Гиперметропия (дальнозоркость)

Содержание

Гипертропия – это форма косоглазия, в котором один глаз поворачивается вверх, выставляя его неравномерно с другим глазом.

Другие типы косоглазия включают эзотропию (один или оба глаза поворачиваются внутрь), экзотропия (один или оба глаза поворачиваются наружу) и гипотропия (один или оба глаза поворачиваются вниз).

Гипертропия может быть постоянной, когда глаз поворачивается все время, или он может быть прерывистым, когда глаз поворачивается только часть времени. Прерывистая гипертропия может возникать во время стресса или усталости.

Все формы косоглазия чаще всего диагностируются у детей, но также могут встречаться у взрослых. Часто взрослым диагностируется форма гипертропии, которая была скрыта на всю их жизнь, но не появляется до поздней жизни. Это называется «декомпенсированной гипертропией».

Причины дальнозоркости

Гиперметропия связана со слабостью преломляющего аппарата или уплощением глазного яблока, часто сочетается с другими дефектами органа зрения, к чему могут приводить такие факторы риска:

• сахарный диабет;
• возрастные изменения структур глаза;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• переутомление глаз;
• избыточные физические нагрузки;
• неправильное питание;
• повышенное внутриглазное давление.

Врожденная форма заболевания глаза

Болезнь связана с дефектами строения органа зрения и часто носит наследственный характер. На развитие преломляющей системы глаз влияет образ жизни матери в 1 триместре беременности. Факторы риска такие:

• неправильное питание;
• плохая экология;
• стрессы;
• инфекционные заболевания;
• курение,злоупотребление алкоголем.

Приобретенная гиперметропия

Дальнозоркость развивается при повреждении преломляющей системы (хрусталик, роговица) или уменьшении передне-задней оси глазного яблока, к чему приводят такие причины:

• опухоли у глазницы;
• хирургические вмешательства;
• травмы глаза;
• удаление хрусталика при катаракте, его повреждениях;
• прием лекарственных препаратов.

Дальнозоркость у детей

Новорожденным свойственна физиологическая гиперметропия обоих глаз, которая связана с маленькими размерами глазного яблока, слабой кривизной роговицы и низкой рефракцией хрусталика. Зрение у ребенка в первые месяцы жизни – плюс 4-5 диоптрий. Гиперметропия у детей заметно слабеет к 8 годам и проходит к 12-14 годам.

Патологией считается зрение в 3-4 года, как при рождении.

К этому приводят такие причины:

• Аномалии глазного яблока – недоразвитость, неправильная форма.
• Нарушения развития преломляющей системы – смещение или малые размеры хрусталика, его отсутствие, плоская роговица.

Возрастная гиперметропия

Патология связана с нарушениями структуры хрусталика и слабостью ресничной мышцы, из-за чего ухудшается рефракция. Процесс начинается в 25 лет, зрение снижается к 40-50 годам. Полностью способность к аккомодации пропадает к 60-65 годам. Пресбиопия является естественным состоянием, которое обуславливают возрастные изменения тканей и мышц глаза, и встречается у 30% людей.

Причины гиперметропии

Чаще всего к развитию гиперметропии приводит неправильная форма глазного яблока, уменьшенного в своем продольном размере. Все дети рождаются на свет дальнозоркими. По мере роста малышей и, соответственно, их глазных яблок функция зрения постепенно приходит в норму. К четырем годам дети обычно уже хорошо видят как вдаль, так и вблизи.

Данный процесс начинается уже с 25 лет, но к ухудшению зрительной функции приводит только после достижения человеком возраста 45 – 50 лет. К 60 годам способность хрусталика к аккомодации оказывается утраченной полностью. В этом случае говорят о старческой дальнозоркости или пресбиопии.

Когда и как лечить?

Важно скорректировать дефект оптики именно в сенситивный ( чувствительный) период жизни ребенка, когда зрительная система развивается. Чем раньше выявлена проблема, тем меньшие риски развития косоглазия и амблиопии, особенно это важно сделать до 7 лет

Если до этого периода проблема не выявлена, увеличить остроту зрения шансов меньше

Чем раньше выявлена проблема, тем меньшие риски развития косоглазия и амблиопии, особенно это важно сделать до 7 лет. Если до этого периода проблема не выявлена, увеличить остроту зрения шансов меньше

Обычно гиперметропия до 5 диоптрий снижается быстрее чем гиперметропия с большими диоптриями.

Амблиопия при дальнозоркости достаточно хорошо лечится. Нужны очки с наиболее полной коррекцией и заклейки. Обычно закрывается на несколько часов лучше видящий глаз, чтобы заставить работать хуже видящий .

Важно добиться высокой остроты зрения в очках. При косоглазии причиной которого стала гиперметропия, необходимо чтобы глаза в очках стояли ровно и не косили, если мы не добиваемся этого с помощью очков и заклеек, тогда стоит задуматься о хирургическом лечении косоглазия

Чем раньше мы поставим глаза ровно, тем выше шансы развития бинокулярного зрения. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с формированием единого объемного изображения. Оно формируется через зрительный опыт.

Очки не снижают цифры дальнозоркости, дальнозоркость снижается по мере того, как глаз растет. Повлиять на процесс снижения дальнозоркости мы никак не можем.

Если у ребенка есть желание, он в осознанном возрасте может для коррекции гиперметропии использовать контактные линзы. А после 18 лет дальнозоркость можно исправить с помощью рефракционной хирургии.

Симптомы гипертрофии глаза у ребенка

Гипертрофия глаза у ребенка может проявляться различными симптомами, которые могут быть заметны как родителям, так и медицинским специалистам

Вот некоторые из ключевых симптомов, на которые следует обратить внимание:. 1

Увеличение размера глаз: В первую очередь, гипертрофия глаза характеризуется увеличением их размера. Ребенок может выглядеть, как будто его глаза выпирают из орбиты, что может быть заметно при первом взгляде

1. Увеличение размера глаз: В первую очередь, гипертрофия глаза характеризуется увеличением их размера. Ребенок может выглядеть, как будто его глаза выпирают из орбиты, что может быть заметно при первом взгляде.

2. Оливковая или аманделярная форма глаза: У некоторых детей с гипертрофией глаза может наблюдаться изменение формы глазных яблок. Оливковая или аманделярная форма глаза может быть вызвана излишним накоплением жира вокруг глазного яблока.

3. Красные или раздраженные глаза: Гипертрофия глаза может привести к постоянному раздражению глаз, что может проявляться краснотой, покраснением или чувством жжения в глазах. Это связано с тем, что из-за увеличенного размера глазные веки могут не нормально закрываться, что приводит к пересушиванию глазной поверхности.

4. Отек вокруг глаз: У некоторых детей с гипертрофией глаза может наблюдаться отек вокруг глаз. Это может быть вызвано накоплением жидкости или воспалительным процессом, связанным с гипертрофией.

5. Ухудшение зрения: В некоторых случаях гипертрофия глаза может привести к ухудшению зрения. Это может произойти из-за давления, которое глаза оказывают на оптические нервы или из-за изменения формы глазных структур.

6. Болезненность или дискомфорт в области глаз: Дети с гипертрофией глаза также могут испытывать болезненность или дискомфорт в области глаз. Это может быть связано с давлением, пересушиванием или воспалением, которые сопутствуют этому состоянию.

Если ребенок проявляет описанные симптомы, родители должны обратиться к врачу для проведения детального осмотра и выяснения причин возникновения гипертрофии глаза.

Классификация гиперметропии

Офтальмологи классифицируют гиперметропию по клиническим формам:

• физиологической (не связанная с патологическим механизмом);
• патологической;
• функциональной.

Простую дальнозоркость чаще всего относят к временному несоответствию размеров разных частей глазного яблока, которая встречается у детей. Патологическая — связана с неправильно сформированным глазом или заболеваниями. Функциональная — вызывается медикаментозным или патологическим параличом аккомодации.

Классификация дальнозоркости по причинам приобретения врачами не используется, так как это не влияет на способы лечения и течение заболевания. Но такое разделение на виды дальнозоркости существует:

• врожденная гиперметропия, может быть временным явлением;
• приобретенная (перенапряжения, травмы, заболевания);
• возрастная или старческая (естественные изменения).

Люди с врожденной патологией могут не испытывать зрительного дискомфорта. Приобретенная дальнозоркость всегда сопровождается неприятными симптомами гиперметропии.

Офтальмологи также различают три степени заболевания:

• высокую (+5 дптр);
• среднюю (в диапазоне + 2–5 дптр);
• слабую (менее +2 дптр).

У гиперметропии слабой степени нет явных признаков патологии. Понижение остроты зрения пока еще успешно восполняется аккомодационным аппаратом, который обеспечивает смещение фокусировки на сетчатку. Дефекты зрения практически незаметны.

Средняя стадия вынуждает пациента отдалять объекты при разглядывании, и ему требуется более интенсивное освещение. Зрение вдаль не страдает.

При гиперметропии высокой степени оптика глаза уже не в состоянии дать хорошее изображение и ближних, и удаленных предметов.

Существует также разделение по способности компенсировать за счет аккомодации слабую рефракцию:

• некомпенсированная или явная дальнозоркость;
• компенсированная или скрытая гиперметропия.

Скрытая (факультативная) чаще всего встречается в детстве и молодом возрасте, но может развиться и после 40 лет.

Кроме того, различают рефракционную и осевую дальнозоркость.

Причины дальнозоркости

Причины дальнозоркости весьма разнообразны и разделяются соответственно классификации по происхождению.

• Врождённая (патологическая) дальнозоркость. Обусловлена наследственными факторами и аномалиями развития глазного аппарата. Сложна в диагностике, так как узнать о её наличии возможно лишь по истечении срока физиологической гиперметропии. Настораживающим симптомом в этом случае выступает выраженность дальнозоркости больше пяти диоптрий в 2-3 года. Это уже больше нормы для физиологического процесса.
• Физиологическая дальнозоркость. Возникает у детей от рождения до пяти шести лет, это норма, так как строение глазного яблока ребёнка ещё недоразвито, по мере взросления отклонения будут уменьшаться пропорционально возрасту.
• Приобретенная гиперметропия. Это нарушение зрения вследствие травм и увечий, инфекционных заболеваний, а также последствий после оперативных вмешательств. Возможно влияние вредных излучений, химических веществ и медикаментозных препаратов. Неправильная коррекция зрения, недостаточная оптическая сила линз, запущенные первые стадии заболевания также приводят к прогрессированию.
• Пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Возрастные изменения оптической системы глаза, связанные с потерей эластичности мышц и хрусталика, нарушением строения и функций, помутнения и тому подобное.

Профилактика гиперметропии

Перед монитором компьютера желательно находиться не более двух часов в течение дня и при этом он должен располагаться на расстоянии свыше 40,0 см от глаз. Просматривать телевизор также следует менее двух часов в сутки, и находиться при этом нужно от него на расстояние более двух метров. В настоящее время эти ограничения могут быть несколько расширены при использовании LCD/LED телевизоров и мониторов.

В течение рабочего дня необходимо каждые два часа выполнять небольшую гимнастику для глаз, заключающуюся в переводе взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные. Желательно чтобы близкорасположенный предмет находился от вас на расстоянии 50,0 см, а далеко расположенный – свыше 5,0 метров.

Кроме этого не следует длительное время находиться в помещениях с недостаточным уровнем освещенности, читать лежа

Немаловажное значение для здоровья играет и своевременное выявление глазных заболеваний, внутричерепной гипертензии

Симптомы дальнозоркости

Клиническая картина проявляется в зависимости от степени патогенеза, а также от причин, побудивших его. Врождённая форма у ребёнка зачастую не доставляет дискомфорта, поскольку у него нет возможности отличить искажённое восприятие от правильного. Своевременное обращение к врачу поможет внести ясность в этом вопросе, выявить причины дальнозоркости. Однако родителям следует внимательно следить за поведением малыша в дошкольном возрасте. Если ребёнок отодвигает игрушки от себя для того, чтобы их рассмотреть, капризничает при занятиях мелкой моторикой или чтении, стоит показать его офтальмологу. Доктор может назначить препараты от дальнозоркости (БАДы), содержащие витамин А.

Вторичная гиперметропия характеризуется признаками, сила которых увеличивается по мере прогрессирования болезни. Слабая стадия почти ни как не проявляется, поскольку имеющаяся дальнозоркость корректируется аккомодацией. Но ввиду постоянной рефракции глаза склонны к быстрой утомляемости. Это касается видения вблизи, тогда как при зрении вдаль проблем не возникает.

Средняя степень уже более ощутима по силе проявления клинических признаков. При помощи аккомодации дальнозоркость корректируется недостаточно. После нескольких часов работы с рядом находящимися предметами (компьютером, книгой и пр.) глаза начинают испытывать сильное напряжение и усталость. Возможно слезотечение, светобоязнь, появление болевых ощущений в области глазниц, лба, переносицы. Чёткость предметов теряется, всё становится расплывчатым.

При высокой степени способность чётко видеть практически утрачена, причём как вблизи так и вдали. Астенопия является уже неотъемлемой частью зрительного процесса. Она выражается в сильных болях в глазах и голове, обильном слезотечении, ощущением «песка», покраснении, жжении. Возникает постоянное желание тереть глаза, промаргиваться. Всё это чревато риском инфицирования и появления таких осложнений как: конъюнктивит, блефарит, халязион и др.

Если причины дальнозоркости объясняются старением, то наблюдаются те же характерные клинические симптомы. Человек при этом испытывает трудности при быстрой смене фокусировки, особенно если объекты находятся на разном расстоянии от него. Требуется больше времени, чтобы «поймать» нужную резкость, при этом сильно напрягая глаза. Сложнее всего этого добиться при недостаточном освещении.

Пресбиопия является одной из основных причин развития глаукомы, поэтому при появлении начальных признаков нарушения зрения следует обратиться к врачу.

Методы лечения

как видит глаз при дальнозоркости

Консервативные методики: витамины, очки для глаз, линзы

Есть множество терапевтических методик. Если диагностирована гиперметропия  слабой степени обоих глаз, врач рекомендует носить очки и линзы. Однако, эти средства коррекции не помогают преодолеть болезнь, они лишь корректируют зрение. Очковая коррекция назначается детям в возрасте 5-6 лет. Родители не должны самостоятельно подбирать очки и контактные линзы. Линзы назначаются детям раннего школьного возраста, а также старшеклассникам. Данные средства не рекомендуются маленьким детям из-за того чтобы они не будут соблюдать строгих правил ношения. Малыш может тереть глаза руками, в глазное яблоко будут попадать частички пыли.

Очковая и контактная коррекция должны сочетаться с физиотерапевтическими и аппаратными процедурами. Цели терапии — восстановить зрительные функции, снять спазмы глазных мышц. Для лечения могут быть использованы физиотерапевтические методики. О причинах воспаления века можно узнать тут.

Электростимуляция — процедура, предназначенная для улучшения кровообращения в цилиарной мышце и сетчатке. В зависимости от степени болезни, врач может назначить электростимуляцию с применением низкоинтенсивного лазера. Процедура стимулирует циркуляцию жидкости, нормализует кровообращение, обеспечивает профилактику воспалительных реакций. Для лечения гиперметропии у детей младшего школьного возраста используется вакуумный массаж. Дирофиляриоз у человека возникает в следствии контакта с зараженным животным.

Чтобы устранить симптомы и обеспечить профилактику осложнений, нужно использовать препараты, которые улучшают обмен веществ в глазных тканях. Что такое тотальный гемофтальм можно узнать в нашей статье.

Хирургическое вмешательство

схема строения глазного яблока

Лазерная коррекция назначается при средней и высокой степени гиперметропии, однако, данная процедура не рекомендуется детям до 18-ти лет. Процедура проводится при стабильной форме болезни, она также используется для коррекции дальнозоркости и других аномалий глаза. Сложный гиперметропический астигматизм у ребенка нуждается в своевременной коррекции.

В ходе процедуры врач использует прибор, который подает холодный луч. Данный прибор испаряет верхний слой роговицы, меняя ее кривизну. В результате изображение начинает попадать на сетчатку, и зрение улучшается.

Если у взрослого ребенка (от 5-ти лет) диагностируется высокая степень гиперметропии, рекомендуется операция, при которой хрусталик замещается имплантантом. Что делать, если гноится глаз у ребенка, можно узнать здесь.

Народные средства

Перед тем как использовать лекарства, приготовленные дома, нужно проконсультироваться с врачом

Важно убедиться в том, что ребенок не проявляет гиперчувствительность к травам, листьям, цитрусовым

1. Рецепт № 1. Необходимо взять 1 ст л листьев черники и залить 200 мл кипятка. Предварительно листья промываются! Следует дождаться, когда настой остынет, после — использовать его в качестве примочек. Данный раствор принимается 2 раза в день по 100 мл. Аналогичный отвар готовится с использованием листьев черешни.
2. Рецепт № 2. Это настой ромашки. Чтобы его приготовить, нужно взять 1 ст л сушеной ромашки и соединить с 200 мл воды. Необходимо делать примочки длительностью 15 минут.
3. Рецепт № 3. Для профилактики воспаления можно давать ребенку апельсиновый сок. Лучше готовить этот продукт в домашних условиях. Натуральный сок не содержит пищевых добавок, красителей, вредных консервантов. Свежеприготовленный апельсиновый сок разбавляется водой 1:2, пить нужно перед едой и не чаще 2-х раз в день!

Как лечить гнойный конъюнктивит у детей можно узнать тут.

Лечение дальнозоркости

При лечении дальнозоркости используют три объединяющие группы терапевтических мер: консервативные методики, лазерная терапия, хирургическое вмешательство.

Консервативные методики включают коррекционные мероприятия с использованием очков, и контактных лиц. Очки при дальнозоркости используются при терапии у детей до 7 лет при плюсовом значении +3 диоптрии и выше. Обязательное условие эффективности терапии – постоянное ношение очков. При наступлении 7-летнего возраста при отсутствии показаний можно судить о достижении положительного терапевтического эффекта. При диагностировании астенопии необходимо постоянно носить очки на основе специализированных собирательных линз.

Альтернативой коррекционному ношению очков является использование контактных линз. Они более удобны в применении, успешно справляются с функцией исправления дальнозоркости, косоглазия, специфической их особенностью является более четкое формирование изображение. Особой популярностью пользуются ортокератологические линзы для дальнозоркости, которые позволяют успешно корректировать гиперметропию до значения +3 диоптрии. Положительной особенностью таких линз является отсутствие типичных побочных эффектов, таких как возможные аллергические реакции, индивидуальное не восприятие. Кроме того, они обеспечивают кислородное насыщение рогового слоя глаза, а также более гигиеничны.

Положительно зарекомендовали себя физиотерапевтические манипуляции, применяемые в лечении дальнозоркости в комплексе с основными коррекционными методиками – различные виды массажа, лазеротерапия, терапия с применением магнитных установок.

Хорошего эффекта удается достичь, используя биологически-активные добавки и витаминные комплексы, подобранные специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Снижает напряжение глазных мышц применение дома во время просмотра телепередач специальных очков перфорационного действия.

Хирургические методы лечения гиперметропии применяются при высокой форме заболевания. В частности, распространена хирургическая замена хрусталика глаза при соответствующих показаниях. В этом случае хрусталик подлежит удалению и замене на специальную интраокулярную линзу с индивидуально подобранными диоптрическими показателями.

Хирургическое вмешательство при терапии дальнозоркости довольно разнообразно, зависит от показаний, специфики протекания заболевания и включает такие операции, как гиперфагия, кератопластика и прочие.

Применение лазерной терапии позволяет эффективно корректировать одну из основных причин возникновения заболевания – патологию роговицы. Операции с использованием лазера быстро выполнимы и не требуют длительного реабилитационного периода – в большинстве случаев пациент подлежит выписке сразу после ее проведения. В ходе операции лазерный луч иссекает ткани, подлежащие удалению, изменяя при этом фокус преломления.

Следует помнить о существующих послеоперационных рисках, характерных для любого вида оперативного вмешательства и о необходимости повторных корректирующих процедур. Кроме того, данный тип лечения не подходит пациентам старшей возрастной группы с сильно ослабленными глазными мышцами.

Лечение дальнозоркости лазером при высокой ее форме требует проведения ряда подготовительных манипуляций, в частности склеропластики и коллагенопластики. На этом этапе происходит формирование корсета для склеры с использованием ткани донора. Необходимо добиться приостановки развития заболевания, лишь затем допустимо применения лазерной терапии.

Подготовительных мер требует также лазерное лечение дальнозоркости, осложненной сопутствующими заболеваниями, в частности, дистрофией глаза. В этом случае проводится лазеркоагуляция, при которой сетчатка прикрепляется лазером к тканям глазного дна.

При высокой форме гиперметропии, в том числе возрастной, применяют радикальный метод замены хрусталика глаза линзой.

Профилактика дальнозоркости

Умеренная активность и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению организма и зрительной системы в том числе

Очень важно сбалансировано питаться и употреблять продукты, содержащие витамины для глаз. Если речь идет о ребенке, питание должно обеспечивать организм всеми необходимыми полезными элементами для полноценного роста и развития

Родители не должны поощрять увлечение телефоном, планшетом или компьютером. Нужно ограничить время просмотра телевизора. Пользование техникой должно чередоваться с активным отдыхом. Простые упражнения помогут тренировать мышцы глаз. Зрительная гимнастика позволяет предотвратить не только рефракционные патологии, но и многие другие нарушения зрения.

Освещение рабочего стола должно быть в меру ярким. Рекомендуется устанавливать освещение слева, хотя некоторые специалисты настаивают на освещении со стороны рабочей руки. Не рекомендуется сочетать искусственное и естественное освещение. То же самое касается рабочего места в школе и на работе. Если у ребенка имеется риск развития дальнозоркости, нужно сообщить школьному руководству, посадить ребенка за переднюю парту и ограничить физические нагрузки.

Нельзя игнорировать зрительный дискомфорт. При возникновении жжения, рези и затуманенности нужно пройти обследование. Ранняя диагностика гиперметропии позволит вовремя начать лечение и восстановить зрение.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Симптомы и диагностика

Симптоматика гиперметропии первой стадии, к сожалению, выражена не ярко. Человек практически не замечает ее наступления, особенно в возрасте после сорока, списывая все на годы и неизбежное снижение остроты зрения. Но этот процесс не так уж неизбежен. Его можно приостановить, если захватить сначала. Если же в начальной степени недуг не лечить, то он перейдет в среднюю стадию, а это уже рубеж в 5 диоптрий. Вдали «картинка» останется без изменений, но вблизи работать с чем-либо будет невозможно.

Как видит человек при дальнозоркости

На что обратить внимание, чтобы вовремя диагностировать заболевание? С началом гиперметропии пациент может замечать время от времени, что снижается его умение разглядывать близко находящиеся предметы. Особенно тяжело обратить на это внимание людям более молодым

Ведь эластичный хрусталик умеет подстраиваться, увеличивая оптическую силу. А значит, момент нечеткого видения будет недолгим. Если пациент старше, глаза не могут так быстро приспосабливаться, и признаки снижения зрения вблизи становятся более явными.

Основные симптомы, при которых стоит насторожиться.

1. Глаза утомляются быстрее, когда человек читает текст.
2. Участились глазные заболевания.
3. При выполнении какой-либо деятельности, требующей четкости близкого видения, человек чувствует высокое напряжение глаз.
4. Отсутствие сосредоточенности.
5. Дискомфорт в глазах, который мешает работать.
6. Боли в голове или головокружения.
7. Жжение или ощущение холода в глазах.
8. Воспаления глаз, конъюнктивиты.
9. Снижение иммунитета.
10. Развитие косоглазия.
11. Проявления синдрома ленивого глаза.
12. Размытость видения вблизи.

Симптомы дальнозоркости

Если поинтересоваться статистикой, то выяснится, несмотря на то, что заболевание приписывают людям среднего возраста, гиперметропией довольно часто страдают и дети, и подростки, и молодые люди. Заболевание «молодеет», и диагностировать его помогают плановые осмотры и проверки остроты зрения, которые не стоит игнорировать.

Статистика состояния зрения у населения