ребенка такой складки может свидетельствовать о различных хромосомных отклонениях, к примеру, характерно оно для синдрома Дауна.

Несмотря на то, что такая особенность формирования века у детей европеоидов может указывать на различные проблемы при вынашивании и рождении ребенка, врачи не рекомендуют волноваться по ее поводу до достижения малышом 6-ти месячного возраста. Фото эпикантуса у ребенка до и после этого возраста показывают, что при нормальном развитии маленького организма складка будет демонстрировать тенденции к уменьшению. С возрастом же эпикантус как у детей европеоидов, так и монголоидов может уменьшаться. К примеру, известно, что у корейцев возрастом до 15 лет эта особенность строения века встречается в 92% случаев, зато у представителей той же расы возрастом от 50 лет она же наблюдается только в 15% случаев.

Как диагностируют?

Анатомический дефект может быть обнаружен невооруженным глазом

При осмотре у врача общей практики и семейной медицины доктор обращает внимание на несимметричность кожных складок над глазами пациента. Если при этом нижний край века не задет патологическим процессом и не гиперемирован, исключается анафилактоидная реакция. В результате осмотра при наличии положительного диагноза рекомендуется операция, поскольку исправить ситуацию возможно только, если удалить лишнюю кожу над глазным яблоком

В общем комплексе исследований выполняются такие лабораторные и инструментальные методики:

В результате осмотра при наличии положительного диагноза рекомендуется операция, поскольку исправить ситуацию возможно только, если удалить лишнюю кожу над глазным яблоком. В общем комплексе исследований выполняются такие лабораторные и инструментальные методики:

• Биомикроскопия. Берется на анализ слезная жидкость, в которой пытаются обнаружить микроорганизмы.
• Визометрия. Она выполняется как с коррекцией, так и без нее. Метод заключается в инструментальном определении зрительной способности.
• Измерение ширины глазных щелей и сравнивание показателей по симметричной стороне.
• Определение функциональной способности мышцы-леватора, ее возможности выполнять экскурсию века.
• Определение наличия патологических симптомов Греффе, Горнера, Маркуса.
• Биохимический анализ крови на уровень холестерина, печеночных трансфераз и протромбинового индекса.

Эпикантус – что это такое? Причины возникновения дефекта, особенности лечения

Эпикантус – что это такое? Под определением принято понимать вертикально расположенную складку в виде полусферы, что прикрывает угловую часть глазной щели. В норме проявление характерно для представителей монголоидной расы. У людей европеоидного типа внешности складка эпикантуса считается аномалией.

Причины появления

Предпосылки к развитию дефекта по сегодняшний день не определены.

В таком случае как образуется эпикантус, что это такое? Принято считать, что характерная складка в области века выступает защитным аппаратом, который возникает в ответ на необходимость предохранения глаз от ветра, пыли, воздействия солнечной радиации. Таким образом, проявление идентифицируют как приспособленческий признак, характерный для людей, длительное время находящихся в определенных климатических условиях.

Специалистами доказана связь степени выраженности эпикантуса с формой и положением переносицы. Чем последняя выше, тем меньше размеры такой складки. Однако низко посаженная переносица далеко не всегда формирует эпикантус, фото которого представлены в данном материале. Зависит возникновение указанного дефекта и от толщины слоя подкожного жира в области верхнего века.

Степень распространения аномалии

Чаще всего формирование эпикантуса наблюдается у народностей, что населяют Восточную, Центральную и Северную Азию. Это, прежде всего: якуты, казахи, татары, алтайцы, киргизы. Эпикантус характерен и для коренных жителей Америки. Как уже отмечалось выше, для европеоидной расы такая кожная складка считается отклонением от нормы.

https://youtube.com/watch?v=pgy6pt_7SA4

При отчетливо выраженной аномалии у человека могут наблюдаться следующие проявления:

• сужение кожной щели одного или обоих глаз;
• изменение положения края ресниц;
• травматизация роговицы глаза;
• нарушенное смыкание век;
• ухудшение оттока слез.

Вероятные послеоперационные последствия и осложнения

Пациенту, который прибегает к хирургическому устранению эпикантуса, нужно знать о возможных послеоперационных проявлениях:

• возникновение устойчивой подкожной гематомы;
• сухость кожи в области века;
• развитие конъюнктивита;
• повышенное слезоотделение;
• ощущение жжения на слизистых оболочках глаз;
• выворачивание верхнего века;
• расхождение и разрывы послеоперационных швов.

Особенности восстановления в послеоперационный период

Обычно после хирургического вмешательства с целью удаления эпикантуса пациенты вынуждены терпеть отеки тканей в области глазной щели на протяжении порядка двух недель. Как уже отмечалось выше, возможна сухость, боль, резь в глазах. Чтобы как можно скорее восстановиться после операции и не допустить возникновения осложнений, достаточно придерживаться таких рекомендаций:

1. Избегать раздражения кожи – отказаться от использования косметики, контактных линз.
2. Гулять на свежем воздухе в безветренную погоду, желательно в ночное время суток. Стараться избегать воздействия на проблемную область прямых солнечных лучей, надевая защитные очки с максимально затемняющими линзами.
3. Использовать глазные капли. Применение последних позволяет устранить сухость глаз, снять воспаление, способствует заживлению поврежденных тканей.
4. Отказаться от чтения книг, просмотра кинофильмов на протяжении нескольких недель. Подобные действия могут привести к перенапряжению глаз, что чревато целой массой неприятных последствий.
5. Полностью исключить употребление алкоголя. Спиртное расширяет сосуды, вызывает отечность тканей. Все это может вызвать расхождение послеоперационных швов.

В итоге

Вот мы и разобрались, как выглядит и в чем проявляется аномалия, как лечится эпикантус, что это такое.

В заключение стоит отметить, что в большинстве случаев нет прямых медицинских показаний к хирургическому удалению такой кожной складки.

Основная масса людей, подверженных подобному явлению, прибегают к операции чисто в косметических целях. Такое решение позволяет придать взгляду выразительность и приобрести так называемый европейский разрез глаз.

Эпикантус у европейцев

В тех случаях, когда «монгольская складка» появляется у европейцев, для которых она нетипична – требуется обратиться к офтальмологу и определить, требуется ли лечение в вашем случае и, самое главное, когда его необходимо начать.

Во-первых, эпикант верхнего века может привести к развитию «ленивого глаза», а как следствие – ухудшению зрения ребёнка. Снижение зрения в раннем возрасте очень опасно, так как зрительная система ребёнка развивается после рождения и любые нарушения в этом процессе могут привести к непоправимым последствиям.

Во-вторых, «монгольская складка» сильно влияет на внешний вид ребёнка и его мимику. Эпикантус у русских детей выглядит не эстетично, он бросается в глаза, и потому над ними часто смеются, дразнят в школе, из-за чего ухудшается процесс социализации и падает самооценка. Ребёнок становится замкнутым и часто не проявляет интереса к учёбе.

Патология заметна невооруженным взглядом, а потому, если вы увидели эпикант у своего ребёнка – незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Можно ли вылечить эпикантус?

К счастью, эпикантус можно вылечить с помощью блефопластики, операция является единственным эффективным методом лечения данной патологии. Не существует каких-либо кремов, капель, физиопроцедур или гимнастики для глаз, которые могут уменьшить эпикантус. Во время проведения операции врач удаляет лишнюю жировую ткань и уменьшает складки эпиканта у внутреннего угла глаз, тем самым устраняя дефект.

В каком возрасте нужно проводить операцию по коррекции эпикантуса?

Если «монгольская складка» у новорожденного может привести к снижению остроты зрения и развитию «ленивого глаза», то операцию нужно проводить незамедлительно. Коррекция эпикантуса в нашей клинике проводится, начиная с 2-х месячного возраста.В тех случаях, когда эпикант не мешает развитию зрительной системы, операцию откладывают до 4-5 лет, когда организм ребёнка будет более крепким. В любом случае, данную проблему требуется решить до того момента, когда малыш пойдёт в школу, чтобы дать ему возможность жить полноценной жизнью.

Вашему ребёнку нужна помощь?

Более подробная информации о лечении эпикантуса у детей находится на следующей странице.

Эпикантус у взрослого?

Профессор Моррис Хартштейн

Профессор Моррис Хартштейн – известный израильский хирург-офтальмолог, один из лучших специалистов по лечению заболеваний век.

Образование, стаж и научная работа

• опыт более 30 лет
• окончил медицинский факультет Гарвардский университет в Массачусетсе, медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке (США)
• ординатура на базе центра «Бельвю», г. Нью-Йорк (США)
• автор многочисленных научных работ

Статьи о лечении эпикантуса

Страница профессора

Виды

В офтальмологии существует определенная классификация таких нарушений. Это помогает определить локализацию и степень развития. Диагностику и определение разновидности проводят с помощью визуального осмотра.

Такая складка имеет несколько видов:

• тарзальная – локализуется между углом с внутренней стороны и верхним веком, опасность в том, что происходит блокада слезного канала;
• обратная – этот вид складки расположен между углом с внутренней стороны и нижним веком;
• пальпебральная – сопровождается возникновением симметрических складок;
• суперцилиарная – складки такие же, как в пальпебральном виде, но их размеры равны окружности глаз.

Стоит учитывать, что обратный вид обычно поражает один глаз. Дефект визуально выраженный. В некоторых случаях поражение обоих глаз может сопровождаться появлением складок разного размера. Это может доставлять ребенку сильный дискомфорт. Поэтому его могут устранить оперативным методом до достижения 7 лет.

Возможные осложнения после удаления эпикантуса

• расхождение послеоперационных швов;
• возникновение гематомы, которая не исчезает сама по себе;
• выворот верхнего века;
• птоз;
• конъюнктивит;
• повышенное слезотечение.

Большинство случаев осложнений происходит от невыполнения рекомендаций врача. В постоперационный период нужно чётко выполнять рекомендации лечащего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Если придерживаться чёткого алгоритма, процесс восстановления глаз и непосредственно самих век пройдёт гораздо быстрее.Обычно, полное восстановление пациента проходит в течение двух недель. Естественно, что в период восстановления человека беспокоят неприятные ощущения и дискомфорт. Но нужно понимать, что это не внезапно возникшие осложнения, а всего лишь нормальная, естественная реакция тканей на оперативное вмешательство.

Больному придётся перетерпеть жжение, зуд, сухость в области глаз, или обильное слезотечение. Также на кратковременный период может немного ухудшиться зрение.

Категорически запрещается чесать глаза и , так как может возникнуть раздражение, плюс имеется риск попадания инфекции.Представители женского пола обязаны на определенный период отказаться от косметики, такой как тени, тушь или подводка.

В период реабилитации человеку запрещается носить контактную оптику. Людям, у которых проблемы со зрением можно использовать только очки – никаких линз! Днем на улицу нужно одевать солнцезащитные очки, чтобы на всякий случай застраховаться от яркого солнечного света, а также от резкого ветра и пыли, которая может попасть в глаза.

На время восстановления век лучше отказаться от интенсивного просмотра телевизионных передач и долгого времяпровождения за компьютером – дайте своим глазам отдохнуть.

Для ликвидации неприятных симптомов сухости используют увлажняющие капли и растворы с витаминами. Перед применением любых препаратов желательно проконсультироваться со специалистом, даже если вы на 100% уверены в их эффективности и положительном воздействии на ваш организм.

В послеоперационный период строго запрещается употребление алкоголя. Этиловый спирт понижает иммунитет, тем самым замедляя процессы регенерации.

Возможные осложнения

Нормальный эпикантус не является нарушением и не представляет опасности для здоровья организма и зрительного аппарата. В случае, если он представляется отклонением, возможны следующие последствия его прогрессирования:

• Сильное опущение верхнего века, его уменьшение во всех направлениях;
• Стягивание глаза и возникновение сильного давления на глазное яблоко, что способствует аномально обильному слезоотделению и невозможности полному смыканию век;
• Развитие косоглазия;
• Перенапряжение и переутомление зрительного аппарата, потенциально опасное для остроты зрения.

Физиологический эпикантус не приводит к развитию осложнений. Обратная и патологическая формы могут сопровождаться энтропионом. Постоянное раздражение конъюнктивы и роговицы ресницами становится причиной воспаления (конъюнктивит, кератит). Если эпикант влечет за собой нарушение смыкания век, пациенты часто страдают от дисфункции мейбомиевых желез и синдрома сухого глаза. При большом размере образования возрастает риск возникновения амблиопии.

Есть ли жизнь на марсе, нет ли жизни на марсе…

В послеоперационный период пациентов могут беспокоить болезненность в глазах, рези, дискомфорт. На протяжении 2 недель, последующих за удалением кожной складки, человек может страдать от неудобств, вызванных отёчностью тканей в области одной или обеих глазных щелей.

Профессионально выполненное хирургическое вмешательство чаще всего не вызывает каких-либо нежелательных последствий. В то же время нельзя исключать появления побочных эффектов в виде расхождения швов, образования подкожных гематом, не рассасывающихся со временем, кровоизлияния, выворачивания или опущения верхнего века, конъюнктивита, жжения в органах зрения, сильного патологического слезоотделения.

Вероятность развития разнообразных негативных явлений возрастает в случае пренебрежения рекомендациями по реабилитации и профилактике, данными пациенту после проведения оперативного лечения.

Виды косоглазия

Выраженная форма также может привести к таким осложнениям, как блефарофимоз (сужение глазной щели) или птоз (смещение верхнего века). Опасность развития данных патологий заключается в том, что для восстановления естественного положения век требуется хирургическое вмешательство.

Блефарофимоз

Как и любое другое нарушение, эпикантус может стать причиной усугубления состояния здоровья. Сильная выраженность и отсутствие своевременного лечения могут спровоцировать опущение века, что способствует снижению остроты зрения. Особенно эта проблема актуальна при травматической природе возникновения складки – в ней содержится рубцовая ткань, которая со временем может закрыть часть глазного яблока. Это приводит к нарушению положения глаза и перенапряжению мышц глазного яблока, что может стать причиной косоглазия.

При выраженной форме возможно развитие птоза (опущения верхнего века) или блефарофимоза (сужения щели глаза). Если развитие может повлечь за собой подобные нарушения, может использоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения век.

Виды эпикантуса

Эстетическая хирургия: Глаза

Возможно три варианта проведения такой операции:

1. Классический метод.В этом случае верхнее веко иссекается вдоль эпикантуса, а нижнее – по линии роста ресниц.Далее удаляется подкожный жир и при необходимости – часть кожи (иногда приходится дополнительно удалять и часть круговой мышцы, чтобы измененные веки нормально смыкались).
2. Шовный метод.При присутствии двойной складки верхнего века (даже незначительной) рекомендуется именно этот вид операции.В данном случае вскрывается веко с внутренней стороны, а между поднимающей его мышцей и кожным покровом накладываются швы.В результате удаления самого эпикантуса не происходит, но меняется конфигурация двойной складки века, что приводит к частичному устранению такого кожного образования.
3. Бесшовный метод.
   В ходе процедуры происходит ослабление внутренних структур складки, и части эпикантуса не удаляются.Жировая прослойка при таком вмешательстве со временем самостоятельно распределяется, и складка становится менее заметной.

Такие операции длятся в среднем около получаса и не требуют длительного пребывания пациента в стационаре, но человеку в первые несколько дней возможно придется проходить регулярные осмотры.

Это позволит специалистам убедиться в том, что заживление проходит нормально и не возникло никаких осложнений.

В большинстве случаев эпикантус имеет только косметическое проявление. Но иногда может вызвать ряд других последствий. В зависимости от причин возникновения, а также косметологических и физиологических последствий различают несколько видов монгольской складки.

Эпикантус у монголоидной расы врождённый и симметрично расположенный на обоих глазах.Проявление его более выражено в детском возрасте и уменьшается с возрастом. Так, наиболее ярко проявляется он у детей до 6 месяцев, затем постепенно складка, прикрывающая слёзный канал, уменьшается. Но норма для монголоидной расы – это наличие эпикантуса у взрослых. Складка прикрывает часть слёзного канала, обычно сочетается с незначительным опущением верхнего века (птозом) и так прикрывает глаз.

Для представителей других рас, в том числе и русских, наличие эпикантуса расценивается как отклонение от нормы. Здесь, возможно, два вида:

• врожденный эпикантус,
• приобретенный.

При врождённой монгольской складке патология возникает как результат нарушения внутриутробного развития, или как хромосомная аномалия. На появление эпикантуса у европеоидной расы могут также повлиять соматические и инфекционные заболевания матери как во время беременности, так и до неё, аборты. Считается что, факторами вызывающими появление этого отклонения, могут быть неблагоприятная экология, химические вещества, употребление матерью алкоголя, наркотиков.

Эпикантус относится к проявлениям синдрома Дауна (как уже упоминалось), некоторых других хромосомных заболеваний.У большинства новорождённых малышей эпикантус верхнего века слабо выражен, исчезает до достижения 6 месяцев, в отдельных случаях, аномалия сохраняется у ребенка до 7 лет. Как правило, она не влияет на качество зрения и не приводит к зрительным расстройствам или офтальмологическим заболеваниям. Здесь не требуется медицинское вмешательство.

В более сложных случаях врождённый дефект будет сопровождаться частичным закрытием века (птозом), сращиванием краёв ресниц, косоглазием, блефароспазмом.

При врождённом дефекте обычно затрагиваются оба глаза симметрично. Но может проявиться и асимметрия, когда патология затрагивает один глаз или же расположена на обоих глазах неравномерно.

По форме эпикантус разделяют на:

1. Прямой. При котором, складка будет брать начало от брови, закрывать слёзный канал и внутренний край глаза, иногда даже доходит до роговицы. Ширина её может варьироваться, как и длина. Иногда здесь присутствуют сращивания нижнего и верхнего края ресниц.
2. Обратный. При нём складка берёт своё начало от нижнего века. Как правило, в таких случаях размеры патологии незначительны.
3. Размер складки зависит от нескольких факторов, в том числе и наличия подкожного жирового слоя в верхнем веке.

Предлагаем ознакомиться:  Заболевания глаз у детей – своевременная диагностика поможет избежать серьезных последствий

Распространение[править | править код]

Эскимосская женщина (фото 1907 года)

Развитие эпикантуса обнаруживает большую географическую дифференциацию. Наибольшая концентрация эпикантуса встречается у населения Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии — обычно свыше 60 % у взрослых мужчин. Среди тюрков наиболее высок процент эпикантуса у якутов, алтайцев, сибирских татар Томской области (70 %), 7 % — у татар Поволжья, 15 % — у крымских татар, 13 % — у астраханских карагашей, 21—35% — у казахов, 20—28 % — у ногайцев, 38 % — у сибирских татар Тюменской области. Эпикантус также распространён у эскимосов и встречается у представителей коренных народов Америки. Отсутствие эпикантуса характерно в целом для населения Европы. Встречается у бушменов Африки.

Возрастные измененияправить | править код

Эпикантус подвержен очень большим возрастным изменениям. В группах, где у взрослых эпикантус полностью отсутствует (например, у русских, немцев), он в некотором проценте встречается у детей. В популяциях, где в детском возрасте эпикантус встречается в 100 % случаев, его частота заметно уменьшается с возрастом, иногда особенно резко после 40-летнего возраста. Так, у корейцев в возрастной группе 20—25 лет эпикантус отмечен в 92 % случаев, 26—39 лет — 77 %, 40—50 лет — 36 % и старше 50 лет — 15 %. Для индейцев характерно наличие эпикантуса в детстве и почти полное его исчезновение после 15—20 лет.

В каких формах проявляется патологический эпикантус века?

Приобретенный, то есть вызванный травмой и рубцеванием кожи, и врожденный патологический эпикантус различаются по формам, в зависимости от особенностей образования складки кожи над слезным бугорком. Существуют следующие виды эпикантуса:

1. Прямой, образующийся на верхнем веке и идущий к нижнему от брови, закрывая собой слезный канал.
2. Обратный, появляющийся на нижнем веке.
3. Пальпебральный, при котором возникают две симметричные короткие складки, совпадающие по ширине с глазной щелью.
4. Суперциллиарный, характеризующийся наличием симметричных складок, которые совпадают по размерам с окружностью глаза.

Эпикантус может появляться на одном или на обоих глазах. При этом складки могут отличаться по размерам и форме. Эпикантус обычно заметен сразу невооруженным глазом. Но данное состояние век может сопровождаться такими симптомами, как:

• нарушение оттока слезной жидкости;
• несмыкаемость век;
• раздражение роговицы.

Даже наличие одного из этих признаков должно стать поводом для того, чтобы записаться к офтальмологу. Если этого не сделать, эпикантус может вызвать серьезные осложнения. Отсутствие лечения приводит к:

• постоянному и неконтролируемому слезотечению;
• повышенной утомляемости глаз;
• снижению остроты зрения;
• птозу верхнего века;
• косоглазию, которое быстро прогрессирует;
• повышению давления на глазное яблоко;
• лагофтальм.

Каждое из этих заболеваний может спровоцировать еще большие осложнения, включая тяжелые острые инфекционные заболевания органов зрения. В конечном счете прогрессирование эпикантуса при отсутствии лечения может сильно сказаться на зрительных функциях человека.