Наклейка для очков при лечении косоглазия: окклюдер
Для коррекции монокулярного содружественного косоглазия — косоглазия на один глаз, характеризующегося амблиопией и быстрым ухудшением бинокулярного зрения, используются очки со специальными наклейками или накладками. Их название — окклюдеры.
Главная черта всех окклюдеров — они должны закрывать некосящий глаз, таким образом заставляя второй работать в полную силу. В результате активируются нервы, ранее отключенные за ненадобностью. Чтобы правильно воспринимать окружающий мир, мозг старается расшифровывать их более тщательно. Усилившаяся нагрузка и своеобразная постоянная тренировка позволяет частично или полностью нормализовать функции косящего глаза и избавиться от дефекта.
Этот метод исправления косоглазия признан одним из самых высокоэффективных, однако он является длительным, поэтому начинать подобную терапию требуется с детства. Из-за того, что во взрослом возрасте окклюдеры бесполезны — ведь глазные ткани у взрослых уже сформированы, наклейки на глаза от косоглазия классически являются детскими.
Выбираем проверенных производителей
Так как от качества зависит комфорт и скорость выздоровления вашего ребенка, нужно выбирать только проверенных производителей. На данный момент качественные глазные пластыри у производителей Оптиклюд и Ortopad.
Оптиклюд окклюдер изготавливается в Польше. Пластырь создан из нетканой основы и воздухопроницаем. Помимо этого, слой клея, который имеет прекрасную адгезию с кожей малыша отличается гипоаллергенностью. Уже после первых минут применения он становится почти неощутимым для детей, и поэтому они очень быстро привыкают к данной повязке. Купить пластырь на глаз можно как для девочки, так и для мальчика. При этом, Opticlude поделены на разные группы размеров:
- Мини – подходят для детей до 2-ух лет.
- Миди – от 2-ух до 4-ех.
- Макси – для детей от 4-ех лет.
Окклюдеры Ortopad – это итальянская фирма-производитель, которая известна на весь мир своим качеством и клеевым слоем надежно фиксирующем глазные клеящиеся пластыри. Красивая наклейка, которая может быть подобрана по цвету и рисунку, как мальчику, так и девочке, позволит малышам прыгать и играть. При этом, без помощи взрослого снять самоклеящуюся повязку будет невозможно. Выпускается глазной детский пластырь Ортопад в трех размерах:
- Юниор – 0-2 года.
- Медиум – 2-4 года.
- Регуляр – 4+ года.
Фармадокт также относится к итальянскому производству. Этот глазной детский пластырь назначается офтальмологом для коррекции при некоторых патологиях глаза. Фармадокт – это стопроцентная хлопко-вискозная повязка, которая относится к гипоаллергенным. Фармадокт выпускается в двух упаковках по 10 штук и по 5 штук.
Люкспласт – корейский гипоаллергенный продукт, может использоваться для особо чувствительной кожи. Повязка надежно фиксируется и имеет телесный цвет. Оснащена светозащитной подушечкой.
Размеры самоклеящихся повязок подбираются исходя из возраста ребенка, они могут быть примерно 7 х 9 см, 7 х 5 см, 9 х 6 см.
Помимо детских вариантов, существуют и взрослые пластыри для контура глаз, пластыри для лица. Они используются больше в косметических целях для кожи вокруг глаз, так как могут снимать отечность и припухлость. Пластыри от заломов и от отеков под глазами можно клеить на ночь. Они условно делятся на:
- Защищающие.
- Увлажняющие.
- Питающие.
- Разглаживающие (пластыри от морщин).
- Дренирующие – от отеков и мешков под глазами.
Стандартный размер составляет около 7 х 9 см, 7 х 6 см, 9 х 6,5, 9 х 7.
Кому нужна повязка на глаза для сна?
Повязка на глаза для сна необходима для полноценного восстановительного отдыха. Ведь досконально известно, что отдохнуть и набраться сил организм может только в полной темноте. Однако такой темноты не всегда удается достичь, она может быть нарушена светом фонаря на улице, миганием монитора или кнопки телевизора. И в этом случае повязка на глаза для сна – оптимальный выход и настоящая находка. Такие маски обладают массой преимуществ:
- они удобны и комфортны
- способствуют спокойному отдыху, снимая напряжение с уставших от работы глаз
- созданы из дышащего материала, поэтому в них комфортно даже знойными ночами
- универсальны — крепятся эластичными резинками и подходят для любых размеров.
Лечимся
-
Существует несколько способов оперативного лечения варикоцеле.
-
Ортезирование – вид коррекции, стабилизации и компенсации нарушений опорно- двигательной системы при помощи внешних ортопедических приспособлений.
-
Талассотерапия – это использование морской воды, морских лечебных грязей, песка и морского климата в лечебных целях. Полезна иммунитету, щитовидной железе, при борьбе с лишним весом, позволяет противостоять инфекциям и стрессам.
-
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – облучение светом пред- и раковых заболеваний после введения в организм специальных светочувствительных веществ.
-
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – это малоинвазивная процедура лечения миомы матки, в результате которой пекращается кровоток по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому.
Зачем нужен взрослым
Но так как во взрослом состоянии лечение косоглазия или синдрома ленивого глаза только с помощью окклюдеров проблематично, в основном эти устройства используют в послеоперационном периоде. Главная их функция в таких случаях – защита раны от грязи и инфекций.
Окклюдер для взрослых может применяться не только в лечебных, но и в косметических целях. Для этого идеально подходит их способность как пропускать воздух, позволяя деликатной коже глазниц «дышать», так и увлажнять веки. Для этого прилегающую к ним область пропитывают специальным лечебно-увлажняющим составом, в котором есть витамины, липины, белки и микроэлементы.
В результате воздействия такого пластыря в течение определённого периода времени делается почти незаметной мелкая сеточка из возрастных морщин.
Есть также очень дорогие косметические-оздоровительные окклюдеры с жемчужной пудрой, экстрактом плаценты, ретинолом другим подобным веществами.
Третья разновидность – дренирующая. Такие пластыри снимают отёки век и под глазами.
Простые способы фиксации
Повязки могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Одноразовые приспособления используют в тех случаях, когда нужно соблюдать стерильность и чистоту в проблемном месте. Есть несколько видов их крепления:
- Клеевой. После наложения марлевой подушки область вокруг глаза смазывают медицинским клеем, избегая попадания средства на брови. Сверху накладывают слой бинта, прижимают его края к кожным покровам. Преимущества: экономичность, минимум дискомфорта для больного. Недостаток: требует много времени для наложения.
- Пластырный. Марлевая подушечка наискосок закрепляется одной или двумя тонкими полосками пластыря на лбу и щеке. Преимущества: доступность материала, простота в применении. Недостаток: держится недолго, так как лейкопластырь может отклеиться в любой момент.
- Бинтовой. Преимущества: бинтовое приспособление легко снимать, можно использовать несколько раз. Считается оптимальным вариантом фиксации. Недостатки: для наложения повязки требуется сноровка и соблюдение нескольких правил. Бинтовку начинают с закрепительного тура. Каждый виток осуществляют, равномерно натягивая бинт, стараясь надежно закрепить повязку.
Многоразовые изделия используют при амблиопии и косоглазии. Это могут быть окклюдеры на присоске или резинке, изготовленные из силикона или пластика. Преимущества: легко надеваются, не требуют времени для наложения. Недостатки: если это аптечный вариант – то стоит дорого, плохо держится, часто сползает.
Пластырная
Клеевая
Бинтовая
Что такое окклюдер?
Это повязка, которая защищает веки и глазное яблоко. Крепится она непосредственно на лицо при помощи лейкопластыря, бинта, эластичного ремешка или ленты. Целью применения средства является ограничение в:
- проникновении света;
- попадании инфекции;
- движении зрительных органов для расслабления;
- продлении периода воздействия лекарственных препаратов с прямым контактом.
Свойства приспособления
Такие изделия помогают бороться с косоглазием.
Окклюдер лечит «ленивый глаз» и косоглазие. Чаще всего эти патологии появляются в детстве. В основе терапии — принцип, при котором на один глаз клеится окклюдер, полностью закрывающий зрительному органу видимость. Opticlude надо крепить на окологлазную кожу. При использовании очков проводится окклюзия линзы. «Ленивый глаз» не лечится этими приспособлениями. При заболевании больной орган зрения видит плохо, а весь объем нагрузки на зрение принимает на себя здоровый
Чтобы оба глазика малыша функционировали правильно и одинаково, важно равномерное распределение нагрузки. Такую функцию выполняют детские окклюдеры
Их одевают на глаза или очки.
При косоглазии нарушается параллельность зрительной оси. Если ничего не предпринимать и не лечить патологию, возможно развитие серьезных последствий. Чтобы излечить заболевание, нужно вовремя, терпеливо и продолжительно лечиться с использованием глазного окклюдера от косоглазия. Это приспособление — эффективный и проверенный способ лечения офтальмологических патологий
Важно понимать, что на результат терапии влияет качество изделия, упорство и терпение родителей. А также необходимо соблюдать все рекомендации окулиста
Разновидности окклюдеров
Приспособление делится на несколько видов, в зависимости от того, из какого материала они произведены:
- Ткань. Необходимо использовать мягкие материалы, которые не будут натирать и повреждать кожные поверхности ребенка. Производят своеобразный чехол, который надевают на очки. Преимущество разновидности – низкая стоимость.
- Пластырь. Данная разновидность используется для приклеивания на кожу вокруг глаз. Их стоимость немного выше, так как используется специальный материал, который пропускает воздух. В результате глаз будет получать достаточное количество кислорода, атрофия не образуется. Стоимость значительно повышается, так как ежедневно необходимо приклеивать новый окклюдер.
- Силикон. Это многоразовое приспособление, на внутренней поверхности которого находятся присоски, они приклеиваются к коже вокруг глаз. Его качество удовлетворительно, цена находится на среднем уровне. Достоинство – нет необходимости ежедневно покупать новые окклюдеры.
В зависимости от возраста, для которого необходимо применение повязки, выделяют 4 ее разновидности:
- мини (дети до 2 лет);
- миди (от 2 до 4 лет);
- макси (от 4 до 6 лет);
- повязки для взрослых, которые подразделяются в зависимости от размера (подбор осуществляется в зависимости от размера оправы очков или физиологических особенностей строения глаза).
Запрещается носить повязку меньшего или большего размера. В этом случае возможно включение здорового глаза в работу, что полностью устраняет эффект от предыдущей терапии. Чтобы исключить риск неверной покупки окклюдера, можно после его приобретения проконсультироваться с офтальмологом. Он расскажет, правильно ли человек выбрал необходимую повязку.
Назначение
Повязку на глазах используют и во время лечения заболеваний, и при профилактических процессах. В медицинских целях окклюдер необходим для:
- устранения косоглазия в раннем возрасте;
- защиты от заражения и света после операции;
- сохранности поврежденного органа при транспортировке пациента;
- закрепления лекарственных компрессов.
Повязка на глаз медицинская стерильна и не доставляет неудобства пациенту. Не рекомендуется, а в некоторых случаях даже запрещено ее применять, если:
- в ране происходят воспалительные процессы;
- она мешает морганию и естественному оттоку слезы;
- может повысить температуру, что ускоряет процесс развития инфекции.
Детские патологии зрения и их коррекция при помощи окклюдера
Самые распространенные глазные патологии в детском возрасте — это косоглазия и амблиопия. По статистике у каждого третьего ребенка до года имеются симптомы и косоглазия, и амблиопии. С возрастом в большинстве случаев эти проблемы сходят на нет, поэтому многие родители тревоги по этому поводу не бьют, но в некоторых случаях едва заметное детское косоглазие оборачивается серьезными осложнениями
Именно поэтому важно регулярно водить ребенка на осмотр к офтальмологу и если есть необходимость в лечении — пренебрегать им не стоит. Но причем здесь окклюдеры? Как раз таки именно ношение глазного пластыря является наиболее эффективным методом коррекции детского зрения
При амблиопии (нередко эту патологию называют «синдромом ленивого глаза») один глаз ребенка «не хочет» полноценно работать, хотя внешних проявлений при детальном рассмотрении глаза заметить не удастся. В большинстве случаев определить амблиопию может только врач на осмотре. Изображения, которые видят глаза при этой патологии, отличаются между собой, поэтому мозг ребенка не может совместить их в единую картинку. По этой причине организм начинает подавлять функциональность одного глаза, перемещая всю нагрузку на другой. А это чревато полной потерей зрения «ленивого» глаза. Чтобы этого не произошло и применяется окклюдер. Глазным пластырем заклеивается здоровый глаз, тем самым заставляя работать больной. При косоглазии (а оно связано с нарушением параллельности зрительных осей) специалисты также назначают использование глазного пластыря. Для лечения косоглазия и амблиопии самая важная характеристика окклюдера — это минимальная способность пластыря пропускать к зрачку свет.
Причины развития детского косоглазия
Косоглазие у детей может появляться по различным причинам:
- воспалительные и иные процессы в мышцах органов зрения;
- болезни головного мозга, носящие посттравматический или инфекционный характер;
- сильные нервные, зрительные, физические нагрузки;
- родовая травма;
- несвоевременное лечение отклонений зрения.
Группа риска
Есть еще и определенная группа риска. Малыши, которые находятся в ней, больше всего подвергаются появлению заболеваний зрительных органов, и косоглазия в том числе. Это, в первую очередь, относится к тем детям, у которых родные имеют какие-то патологии зрения. Потому диагностику производить им необходимо максимально раньше, для того чтобы от проблемы избавиться еще во время ее зарождения. Тем более это относится к детям после одного года жизни.
Помимо того, косоглазию часто подвергаются недоношенные дети. Это объясняется патологиями в развитии мышечной системы зрительных органов. Хоть у недоношенных детей косоглазие может носить временный характер и во время наличия правильного ухода не потребует принятия специальных мероприятий.
Виды детских глазных пластырей
Это:
- Junior (mini) — предназначены для лечения косоглазия у детей до 2-х лет.
- Medium (midi) — применяются для детей от 2 до 4 лет.
- Regular (maxi) — рекомендуется использовать для детей от 4-6 лет и старше.
Производители
популярностью пользуются изделияOrtopad и Opticlude.
Ortopad
Окклюдеры Ortopad (Италия) – это изделия в виде пластырей, которые имеют надежный клеевой слой, но он при этом не раздражает кожу и пластырь легко снимается.
В то же время сам по себе такой пластырь не отклеивается и случайно сорвать его во время прогулок или игр не получится.
Изделие хорошо пропускает воздух и не создает дискомфортных ощущений в течение дня.
К сведению! Выпускается в разных цветовых и декоративных решениях. Изделия Ortopad рассчитаны на детей в возрасте от двух лет и старше.
Opticlude
Изделия от производителя Opticlude изготавливаются в Польше. Основа таких приспособлений – мягкий пористый материал нетканая вискоза.
пластырями, наклеивающимися на кожу
Они достаточно тонкие и мягкие и поэтому не ощущаются на глазах.
Материал приспособления – гипоаллергенный и не вызывает раздражения. При покупке есть возможность выбрать изделия, декорированные разными картинками и узорами в различных цветовых решениях.
Предназначение и противопоказания
Глазные повязки бывают монокулярные, накладываемые на один глаз, и бинокулярные, которые закрывают оба органа зрения. Монокулярную повязку используют для борьбы с косоглазием в детском возрасте. Также она показана для:
- защиты от раздражающих факторов;
- сохранности травмированного органа при перевозке пострадавшего;
- закрепления лечебных примочек или компрессов.
Применять повязку нужно по назначению врача, следуя всем его рекомендациям. В некоторых случаях она не только не улучшит, но и усугубит ситуацию. В частности, к противопоказаниям относятся:
- инфекционно-воспалительный процесс в зрительных органах;
- когда повязка препятствует оттоку слезной жидкости при язвенном кератите.
Обязательно обговаривают с врачом, сколько по времени следует применять повязку. Если одному пациенту защитное изделие показано несколько часов в день, то другому необходимо оставлять его на всю ночь
При лечении следует соблюдать меры предосторожности:
- полностью закрывать обзор больным глазом, чтобы получить максимальный эффект от терапии;
- не снимать повязку раньше времени;
- если врач посоветовал обеспечить покой органу зрения в течение 2–3 часов в день, то для ношения лучше выбрать спокойное времяпрепровождение (рисование, чтение, настольные игры);
- если перевязка проводится в домашних условиях, нужно делать это чистыми руками, во избежание попадания инфекции и дальнейшего заражения.
Многоразовые окклюдеры
Многоразовые окклюдеры производят в основном из силикона. Такие разновидности глазного пластыря прикрепляются к линзе очков, их не требуется ежедневно снимать и наклеивать новые. Если малыш долгое время страдает от косоглазия, то это довольно неплохой вариант.
Однако подобного вида наклейки на очки имеют свои особенности. Если они используются неправильно, то у ребёнка получается немного подсматривать поверх пластыря. Ввиду этого необходимо внимательнее следить за тем, чтобы окклюдер был приклеен как следует.
Все виды детских пластырей для глаз делятся по размерам в соответствии с возрастом ребёнка. Также выбираются и окклюдеры для взрослых, если это необходимо.
Диагностика перед назначением окклюдера
Чтобы выявить показания к применению повязки, рекомендуется пройти предварительные диагностические тесты:
- Сбор анамнеза пациента или его близких родственников. Родители могут жаловаться, что ребенок не в состоянии разглядеть дальние предметы, образовалось косоглазие на одном из глаз.
- Осмотр поверхностных структур глазных яблок. С помощью теста можно выявить явное косоглазие.
- Осмотр глазного дна. Для этого закапывают Атропин или ему подобные средства. Врач осматривает глазное дно, оценивает структурность внутренних элементов, выявляет нарушения.
- Оценка присутствия или отсутствия бинокулярного зрения.
- Оценка аккомодационной способности глазных яблок.
- Измерение угла, на котором образовалась косоглазие.
- Определение преломляющей способности роговицы и хрусталика.
- Оценка цветовосприятия с помощью диагностических таблиц или полуавтоматических анализаторов.
- Определение границ поля зрения, для которого полуавтоматический анализатор (периметр офтальмологический). Отрицательной стороной методики является невозможность определения периметра зрения для маленьких детей.
Дополнительно офтальмолог может посоветовать родителям проконсультироваться у невролога. Возможно определение врожденных неврологических расстройств, из-за которых была изменена функция зрения. В этом случае необходимо будет вылечить первичное заболевание, дополнительно носить окклюдер, чтобы полностью устранить риск рецидива.
Причины использования офтальмологической повязки
Офтальмологическая повязка представляет собой специальный медицинский прибор, который используется для закрытия глаза с целью защиты и обеспечения покоя глаза. Ее применение может быть необходимо по разным причинам, включая следующие:
Раны и травмы глаза. При получении раны или травмы, сопровождающейся воспалением или кровотечением в области глаза, офтальмологическая повязка помогает предотвратить дальнейшее воздействие внешних факторов на поврежденный глаз и способствует его быстрому восстановлению.
Операции и процедуры на глазах
Временное закрытие глаза с помощью повязки может быть рекомендовано врачом после проведения определенной хирургической операции на глазах или процедуры, требующей особой осторожности и защиты глаза в период реабилитации.
Лечение глаукомы и других заболеваний. Повязка может использоваться для поддержки воздействия лекарственных препаратов на глаза при лечении глаукомы или других офтальмологических заболеваний, требующих постоянного режима ухода и обработки.
Рекомендации врача
Врач может назначить использование офтальмологической повязки в случае необходимости защиты глаза от солнечного или яркого света, а также для соблюдения покоя глаза во время определенного периода лечения или реабилитации.
В каждом конкретном случае решение о необходимости использования офтальмологической повязки принимает врач после осмотра пациента и проведения соответствующей диагностики
Важно следовать рекомендациям специалиста и правильно наносить и использовать повязку для достижения наилучшего результата лечения и восстановления глаза
Как сделать маску для сна своими руками
Чтобы сшить удобную маску для сна, нужно пошагово изучить процесс ее изготовления. Особо внимательно следует подойти к выбору ткани. Немаловажным этапом является создание выкройки. Только после того, как она будет готова, приступают к пошиву. Времени на создание качественного изделия уйдет не более часа.
Выбор материала
Шьется маска для лица, позволяющая полноценно отдохнуть в ночное время, очень легко. Главное, заблаговременно подготовить все, что понадобится в работе. Как правило, используется при этом синтепон, атласная ткань и фланель. Допускается применение и других материалов. Главное, чтобы они были мягкими, не приводили к появлению дискомфорта. Кроме того, нужными окажутся следующие инструменты и материалы:
- бельевая резинка, благодаря которой аксессуар будет надежно фиксироваться на голове;
- картон;
- линейка;
- ножницы;
- иголки или булавки для фиксации выкройки на ткани;
- косая бейка, кружева или бусины.
Как сделать шаблон и выкройку
Шаблон маски делают в натуральную величину. Используют при этом обычную линейку для создания лекала. Выполняют следующие манипуляции:
- На картоне расчерчивают прямоугольник, длина которого составляет 19 сантиметров, а ширина 9,5 сантиметров.
- Уголки закругляют, чтобы придать нужную форму.
- Делают по центру прорезь для носа.
После этого приступают к изготовлению выкройки. К каждому виду ткани прикладывают шаблон, фиксируют булавками и обводят по контуру карандашом. С каждой из сторон обязательно делают припуск на шов около пяти миллиметров.
Если для внутренней части используется поролон, то при изготовлении выкройки этой детали припусков делать не нужно. В случае применения синтепона его вовсе не выкраивают. Готовое изделие попросту им набивают.
Остается только определиться с длиной резинки с учетом окружности головы. После этого приступают к главным работам.
Пошив основной части маски
После того как все детали повязки для сна были выкроены, приступают к декорированию ее лицевой части. С этой целью допускается использовать:
Когда лицевая сторона приобрела нужный вид, ее сшивают с внутренней стороной маски. Выполнять эти действия допускается и вручную, и с помощью швейной машинки.
В случае применения первого варианта стежки делают небольшие, аккуратные, схожие с машинным швом.
Соединяют между собой пару основных деталей, но только с трех из четырех сторон. После этого в местах припусков на швы делают маленькие надрезы, выворачивают полученную заготовку и наполняют синтепоном или поролоном. Толщина изделия в итоге варьируется в пределах 1-1,5 сантиметров. В завершение работ с основной частью прошивают оставшиеся несшитыми детали.
Алгоритм пошива резинки
Изготавливая повязку на глаза для сна своими руками, крайне важно ответственно подойти к пошиву резинки. Используется при этом та же ткань, что и для внешней части аксессуара. Из нее выкраивается прямоугольник длиной в пределах 30-40 сантиметров и шириной всего 3-5 сантиметров
Из нее выкраивается прямоугольник длиной в пределах 30-40 сантиметров и шириной всего 3-5 сантиметров.
Полученную деталь складывают лицевой стороной внутрь вдоль пополам. Делая отступ в три миллиметра, прошивают по всей длине. После этого готовый поясок выворачивают. Используя булавку, в него вдевают резинку.
Ткань должна немного присобираться. Когда повязка будет надеваться, поясок выпрямится и приобретет аккуратный вид.
С двух сторон резинку закрепляют на ткани, выполняя несколько стежков. Затем эту деталь пришивают к готовой маске. Выполняют эти действия с помощью швейной машинки. Отмечено, что при прошивании вручную аксессуар будет непрочным и недолговечным.
Существует несколько методов удаления глазного яблока
Эвисцерация
– удаление содержимого глазного яблока (стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика). Эта операция малотравматична и не требует специального оборудования. Ее минусом является неудовлетворительный косметический результат в дальнем послеоперационном периоде, возможность развития осложнений (заворот век, хронический конъюнктивит). Добиться удовлетворительного косметического результата можно, используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП). Однако недостатком данного метода является узкий спектр показаний к постановке интраокулярного протеза и вероятность развития дополнительных осложнений.Энуклеация – удаление глазного яблока и частично его вспомогательного аппарата.Экзентерация – удаление глазного яблока и всего вспомогательного аппарата. Радикальная операция, используемая при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры. Выбор методики зависит от каждого конкретного случая и состояния животного. Основная задача при выборе техники – обеспечить стабильное состояние прооперированного глазного яблока в течение всей дальнейшей жизни животного.При внимательном рассмотрении всех вариантов удаления глазного яблока становится ясно, что самыми практичными из них являются два варианта: постановка интраокулярного протеза и энуклеация глазного яблока с обширным захватом век. Постановка интраокулярного протеза имеет свои плюсы и минусы. Плюсы данной операции очевидны – хороший косметический результат и относительно малая травматичность. К минусам можно отнести необходимость тщательного отбора кандидатов на постановку интраокулярного протеза. Интраокулярный протез нельзя ставить при подозрении на интраокулярное новообразование, при панофтальмите, панувеите и увеите на фоне инфекционных заболеваний. Энуклеация глазного яблока с обширным захватом век сочетает в себе все требования, которые можно предъявить к операции по удалению глазного яблока, и может быть транспальпебральной и трансконъюнктивальной. Транспальпебральная энуклеация глазного яблока – более «чистая» операция по сравнению с трансконъюнктивальной техникой. Плюсом этого метода является удаление круговой мышцы век и значительное снижение проминирования кожи в глубь орбиты в послеоперационном периоде. Минус – значительное кровотечение, вызванное поврежденными сосудами век, поэтому в некоторых случаях сосуды нуждаются в лигировании. При проведении данной операции удаляется целиком все глазное яблоко и весь вспомогательный аппарат, включая веки. Благодаря этому обеспечивается стабильный результат и крайне малый процент послеоперационных осложнений.
Предоперационная подготовка включает в себя:
- Клинический анализ крови.
- Определение времени свертываемости крови.
- Дополнительное обследование животного в зависимости от его состояния и причины удаления глазного яблока.
Подготовка к операции
Операционное поле необходимо полностью выбрить, провести антисептическую обработку. Конъюнктивальный мешок обрабатывается 5%-ным раствором Повидона. Осуществляется ретробульбарное введение анестетика. Анестезиологическое сопровождение обеспечивается врачом-анестезиологом. Индукция: Пропофол 4,0 мг/кг с премедикацией. Использование низких доз опиоидных препаратов (Фентанил) в индукции уменьшает риск кашля.
Наркоз:
- Пропофол 6-12 мг/кг/час, или Изофлуран.
- Фентанил 2,5-5 мкг/кг/час.
- Пропофол 6-12 мг/кг/час, или Изофлуран.
- Фентанил 1,5-2,5 мкг/кг/час.
- Кетамин 3-5 мг/кг/час.Инфузионная терапия используется в объеме, достаточном для купирования гиповолемии и коррекции электролитных нарушений с применением кристаллоидных растворов (NaCl 0,9%-ный, 5%-ный) и коллоидных растворов (ГЭК 6%-ный).
Повязка на руку при переломе
В качестве повязки может подойти плотная ткань, которую невозможно растянуть. Отрезок ткани должен быть квадратным, с имеющимися размерами не менее 60×60 см.
Разберем, как правильно сделать повязку на руку:
- кусок ткани складываем по диагонали на две равные части до получения треугольной формы;
- производим обработку раны, для исключения риска попадания в нее инфекции;
- сверху на обработанный участок накладываем медицинский пластырь;
- одно окончание повязки необходимо пропустить пол рукой, а другое — надеть на плечо;
- переломанную руку располагают прямо, соблюдая угол в 90 градусов по отношению к груди (рука должна лежать строго горизонтально к поверхности пола);
- второй кончик повязки нужно перекинуть через поврежденную конечность к плечу;
- последнее, что нужно сделать, это связать в узел два окончания повязки.
Из-за неудобства сделать самому себе такую повязку, лучше попросить о помощи посторонних лиц.
Когда применяют окклюдер
Подавляющее большинство случаев косоглазия и амблиопии наблюдаются в детском возрасте. Косоглазие в первые месяцы жизни выражается ярче и обнаружить его можно как при обычном внимательном рассмотрении поведенческих реакций младенца, так и по направлению взгляда.
Кстати, и исправлять косоглазие проще в раннем детстве. Если же заболевание в силу каких-то причин приходилось корректировать уже в старшем возрасте, лечению оно поддаётся хуже.
Косоглазие можно назвать больше механическим дефектом, при котором нарушена синхронная работа глаз. Из-за чего на объекте рассматривания не могут зафиксироваться одновременно оба глаза.
Причины амблиопии же скорее лежат в плоскости нарушения ЦНС, когда плохо работает зрительный анализатор в системе «глаз-зрительный нерв-область мозга, отвечающая за распознавание образов».
Часто сам факт наличия косоглазия провоцирует и возникновение всех симптомов, присущих амблиопии. Падает острота зрения, что постепенно приводит к ещё большему отклонению мышц, управляющих глазным яблоком.
От такого отклонения глаз ещё больше теряет способность удерживать правильное положение относительно оптической оси. Получается порочный круг, который невозможно разорвать без лечения.
Постоянное ношение
От того, смогут ли взрослые донести до малыша важность неукоснительного постоянного ношения окклюдера, зависит эффективность лечения. Для примера:. Для примера:
Для примера:
- Пластырь был отогнут и ребёнок смотрел на мир двумя глазами пару минут – означает, что целый день предшествующего ношения пластыря пропал зря.
- Ребёнок подорвал окклюдер ради бинокулярного зрения на 6-10 минут – вы потеряли неделю лечения.
- Любование окружающего двумя глазами в течение двух-трёх часов аннулирует уже месяц воздействия окклюдера.
- А отсутствие на глазу повязки в течение целого будет означать, что напрасными были полгода лечебного воздействия пластыря.
Поэтому часто лечение с помощью этих устройств начинают в сознательном возрасте (который у разных детей и наступает по-разному) – это могут быть и 5 лет, и 7, и 8. Или используют приспособления с сильным клеевым эффектом, которые ребёнок не может снять самостоятельно.
Этот вариант предпочтительнее, потому что чем раньше начато лечение косоглазия или амблиопии, тем более действенным оно будет. Другие, кроме ношения пластыря, методы лечения: хирургические, медикаментозные, аппаратные.
Другие случаи применения
- Оказание неотложной помощи при травмах глаза, в том числе и при проникающих ранениях.
- Как послеоперационная повязка для защиты операционного поля от внешних неблагоприятных воздействий.