Действие глазных капель Циклопентолат
Циклопентолат выпускается на основе Циклопентанола гидрохлорида, синтетического аналога Атропина.
Циклопентолат является миорелаксантом. Действие химического вещества заключается в блокировании передачи нервных импульсов гладким мышцам. Сужение и расширение зрачка происходит благодаря ресничной мышце. М-блокиратор вызывает паралич мышцы, вследствие чего зрачок расширяется до максимальных размеров (мидриаз).
Деятельность легких, бронхов, желудка, сердечно-сосудистой системы нарушается при введении в организм миорелаксантов.
Растения, содержащие эти вещества, относятся к ядовитым: красавка, белладонна. Наиболее сильными растительными ядами, содержащими атропин, являются кураре, тубокурарин.
Продолжительность действия глазных капель составляет 24 часа. На протяжении всего периода у пациента будет нарушена зрительная функция.
В детском возрасте препарат применяется ограниченно из-за более острой реактивности организма.
У детей может наблюдаться:
-
снижение остроты зрения на 2-4 дпт. в виде близорукости;
- тошнота;
- слабость;
- сухость во рту;
- сонливость;
- головокружение.
Особое внимание требуется детям с синдромом Дауна. Такие дети имеют предрасположенность к закрытоугольной глаукоме
Применение лекарства может спровоцировать начало болезни, вызвав стойкое повышение внутриглазного давления.
Дети со светлой радужкой, с неврологическими отклонениями более восприимчивы к действию Циплопентолата. Менее поддаются воздействию лекарства дети и взрослые, имеющие коричнево-черные оттенки радужки и повышенную кожную пигментацию.
В пожилом возрасте часто бывает повышенное глазное давление из-за угасания деятельности глазных мышц и желез.
Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только в случае превышения терапевтического эффекта над последствиями для плода и ребенка.
На время сохранения на глазу пленки после инсталляции (закапывания) Циклопентолатом необходимо приостановить работу водителем всех видов транспорта. А вот как правильно закапывать глазные капли при глаукоме, поможет понять данное видео.
Одним из главных побочных эффектов, вызванных передозировкой лекарства, является резкое падение артериального давления, паралич дыхательных мышц.
Признаки передозировки при местном или пероральном применении:
- перевозбуждение;
-
дезориентация в пространстве;
- сухость слизистых и кожных покровов;
- тахикардия.
Лечение: внутривенное введение антидота Физостигмина. Для взрослых доза – 2 мг, для детей – 0,5 мг. Детям вводят повторную инъекцию через 5 минут, если не наступает терапевтический эффект. Для взрослых повторение процедуры через 20 минут. Максимальная детская доза составляет 2 мг, взрослая – 3-4 мг.
Показания и противопоказания в применении
Как мы уже сказали, лекарство назначается для биомикроскопии. Циклопентолат может использоваться в период восстановления после глазной операции. Преимущество препарата в том, что его можно применять для проведения разных манипуляций, требующих расширения зрачка, например после операции на глаза. С разрешения офтальмолога лекарство включают в состав комплексного лечения болезней. Показаниями к лечению Циклопентолатом являются:
- склерит;
- кератит;
- увеит;
Показания в зависимости от характера недуга:
- дискомфорт в глазах (при склерите возникает стреляющая боль, она может иррадиировать в височную область);
- воспаление склеры глаза;
- покраснение роговицы (в данном случае видны мелкие сосуды);
- слезотечение, которое сопровождается травмированием нервных волокон;
- возникновения пятен на глазном яблоке (симптом возникает по причине некроза тканей);
- отечность глаз и век;
- травмирование мелких нервов;
Почему отекают верхние веки по утром читайте здесь.
Препарат рекомендуется при болезнях, которые проявляются помутнением роговицы. Помутнения обусловлены тем, что в тканях глаза скапливаются клетки. Различают 2 типа инфильтратов: единичные и множественные, они отличны по форме, оттенку. Циклопентолат входит в состав комплексной терапии кератита: этот недуг сопровождается светобоязнью. Препарат помогает избавиться от разных симптомов офтальмологических недугов. Офтальмологи признали его эффективным средством лечения.
Циклопентолат имеет противопоказания.
- Он не назначается, если организм проявляется гиперчувствительность к отдельным составляющим.
- Если в анамнезе есть аллергия на введение атропина, Циклопентолат заменяют на средства с другим действующим компонентом.
- Данные капли противопоказаны людям с глаукомой. При подозрении на этот недуг офтальмолог рекомендует другие средства.
- Некоторые пациенты имеют повышенное внутриглазное давление. При такой особенности организма лекарство не назначается.
- Противопоказанием является посттравматический парез сфинктера зрачка.
При беременности
Беременным и кормящим мамам “Циклопентолат” не рекомендован. Но бывают случаи, когда врач назначает это средство. При беременности препарат необходим, если потенциальная польза для мамы выше, чем риск побочных воздействий для малыша.
А про мазь для глаз Солкосерил в статье.
Маленьким детям
Циклопентолат может быть назначен детям, не достигшим 3-х месяцев. Это, скорее, исключение: средство используется, если врачу необходимо детально обследовать органы зрения и выявить патологию. Организм маленьких детей и пациентов, у которых выражена пигментация кожи, может проявлять устойчивость к эффекту гидрохлорида циклопентан.
О каплях Цикломед, аналоге Циклопенталата, вы можете прочитать тут.
Фармакологические свойства препарата Циклопентолат
циклопентолат, блокируя М-холинорецепторы, предотвращает действие медиатора холинергических синапсов — ацетилхинолина. В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и в цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабление мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы развивается паралич аккомодации (циклоплегия). Расширение зрачка происходит на протяжении 15–30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется на протяжении 6–12 ч, у особо чувствительных пациентов мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются на протяжении 12–24 ч. Препарат обладает слабо выраженным спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; снижает тонус блуждающего нерва, что приводит к повышению ЧСС при незначительном повышении АД.
Проникает через ГЭБ; в средних терапевтических дозах оказывает умеренно выраженное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхание.
Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5–1 ч. Соединение с белками плазмы крови умеренно выражено. Период полувыведения составляет 2 ч.
Передозировка препарата Циклопентолат, симптомы и лечение
При четком соблюдении рекомендаций передозировки не наблюдалось. Однако в случае превышения рекомендуемых доз вещества, а также при приеме препарата внутрь могут наблюдаться такие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нервно-психические отклонения (нарушение речи, повышенная утомляемость, дезориентация в пространстве, эмоциональные нарушения); при приеме в очень высоких дозах — паралич дыхания и кома.
Лечение: в/в введение специфического антидота — физостигмина. Детям назначают в дозе 0,5 мг; при отсутствии эффекта на протяжении 5 мин повторяют введение в той же дозе (максимальная доза не должна превышать 2 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2 мг; при отсутствии эффекта на протяжении 20 мин введения повторяют в дозе 1–2 мг.
Особенности препарата
Циклопентолат менее эффективен при использовании детьми, людьми, имеющими тёмную кожу и тёмные пигментные радужные оболочки глаз. У данных категорий пациентов в случае использования этого средства уровень остаточной аккомодации иногда достигает четырёх диоптрий. В случае, когда необходимо использовать капли пациенту, относящемуся к какой-либо из вышеперечисленных категорий, ему нужно тщательно подобрать дозу
Требуется предосторожность при использовании детьми, истощёнными и пожилыми пациентами, а также в случае глазной гиперемии (есть риск усиления абсорбции)
Чтобы снизить абсорбцию и вероятность системного эффекта в случае использования данных капель, требуется с осторожностью зажать внутренний край каждого глаза (рядом с переносицей) пальцами на протяжении одной минуты с момента закапывания. В таком случае будет минимизировано прохождение мази в составе слезы по назолакримальному протоку в носоглотку и носовую полость
Наиболее важно придерживаться данного правила в случае использования Циклопентолата для несовершеннолетнего пациента
В детском возрасте в случае, когда диагностирован полустойкий либо стойкий спазм аккомодации, рекомендуется для циклоплегии применение курса атропина в форме сульфата.
В случае использования Циклопентолата в пожилом возрасте необходимо контролировать внутриглазное давление.
Требуется осторожность при использовании данной мази для детей младше трёх лет, пациентов старше шестидесяти лет и в случае, когда диагностирована гиперплазия простаты. Также нужна осторожность при использовании Циклопентолата в случае наличия коронарных болезней, сердечной недостаточности, атаксии
Также нужна осторожность при использовании Циклопентолата в случае наличия коронарных болезней, сердечной недостаточности, атаксии. Особая осторожность требуется при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к веществам красавки, так как есть вероятность системной токсичности. На восстановление аккомодации может уйти до суток
Особая осторожность требуется при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к веществам красавки, так как есть вероятность системной токсичности. На восстановление аккомодации может уйти до суток. В составе препарата содержится в качестве консерванта бензалконий в форме хлорида, абсорбирующийся контактными линзами мягкого типа, обесцвечивающий их и раздражающий глаза
В случае применения контактных линз требуется их снятие перед тем, как закапывать глаза. Надеть их снова допустимо минимум спустя пятнадцать минут с момента использования средства. Если применяются другие капли для глаз, требуется выждать минимум пятнадцать минут, пока не будет использовано следующее средство
В составе препарата содержится в качестве консерванта бензалконий в форме хлорида, абсорбирующийся контактными линзами мягкого типа, обесцвечивающий их и раздражающий глаза. В случае применения контактных линз требуется их снятие перед тем, как закапывать глаза. Надеть их снова допустимо минимум спустя пятнадцать минут с момента использования средства. Если применяются другие капли для глаз, требуется выждать минимум пятнадцать минут, пока не будет использовано следующее средство.
По окончании использования данных капель требуется тщательное вымывание рук, так как имеется вероятность проявлений системной токсичности в случае перорального попадания Циклопентолата внутрь организма.
Зачем нужны глазные капли?
Глазные капли представляют собой специальные изотонический раствор, который закапывают в глаза. В зависимости от состава и цели применения капли могут быть либо лекарственным средством, либо вспомогательным, направленным на увлажнение слизистой глаза.
Лечение сухости глаз
Многие пациенты, особенно те, кто вынужден в течение всего дня носить контактные линзы или работать за компьютером, сталкиваются с сухостью глаз. Капли направленные на решение этой проблемы представляют собой искусственную слезу. В аптеке их можно встретить под названиями «капли комфортности», «увлажняющие капли», «искусственная слеза»
Лечение глазных инфекций
Обычно в состав таких капель входят стероиды и антибиотики. Могут использоваться в качестве профилактики после проведения офтальмологических операций. Это необходимо для того, что на глазах не развивалась инфекция. Использовать капли нужно в течение всего периода лечения.
Лечение глаукомы
Глазные капли, которые предназначены для лечения данной болезни направлены на улучшение оттока и снижение количества жидкости в глазах. Тем самым, обеспечивается снижение глазного давления.
Облегчение аллергии
Некоторые глазные капли могут содержать антигистаминные или нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие аллергены, включая взвешенные в воздухе частицы пыли.
Покраснение глаз или конъюнктивит
В состав таких капель входит антибиотик, который борется с бактериями, вызвавшими покраснение глаз. Также они обладают успокаивающим эффектом.
Капли для расширения зрачков
Такие капли используются врачом-офтальмолог при проведении осмотра пациента. Если расширяющие капли были применены в солнечную погоду, то это может вызвать дискомфортное состояние: ослепление светом и временную светобоязнь.