При нормальном течении беременности ультразвук на 32 неделе делается в последний раз, он оценивает важнейшие показатели, насколько созрели легкие, показывает точный срок родов. Своевременно проведенное исследование позволяет избежать многих патологий, которые могут развиться у плода в случае проведения естественных родов. Данная статья расскажет, что смотрят на исследовании, раскроет расшифровку УЗИ на 32 неделе беременности.
Цели проведения
УЗИ в 32 недели назначается для следующих целей:
- определения возможности проведения естественных родов, рассматривания вероятность проведения родовспоможения путем кесарева сечения;
- своевременного обнаружения кислородного голодания клеток головного мозга;
- обнаружения преждевременного начала процесса старения плаценты;
- проведения попытки повернуть плод в головное предлежание из тазового. Эти мероприятия планируется проводить для возможности естественных родов;
- внутриутробного проведения оперативного вмешательства или быть готовыми к операции сразу же после родов.
Важным условием является соблюдение точных сроков проведения ультразвуковой диагностики, не позднее 32 недель беременности. Если имеются серьезные состояния, требующие проведения хирургического вмешательства, то определяется зрелость легких. В случае их первой или нулевой зрелости, проводятся специальные инъекции, помогающие скорому созреванию легких. После этих мероприятий врачи приступают к запланированному вмешательству.
Как проводится исследование
Проведение УЗИ в 32 недели беременности не требует подготовительных мероприятий. Нет надобности в соблюдении специальной диеты, питья таблеток, уменьшающих газообразование, употребления перед процедурой жидкости. Околоплодные воды дадут возможность провести диагностику и рассмотреть состояние плода. Диагностика проводится трансабдоминально. Женщина ложится на кушетку, врач при помощи ультразвукового датчика проводит процедуру.
Нередко во время исследования ребеночек начинает совершать более активные действия. По этому поводу не нужно переживать. Таким образом, он реагирует на что-то новое. Он не испытывает неприятного ощущения. УЗИ не наносит вред на неокрепший детский организм. Нередко во время обследования женщины задают вопрос, про пол ребенка. Если беременной прежде не была дана подобная информация, то на данном сроке ее получить уже непросто.
Нередко врач ошибается. Это связано с тем, что ребеночек уже набрал большую массу тела, он вырос. В связи с чем, принял положение тела, которое обычно не изменяется до начала родов.
Фото УЗИ 4Д
Что видно на УЗИ
32 неделя беременности соответствует полному развитию органов. В этот период лишь происходит доразвитие некоторых из них. Продолжается дальнейший набор веса и удлиняется тело плода. Внутренние органы уже функционируют почти в полном объеме:
- почки производят фильтрацию заглатываемых околоплодных вод, при этом выделяется моча;
- сердечная мышца сокращается от 140 до 160 ударов за минуту. Однако кровь еще не циркулирует также, как после внутриутробного развития;
- кишечник накапливает кал;
- органы чувств функционируют полностью;
- формируются связи между нейронами головного мозга;
- девочка имеет заполненные яйцеклетками яичники. У мальчиков яички уже спустились в мошонку.
Однако в это время еще не функционируют легкие, ткань которых по своей плотности схожа с печенью. Тем не менее в органах имеются альвеолы, с происходящим в них газообменом. Кроме того, остается несформированной иммунная система ребенка.
Расшифровка
УЗИ плода в 32 недели показывает уровень его развития. Оно позволяет внимательно посмотреть головной мозг, проанализировать мозжечок, полушария, боковые желудочки. Их ширина колеблется около 10 мл. Если данный показатель более средних, то это может свидетельствовать о наличии гидроцефалии. Чаще всего данная патология вызывается давлением, оказываемым околоплодными водами на головку малыша.
Читайте также:
Далее смотрят на УЗИ лицо, которое должно включать пропорционально расположенные и сформированные глазницы. Во время проведения исследований на 3д оборудовании могут обнаруживаться патологии, которые незаметны при проведении двухмерного УЗИ. Если диагностику делают на современном оборудовании, то можно рассмотреть грыжи и расщепления позвоночника. Ультразвуковые волны позволяют оценить состояние кожного покрова. Теперь он отличается плотностью, телесным оттенком. Ребеночек словно разглаживается в результате скопления подкожного слоя.
Расшифровка результатов имеет следующие параметры:
- БПР – в пределах 85 мм;
- ЛЗР – 102 мм;
- ОГ – 311 мм;
- ОЖ – 272 мм;
- ДБ – 62 мм;
- рост – около 43 см;
- вес – в пределах 2000 г.
Гинеколог может сопоставить размеры плода с показателем тазом будущей мамочки. Особое внимание уделяется уровню развития легких, оценивается сможет ли дышать кроха после рождения.
- срок от 27 до 34 недель соответствует первой степени зрелости;
- от 35 до 39 недель – второй степени;
- от 37 до 40 недель – третей зрелости.
Также производится оценка следующих показателей. Расположение плаценты. Ее нижний край должен быть в пределах 7 см от внутреннего зева, первой зрелости, толщиной около 32,2 мм. Объем околоплодных вод – от 77 до 269 мм. Пуповина состоит из 1 или 2 вен, без обвития шеи плода, длина шейки матки в пределах 30 мм, матка должна быть без повышенного тонуса.
Проведение диагностики с Допплером имеет следующие нормы:
- СДО пуповинной артерии – от 2,48 до 2,52;
- СС – от 32 до 39;
- ИР артериального сосуда пуповины от 0,52 до 0,75;
- ПИ пуповинной артерии – от 0,64 до 0,89;
- ИР артерии матки – от 0 до 0,65;
- СДО ВСА – от 4 до 6,5;
- ИР ВСА – от 0,79 до 0,81;
- ИР аорты – 0,83;
- СДО – от 3,9 до 8.
Определяемые патологии
Во время проведения УЗИ плода на 32 неделе могут обнаружиться следующие патологии.
Плаценты
Нормой является нахождение плаценты на дне матки. Если она располагается ниже, то это является свидетельством низкой плацентации. Когда плацента незначительно закрывает зев матки – частичным предлежанием плаценты. При полностью перекрытом зеве – полным предлежанием. Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. В 32 недели она должна быть немного более 2 см. Если плацента не соответствует своему сроку, то выставляется диагноз «плацентарная недостаточность», что требует незамедлительного лечения.
Пуповины
Именно во время проведения сканирования на 32 неделе внутриутробного развития определяется обвитие ребеночка пуповиной. В этом случае исследование проводится совместно с Допплерграфией, который поможет определить имеется ли нарушение кровотока. Если кровоток не нарушен, то нет угрозы для жизни и развития ребеночка.
-
Читайте также:
Плода
Во время диагностики определяется соответствие сроку плода, оценивается его размер.
Шейки матки и околоплодных вод
Данный срок должен иметь сомкнутую шейку матки, формой цилиндра. На исследовании определяется сглаживание или укорочение шейки матки. Данный показатель говорит о возможности преждевременных родов. На данном сроке их количество должно немного снижаться, составлять в пределах 1,5 л. Во время обследования ультразвуком может показываться маловодие или многоводие. Врачом высчитывается сумма жидкости, деленная на 4.
Оценивает и состояние рубца. Данный параметр говорит о состоянии рубца после проведенного ранее кесарева сечения. Последующие беременности могут вызвать ослабление, растяжение шва. В ходе УЗИ оценивается толщина шва, его состоятельность. УЗИ, проведенное на 32 неделе, оценивает состояние плода, матки. Полученные результаты позволяют выбрать дальнейшую тактику ведения беременности, при необходимости может быть предложена госпитализация.
https://youtube.com/watch?v=x_sH6wHZZmY
