Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз – разновидность классического атеросклероза. Патология довольно опасна и способна привести к инсульту, который нередко становится причиной летального исхода. При патологии, поражающей артерии головного мозга, стенки сосудов буквально усеяны бляшками.

Именно они способствуют сужению диаметра сосудов и образованию тромбов. Бляшки склеротического типа сосредоточены в области артерий головного мозга. Вследствие нарушения мозгового кровоснабжения могут возникнуть различные тяжёлые последствия. В зону риска попадают люди, возраст которых превышает 51 год.

Что может привести к атеросклерозу сосудов головного мозга

Атеросклеротические бляшки могут развиваться долгие годы. Ускоряют процесс их формирования такие факторы:

• Систематическое табакокурение. Согласно данным проведённых исследований, можно утверждать, что табачный дым, поступающий в организм, провоцирует патологии, поражающей артерии головного мозга. Постепенно сосуды сужаются и теряют свою эластичность.
• Высокий показатель артериального давления способствует уплотнению кровеносных сосудов головного мозга. Вследствие этого в значительной степени повышается риск формирования бляшек и возникновения инсульта.
• Наличие сахарного диабета, при котором нарушается обработка глюкозы и липидов в организме. На фоне этого оказывается негативное влияние на сосуды головного мозга.
• Избыточная масса тела вызывает нарушение липидно-углеводного обмена, повышает холестерол в крови и провоцирует развитие атеросклероза.
• Повышенный уровень органического соединения в крови увеличивает риск развития атеросклероза церебральных сосудов. Стабильно повышенный уровень липопротеидов низкой плотности является наиболее опасным состоянием.
• Мужской пол более подвержен атеросклерозу церебральных артерий. Как только у женщины минует климакс, шансы заболеть подобным недугом уравниваются. Объясняется это тем, что количество эстрогенов в организме женщины после менопаузы значительно снижается. А эстрогены сдерживают развитие атеросклероза.
• Наследственный фактор. В случаях, когда родственники в молодом возрасте страдают атеросклерозом сосудов головного мозга, можно говорить о возрастании риска возникновения аналогичной патологии.
• Рацион, в котором преобладают продукты, содержащие в большом количестве насыщенные жиры, негативно воздействует на организм человека. Вследствие неправильного питания увеличивается уровень холестерола, разрастаются атеросклеротические бляшки.
• Отсутствие физической активности – частая причина развития атеросклероза сосудов головного мозга. Отлично подойдут такие спортивные занятия, как быстрая ходьба, теннис, плавание, бег, йога, калланетика, фитнес. С помощью физической нагрузки можно добиться ускорения выведения липопротеидов из организма.
• Возрастная категория – фактор, провоцирующий развитие патологического состояния. Как правило, обнаружить первые жировые пятна можно уже в детстве. С возрастом они становятся всё более ярко выраженными. К 50 годам пятна приобретают максимальные размеры вследствие замедления обмена жиров, углеводов в организме, сбоя в функционировании эндокринной железы и печени. Иммунитет снижается.
• Частые стрессы и наличие вредных привычек.

На фоне церебрального атеросклероза нередко возникает эпилепсия

Симптомы церебрального атеросклероза

К явным признакам, которые свидетельствуют о развитии поражения сосудов головного мозга, стоит отнести снижение памяти, при котором человек начинает забывать о событиях, произошедших накануне. В начальной стадии память пропадает эпизодически.

Особенно часто такое происходит после психического и физического переутомления. Прогрессирующий атеросклероз постепенно стирает из памяти всё большее количество событий. Снижение умственной работоспособности чаще всего начинает проявляться в виде быстрой утомляемости.

Пациент больше не способен на продолжительное время сосредоточить своё внимание на определённом объекте. Концентрирование мыслей также даётся человеку с трудом.

Своевременное лечение церебрального атеросклероза поможет остановить процесс прогрессирования серьёзной симптоматики. Возникает эмоциональная лабильность, при которой у пациента настроение неустойчивое и изменчивое.

Любое незначительное событие может вызвать ярко окрашенную эмоциональную реакцию. Пациенты становятся тревожными, депрессивными и часто могут плакать из-за опасений за собственное здоровье и из-за жизненных неудач.

Появляются систематические проблемы со сном, сильные головные боли и частые головокружения. Главное отличие симптоматики от иных заболеваний заключается в характере возникновения болезненности. Боль появляется в тот момент, когда человек встаёт после сна с кровати.

Изменения в личности больного развиваются по мере прогрессирования недуга. Поведение меняется. Возможно появление психических расстройств. Возникновение эпилепсии – яркая симптоматика, которая возникает на фоне цереброваскулярного атеросклероза. Чаще всего наблюдается у людей, возраст которых превышает 50 лет. Судорожные припадки начинаются неожиданно.

Сенестопатия – симптоматика, при которой пациент жалуется на покалывание в области щёк или подбородка, онемение нижних конечностей. Периодическое дыхание, получившее название Чейна-Стокса отличается цикличностью: после семи поверхностных вдохов-выдохов появляются глубокие вдохи, затем дыхание вновь становится редким, после чего наступает пауза и цикл повторяется.

Атаксия – нередкий симптом, который возникает при поражениях артерий, которые питают вестибулярный аппарат или мозжечок. Пациент теряет равновесие во время ходьбы или во время стояния, движения становятся неловкими и неточными, движения разнообразных мышц несогласованные. Однако сила и в руках и в ногах остаётся прежней.

Характерно появление речевых, слуховых и зрительных нарушений, которые нередко приводят к параличу, тяжесть перенесения громких звуков, возникновение раздражительной реакции на свет. При церебральном атеросклерозе симптоматику лучше рассматривать поэтапно. На первом этапе больной ощущает шум в ушах, мигрень, светобоязнь, снижение работоспособности, бессонницу.

На втором этапе наблюдаются депрессивность, тревожность, бредовое состояние, спутанное сознание. На следующем этапе человек испытывает серьёзные проблемы с памятью. Поражение головного мозга способно вызвать слабоумие. Пациент в данной ситуации абсолютно беспомощный. Возможно возникновение дезориентации во времени.

Главным симптомом атеросклероза головного мозга считается гипертонический криз. Пациент страдает от сильных головных болей. Во время гипертонического криза у больного появляются зрительные и речевые нарушения.

Криз может продолжаться около 48 часов, после чего состояние человека начинает стабилизироваться. В случае, когда симптоматика продолжается даже спустя 2 суток, можно говорить о вероятности проявления инсульта.

После того как криз минует, больной становится благодушным и продолжительное время находится в состоянии эйфории. Нормальная работоспособность утрачивается, а пациент проявляет интерес исключительно к бытовым вопросам.

Разновидности

Специалисты классифицируют несколько разновидностей патологии:

• В зависимости от локализации процесса может быть задействована как задняя мозговая, так и внутренняя или общая сонная артерия. Также могут быть задействованы мелкие сосуды и брахиоцефальный ствол. Признаки недуга несут неврологический характер.
• Согласно клиническому течению, атеросклероз подразделяют на острый, злокачественный, медленно прогрессирующий и интермиттирующий. Злокачественный тип недуга наиболее опасный. Он отличается быстрым развитием слабоумия или смертью пациента от повторяющихся ишемических атак.
• Согласно тяжести состояния больного различают несколько стадий атеросклероза. На начальном этапе симптоматика проявляется эпизодически и носит функциональный характер. При второй степени атеросклероза в сосудах появляются изменения функционального и морфологического характера. Стабильно проявляющаяся симптоматика мешает нормальной жизни. На 3 степени вследствие поражений церебральных артерий, которые возникают на фоне повторяющихся ишемических атак, образуется некроз участков мозга. Со временем места некроза замещаются соединительной тканью и теряют свои функциональные особенности. Патология носит постоянный характер, и чаще всего пациенты получают инвалидность.

Очень важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, который подберёт подходящее лечение

Диагностика

Для установления наличия поражений важно пройти консультацию у специалистов. Чаще всего, кроме неврологического нарушения, больной жалуется на проблемы со зрением и слухом. К сожалению, большинство людей игнорирует симптоматику заболеваний и не обращается за помощью к врачам.

Однако как бы там ни было, стоит помнить, что возникновение гипертонического криза – слишком серьёзный симптом. В этом случае обращение к врачу жизненно необходимо. В случае подозрения у пациента наличия атеросклероза сосудов головного мозга специалисты направляют его на консультацию к неврологу.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает прохождение ряда исследований. Как правило, для диагностирования назначают методики, которые основаны на ультразвуковом исследовании. Чаще всего больного направляют на прохождение:

• Дуплексного сканирования, с помощью которого можно выяснить состояние внечерепных артерий, питающих головной мозг. Сочетая дуплексное сканирование с УЗИ черепных артерий, можно получить полную картину патологии. Исследования дают возможность маскимально точного оценивания степени сужения сосудов, определения характера имеющихся бляшек.
• Транскраниальной допплеографии – исследования, которое позволит оценить состояние артерий.
• Ангиографического исследования сосудов. Артерии увидеть на рентгене невозможно, поэтому во время проведения обследования специалист вводит внутривенно контрастное вещество. Ангиография может проводиться только в сложных случаях. Метод исследования довольно травматичный.
• Компьютерной томографии. Чаще всего такое исследование необходимо лицам, которые перенесли сердечные заболевания. С помощью компьютерной томографии можно уточнить зону поражения и определить тактику дальнейшей терапии церебральной патологии.
• Сдачу иммунологического анализа крови и выяснение уровня холестерола.
• Магнитно-резонансной терапии, помогающей выявить наличие бляшек атеросклеротического типа и изучить состояние сосудов внутри черепа.

В случаях, когда невролог по результатам исследований отмечает превышение 50% сужения сосудов, он направляет больного на консультацию к сосудистому хирургу. Последний может назначить ряд дополнительных исследований и при необходимости отправить больного на операцию.

Церебральный атеросклероз – опасный недуг, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу

Лечение

Терапия патологии длится продолжительный промежуток времени. В некоторых случаях требуется пожизненное лечение. Чаще всего лечение назначает невролог, который способен оценить степень тяжести заболевания и осуществить консервативную терапию.

Ниже представлена схема лекарственной терапии, которая сводится к следующему:

• Антитромбоцитарной терапии, направленной на уменьшение степени риска развития ишемического инсульта. Для такой терапии чаще всего назначают приём ацетилсалициловой кислоты и клопидрогеля. Важно перед тем как начать приём лекарств, пройти исследование гемостаза.
• Улучшению нервной регуляции функционирования эндокринной железы. Специалисты назначают приём седативных или тонизирующих препаратов. Чаще всего больным приходится принимать небольшую дозу эстрогенов или тиреоидин.
• Снижению показателя холестерола в крови. Для терапии могут быть использованы лекарственные средства, относящиеся к группе статинов. Препараты препятствуют синтезу органического соединения в печени, снижают липопротеиды низкой плотности и повышают липопротеиды высокой плотности. Лучшими статинами считаются Ловастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Правастатин. Также в терапевтических целях врачи назначают приём фибратов, снижающих количество холестерола в крови и уровень триглицеридов. Наиболее эффективными фибратами стали Гемфиброзил, Фенофибрат и Клофибрат. Для выведения холестерина могут использоваться секвестранты желчной кислоты (Хестирамин или Колестипол).
• Для снижения церебральных ишемических расстройств можно воспользоваться препаратами йода и Диоспонином, Кальцийодином, Йодидом калия. Медикаменты рекомендуется принимать курсами.

В терапевтических целях используется высокая дозировка аскорбиновой кислоты, приём витаминов группы В. Также могут быть назначены лекарственные средства, предотвращающие развитие расстройства кровообращения.

К таким препаратам можно отнести коронаролитики, лекарства, способствующие расширению артерий, антикоагулянты (в случаях угрозы образования тромбов). При полной закупорке артерий или наличии нестабильных бляшек сосудистый хирург направляет больного на операцию.

Существует несколько видов хирургического воздействия. Эндартерэктомия – методика, при которой жировые наросты удаляются открытым способом. Во время проведения операции хирург делает кожный разрез, чтобы добраться к сосудам, которые закупорены. После остановки кровотока в этом участке стенку кровеносного пути рассекают.

В срочном порядке убираются жировые отложения. После совершения описанных манипуляций хирург зашивает повреждённое место сосудистыми швами. Подобным образом удаляются бляшки, локализованные на внечерепных сосудах.

Баллоны и стенты используются для устранения атеросклеротических образований на внутричерепных сосудах. Атеросклеротические бляшки в данном случае удаляются эндоскопическим методом. Во время операции эндоскоп со стентом внедряется в наиболее широкую часть сосуда.

Под пристальным слежением рентгена эндоскоп продвигается в то место, в котором артерия сужается вследствие образования бляшек. В этом месте хирург устанавливает стент, способствующий увеличению просвета сосуда и восстанавливающий кровоток в нём.

Стентирование – эндоваскулярный метод лечения атеросклероза

Церебральный атеросклероз – хроническое заболевание, поэтому чаще всего специалисты назначают пожизненную терапию. Прогноз напрямую зависит от того, как быстро человек обратился к врачу и насколько правильно был выбран способ лечения.

В случаях, когда время не было потеряно и терапия была оказана своевременно, люди продолжают жить ещё долгие годы и сохраняют работоспособность. Однако в некоторых случаях больной затягивает с визитом к врачу, и первый же инсульт приводит к летальному исходу.

Через какое время наступает смерть в таком случае? Как правило, больной в течение нескольких дней после возникновения инсульта умирает. Если форма недуга прогрессирующая, больной получает инвалидность.

Профилактика

В профилактических целях больному важно придерживаться:

• правильного образа жизни;
• рационального и правильного питания;
• систематической физической нагрузки;
• частых прогулок на свежем воздухе.

Церебральный атеросклероз – опасное заболевание. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать первые признаки патологии. Своевременно обратившись к врачу, можно сохранить собственную жизнь.

АТЕРОСКЛЕРОЗ, ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ (лечение атеросклероза)

Церебральный атеросклероз. Как лечить церебральный атеросклероз.

Церебральный атеросклероз, как лечить?

https://youtube.com/watch?v=hPD1ku6AzgE