Все о блефаритах

Диагностика

Для этого осуществляется визуальный осмотр пациента, назначаются анализы и изучение тканей с помощью специального оборудования:

• Для выявления воспаления проводится анализ крови пациента
• Берутся мазки с поврежденных тканей, изучаются соскобы и отпечатки эрозий для определения возбудителя болезни и оценки его чувствительности к антибиотикам
• При подозрении на заражение клещами демодекс назначается исследование ресниц под микроскопом
• Если не обнаруживается патогенная микрофлора, пациенту проводятся аллергопробы
• Применяются такие методы, как визометрия и биомикроскопия для выявления очагов поражения
• Если отмечаются помутнения в тканях глаз, может понадобиться УЗИ
• Исследование характера слезной пленки и целостности тканей роговицы глаза

Что предлагает народная медицина

Многие пациенты говорят о хорошем эффекте, полученном после применения народных методик. Легкие формы недуга довольно успешно лечатся с помощью таких методик:

 Средства для промывания глаз:

• 1–2 раза в день нужно промывать веки отваром из укропа. Для этого залейте 10 гр. сухих веточек кипящей водой (200 мл), дать настояться и остыть. Можно не только промывать глаза этим средством, но и делать компрессы на 15 минут
• Чайный раствор (из зеленого и черного чая) и несколько капель сухого вина – прекрасная смесь для промывания больных глаз (на стакан чая возьмите 1 ч. л. вина)
• Антисептическое действие оказывает настой ромашки или календулы (на 1 л. кипятка берется 1 ст. л сухих цветков)

Закапывание глаз:

• 1–3 раза в день можно закапывать свежий сок алоэ или каланхоэ
• Хорошее действие оказывают капли с медом (для этого в очищенную воду добавляется мед в соотношении 2:1) и применять в глаза 3 раза в день

Патогенные факторы (причины)

На сегодняшний день нет единого, статистически достоверного представления о роли и соотношении основных причин блефароконъюнктивита. В большинстве источников блефароконъюнктивиты делятся по этиопатогенетическому критерию на три вида.

Инфекционные, при которых различные классы возбудителей характеризуются специфическими для них особенностями клинической картины:

• вирусные воспаления, как правило, начинаются остро, на фоне общей симптоматики ОРВИ, и проявляются светобоязнью, жжением, ощущением инородного тела, гиперемией, болевым синдромом, слезотечением;
• отличительными особенностями бактериальных инфекций служат обильные слизисто-гнойные выделения, начало на одном глазу с вероятным вовлечением другого, отечность, покраснение, в тяжелых случаях – изъязвление век, конъюнктивы, роговицы;
• сходная по характеру, но, как правило, менее выраженная и значительно более стойкая симптоматика присуща грибковым инфекциям; типичным является образование разного рода пленок, «склеивающих» слизистых скоплений, узелков и эрозий на коже век.

Аллергические обычно развиваются в структуре более общей, системной реакции, и характеризуются непреодолимым зудом (особенно по краю век), слезотечением, выраженной припухлостью век, бурной сопутствующей симптоматикой со стороны носоглотки.

Себорейные (дерматические) обусловлены функциональными нарушениями в ресничных фолликулах и выходах сальных желез; проявляются шелушением, скоплением перхотных хлопьев и чешуек на веках и ресницах, зудом, ощущением шершавой сухости, тенденцией к вторичному инфицированию при расчесах.

На последнем факторе следует остановиться подробнее.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить и предостеречь себя и своих близких от данного заболевания, нужно придерживаться таких правил:

• стараться давать глазам не переутомляться;
• если есть нарушения зрения, то нужно как можно быстрее их вылечить;
• периодически менять линзы;
• не трогать грязными руками глаза;
• после прогулки или нахождения на улице промывать проточной водой;
• использовать только свою косметику, не пользоваться чужой, для предотвращения заражения клещами;
• иметь отдельно свое полотенце для лица.

При появлении симптомов, которые присущи данному заболеванию, нужно срочно обратиться к врачу и начать лечиться, соблюдая все правила лечения.

Симптомы себорейного, аллергического и других видов болезни

Симптомы блефароконъюнктивита зависят от вида заболевания. Они могут быть настолько многообразны, что человек, не имеющий отношения к медицине, самостоятельно определить, какая у него болезнь, не сможет. Поэтому при любом дискомфорте в глазах, беспокоящем более двух – трёх дней, необходимо обратиться к врачу.

Общими признаками для каждого вида заболевания принято считать:

отёчность век;
уменьшение глазной щели;
покраснение глаз, утолщение сосудов;
чувство быстрой утомляемости глаз;
светобоязнь;
слезотечение.

Помимо симптомов, проявляющихся независимо от того, какая разновидность патологии поразила глаза пациента, у каждого блефароконъюнктивита есть свои особенности:

При бактериальном виде покраснение глаз незначительно, зато отмечаются обильные выделения гнойного характера. Кроме того, по краям век нередко формируются гнойники.
При себорейном пациенты жалуются на постоянное жжение глаз, обильное слезотечение и сильное покраснение белков и конъюнктивы, постоянное шелушение по краю век.
Аллергический вид возникает только под воздействием аллергена. У больных наблюдаются слезотечение, сильное покраснение конъюнктивы и нестерпимый зуд, веки отекают.
Мейбомиевый блефароконъюнктивит выражается в сильном покраснении и отёке век, постоянном скоплении в угололках глаза светлого пенистого секрета.
Для демодекозного характерны сильный зуд век, образование чешуек между ресницами.
Вирусный сопровождается обильным слезотечением, сильным покраснением и отёком конъюнктивы, незначительным увеличением температуры тела.

Виды заболевания и причины его возникновения

Существует несколько видов блефароконъюнктивита:

1. Бактериальный. Возбудителями являются бактерии (чаще всего золотистый стафилококк). Проявляется обильными гнойными выделениями из глаз. Заболевание поражает один орган, но если быстро избавиться от инфекции не получается, в процесс вовлекается и второй.
2. Себорейный (или чешуйчатый). Отличается образованием на краях век чешуек, похожих на перхоть.
3. Аллергический. Возникает вследствие контакта с каким-либо аллергеном.
4. Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характеризуется выделением желтоватого непрозрачного секрета из мейбомиевых желёз, который постоянно склеивает веки.
5. Демодекозный. Развивается после заражения демодекозным клещом, который паразитирует на луковицах ресниц.
6. Вирусный. Возникает в основном во время или после вирусных заболеваний. Наиболее частой причиной являются герпесная или аденовирусная инфекция. Такой вид патологии нередко возникает у детей.

Почему поражаются глаза

Факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания, являются:

• слабый иммунитет;
• продукты питания с низким содержанием витаминов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• анемия;
• офтальмологические проблемы (например, близорукость, астигматизм);
• частая травматизация глаз;
• глистные инвазии;
• проблемы с зубами;
• нарушение правил личной гигиены;
• аллергия;
• частые вирусные инфекции;
• заболевания ЛОР-органов;
• долгий приём антибактериальных препаратов.

Лечение

При определении блефароконъюнктивита его лечение нужно только тогда, когда врач полностью уверен, что это. Нужно сразу выделить то что, терапия против данной патологии занимает длительный промежуток времени. Лечением блефароконъюнктивита служит применение каплей и мазей на слизистую глаза. Если диагностика показывает, что возбудителем является бактерия, то необходимо включить антибиотикотерапию. Если это другая этиология болезни, то терапия антибиотиками не имеет никакого эффекта. Хронический блефароконъюнктивит лечить намного сложнее, чем острый. В зависимости от вида блефароконъюнктивита, применяется такое лечение:

• противовирусная терапия;
• противогрибковые препараты;
• лекарства против аллергии.

Если возник демодекозный блефароконъюнктивит, причиной которого является клещ, то применяется специальный лосьон, а также гель, состоящий из серы и кислоты гиалуроновой.

Больной человек обязательно должен помнить и знать, что практически все виды и формы блефароконъюнктивита являются заразными. Пациенту нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы предотвратить заражение на других здоровых людей. Что для этого требуется:

• хорошо мыть и прополаскивать руки с мылом;
• отдельно иметь полотенце для лица и рук;
• пользоваться отдельно посудой;
• не расчесывать и вообще не притрагиваться к глазам;
• при введении капель и мазей, соблюдать все аннотации.

Гигиенические правила

При частой санации глаз различными растворами необходимо применять марлевые салфетки. Они должны быть пропитаны тем лекарственным препаратом, который назначил доктор. Салфетка должна быть отдельно для правого и для левого глаза. Это нужно для того, чтобы не перенести возбудителя из одного глаза в другой орган зрения.

Существуют также народные средства, которые могут быть полезны для излечения данной патологии. Выявление блефароконъюнктивита глаз, и его лечение проводятся без осложнений, если соблюдать все правила.

Классификация заболевания глаз

В зависимости от факторов, способствующих развитию и клинического течения, блефароконъюнктивит делится на несколько разновидностей. Патологический процесс протекает в острой, подострой или хронической форме: для первого варианта характерно стремительное начало и развитие, а также яркие симптомы, второй протекает с аналогичными признаками, но менее выражено, и начинается с уголка глаза.

При хронической форме наблюдаются периоды ремиссий и рецидивов, причем обострения заболевания происходят под воздействием ряда негативных факторов (переохлаждение организма, снижение иммунитета, в периоды цветения трав и цветов т.д.). Осложнением хронического течения заболевания выступает мейбомиевая форма, когда в патологический процесс вовлекаются мейбомиевые (сальные) железы. Основной признак – повышенное выделение секрета и появление в местах поражения прозрачных образований, которые имеют свойство рассасываться после проведенной терапии. Хуже всего поддается лечению хронический блефароконъюнктивит – иногда он беспокоит больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Исходя из причин, которые вызывают патологию, выделяют эпидемическую (бактериальную), себорейную, вирусную, аллергическую и демодекозную формы, причем каждая из них имеет свои характерные особенности и проявления.

1. Бактериальный блефароконъюнктивит. Возбудителями данной формы заболевания выступают бактерии, чаще всего стафилококки, которые обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека, реже – пневмококки, гонококки, стрептококки, хламидии, палочка Коха-Уикса. Проявляется покраснением слизистой оболочки и образованием гнойно-слизистых «валиков» по краям век.
2. Себорейный блефароконъюнктивит. Патология развивается на фоне сложного себорейного дерматита или розацеа – заболевания невыясненного происхождения, которая представляет собой угревую сыпь розоватого оттенка. Основные признаки – воспаление слизистых оболочек, ощущение дискомфорта в глазах.
3. Аллергический блефароконъюнктивит. Аллергическую форму болезни провоцирует гиперчувствительность организма к определенным веществам. Признаки блефароконъюнктивита в данном случае развиваются после контакта с аллергеном, но если человек постоянно взаимодействует с ним, проявления патологии присутствуют регулярно.
4. Вирусный блефароконъюнктивит. Воспалительный процесс вызывают целый ряд разных вирусов, как правило, аденовирусы, возбудители простого или генитального герпеса. Начинается заболевание остро, со слезоточивости, болевого синдрома и высыпания мелких пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах.
5. Демодекозный блефароконъюнктивит. Демодекозная форма патологии развивается вследствие активизации клеща под названием демодекс, который присутствует в кожных покровах, а под влиянием негативных факторов начинает активно размножаться. Признак демодекозного конъюнктивита – мучительный зуд, который особенно выражен в утреннее время.

Диагностика

Диагностика блефароконъюнктивита начинается с осмотра врачом-офтальмологом. Для специалиста этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако может понадобиться и проведение дополнительного обследования, включающего:

• общий анализ крови;
• мазок на флору;
• соскоб с века для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
• отпечаток эрозии;
• взятие ресниц для определения наличия демодекозного клеща.

Все лабораторные манипуляции достаточно просты и не доставляют больным дискомфорта. Если после соскоба пациент чувствует боль, после процедуры можно закапать в глаз раствор новокаина.

Причины и возбудители заболевания

Разнообразная этиология не влияет на симптомы, которые проявляются практически одинаково во всех случаях. Иногда выявить точную причину заболевания сложно даже специалисту, а сделать это самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому для достижения хорошего лечебного эффекта от применения медикаментов нужно определить возбудителя заболевания и уточнить факторы, повлиявшие на развитие недуга:

• Толчком может стать инфицирование организма (во время общения с больным человеком или после контакта с его личными вещами, одеждой и полотенцем, а также гематогенным путем)
• Развитие недуга часто отмечается при контакте человека с аллергенами
• Раздражение кожи возле глаз, проблемы с конъюнктивой и веками являются характерным признаком демодекоза, (при обследовании обнаруживается клещ демодекс)
• Определенные симптомы блефароконъюнктивита регистрируются при грибковых поражениях кожи (актиномикоз или кандидоз нередко являются причиной симптоматики)
• Травмирование зрительных органов приводит к занесению инфекции в ткани этой области и формированию патологии

Среди них наиболее часто офтальмологи упоминают пониженный иммунитет у пациента, самолечение и отсутствие ухода при конъюнктивите, переохлаждение человека и прием некоторых медикаментов (глюкокортикоиды, цитостатики и др.). Астигматизм или миопия нередко сопровождаются признаками блефароконъюнктивита

Симптоматика

Очевидно, что при сочетанном воспалении и симптоматика будет комплексной, включающей реакцию со стороны всех пораженных тканей. Проявления блефароконъюнктивита разнообразны, неприятны, зачастую изнурительны; во многих случаях они упорно сопротивляются терапии и вызывают, кроме прочего, выраженный косметический дискомфорт.

К основным, наиболее распространенным симптомам относятся покраснение, отечность, мутность, нездоровый блеск глаза, заметное набухание кровеносных сосудов; выраженная гиперемия и опухлость век (особенно по краям); жжение, ощущение «песка» или инородного тела, иногда боль, тяжесть; слизистые или слизисто-гнойные выделения различной интенсивности (в зависимости от источника воспаления), ссыхающиеся в плотные, трудно устранимые и дополнительно травмирующие корки; скопления хлопьев и чешуек отшелушенного эпителия у ресничных оснований; гиперлакримация (обильное слезотечение), болезненная чувствительность к свету.

Прогностически неблагоприятным является то, что для воспалений век (т.е. для блефаритов) очень характерна хронификация; это же клиническое свойство присуще и блефароконъюнктивитам, – зачастую они приобретают хроническое течение и, в целом, терапии поддаются плохо. Достаточно опасны возможные осложнения: в частности, дальнейшее распространение воспалительного процесса на роговицу (что чревато значительным снижением или даже утратой зрения) и/или на железы век (халязион), рубцевание эпидермиса, нарушение или прекращение роста ресниц и т.д.

Лечение

Как лечить конъюнктивит. Школа здоровья. Gubernia TV

Терапию выбирает специалист после выявления причин недуга. Могут использоваться медицинские препараты и народные средства, назначаться лечебный массаж век

Отдельное внимание уделяется правильному уходу за глазами. Для каждого типа блефароконъюнктивита применяются подходящие лекарственные средства

При бактериальном воспалении

Если при исследовании обнаруживаются микробы, назначаются препараты с антибактериальным действием («Флоксал», «Полудан», «Альбуцид», «Сульфацетамид» и др.) и мази (Тетрациклиновая и эритромициновая)

При поражении клещами

Если у пациента выявлены клещи demodex, лечение осуществляется противопаразитарными мазями, гелями и кремами («Розекс», «Демотен», «Метронидазол», «Демазол») и блефаролосьоном

Лечение аллергического блефароконъюнктивита

Для лечения симптомов, связанных с аллергией, подбираются эффективные антигистаминные капли («Лекролин», «Кромогексал», «Аллергодил», «Алломид», «Ифирал», «Опатанол», «Сперсаллерг» и др.)

Борьба с вирусным поражением глаз

В такой ситуации для лечения подходят противовирусные средства. Врач может назначить «Офтальмоферон», «Адгелон», «Офтан Иду», «Окоферон», «Актипол»

Общая терапия

В условиях амбулатории выполняется специальный массаж век, позволяющий активизировать регенерацию тканей. Благодаря такому воздействию улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы.

Во время лечения человек должен придерживаться гигиенических норм, не использовать контактные линзы и осуществлять уход за глазами каждый день. В это время необходимо правильно питаться, а в некоторых случаях соблюдать диету.

Хорошее действие для лечения блефароконъюнктивита оказывает магнитотерапия, при которой процессы регенерации тканей значительно ускоряются.

Причины и факторы риска

Причины блефароконъюнктивита – заражение бактериями или вирусами, деятельность клеща демодекса, контакт с раздражающими веществами и аллергенами, сопутствующие заболевания кожи. Возбудители патологического процесса попадают в организм после контакта с носителем, через общие предметы личной гигиены или грязные руки. Как правило, развитию заболевания предшествует воздействие негативных факторов, в число которых входят:

• снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
• заболевания пищеварительной системы;
• несбалансированное питание, неправильный образ жизни, вредные привычки;
• частые травмы глаз;
• зрительные нарушения (близорукость, астигматизм);
• нарушения кроветворения;
• множественные кариозные полости, особенно в клыках верхней челюсти, которые часто называют «глазными» зубами;
• заражение организма глистами;
• болезни ЛОР-органов;
• аутоиммунные нарушения;
• длительный прием антибиотиков.

Блефароконъюнктивит встречается с одинаковой частотой как во взрослом, так и в детском возрасте, но дети подвержены ему намного чаще. Это связано с несколькими факторами – в первую очередь с тем, что дети часто пренебрегают правилами личной гигиены и тесно контактируют друг с другом в коллективе. Зрительная и иммунная система у малышей работает плохо в силу возрастных особенностей, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов. У подростков провоцирующим фактором заболевания часто выступает гормональный всплеск в организме, в ходе которой железы, находящиеся на веках, начинают работать более активно, вызывая воспалительный процесс.

К факторам риска развития блефароконъюнктивита у женщин относится наращивание ресниц и татуаж век. При применении низкокачественных материалов и нарушении правил проведения процедуры в тканях глаза может развиться воспалительные процесс.

Возможные осложнения

Несмотря на то что рецептов народной медицины существует очень много, глаза лучше всё-таки лечить у дипломированного специалиста. Если пациент пренебрегает терапией или использует непроверенные методы, болезнь может вызвать серьёзные осложнения, например:

Острая форма может перейти в хроническую, которая очень трудно лечится.
Воспаление со слизистой оболочки может перейти на более глубокие ткани глаза, в результате чего могут возникнуть абсцессы.
При недостаточном лечении блефароконъюнктивит может перейти в кератит (помутнение роговицы глаза), возникновение на роговице язв, что влечёт за собой частичную или полную потерю зрения.