Как лечить скотому глаза и возможно ли сохранить зрение?

Причины, виды, симптомы патологии

На первичных стадиях развития выпадение полей зрения практически не ощутимо и диагностируется при случайном профилактическом обследовании. Люди видят небольшое пятнышко или так называемые «мушки», но не придают особого значения таким изменениям. Особенно это характерно для детей. Они попросту не могут понять, что это за пятнышко они видят перед собой все время. Именно по этой причине офтальмологическое обследование детей нужно проводить своевременно.

Причины, по которым развивается заболевание:

• наследственность (скотома передается по наследству!);
• помутнение хрусталика глаза (в медицине заболевание называется катарактой);
• механические повреждения глаза, зрительных нервов;
• повышенное внутриглазное давление (глаукома);
• воспаление сетчатки газа;
• изменение структуры сетчатки,
• дистрофия глаза;
• психологическое перенапряжение;
• стрессы;
• гипоксия (недостаток кислорода в крови).

"Мушки" перед глазами: причины и лечение.

Разновидности патологии:

1. Физиологическая скотома глаза. Присутствует даже в том случае, если зрение у человека нормальное. Область, где находится дефект – слепое пятнышко (имеющаяся в каждом здоровом глазу область на сетчатке, не чувствительная к свету из-за отсутствия фоторецепторов). Данное выпадение зрения человек не воспринимает.
2. Патологическая скотома. Представляет собой пространственную область, находящуюся за пределами физиологических слепых пятен. Появляется по причине патологических изменений зрительного аппарата. К примеру, развиться такая скотома может на фоне отслойки сетчатки (травма, сахарный диабет). Частая причина появления пятен – мигрень.

Скотома может быть по характеру развития:

1. Положительной. Участок, где ослаблено или полностью отсутствует восприятие. То есть человек видит только темное пятно перед собой вместо реальных объектов.
2. Отрицательной. Дефект в этом случае присутствует, но человеком не воспринимается. Зрение при этом в норме. Выявляется только при детальном обследовании глаза.

По интенсивности скотома глаза подразделяется на:

1. Абсолютную. Характеризуется полным выпадением зрения в определенных участках, то есть восприятие цветов полностью отсутствует.
2. Относительную. Характеризуется не существенным ослаблением зрения, но при этом человек способен видеть. Но не такие насыщенные цвета, как здоровый человек.

Область расположения скотом:

1. Центральная. То есть пятно перекрывает объекты, попадающие в область центрального зрения. К слову, такое расположение пятна может свидетельствовать о рассеянном склерозе.
2. Периферическая. Появляются дефекты в области периферического (бокового) зрения.

Скотомы могут быть по форме:

• закругленными;
• в виде овалов;
• в виде дуг;
• кольцевидными;
• в виде клиньев.

Существует еще несколько видов скотом глаза:

1. Мерцательный. При этом пятно (пятнышки) появляется и исчезает. Причем по времени это может занимать от 2 мин до 12 ч. Не исчезают дефекты, даже если человек закрывает глаз. Проходит такое явление самостоятельно. Очень часто мерцательные скотомы появляются при спазме сосудов головного мозга. Данный вид заболевания характерен для жителей мегаполисов и тех, кто переживает постоянные стрессы. Характеризуется не только бликами в глазах, но и мигренями. В медицине даже существует термин – мерцательная глазная мигрень. И связано это именно со скотомой, развивающейся на фоне спазма сосудов.
2. Скотома Бьеррума. Дефект, сливающийся со слепым пятном. Имеет дугообразную форму. Такой вид скотомы – ранний симптом глаукомы. На запущенной стадии глаукомы человек видит кольцевидные соединенные дефекты. При этом острота зрения существенно снижается в пораженном глазу.
3. Цветовое нарушение восприятия. При этой форме патологии человек практически не различает оттенки и цвета.

Симптоматика

Скотома развивается медленно, иногда нужны годы, чтобы существенно нарушилось восприятие света. По причине того, что определить скотому самостоятельно очень сложно, следует проходить ежегодное обследование.

Не нужно забывать, что нарушение восприятия зрения может быть причиной серьезных патологий головного мозга, требующих незамедлительного лечения.

Симптомы абсолютной скотомы глаза

Абсолютная скотома глаза представляет собой область зрительного поля, в которой полностью отсутствует зрение. Особенно опасно то, что абсолютная скотома может возникнуть в центральной области глазного дна, что существенно влияет на качество зрения.

Главным симптомом абсолютной скотомы является полная потеря зрительного ощущения в определенной области глазного поля. Это может проявляться в виде темных, черных пятен, полностью отсутствующих визуальных данных или пропадании части изображения, что делает невозможным распознавание объектов и предметов в данной области.

Пациенты могут также чувствовать неудобство и дискомфорт в области абсолютной скотомы, особенно если она находится в центральной области глазного дна. Такая ситуация может создать проблемы при чтении, письме и других задачах, требующих четкого зрения.

В редких случаях абсолютная скотома глаза может сопровождаться другими симптомами, такими как головные боли, головокружение, покраснение глаз, снижение общего зрительного восприятия или изменения цветового зрения. Все это указывает на возможное поражение глазной структуры и требует немедленного обращения к врачу.

В случае появления симптомов абсолютной скотомы глаза необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения необходимого лечения. Чем раньше будет обнаружена и начата терапия заболевания, вызывающего скотому, тем больше шансов сохранить здоровье глаз и избежать возможных осложнений.

Меры профилактики

Многие офтальмологические заболевания можно предотвратить, если принимать определенные профилактические меры. То же можно сказать о скотоме, развитие которой можно предупредить или замедлить.

Проверка уровня сахара в крови

К основным профилактическим мероприятиям, выполняемым при скотоме, относятся:

• соблюдение гигиены органов зрения;
• ведение контроля уровня внутриглазного и артериального давления;
• регулярное посещение невролога при имеющимися проблемами с психоэмоциональным состоянием. Подобные визиты помогут устранить возникшие проблемы;
• своевременное лечение всех видов болезней, особенно связанных с глазами. Ранее уже отмечалось, что некоторые патологии способны вызвать вторичные нарушения и, как результат, появление симптомов скотомы.

Регулярно посещайте врача

Лечение скотомы нужно начинать незамедлительно

Нужно помнить, что даже незначительные изменения поля зрения – это результат одного или нескольких патологических процессов, поэтому при выявлении данного нарушения необходимо пройти несколько диагностических обследований, которые назначит лечащий врач. Зачастую при скотоме требуется помощь лишь одного врача – офтальмолога. Но в тяжелых клинических случаях нужно привлечь несколько смежных специалистов.

Основные свойства зрения[]

Световая чувствительность человеческого глаза

Световая чувствительность оценивается величиной порога светового раздражителя.

Человек с хорошим зрением способен разглядеть ночью свет от свечи на расстоянии нескольких километров. Однако световая чувствительность зрения многих ночных животных (совы, грызуны) гораздо выше.

Максимальная световая чувствительность достигается после достаточно длительной темновой адаптации. Её определяют под действием светового потока в телесном угле 50° при длине волны 500 нм (максимум чувствительности глаза). В этих условиях пороговая энергия света около 109 эрг/с, что эквивалентно нескольким квантам.

Чувствительность глаза зависит от полноты адаптации, от интенсивности источника света, длины волны и угловых размеров источника, а также от времени действия раздражителя. Чувствительность глаза понижается с возрастом из-за ухудшения оптических свойств склеры и зрачка, а также рецепторного звена восприятия.

Весь диапазон яркостей, которые наш зрительный механизм способен воспринять, огромен: от 10−6 кд*м² для глаза, полностью адаптированного к темноте, до 106 кд*м² для глаза, полностью адаптированного к свету, или на 12 порядков яркости!. Механизм такого широкого диапазона чувствительности кроется в разложении и восстановлении фоточувствительных пигментов в фоторецепторах сетчатки — колбочках и палочках.

Аккомодация и острота зрения

Основная статья: Аккомодация глаза

Способность различных людей видеть большие или меньшие детали предмета с одного и того же расстояния при одинаковой форме глазного яблока и одинаковой преломляющей силе диоптрической глазной системы обусловливается различием в расстоянии между чувствительными элементами сетчатки и называется остротой зрения.

Бинокулярность и стереоскопия

Основная статья: Стереоскопия

Рассматривая предмет обоими глазами, мы видим его только тогда одиночным, когда оси зрения глаз образуют такой угол сходимости (конвергенцию), при котором симметричные отчётливые изображения на сетчатках получаются в определённых соответственных местах чувствительного жёлтого пятна (fovea centralis). Благодаря такому бинокулярному зрению, мы не только судим об относительном положении и расстоянии предметов, но и воспринимаем впечатления рельефа и объёма.

Бинокулярость может нарушаться при косоглазии и некоторых других заболеваниях глаз.
При сильной усталости может наблюдаться временное косоглазие, вызванное отключением ведомого глаза.

См. также Бинокуляр, Стереоскоп.

Контрастная чувствительность

Контрастная чувствительность — способность человека видеть объекты, слабо отличающиеся по яркости от фона. Оценка контрастной чувствительности производится по синусоидальным решеткам. Повышение порога контрастной чувствительности может быть признаком ряда глазных заболеваний, в связи с чем его исследование может применяться в диагностике.

Адаптация зрения

Основная статья: Адаптация глаза

Приведенные выше свойства зрения тесно связаны со способностью глаза к адаптации. Адаптация происходит к изменениям освещённости (см. темновая адаптация), цветовой характеристики освещения (способность воспринимать белые предметы белыми даже при значительном изменении спектра падающего света, см. также Баланс белого).

Адаптация проявляется также в способности зрения частично компенсировать дефекты самого зрительного аппарата (оптические дефекты хрусталика, дефекты сетчатки, скотомы и пр.)

Восприятие поляризованного света

Основная статья: Явление Хайдингера

Человеческий глаз в определённой, хотя и небольшой степени, способен воспринимать разницу в поляризации света.

Ведущий глаз

Глаза человека несколько различаются, поэтому выделяют ведущий и ведомый глаз.
Определение ведущего глаза важно для охотников, видеооператоров и лиц других профессий. Если посмотреть через отверстие в непрозрачном экране (дырочка в листе бумаги на расстоянии 20-30 см.) на отдалённый предмет, а затем, не смещая голову поочередно закрыть правый и левый глаз, то для ведущего глаза изображение не сместится.

Диагностика

Основными методами диагностирования скотомы являются:

1. Кампиметрия.
   При использовании такого подхода пациент закрывает один глаз, а вторым смотрит в щель по центру экрана, который расположен от его глаз на расстоянии двух метров.
   Поверхность экрана умеренно освещается, и на ее фоне специалист передвигает по разным зрительным меридианам различные предметы, закрепленные на конце темного стержня.
   Этот метод позволяет определить центральное поле зрения.
2. Периметрия.Пациент смотрит на врача, сидя на расстоянии одного метра от него и рассматривает предметы поочередно левым и правым глазом, после чего дает описание рассматриваемых объектов (цвет, форма, размер и т.д.).
   В ходе такого теста оценивается состояние центрального и периферийного полей зрения.

Далее, если обнаруживается скотома, проводится ряд офтальмологических процедур общего характера, которые позволяют выявить причины появления такой патологии:

• оценка артериального давления;
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия);
• УЗИ глазного яблока;
• компьютерная томография головного мозга;
• измерение внутриглазного давления.

Стоит отметить! Если причиной развития скотомы становятся проблемы и расстройства неврологического характера (чаще всего из-за этого развивается мерцательная скотома), могут дополнительно назначаться консультации у невролога.

Первичная глаукома

Первичная глаукома возникает в глазу без каких-либо предварительных органических его заболеваний и чаще у людей старше 40 лет. Это заболевание вызывают как местные, так и общие факторы. Отмечена наследственная предрасположенность

Важное значение в появлении заболевания имеют следующие особенности: генетически-наследственные факторы; основывается на расстройстве процессов возбуждения и торможения в ЦНС, которые приводят к расстройствам регулирования внутриглазного давления; эндокринные и сосудистые расстройства; нервные заболевания (в т.ч. остеохондроз); дистрофия и дегенерация тканей глаза, связанные с возрастными изменениями

Классификация

Основная классификационная схема разделяет глаукому по форме угла передней камеры (открытоугольная, закрытоугольная, смешанная), по стадии в зависимости от зрительных функций (начальная, развитая, далекозашедшая, терминальная), по состоянию внутриглазного давления (с псевдонормальм — до 27 мм рт.ст.; с умеренно повышенным — 28-32 мм рт.ст., с высоким — более 33 мм рт. ст.), по динамике зрительных функций (стабилизированная — в течение 6 мес — показатели неизменны, нестабилизированная — показатели отрицательные), а также выделяют острый приступ глаукомы, подозрение на глаукому.

Форму глаукомы определяют тем звеном в патогенезе заболевания, которое непосредственно приводит к ухудшению оттока водянистой влаги из глаза. Открытоугольная глаукома возникает после 40 лет, ее чаще наблюдают у мужчин, чем у женщин.

Заболевание развивается незаметно для больного. Иногда больные жалуются на чувство тяжести в глазах, затуманивание зрения, цветные круги вокруг источника света, слезотечение.

Объективно обнаруживают расширение передних ресничных артерий (симптом кобры), дистрофию радужной оболочки, разрушение пигментной каймы, изменения поля зрения со стороны носа (скотома-комета, скотома Бьеррума, скотома Зайделя, концентрическое сужение поля зрения). Во время гониоскопии выявляют широкий, открытый угол передней камеры.

Глаукома также возникает в возрасте более 40 лет, чаще встречается у людей с гиперметропией (поскольку мелкая передняя камера и большой хрусталик способствуют ее развитию), в случае блокады угла передней камеры корнем радужной оболочки. Больные жалуются на затуманивание зрения, снижение остроты зрения, но чаще — на боль в глазу и головную боль.

Симптомокомплекс глаукомы объединяет такие проявления болезни, которые характерны как для врожденной, так и для первичной и вторичной глаукомы. К этому комплексу относятся 5 симптомов: ухудшение оттока водянистой влаги из глаза, неустойчивость внутриглазного давления, повышение уровня офтальмотонуса, глаукоматозную атрофию зрительного нерва, ухудшение зрительных функций.

Диагностика

Патологическое уменьшение легкости оттока внутриглазной жидкости можно обнаружить с помощью тонографии и компрессионных проб.

Неустойчивость внутриглазного давления у больного глаукомой определяют с помощью суточной тонометры, еластотонометрии, нагрузочных и разгрузочных проб.

Глаукома как болезнь, которая угрожает зрительным функциям глаза, начинается только после повышения офтальмотонуса, которое в начальной стадии заболевания может быть непостоянным. Под влиянием высокого внутриглазного давления развивается глаукоматозная атрофия зрительного нерва. Эта атрофия захватывает как нервные волокна так и опорную ткань во внутриглазной части зрительного нерва, а также непосредственно позади решетчатой пластинки. Поэтому клинически глаукоматозная атрофия проявляется не только побледнением диска зрительного нерва, но и его экскавацией.

Патогномоничными для глаукомы являются изменения поля зрения: увеличивается слепое пятно, возникает дугообразная скотома в зоне Бьеррума, сужение поля зрения в верхненосовом сегменте.

Только после этого происходит стойкое нарушение других зрительных функций: снижение остроты зрения, ухудшение темновой адаптации, меняется критическая частота слияния мерцаний.

Причины возникновения нарушений бокового зрения

Причины скотом и сужения полей зрения различны. Они могут быть связаны как с поражением нервной системы, ее центрального отдела, так и собственно органа зрения. В качестве основных причинных факторов выступают следующие:

• глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление;
• отечный диск зрительного нерва;
• хориоретинит – воспаление сетчатки и сосудистой оболочки;
• воспаление зрительного нерва;
• атрофия зрительного нерва ;
• пигментный ретинит;
• артериальная гипертензия со всеми ее негативными последствиями;
• неврозы и неврозоподобные состояния;
• инсульты;
• кровоизлияния в мозг;
• травмы головного мозга;
• опухоли головного мозга.

Основными причинами патофизиологического изменения периферийного обзора считаются:

• механические повреждения сетчатки (на фоне физических, спортивных нагрузок, стрессовых ситуаций, травм головы);
• глаукома;
• катаракта;
• инсульт;
• атеросклероз;
• вегето-сосудистая дистония;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• нарушение кровообращения;
• гипертония;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• дегенеративные процессы в сетчатке (отслойка, истончение);
• сосудистые нарушения;
• возраст (после 60 лет).

Нормальными показателями поля зрения считаются: по 55° с внутренней и внутренней верхней стороны, по 90° с наружной и наружной нижней, 70° с верхней внешней, 50° с внутренней нижней, 65° с нижней. Нарушение показателей свидетельствует о заболеваниях головного мозга или глаз.

Изменение определенной зоны поля зрения считается локальным выпадением. Нарушение бывает односторонним (гомонимная гемианопсия) – выпадение левых или правых зон и двухсторонним (гетеронимная гемиапсия) – выпадение разноименных областей.

Существует симметричное и асимметричное нарушение периферического обзора. Симметричное выпадение височных половин полей зрения классифицируется как битемпоральная гемианопсия, симметрическое выпадение носовых половин – биназальная гемианопсия.

Случается потеря лишь четверти поля зрения с двух сторон – гомонимная квадратная гемианопсия.

Скотомы

Периодически диагностируются скотомы – локализованные участки, лишенные зрительной функции. Нарушения различаются по форме (дуга, круг, овал) и местоположению (секторальные, перицентральные, центральные, парацентральные, периферические).

При абсолютной скотоме возможность видеть в пораженной области полностью пропадает. Если пациент отмечает, что предметы становятся нечеткими, «расплываются», то патология диагностируется как относительная.

Существует физиологическая скотома. Нарушение имеет вид овального по форме слепого пятна, расположенного в височной области поля зрения.

При спазме артерий мозга или защемлении нервных корешков могут возникать мерцательные скотомы – обратимые выпадения локальных областей полей зрения. Часто расстройства сопровождаются подташниванием, рвотой, болью в голове.

Чаще всего к нарушению периферического зрения приводят патологические изменения головного мозга, затрагивающие любой участок зрительного тракта, а также заболевания самого органа зрения.

Причины нарушений поля зрения могут быть разными. К примеру, скотомы или сужение поля зрения (в том числе туннельное зрение) могут быть вызваны:

• катарактой;
• глаукомой;
• ретинитом;
• травмами глаз;
• травмами зрительного нерва;
• ретинитом;
• дистрофическими процессами;
• отслоением сетчатки;
• атрофией зрительного нерва;
• опухолями головного мозга;
• резким перепадом давления крови;
• отравлением азотом;
• кислородным голоданием;
• потерей крови;
• галлюциногенами;
• неврологическими заболеваниями;
• атеросклерозом;
• гипертонией;
• сахарным диабетом;
• пигментной дегенерацией сетчатки.

Лечение назначается в зависимости от причин нарушений зрения и может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Игнорировать какие-либо нарушения поля зрения нельзя, в противном случае может наступить полная потеря зрения (в зависимости от причины, послужившей толчком к нарушению поля зрения).

Гемианопсия носит врожденный или приобретенный характер. Наиболее частыми причинами выпадения зрительных полей являются:

Наличие сосудистых поражений мозга в форме геморрагических или ишемических инсультов. Развитие травм головного мозга

Присутствие опухоли мозга, имеющей любое течение (при этом не важно, доброкачественное оно или злокачественное). Наличие транзиторных или преходящих нарушений кровообращения мозга

Присутствие истерических реакций, гидроцефалии, мигрени и эпилептических припадков.

Вопросы и ответы по теме “Скотомы”

Вопрос:

Здравствуйте! Помогите понять результаты периметрии зрения. OS градация яркости; Норма 149 97.4; Скотома1 2 1.3; Скотома2 1 0.7; Абс. Скотома 1 0.7; Количество объектов 153; OD градация яркости; Норма 146 95.4; Скотома1 5 3.3; Скотома2 0 0.0; Абс. Скотома 2 1.3; Количество объектов 153

Ответ:

Здравствуйте. У Вас имеют место множественные скотомы (слепые зоны), которые были выявлены при обследовании зрения. Вам следует обязательно наблюдаться у окулиста, периодически повторять тесты на периметре. Это состояние необходимо обязательно лечить. Окулист назначит Вам необходимую терапию. Выздоравливайте.

Вопрос:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при заболевании “скотома” и к какому специалисту необходимо обратиться.

Ответ:

Здравствуйте. Для начала к офтальмологу, а затем к неврологу.

Вопрос:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, скотома при ретробульбарном неврите имеет постоянные размер, форму, цвет, яркость или может увеличиваться, менять форму, цвет, вспыхивать ярче в зависимости от того устал больной или нет? Заранее спасибо!

Ответ:

Здравствуйте. При остром начале ретробульбарного неврита больные жалуются на резкое снижение зрения, появляются боли за глазным яблоком, при движении его и при вдавливании глаза в орбиту. Ретробульбарный неврит чаще развивается на одном глазу, но в дальнейшем может развиться на другом глазу. В поле зрения определяется центральная абсолютная скотома (дефект) на белый и другие цвета. В некоторых случаях она переходит в парацентральную кольцевидную. При благоприятном течении воспалительного процесса возможно уменьшение и полное исчезновение скотомы с восстановлением зрительных функций. При неблагоприятном течении развивается нисходящая атрофия зрительного нерва и стойкое снижение зрения вплоть до полной слепоты. Некоторые особенности течения имеют ретробульбарные невриты токсического происхождения. При отравлении метиловым спиртом на фоне общих явлений отравления (бессознательное состояние или кома при тяжелом отравлении, тошнота или рвота) через 1-2 дня развивается резкое понижение остроты зрения, иногда до слепоты. Одновременно отмечаются расширение зрачка, ослабление их реакции на свет. В течение процесса может наступить кратковременное улучшение зрения с последующем стойким снижением до полной слепоты в результате атрофии зрительных нервов. Ответ на Ваш вопрос зависит от причины возникновения заболевания.

Скотома – это небольшое темное пятно в поле зрения, в котором зрение может быть ослабленным или полностью отсутствовать. Формируется темное пятно на фоне различных болезней глаз, среди которых неврит диска зрительного нерва, глаукома, дегенерация сетчатки, дистрофия периферических отделов сетчатки.

Бывают относительные и абсолютные скотомы. Когда темное пятно небольшого размера и зрение сохраняется, то это относительная скотома. При абсолютной присутствуют островки полной потери зрения в участках зрительного поля

Также стоит обратить своё внимание на такое заболевание, как

Диагностика

При появлении подобных симптомов и любых глазных травмах необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и провести определенные процедуры для диагностики состояния глаз:

• Томография головного мозга;
• Проверка глазного дна;
• Контроль артериального и внутриглазного давления (подробнее про внутриглазное давление ).

Томография выявляет нарушения зрительных нервов и головного мозга. Исследование скорости работы нервных импульсов от глаза до головного мозга дает понять, где и насколько разрушены зрительные пути нервной системы. Чтобы понять, насколько нарушено кровообращение, нужно исследовать сосуды головы и шеи.

Для правильного лечения нужно найти место (сетчатка, зрительный нерв или головной мозг) и причину дефекта (травма, воспаление и т.д.), т.к. лечение будет отличаться.

Выявление скотомы осуществляется двумя процедурами – периметрией
(объект находится на сферической поверхности) и кампиметрией
(объект находится на плоскости).

Типы мигрени и её фазы

https://youtube.com/watch?v=I3tBWpnpB5w

Заболевание можно разделить на два основных типа, а именно – классическую и общую мигрень. Существуют и другие типы, но они, относительно, редки, и чаще встречаются у детей.

Офтальмологическая мигрень проявляется в возрасте 6-12 лет и, кроме головной боли, характеризуется слабостью одной из глазных мышц. В тоже время базилярная мигрень имеет тенденции к головокружению и речевым трудностям.

Другая редкая форма мигрени вызывает ослабление одной части тела, но, в основном является наследственным явлением. Также может проявиться лишь аура, без головной боли, либо же аура появляется во время боли.

Разница между классической и общей мигренью очень мала. При общих приступах отсутствует второй этап, называемый аура. Аура происходит за счёт уменьшения притока крови к определённым частям мозга.

Если это снижение недостаточно заметно, аура не проявляется, и мигрень классифицируется, как классическая. Общая мигрень является более широко распространённой, причём, примерно в 80% случаев головная боль приходит без предварительной ауры.

Пройдя через все фазы…

Классическая мигрень имеет четыре фазы развития:

1. Первая из них называется продромальной, и большинство людей о ней даже не знают. Она может длиться от одного часа до целого дня. Характеризуется снижением ловкости, зевотой, чувством усталости, ригидностью затылочных мышц, жаждой, повышенной чувствительностью к свету или звуку, раздражительностью, тягой к сладкому.
2. Вторая фаза – это аура, которая обычно длится 10-60 минут. Наиболее распространённым симптомом является неспособность зрения, приводящая к искрению, вспышкам, двойному видению или временной слепоте. Может наступить снижение чувствительности в руках, а иногда – речевые сложности.
3. На третьем этапе приходит умеренная или сильная головная боль, которая ощущается на одной стороне головы. Она, как правило, сопровождается чувствительностью к свету и шуму, усталостью и сонливостью. Может присутствовать тошнота и/или рвота.
4. Четвёртая фаза – завершающая, при ней наступает глубокий сон. После него человек чувствует себя уставшим, у него отсутствует аппетит, но появляется чувство облегчения.

Причины возникновения скотомы

Причины для возникновения скотомы могут быть самые разнообразные.

Чаще всего это различные хронические заболевания глаз, к примеру такие, как:

• катаракта,
• травмы глаз, зрительных органов либо зрительного нерва,
• глаукома,
• ретинит,
• деформация сетчатки,
• дистрофические процессы.

Практически всегда в начале заболевания скотома совершенно не ощущается, а ее наличие выявляют лишь после специального обследования.

Читайте далее – причины атрофии зрительного нерва. Почему может развиться данный недуг?

В статье (тыц) что делать, когда слезятся глаза.

Описание склерита глаз. https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-sklery/sklerit-kharakteristika-bolezni.html

Пациенты с наличием заболевания характеризуют ее как небольшое пятно или незначительную тень в поле зрения и вначале не придают такому обстоятельству никакого значения. По своей форме скотомы могут быть самыми разнообразными: круглыми, овальными, в форме дуги либо имеющие неправильные контуры.

Такие скотомы могут располагаться в разных местах. Из всех видов данного заболевания различают относительную и абсолютную скотому.

• Относительная скотома – это заболевание, при котором в области поражения частично сохраняется зрение.
• Абсолютная скотома – заболевание, при котором в пораженном участке полностью отсутствует зрительная функция.

Зачастую также выявляют цветовые скотомы. Наиболее характерным симптомом в таком случае является то, что больные не в состоянии видеть и различать некоторые цвета.

Диагностика скотомы и причин ее появления

Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.

Симптомы скотомы:

• пятна в глазу;
• потемнение и помутнение;
• мушки и паутинки;
• мигрень.

Методы диагностики патологий глаза:

• КТ головного мозга;
• УЗИ глазного яблока;
• офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна);
• измерение артериального и внутриглазного давления.

Методы выявления скотом:

• периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
• кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.

Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга. Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.

Профилактика абсолютной скотомы глаза

1. Регулярный осмотр у офтальмолога. Рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год для проверки состояния глаз и выявления возможных патологий.
2. Соблюдение гигиены глаз. Следует избегать трения и сильного натирания глаз, а также контакта с грязными руками.
3. Правильное использование контактных линз. Если вы носите контактные линзы, необходимо соблюдать правила по их ношению и уходу за ними, чтобы предотвратить возникновение инфекций глаз.
4. Защита глаз от травм и воздействия вредных факторов. При работе с опасными веществами, вождении автомобиля или занятии спортом, следует использовать специальные защитные очки или маски, чтобы предотвратить возникновение травм глаз.
5. Правильное питание. Употребление пищи, богатой антиоксидантами, такими как овощи, фрукты, рыба и орехи, помогает укрепить здоровье глаз и предотвратить возникновение различных заболеваний.
6. Ограничение времени, проведенного перед экранами. Длительное использование компьютеров, планшетов и смартфонов может привести к утомлению глаз и повышенному напряжению. Рекомендуется делать перерывы и проводить гимнастику для глаз, чтобы снизить риск развития скотомы.
7. Отказ от курения. Курение негативно влияет на состояние глаз и повышает риск развития множества офтальмологических заболеваний, включая абсолютную скотому.

Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить риск развития абсолютной скотомы глаза и сохранить зрение на долгие годы.

Диагностика

Для диагностики состояния врачи используют несколько методик:

• Сбор анамнеза. Это жалобы, о которых рассказывает пациент или его близкие родственники. Основываясь на них, врач может предположить диагноз и дальнейшее проведение диагностики.
• Осмотр поверхностных тканей глаз. Возможно появление симптомов заболевания, из-за которого образуется скотома.
• Осмотр глазного дна. Для этого глаза закапывают раствором, который нарушает процесс аккомодации. Врач рассматривает состояние хрусталика, камера, сетчатки, сосудов микроциркуляции. На этом этапе возможно обнаружение повреждения сетчатой оболочки.
• КТ, МРТ. С помощью данных методов обнаруживается нарушение в нервах, головном мозге, изменение строения тканей глаз.