Совместимость статинов и алкоголя

Часто при приеме лекарственных препаратов пациент становится перед выбором – можно ли принять дозу спиртного на фоне терапии или этого лучше не делать. Как поведут себя статины вместе с алкоголем, важно знать каждому больному, принимающему таблетки. Ведь далеко не всегда такой тандем безопасен – совместимость статинов и алкоголя крайне низкая, что провоцирует ряд побочных эффектов.

Действие статинов и алкоголя в организме

Статины назначаются пациентам при высоком уровне холестерина в организме. Основная задача статинов – понизить содержание липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови, из-за которых и возникают атеросклеротические бляшки. По своему механизму действия статины блокируют выработку холестерина, уменьшая продуцирование мевалоната, предшественника липофильного спирта.

При этом в процесс активно включается печень, которая начинает вырабатывать специальные белки для рецепторов. Вредные жиры в крови расщепляются гепатоцитами – клетками печени. При помощи статинов можно сократить наполовину содержание вредного холестерина. Статины пациентам с высоким холестерином необходимо принимать всю жизнь, в противном случае уровень вредных жиров снова повышается, если оставить прием препаратов.

Если статины преимущественно положительно влияют на организм, то действие алкоголя на него крайне разрушительно. Рассмотрим сухие факты без антиалкогольной пропаганды. В основе негативной реакции спиртных напитков на организм лежит влияние этанола на клетки организма, а именно на метаболические процессы в клетках. В первую очередь страдают нервные клетки. Это наиболее уязвимый тип клеток у человека, но также негативное влияние испытывают и другие, в частности, клетки печени, отвечающие за выработку холестерина.

Организм человека в минимальном количестве содержит этанол, т.е. он находится в крови, когда человек не пьет. Появляется этанол в результате реакции обмена углеводов, на промежуточном этапе в процессе брожения. Уровень такого этанола – от 0,1 до 0,3 г на 1 литр. Такая концентрация ничтожно мала для того, чтобы человек ощущал признаки опьянения, да и этанол быстро нейтрализуется клетками печени и распадается в других тканях и органах. Означает ли это, что организм справляется со спиртным успешно? Конечно же, нет.

При поступлении в организм спирта происходят совершенно иные, патологические, реакции, вредные для организма. В первую очередь алкоголь всасывается уже в ротовой полости, богатой рецепторами и кровеносными сосудами. Далее процесс всасывания продолжается в пищеводе и желудке, т.е. по всему пути следования спиртного. Четверть объема обрабатывается желудком, всасывание остальных двух третей спиртного происходит в кишечнике.

При приеме алкоголя на голодный желудок его концентрация в крови поднимается до максимума буквально за полчаса.

При сытом употреблении спиртного – в четыре раза медленнее, причем треть алкоголя в кровоток не поступает, вступая в реакцию с пищей. Из организма алкоголь выводится в зависимости от крепости напитка и объема выпитого от пяти часов до пятнадцати при условии здоровой работы всех органов.

При этом наивысшая концентрация алкоголя обнаруживается в головном мозге и печени. Именно этот орган продуцирует холестерин, как вредный, так и полезный. Растрачивая свою деятельность на детоксикацию алкоголя, печень экономит силы на балансе холестерина, поэтому высок риск повышения цифр вредного холестерина в липидограмме.

Около 95% спиртного, поступившего в организм, окисляется, небольшое количество выводится с мочой и выдыхается воздухом. На начальном этапе распада основные процессы происходят в печени, где под действием алкогольдегидрогеназы (специального фермента) спиртное превращается в ацетальдегид.

ВАЖНО! Далеко не всегда гепатоциты адекватно справляются со спиртным, в результате чего гибнут от токсического воздействия. Они же и не продуцируют полезный высокоплотный липопротеин.

В дальнейшем вещество поступает в кровь, разносится ко всем органам и тканям и продолжает свои превращения до свободного и связанного ацетата под названием ацетилкоэнзим А. Вступая в так называемый цикл Кребса, алкоголь распадается в итоге на диоксид углерода и воду.

В процессе превращения стоит обратить основное внимание на соединение ацетальдегид, которое преобразовывается в печени. Это высокотоксичный и очень активный компонент. На продуцирование ацетальдегида печень тратит до 75% своих возможностей. Вместо того чтобы работать над холестерином, поступающим с пищей, печень вынуждена тратить свои запасы на детоксикацию спиртного. В результате нарушается продуцирование гликогена, реакции с жирными кислотами, согласованные биохимические процессы, подавляется клеточное дыхание.

Совместимость

Инструкция к лекарственным препаратам особое внимание останавливает на особенностях употребления статинов и противопоказаний. В данном разделе описывается, когда статины принимать нельзя. В инструкции к некоторым препаратам есть подраздел «Факторы риска», которые тоже относятся к противопоказаниям. Справедливо отметим, что четкой информации в отношении совместимости с алкоголем в большинстве инструкций по применению нет. Это создает мнимый эффект вседозволенности – есть не запрещено, значит, разрешено.

Однако изучив инструкцию, пациенты должны внимательно прочитать все пункты. В частности, инструкция по применению Розувастатина в противопоказаниях не говорит об одновременном употреблении алкоголя и препарата. Однако в подразделе «Факторы риска» сказано о запрете злоупотребления алкоголя. Это и есть то предостережение, о котором необходимо знать пациентам, употребляющим спиртное. В инструкции Аторвастатина также есть предостережение о приеме препарата на фоне хронического алкоголизма. Почему же именно хроническое, длительное злоупотребление алкоголем сказывается на взаимодействии со статинами и как действуют таблетки при однократном, редком приеме спиртного.
Индивидуальные реакции

Появление индивидуальной реакции на какой-либо препарат – ситуация, более похожая на рулетку. Можно долгое время пить статины на фоне вечеринок и праздников и не чувствовать ничего плохого, а однажды таблетки со спиртным спровоцируют крайне негативную реакцию. От чего это зависит? Ответом является понятие индивидуальной реакции организма.

При приеме спиртного и таблеток трудно предугадать реакцию организма

Организм каждого человека уникален. С одной стороны, все люди устроены одинаково, но, с другой стороны, в организме каждого человека протекают свои процессы. Они отличаются скоростью метаболизма, способностью воспринимать или не воспринимать те или иные продукты, лекарства. Долгое время не была раскрыта причина аллергических реакций, которые у разных людей проявляются на различные компоненты, поступающие в организм, в том числе и статины.

Реакция на совместимость статинов с алкоголем может быть различной. Причем совершенно непонятно самому человеку, когда можно ожидать определенных ухудшений. Например, переносимость продукции ликероводочной промышленности и реакция на нее крайне усугубляются на фоне ослабленного организма. Если человек недавно переболел инфекционным или вирусным заболеванием, перенес операцию или организм пребывал в ином стрессовом для себя состоянии, то реакция на статины вместе с алкоголем непредсказуемая.

Что спровоцировало дискомфорт, порой не удается определить даже медикам. Очевидно, что в первую очередь негативную роль может сыграть состояние желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения, в частности печени, когда организм не может нейтрализовать спиртное и происходит интоксикация.

СПРАВКА! Влияет на состояние и работа выделительной системы, ведь концентрация вредных веществ усилится, если они не будут своевременно удалены из организма. Не стоит забывать о развитии внезапных аллергических реакций.

На реакции со спиртным влияет и состояние сосудов и крови. При спазмированных сосудах, повышении или понижении давления на фоне алкоголя у человека с атеросклерозом могут произойти непоправимые изменения, результатом чего становится инфаркт или инсульт, а если организм не справится или лечение не подоспеет вовремя, то и летальный исход. В данном случае совершенно невозможно предугадать, как сложится реакция нездорового организма с такой нагрузкой – статинами и алкоголем одновременно.

Возможные реакции

Употребляя статины и алкоголь, пациентам нужно учитывать и то, что спиртное может спровоцировать ряд негативных реакций, которые указаны в инструкции как побочные эффекты. Есть три варианта развития ситуации, когда статины и спиртное оказывают в организме ненадлежащую реакцию:

• потенцирующее действие – усиление реакции от приема медикамента;
• ингибирующий эффект – торможение действия статинов, по сути, бесполезность приема таблетки;
• возникновения побочных эффектов различного характера.

К появлению такого ответа приводит влияние алкоголя на сам организм и обострение имеющихся патологий, на фоне чего усиливается негативное действие спиртного в организме, поэтому могут возникнуть и побочные действия:

• аллергическая кожная сыпь;
• болезненность в мышцах, ломота;
• проблемы с пищеварением (рвота, диспепсия);
• проблемы с потенцией.

Проявление той или иной реакции организма на взаимодействие таблеток и спиртных напитков зависит от различных факторов. Например, реакции зависят от:

• дозировки выпитого спиртного напитка;
• крепости алкоголя;
• качества спиртного;
• наличия в организме следов другого препарата;
• предрасположенности к аллергии, в частности, на компоненты статинов;
• тяжелой переносимости спиртных напитков и продуктов превращения спирта;
• длительности употребления спиртного (возможности накопления продуктов распада);
• состояния организма в целом.

Это наиболее крупные факторы, способные повлиять на дальнейшее развитие ситуации при совместном приеме алкоголя и статинов. Не стоит также исключать и многие мелкие влияния, особенности, которые на фоне действия статинов и этанола спровоцируют отрицательное действие. Учесть их нельзя никогда, поэтому большинство инструкций содержат общие фразы предупредительного характера, которые неправильно расцениваются некоторыми пациентами.

Также стоит обратить внимание на то, что статины запрещены или не рекомендованы (возможно, рекомендованы в минимальных дозах) пациентам с нарушениями работы печени и почек. О дисфункции печени в первую очередь говорят печеночные трансаминазы, а о работе почек – креатинкиназа. Уровень этих ферментов устанавливается перед тем, как назначить пациенту статины. Об этом есть предостережения в официальных инструкциях к препарату.

Но справедливости ради стоит отметить, что далеко не все пациенты добросовестно сдают анализы и контролируют уровень ферментов с достаточной частотой. Может произойти и так, что печень или почки уже проявляют первые отклонения в работе, но клинические признаки еще не проявились и пациент не спешит на обследование. В таком случае при слепом злоупотреблении алкогольными напитками реакциями со статинами бывает крайне негативной.

Если предстоит застолье, от статинов лучше отказаться

Совместимы ли статины со спиртным? С таким вопросом обращаются сознательные больные к врачу. Медики крайне негативно смотрят на распитие спиртных напитков на фоне терапии любыми препаратами, и статинами также. Необходимо учитывать изначально то, что алкоголь категорически запрещен при атеросклерозе. Это основная вводная, с позиции чего стоит рассматривать вопросы совместимости. Спиртные напитки в первую очередь негативно воздействуют на печень, почки, головной мозг и сосуды. Человеку, принимающему статины, не рекомендуется пить алкоголь в любых дозировках.

Если есть ситуация, когда все же предстоит употребление спиртного, не стоит пить таблетку статина во избежание непредвиденной индивидуальной реакции. У пациентов со здоровым организмом, а люди с повышенным холестерином априори такими не являются, алкоголь выводится чуть менее суток.

ВАЖНО! При больном организме срок выведения спиртного увеличивается, его токсическое воздействие усиливается прямо пропорционально пребыванию в организме, поэтому пить таблетку статина рекомендовано через 2–3 суток, пока не выведутся продукты распада спиртного.

Такое лечение статинами врачи осуждают. Препарат должен приниматься ежедневно, его действие оказывается в течение 24 часов (в среднем по всем препаратам), поэтому при отсутствии таблетки на следующие сутки в организме увеличивается уровень холестерина. А с учетом того, что гепатоциты поражены этанолом и работают на его детоксикацию, то продуцирование полезных липопротеинов запаздывает, вследствие чего берут верх липопротеины низкой и очень низкой плотности, что приводит к повышению уровня холестерина в крови.

После того как алкоголь будет выведен, лечение статинами обязательно возобновляют. Не стоит принимать не выпитые за эти дни дозы, так как увеличение содержания статинов может также вызвать негативную реакцию. Лучше всего возвращаться к обычным дозировкам, но при ухудшении состояния здоровья немедленно обратиться к врачу, сдать кровь на холестерин, получить рекомендации по дальнейшему лечению.

Отзывы

Чтобы более полно понять ситуацию с употреблением алкоголя на фоне лечения статинами, рассмотрим отзывы пациентов:

Елена:

«Лечусь статинами уже долгое время, алкоголь не употребляю. В связи с выходом на новую работу пришлось поучаствовать в новогоднем корпоративе и выпить немного шампанского. Не скажу, что произошли какие-то изменения, никакого дискомфорта у меня не было. Возможно, повлияла низкая крепость напитка – я отказалась от коньяка, заменив шампанским. Но на следующий день я, как обычно, выпила Симвастатин, чего делать было нельзя, как потом сказал доктор. К счастью, все обошлось».

Алексей Иванович:

«Мне доктор прописал Крестор, но заранее упомянул об ограничении алкоголя. Хроническим алкоголиком я себя не считают, но все же выпиваю 1–2 раза в неделю. После последних анализов липидограмма немного ухудшилась. Как сказал врач, повлиять могло и спиртное. Сейчас не пью. Буду повторно сдавать анализы».

Андрей:

«Мой первый опыт со статинами и алкоголем был крайне неудачным. Начав принимать таблетки, я отнесся к этому беспечно, хотя и следил за приемом, никогда не пропускал. А вот об алкоголе предостережения доктора забыл. В итоге на празднике перебрал с крепким и почувствовал на себе побочные явления. Состояние похмелья усугубилось в разы, несколько дней мучило давления, появилась бессонница и какие-то страхи. По утрам тошнило, дважды была рвота. После такого «праздника» пить спиртное и вовсе расхотелось».

Самое важное

Употребление статинов и алкоголя потенциально провоцирует негативную реакцию организма. Она может быть усиливающей, тормозящей или индивидуальной, с проявлением тяжелых негативных последствий на поступление спиртного. Определить возможность проявления индивидуальной непереносимости трудно, поэтому медики не рекомендуют принимать статины вместе со спиртным, а при распитии крепких напитков следует воздержаться от препарата на ближайшие дни, пока продукты распада алкоголя не будут выведены из организма.

https://youtube.com/watch?v=8ZOfyWMQQ9M

Почему нельзя совмещать алкоголь и лекартсва?

Доктор Утин и эти ужасные статины

https://youtube.com/watch?v=SGAUPw4Z_aA