Затяжной насморк, или хронический ринит, характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки носа. Заболевание доставляет массу дискомфортных ощущений ребенку, вызывает трудности со сном и дыханием. В большинстве случаев ринит является осложнением инфекционных респираторных патологий, терапия которых была проведена неправильно. Прежде чем лечить затяжной насморк у маленького ребенка или подростка педиатр проведет ряд лабораторных исследований. Это необходимо для установления причины ринита и оценки общего состояния здоровья. В терапевтическую схему назальной патологии могут быть включены иммуномодуляторы, антибиотики, антигистаминные средства.
Основные принципы лечения
Затяжной насморк диагностируется у детей значительно чаще, чем у взрослых. Носовые ходы у малышей узкие и находятся на этапе формирования, а площадь слизистой оболочки небольшая. В ней пока находится слишком мало желез, чтобы справиться с инфекционными или аллергическими агентами. Поэтому без надлежащего лечения затяжной насморк у детей может не проходить в течение месяца. Это не означает, что он все-таки исчезнет — ринит примет хроническую стадию течения, опасную своими осложнениями.
К терапии длительной заложенности носа у маленьких детей практикуется комплексный подход, заключающийся в проведении следующих мероприятий:
- частые промывания носа;
- ингаляции;
- использование сосудосуживающих капель;
- курсовой прием поливитаминов с микроэлементами;
- лечение сопутствующих патологий.
Затяжные сопли у маленького ребенка появляются и по естественным причинам, например, во время прорезывания зубов. В данном случае педиатры рекомендуют 5–6 раз в сутки промывать носики детей изотоническим раствором натрия или воспользоваться аптечными препаратами в виде назальных спреев или капель. Хронический ринит развивается у ребенка, проживающего в помещении с неподходящим микроклиматом. Серьезно ухудшает состояние слизистой носа сухой спертый воздух.
Начинать лечение затяжного насморка любой этиологии (вирусной, аллергической, бактериальной) следует с создания детям комфортной обстановки, существенно ускоряющей выздоровление:
- Влажность. Для повышения концентрации водяных паров в комнате можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, проводить частые уборки или повесить на радиатор отопления мокрую ткань.
- Температура. В помещении, где находится больной малыш, температура воздуха должна варьироваться в пределах 21–23 °C. Более высокие значения оказывают негативное влияние на слизистую носа и способствуют быстрому распространению инфекционных и аллергических агентов.
- Свежий воздух. Проветривать комнату ребенка необходимо несколько раз в день. Постоянный приток свежего воздуха положительно сказывается на микроциркуляции в пазухах носа.
Если у малыша нет высокой температуры, то справиться с затяжным насморком помогут прогулки в ближайшем сквере или парке. Хронический ринит не проходит долго из-за пониженного иммунитета. Прогулки или игры на детской площадке повысят сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным возбудителям, укрепят защитные силы.
Справится с затяжным насморком бактериального или вирусного происхождения помогут сосудосуживающие капли в нос
Промывания носа
Перед проведением лечебной процедуры следует удалить из носовых ходов скопившуюся там слизь. Ребенок старшего возраста должен хорошенько высморкаться, а новорожденным и малышам понадобится помощь родителей. На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент аспираторов. Приспособления попроще внешне и функционально схожи со спринцовкой небольшого объема. Более дорогостоящие модели (Отривин) оснащены сменными насадками и полой трубкой для отсасывания слизи. После очищения носовых пазух нужно тщательно промыть нос ребенка. Для чего это необходимо:
- снять сильную отечность;
- купировать воспалительный процесс;
- удалить со слизистой оболочки инфекционных и аллергических агентов;
- вывести токсичные соединения, которые выделяют вирусы и бактерии в процессе своей жизнедеятельности;
- предотвратить распространений патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.
Промывания носа при затяжном насморке — важнейшая часть лечения, нередко помогающая избежать применения антибиотиков и сульфаниламидов детям. Процедуры проводятся в домашних условиях с помощью теплого солевого раствора. Для его приготовления следует чайную ложку каменной или морской соли развести в литре кипяченой воды и процедить. В аптеках продается 0,9% раствор натрия хлорида, расфасованный во флаконы по 100, 200, 400 мл, по очень демократичной цене. Под красивым название «вода Адриатического моря» скрывается обычный солевой раствор. Он входит в состав следующих препаратов:
- Мореназол;
- Аква Марис;
- Физиомер;
- Аквалор Бэби;
- Риносоль.
Для промывания носа замечательно подойдут настои лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея, зверобоя. Травы содержат эфирные масла, фитонциды, флавоноиды и органические кислоты, проявляющие выраженную противовоспалительную и дезинфицирующую активность. Чтобы приготовить полезный настой, следует залить столовую ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка, настоять часа два и процедить.
Ингаляции
Опытные родители хорошо знают, как вылечить затяжной насморк у ребенка быстро и эффективно. Для этого нужно воспользоваться ультразвуковым или компрессорным небулайзером и изотоническим раствором хлорида натрия, который заливается в специальный отсек устройства. В процессе работы лекарственное средство преобразуется в мелкодисперсный пар, равномерно распределяющийся на слизистой оболочке носа. Такая форма препарата позволяет достичь максимального терапевтического эффекта:
- исчезает заложенность носа и облегчается дыхание ребенка;
- увлажняются слизистые оболочки носовых ходов;
- снижается выраженность отека.
При обильном скоплении густой слизи в носу, плотно прикрепленной к внутренней стенке, педиатр рекомендует для проведения ингаляций применять муколитические растворы с ацетилцистеином. После попадания препарата на слизистую носа снижается вязкость мокроты, и она легко эвакуируется при высмаркивании.
Для ингаляции можно воспользоваться обычной эмалированной чашкой или кастрюлькой небольшого объема. У такого способа проведения лечебной процедуры есть преимущества. Дело в том, что большинство небулайзеров не предназначено для использования настоев целебных трав и эфирных масел. А вот с помощью обычной емкости можно с легкостью осуществить физиотерапевтическую манипуляцию. Для купирования воспалительного процесса и облегчения дыхания малыша применяются эфирные масла таких растений:
- чабрец;
- лимонная или перечная мята;
- эвкалипт;
- пихта, ель, сосна;
- ноготки.
Если насморк долго не проходит, то нужно добавить 4–5 капель любого эфирного масла в литр горячей воды и тщательно размешать. Затем наклонить ребенка над емкостью и укрыть его с головой махровым полотенцем. Один сеанс ингаляции длится около 10 минут, а в течение дня допускается проведение 2–3 процедур. Вместо эфирных масел, можно использовать настои лекарственных трав.
Хорошо устраняет заложенность носа комбинированные отвары из чабреца, мяты и листьев эвкалипта. Процедуры противопоказаны детям, обладающим индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам из-за вероятности развития аллергической реакции. Также ингаляции не проводятся при повышенной температуре тела или остром воспалительном процессе, протекающем в организме.
Во время лечения затяжного насморка у детей удалить слизь из носовых ходов можно с помощью аспиратора
Лечение заложенности носа
Для облегчения дыхания маленьких детей и подростков педиатры назначают сосудосуживающие назальные спреи и капли. Активным ингредиентом большинства из них является ксилометазолин. Это химическое соединение сужает кровеносные сосуды и устраняет отечность слизистой оболочки. Благодаря облегчению дыхания и возвращению обоняния у детей улучшается аппетит и стабилизируется засыпание. Какие местные средства может назначить педиатр для лечения затяжного насморка:
- Тизин Ксило;
- Ксимелин;
- Галазолин;
- Ксилен;
- Риностоп.
Несмотря на высокую эффективность сосудосуживающих капель и спреев, продолжительность их применения не должна превышать пяти дней. У этой группы препаратов есть существенный недостаток — они провоцируют привыкание. То есть у ребенка возникают трудности с дыханием, ему кажется, что без спрея и капель он может задохнуться, хотя его слизистые оболочки носа находятся в полном порядке. Избавиться от этой формы привыкания очень трудно, поэтом не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями о продолжительности курсового лечения.
Многие педиатры предпочитают назначать детям от заложенности носа назальные средства с растительным составом.
К таким препаратам относятся спрей и капли Пиносол с эфирными маслами эвкалипта и сосны. Существует и одноименная мазь, предназначенная для нанесения на слизистые носовых ходов. Пиносол может использоваться в лечении детей старше трех лет и не подходит тем малышам, которые обладают индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам.
Лечение инфекционного хронического ринита
Довольно часто причиной развития хронического ринита становится самолечение. Родители используют для устранения заложенности носа капли и спреи. Действительно, дыхание ребенка на некоторое время улучшается, а вот провоцирующий затяжной насморк фактор никуда не исчез. В его роли обычно выступают вирусы и болезнетворные бактерии — возбудители ангины, бронхита, гриппа, трахеита, синусита. Если своевременно не удалить их из верхних дыхательных путей, то велика вероятность развития серьезных осложнений, например, атрофического ринита.
Раствор коллоидного серебра быстро и эффективно справляется даже с затяжным насморком у детей
Бактериальный
Установить видовую принадлежность инфекционного агента помогут результаты лабораторных исследований биологического образца. При обнаружении пневмококков, стафилококков, стрептококков педиатр включает в терапевтическую схему антибактериальные или противомикробные капли и спреи:
- Изофра;
- Виброцил;
- Ринофлуимуцил;
- Полидекса;
- Биопарокс.
Курсовое применение этих позволяет быстро и эффективно лечить затяжные густые сопли. Когда насморк возникает на фоне бактериальной респираторной инфекции, то врач назначит малышу суспензии или сиропы с антибиотиками. Препараты подбираются индивидуально с учетом результатов лабораторной диагностики. Как правило, лекарственными средствами первого выбора становятся защищенные полусинтетические пенициллины (Панклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
В терапии хронического ринита хорошо зарекомендовал себя раствор Протаргола. Это органическое соединение коллоидного серебра можно использовать для лечения детей с двух лет. 1% или 2% раствор Протаргола уничтожает патогенные микроорганизмы, купирует воспаление, санирует носовые ходы. Лекарственное средство можно приобрести в крупных аптеках, где занимаются изготовлением мазей, суспензий, эмульсий по рецептам врача. Коллоидное серебро также входит в состав препарата Сиалор, выпускаемого в виде назальных капель и спрея.
Вирусный
Насморк может долго не проходить у ребенка после вирусного заболевания. Такое серьезное остаточное явление свидетельствует о неправильно подобранных лекарственных средствах, используемых в терапии гриппа, ангины, бронхиолита или несоблюдении рекомендаций педиатра. Современные противовирусные препараты не применяются для устранения хронического ринита. Во-первых, к действию большинства из них (Арбидол, Анаферон, Кагоцел) врачи относятся крайне скептически из-за отсутствия доказательной базы их эффективности. Во-вторых, препараты, чья противовирусная активность подтверждена клиническими испытаниями (Тамифлю, Реленза), используются только на начальной стадии респираторного заболевания.
Для лечения затяжного насморка вирусного генеза применяются:
- частые промывания солевыми растворами;
- ингаляции;
- курсовой прием сбалансированных витаминных комплексов с микроэлементами — Супрадин, Пиковит, Витамишки, Мультитабс, Центрум.
Если иммунитет малыша ослаблен, то педиатры для укрепления защитных сил организма ребенка назначают иммуностимуляторы и (или) иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя Цитовир, Иммунал, настойки лимонника, розовой родиолы, женьшеня и элеутерококка. В качестве иммуномодуляторов используются ректальные суппозитории Виферон, назальные капли и спрей Гриппферон, Интерферон в растворе. Они не проявляют побочных эффектов и применяются в терапии затяжного насморка у малышей с первого дня жизни.
В лечении у ребенка аллергического затяжного насморка применяются антигистаминные спреи и капли
Лечение аллергического ринита
Затяжной насморк аллергического происхождения в последнее время диагностируется очень часто. Врачи связывают это с плохой экологией, разнообразными пищевыми добавками и обилием средств бытовой химии на прилавках магазинов. При попадании в носовые ходы различных соединений железы вырабатываю слизь, которая и становится причиной постоянного насморка. Сопротивляемость детского организма к аллергическим агентам низка, поэтому быстро развивается данная форма ринита. Помимо заложенности носа, у ребенка может возникнуть чихание, слезотечение, а в некоторых случаях и кожный зуд.
Аллергический ринит хорошо поддается лечению антигистаминными назальными каплями и спреями:
- Кромоглин;
- Аллергодил;
- Назонекс;
- Кромогексал;
- Фликсоназе.
Немаловажное значение в терапии затяжного насморка имеет проведение специальных тестов для выявления аллергического агента. Если заложенность носа возникла во время весеннего цветения деревьев и кустарников, то в первую очередь подозрение падает на пыльцу. Часто в роли аллергических агентов выступают перья птиц, шерсть животных, новое средство бытовой химии (стиральный порошок, полироль для мебели).
Лечением любого насморка у детей должен заниматься только педиатр. При необходимости к терапии подключаются врачи узкой специализации — отоларинголог, аллерголог, иммунолог. При заложенности носа у ребенка, длящейся более трех дней, родителям следует обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
https://youtube.com/watch?v=7gi89w9EEkM