Первая помощь при травме глаза: важные советы по лечению

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев, если ребенок ткнул пальцем в глаз, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Однако, есть ситуации, когда необходимо обратиться к врачу:

— Если ребенок испытывает сильную боль в глазу, которая не проходит с течением времени.

— Если глаз краснеет и воспален, сопровождается отечностью или появлением гнойного или кровянистого выделения.

— Если зрение ребенка значительно ухудшилось после травмы или он жалуется на двоение в глазах.

— Если на поверхности глаза или веках образовалась рана или царапина.

— Если ребенок не может закрыть глаз или почувствовал, что что-то застряло в глазу.

В этих случаях рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование или лечение. Задержка посещения врача может привести к осложнениям и ухудшению состояния глаза ребенка.

Вопрос-ответ:

Что делать, если ребенок ткнул пальцем в глаз и он опух, слезы?

Если ребенок ткнул пальцем в глаз и появились опухание и слезы, важно сразу же принять несколько мер. Во-первых, нужно успокоить ребенка и уверить его, что все будет в порядке

Затем нужно промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить возможные пылинки или грязь. Если опухание и боль не проходят, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможные повреждения глаза.

Что делать, если ребенок ткнул пальцем в глаз и он начал слезиться?

Если ребенок ткнул пальцем в глаз и началось слезотечение, важно сразу же принять несколько мер. Во-первых, нужно успокоить ребенка и уверить его, что все будет в порядке

Затем нужно промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить возможные пылинки или грязь. Если слезотечение не прекращается, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможные повреждения глаза.

Как помочь ребенку, если он ткнул пальцем в глаз и у него началась опухоль и слезы?

Если ребенок ткнул пальцем в глаз и у него началась опухоль и слезотечение, важно сразу же принять несколько мер. Во-первых, нужно успокоить ребенка и уверить его, что все будет в порядке

Затем нужно промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить возможные пылинки или грязь. Если опухоль и слезы не проходят, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможные повреждения глаза.

Что делать, если ребенок случайно ткнул пальцем в глаз и оно опухло и начало слезиться?

Если ребенок случайно ткнул пальцем в глаз и оно начало опухать и слезиться, важно сразу же принять несколько мер. Во-первых, нужно успокоить ребенка и уверить его, что все будет в порядке

Затем нужно промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить возможные пылинки или грязь. Если опухание и слезы не проходят, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможные повреждения глаза.

Первая помощь

Наиболее распространены поверхностные травмы глаза, связанные с попаданием мошки, соринки, ресницы. В этом случае схема действий такова.

Активно поморгайте – возможно, инородное тело само выйдет вместе со слезной жидкостью.

Если после этого вы испытываете дискомфорт, подойдите к зеркалу и оттяните нижнее веко (или верхнее – в зависимости от того, в какой части глаза неприятные ощущения). Обнаружив ресницу или соринку, удалите ее при помощи кончика носового платка, смоченного в воде. Также подойдет ватная палочка, которую тоже нужно намочить.

Не следует тереть глаз. Иначе можно «загнать» соринку глубже. В этом случае удалить инородное тело сможет только врач.

К врачу!

Нередко инородный предмет оказывается не на поверхности глаза, а проникает в роговицу или глубже. В этом случае извлекать его должен специалист, действовать самостоятельно нельзя! Вы можете только прикрыть глаз повязкой и отправиться к врачу.

Требуется помощь офтальмолога и в том случае, если в глаз ткнула ветка или произошло другое ранение, даже поверхностное. Обычно при таких травмах веки рефлекторно закрываются

Их нужно приоткрыть – осторожно, не надавливая на глазное яблоко – и закапать антибактериальные капли. После этого следует прикрыть глаз стерильной салфеткой и сразу же обратиться к врачу

Обязателен визит к специалисту и в том случае, если соринка была небольшой и ее вроде бы удалось извлечь, но на следующий день после этого не проходит краснота глаза, слезоточивость, сохраняется ощущение инородного тела в глазу.

Инородное тело конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы (обычно это мелкие частицы земли, угля, камня или металла, песчинки, волоски злаковых растений) может остаться на поверхности или внедриться в нее, нарушив целостность эпителиального покрова, в последнем случае образуется воспалительный инфильтрат.

В клинике преобладают симптомы раздражения глаза: светобоязнь, боль, блефароспазм и, естественно, ощущение присутствия инородного тела. При осмотре или при биомикроскопии можно увидеть инородное тело на конъюнктиве или внутри нее.

Инородное тело может перемещаться вследствие мигательных рефлекторных движений глаза. Часто оно задерживается в бороздке века, на его внутренней поверхности. Тогда при выворачивании века обнаруживается воспалительный инфильтрат с сосочками в центре которого — инородное тело (волосок злаковых растений и т. д.).

Часто повреждение конъюнктивы приводит к субконъюнктивальному кровоизлиянию. Это может произойти из‑за банального растирания глаза. На склере появляется кроваво-красное пятно. Несмотря на «ужасный вид» такое кровоизлияние не опасно: оно рассасывается самостоятельно через две-три недели и не приводит к нарушению зрения. Но иногда за кровавым пятном можно пропустить перфорацию глазного яблока. Поэтому, при малейшем подозрении, пострадавшего следует отправить на осмотр к офтальмологу.

Лечение

Удалять следует крупные осколки угля, камня, стекла, металла, вызывающие сильное раздражение. А мелкие частички песчинок, камня, не вызывающие раздражения, можно не удалять, они «выйдут» сами благодаря мигательным движениям глаза.

Может ли давление повредить глаза?

Глаза являются одними из самых чувствительных и уязвимых органов нашего тела. Прикладывание давления к глазам может вызвать различные негативные последствия и повредить глазную систему.

Когда мы нажимаем пальцами на глаза, мы оказываем давление на глазные яблоки и внутренние структуры глаза. Это может привести к появлению разных проблем, включая сдавливание кровеносных сосудов, повреждение роговицы, отек тканей и нарушение нормального кровообращения в глазах.

К сожалению, глаза очень чувствительны к любым внешним воздействиям, включая давление, и могут быть повреждены даже при незначительном давлении. Возможные последствия включают в себя разрывы и повреждения глазных тканей, повышенную чувствительность, ухудшение зрения, появление синяков и отеков.

Нанесение давления на глаза также может вызвать комбинированные травмы, особенно если они сочетаются с другими факторами, такими как резкие движения или удары в голову. Это может привести к серьезным повреждениям глаза, вплоть до потери зрения.

Поэтому, важно помнить, что глаза являются очень уязвимыми органами и требуют осторожного обращения. Не нужно нажимать на глаза и прикладывать к ним давление, чтобы избежать возможных повреждений и проблем с зрением

Первая помощь при травме глаза тупым предметом

Травма глаза тупым предметом или так называемая тупая травма, может быть в случае удара в глаз, например, при игре в мяч, зимой при игре в снежки, при драке «кулаком в глаз». Если травма поверхностная, слизистая глаза очень быстро регенерирует и превосходно восстанавливается. Буквально день-два и поверхностные удары исчезают и их практически очень сложно заметить. Если же воздействовал более серьёзный травматический фактор, который повлек за собой воспалительный процесс, то в дальнейшем возможно развитие конъюнктивита. В случае присоединения гнойной инфекции можно потерять глаза. В таких случаях есть необходимость обращения к специалистам – офтальмологам.

Когда же случилась такая травма, то для начала нужно пострадавшего успокоить и по возможности уложить или усадить. Приложить что-то холодное, можно достать яблоко из холодильника или кусок мяса из морозилки, завернуть в полиэтилен, затем в чистый платок и приложить к глазу на 25–30 минут. Врачи рекомендуют закапать в глаз дезинфицирующие капли или протереть его заваркой, отваром ромашки, шалфея. Ни в коем случае не использовать настоек на спирту, ведь это может дополнительно травмировать слизистую оболочку и даже вызвать ожёг. Далее наложить на глаз стерильный бинт или повязку и, по возможности, обратитесь к специалисту.

Ведь только врач может оказать квалифицированную помощь, проведёт тестирование, сможет принять меры, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. В некоторых случаях при таких травмах можно обойтись домашним, самостоятельным лечением, если нет ухудшений самочувствия и внешних изменений в районе глаза. Главное условие при таких травмах – это покой пострадавшего и холод на травмированное место. А в крайних случаях обязательный и неотложный визит к врачу.

Профилактика вытекания глаза

Вытекание глаза может быть вызвано различными причинами, включая аллергии, инфекции и повреждения глаза. Однако существует ряд мер, которые помогают предотвратить это неприятное явление.

1. Соблюдайте гигиену глаз. Регулярно мойте руки перед контактом с глазами, чтобы предотвратить передачу возбудителей инфекций. Используйте отдельные полотенца и принадлежности для глаз, чтобы избежать распространения бактерий.

2. Избегайте пыли и вредных веществ. Используйте защитные очки или маску, если работа или окружающая среда предполагает контакт с пылью, химическими веществами или другими раздражителями глаза.

3. Поддерживайте оптимальную влажность. Используйте увлажнители воздуха, особенно в помещениях с сухим климатом, чтобы предотвратить пересушивание глазной поверхности.

4. Проводите регулярные перерывы от компьютера. При длительном работе за компьютером глаза часто перенапрягаются, что может привести к вытеканию. Раз в час делайте пятнадцатиминутные паузы, во время которых смотрите на дальние объекты, чтобы снять нагрузку.

5. Избегайте трения глаз. Не трите глаза грязными руками или острыми предметами, чтобы не повредить глазную поверхность.

6. Соблюдайте правильный режим питания. Питательные вещества, такие как витамин A и омега-3 жирные кислоты, способствуют здоровью глаз и могут помочь предотвратить вытекание глазной жидкости. Включите в свой рацион продукты, богатые этими веществами, такие как рыба, зеленые овощи и яйца.

Несмотря на то, что профилактика имеет большое значение, в случае вытекания глазной жидкости с появлением симптомов, таких как воспаление, боль или потеря зрения, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Только специалист может определить точную причину вытекания глаза и назначить соответствующие меры лечения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Его причиной может стать аллергическая реакция, проникновение вирусов или бактерий. В любом случае симптомы схожи. Это покраснение, слезотечение и выделения из глаз, резь в глазах.

Важно

Лечение конъюнктивита должен подбирать офтальмолог. Но если в первые дни болезни доступа к врачу нет, можно самостоятельно промывать глаза теплым чайным раствором и закапывать антисептические капли.

Имейте в виду

Чтобы лечение конъюнктивита было эффективным, важно соблюдать ряд правил. Если поражен один глаз, капать следует в оба

Если поражен один глаз, капать следует в оба.

При конъюнктивите нельзя накладывать на глаз повязку – это создает благоприятные условия для распространения инфекции.

Если в глазу есть гной или слизь, перед закапыванием капель нужно их удалить при помощи ватного диска, смоченного чаем, слабым раствором марганцовки или фурацилина.

В большинстве случаев конъюнктивит заразен, поэтому важно, чтобы заболевший человек вытирал лицо только своим полотенцем, использовал свой гель для умывания

Препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Повреждения глаза ребенком при случайном попадании руки либо предметов может стать причиной серьезных травм. Первые симптомы, которые возникают у малыша, боль, слезливость и раздражительность. Первостепенной задачей родителя становится оказание первой помощи и дальнейший осмотр у офтальмолога. Диспетчер скорой помощи в телефонном режиме может дать первичные рекомендации по снятию симптоматики, но основное лечение назначается после детальной диагностики глазного яблока.

Удаление инородного тела у офтальмолога

Не всегда удается самому избавиться от инородного тела. Если первые попытки убрать соринку не увенчались успехом, а слезоточивость и покраснение глаза усилились, необходимо срочно обратиться к врачу.

Не допускается тереть глаз, пытаясь усилить выделение слезы. Такими движениями можно травмировать конъюнктиву и слизистую века. В результате даже после удаления инородного тела останется чувство дискомфорта и болезненности. Это обусловлено тем, что стружка или песок царапают слизистую и оболочку, в результате чего образуются микроранки, которые впоследствии воспаляются и болят.

Ни в коем случае нельзя пользоваться советами народной медицины и закапывать в глаз сок алоэ, лука или меда. Такие способы могут только навредить, усилить воспаление и вызвать ожог слизистой и глазного яблока.

Сразу обращаться к врачу стоит при попадании металлической стружки или окалины при проведении производственных работ. Извлечь самостоятельно такое инородное не удастся, стружка постепенно может проникнуть в глубокие слои оболочки. При соприкосновении со слезой образуется окислительная реакция, в результате чего начинается сильный воспалительный процесс.

Медлить с визитом к врачу при попадании стружки или окалины нельзя. Помимо дискомфорта и боли, химическая реакция окисления приводит к серьезным осложнениям.

Удаление металлической стружки и окалины офтальмолог производит с помощью иголки, обезболивая травмированный глаз лидокаином. Не следует пытаться промыть глаз проточной водой, в надежде, что инородное тело выйдет самостоятельно. Примеси, содержащиеся в воде, усилят воспалительный процесс и усугубят положение.

Нельзя без назначения врача закапывать глазные капли. После извлечения стружки офтальмолог назначит лечение для восстановления глаза. Чаще всего лечение включает терапию антибиотиком и препараты, восстанавливающие слизистую.

20.01.2023

Услуги

Прием узких специалистов

• Невролог
• Гастроэнтеролог
• Кардиолог
• Терапевт
• Отоларинголог
• Хирург
• Травматолог
• Дерматовенеролог / Трихолог
• Аллерголог

Узнать больше

Диагностика нарушения зрения

Для выявления имеющихся у пациентов проблем и дальнейшей коррекции зрения офтальмолог проводит специальные исследования. Перечислим основные виды:

• Общие исследования: визометрия, рефрактометрия; измерение ВГД и др.
• Комплексное диагностическое обследование; консультация офтальмолога и др.

Узнать больше

Оптика

Наша клиника для эффективной коррекции зрения контактного формата занимается не только подбором готовых очков, но и изготовлением нужных изделий на заказ любой сложности. Последний случай касается случаев с разными диоптриями для левого и правого глаза, а также исправления астигматизма.

Узнать больше

Удаление инородного тела

Иногда случаются ситуации с попаданием инородных тел в область глаз. Пациент начинает испытывать дискомфорт, болевые ощущения, жжение и интенсивное слезотечение. Офтальмолог поможет максимально быстро и безболезненно осуществить удаление инородного тела (песок, насекомые, частицы контактных линз, окалина и др.).

Узнать больше

Врачи

Очиров Санал Александрович

Офтальмохирург (г. Ярославль), высшая категория

Семечкова Виктория Александровна

Врач-офтальмохирург (г. Ярославль)

Едемская Ольга Сергеевна

Врач-офтальмолог

Елисеева Олеся Васильевна

Врач-офтальмолог

Перова Татьяна Валентиновна

Детский офтальмолог

Первая помощь

Наиболее распространены поверхностные травмы глаза, связанные с попаданием мошки, соринки, ресницы. В этом случае схема действий такова.

Активно поморгайте – возможно, инородное тело само выйдет вместе со слезной жидкостью.

Если после этого вы испытываете дискомфорт, подойдите к зеркалу и оттяните нижнее веко (или верхнее – в зависимости от того, в какой части глаза неприятные ощущения). Обнаружив ресницу или соринку, удалите ее при помощи кончика носового платка, смоченного в воде. Также подойдет ватная палочка, которую тоже нужно намочить. 

Не следует тереть глаз. Иначе можно «загнать» соринку глубже. В этом случае удалить инородное тело сможет только врач.

После удаления инородного тела в глаз рекомендуется закапать капли с дезинфицирующим действием.

К врачу!

Нередко инородный предмет оказывается не на поверхности глаза, а проникает в роговицу или глубже. В этом случае извлекать его должен специалист, действовать самостоятельно нельзя! Вы можете только прикрыть глаз повязкой и отправиться к врачу.

Требуется помощь офтальмолога и в том случае, если в глаз ткнула ветка или произошло другое ранение, даже поверхностное. Обычно при таких травмах веки рефлекторно закрываются

Их нужно приоткрыть – осторожно, не надавливая на глазное яблоко – и закапать антибактериальные капли. После этого следует прикрыть глаз стерильной салфеткой и сразу же обратиться к врачу

Обязателен визит к специалисту и в том случае, если соринка была небольшой и ее вроде бы удалось извлечь, но на следующий день после этого не проходит краснота глаза, слезоточивость, сохраняется ощущение инородного тела в глазу.

Что может быть причиной?

Сначала необходимо определиться с самим понятием. Глазное яблоко прочно закреплено в глазнице. Тем более что глаз на 70% состоит из стекловидного тела. Оно имеет плотную структуру и способно сопротивляться довольно мощным воздействиям. Такое происходит в двух случаях: выдавливание, когда орган целиком удаляется из глазницы и вытекание, когда он утрачивает свою плотность и целостность.

Причины данных ситуаций разные:

• Диагноз будет поставлен при травмирующем воздействии. Например, попадание постороннего предмета с силой, приведет к разрушению внутренних органов глаза. При этом удар может быть направлен не только в сам глаз а в затылочную область или боковые части головы;
• Инфекционные заболевания в редких случаях способны приводить к удалению органа. Но зараза должна развиться настолько сильно, что разрушаться внутренние скрепления и глазу нечем будет удерживаться в глазнице.

Подобные состояния сопровождаются помутнением белков, сильной краснотой. В результате он покидает глазницу. И происходит это постепенно. Фактически будет иметь место именно вытекание

• Такое происходить может из-за отравляющего действия ядов, газов, токсинов. Попадая в глаз, они фактически разжижают его, приводя к утрате всех функции. Нарушается плотность стекловидного тела, внутренних связок. Следовательно, он будет выпадать, находясь уже в разжиженном состоянии;
• Люди, у которых имеется данная патология, должны помещать орган обратно, пользуясь специальной методикой. Чтобы прекратить этот процесс, врачи применяют особые скобы. Ими глаз прикрепляется к глазнице и достигается исключение его вываливания.

Выпадение глаза всегда является экстренной ситуацией. Это вообще не предусмотрено строением этого органа и случается крайне редко.

Гематома

Гематома представляет собой ушиб органа и сопровождается кровоизлиянием, синяками вокруг глазницы. Становится следствием сильного удара рукой или иным предметом. Часто гематома возникает в результате аварии или производственной ситуации. В любом случае страдает зрительный орган, но привести к вываливаю глаза она не может. Это случается только из-за удара.

Опухоль

К опухоли приводит инфекция. Основная часть которой не способна привести к описанным последствиям. Они успешно лечатся антибиотиками и терапевтическими средствами. Но некоторые инфекции так сильно действуют на стекловидное тело, что оно утрачивает свою плотность. Как следствие, часть стекловидного тела постепенно выходит из глазницы и наслаивается на нижнее веко. Это критическая ситуация, остановить которую очень трудно. При этом происходит одновременная утрата функции окружающих объектов.

Химический ожог

Попадание на роговицы или на конъюнктиву химически активных веществ наносит непоправимый ущерб здоровью. Это может повлечь отслоение сетчатки, утрату зрительных способностей. Но возможно и вытекание органа. Это происходит из-за изменения его структуры по причине химического ожога. Глаз становится более мягким, утрачивает мышечный тонус, теряет способность сопротивляться негативному действию токсинов и не может удержаться внутри глазницы.

Физиология

Физиология течения данного процесса различна. При ударе происходит сильное смещение органа, рвутся связки мышц, соединительная ткань и он выступает за пределы глазницы. После этого восстановить зрение уже невозможно.

При инфекционном или токсическом действии, опухоли, отравляющих веществ происходит разжижение стекловидного тела. Оно перестает быть плотным. Как результат, имеет место вытекание органа.

Патологии, приводящие к вытеканию глаза

Иногда описываемое поражение глазного яблока происходит по физиологическим причинам. Некоторые люди имеют особенное строение соединительной ткани, из-за чего связки, поддерживающие глаз, становятся более эластичными. В этих условиях повышается вероятность выпадения глаза при повышении внутричерепного давления, резкого и сильного чихания, попытке сделать сильный выдох.

У некоторых людей бывает чересчур мелкая глазница, гибкие веки. Иногда они могут «выкатывать» глазное яблоко специально так, что оно начинает «вываливаться».

К вытеканию глаза приводят такие патологии:

• Эндофтальмит . При этой болезни происходит инфицирование глазных оболочек и стекловидного тела. Инфекционные агенты заносятся в глаз во время проникающего ранения, при несоблюдении правил асептики и антисептики во время оперативных вмешательств. В результате активного воспалительного процесса образуется большое количество гноя, который пропитывает ткани глаза, и они расплавляются.
• Опухоль глаза . При растущем новообразовании происходит постепенно увеличение давления в глазных структурах, отчего они испытывают напряжение. Постепенно нарастает их атрофия. Мышцы, приводящие глазное яблоко в движение, постепенно ущемляются и не могут полноценно выполнять свою функцию. В результате всех этих факторов происходит вытекание глазной жидкости.
• Ожоги глаза химическими веществами.

Симптомы, которые могут возникнуть после травмы

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают:

• Ощущение боли в глазу;
• Покраснение глаза и окружающей области;
• Отек глазных век;
• Повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
• Слезотечение;
• Изменение зрительного восприятия, такое как двоение, размытость или ухудшение зрения;
• Появление кровавых выделений из глаза;
• Судороги век;
• Синяки вокруг глаз.

Если у ребенка появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов после травмы глаза, необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить степень повреждения и назначить необходимое лечение.

Классификация глазных травм

Травмы в области глаз классифицируют на несколько категорий:

• Проникновение на слизистую оболочку посторонних предметов. К ним относится пыль, осколки, мелкие предметы, химические вещества. В этом случае образуется острая боль и повышенное слезотечение.
• Механическое повреждение, проникающие ранения. К ним относится удар, ушиб, сотрясение, тупое или острое повреждение.
• Термическое воздействие. Это может быть горячая вода, пар, огонь.
• Химическое воздействие. В глаза попадают химические вещества, повреждающие слизистую оболочку и внутренние слои глаз.
• Воздействие низких температур. Чтобы нанести вред глазам, температура должна быть экстремально низкой. Возможно воздействие на слизистую оболочку холодных предметов, ветра, ледяной жидкости.
• Повреждение вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей. Это могут быть естественные или искусственные источники света, которые негативно воздействуют на сетчатку глаз.

По области воздействия повреждающего фактора травма глаз делится на две категории:

• односторонняя — поврежден только один глаз;
• двусторонняя – повреждены оба глаза.

По степени проникновения во внутренние структуры травмы делятся на:

• поверхностные – расположены на поверхности слизистой оболочки или роговицы;
• глубокие – в процессе повреждения может быть задействовано стекловидное тело, камера глаза, хрусталик, сетчатка;
• механические – ушибы, царапины, удары, сотрясения;
• проникающие – в процессе повреждения предмет проникает от слизистой оболочки через роговицу во внутренние структуры глаз.

Врачу необходимо классифицировать полученную травму, так как от этого зависит проведение дальнейшего лечения.

Почему уходит вода из гидроаккумулятора

Гидроаккумулятор — важный элемент системы водоснабжения. Но часто он может начать неадекватно работать, если внутри мембраны возникли повреждения. Это приводит к тому, что вода подается с перебоями и периодически пульсирует. Если водоснабжение становится нестабильным, то необходимо проверить напряжение в электрической сети, так как оно может быть нестабильным. В этом случае лучше установить стабилизатор, который позволит избежать повреждений и неполадок в работе гидроаккумулятора. Однако скачки напряжения могут быть вызваны не только неисправностью стабилизатора, но и дефектами в электропроводке. Поэтому решение проблемы в первую очередь заключается в диагностике и выявлении истинной причины в случае неадекватной работы гидроаккумулятора.