Виды конъюнктивита: бактериальный, вирусный и другие

Профилактика

Лучший способ предотвратить аллергический ринит – это выяснить, что его вызывает, и избегать аллергена.

Общие аллергены – шерсть домашних животных и пыльца.

Если аллергия вызвана домашними животными, попробуйте следующее:

• не подпускайте домашних животных в спальню
• регулярно чистите их и мойте каждые 2 недели
• регулярно стирать постельное белье

Если вы посещаете дом, где есть домашнее животное, прием антигистаминного препарата за час до этого может помочь уменьшить симптомы.

Если пыльца вызывает реакцию:

• оставайтесь внутри и держите двери и окна закрытыми, когда количество пыльцы высокое
• избегайте участков с большим количеством травы, цветов или деревьев
• используйте солнцезащитные очки с запахом, чтобы защитить глаза
• купаться и переодеваться после выхода на улицу
• Попробуй уговорить кого-нибудь постричь газон за тебя

Середина утра и ранний вечер – это периоды наибольшего количества пыльцы.

Если клещи домашней пыли вызывают реакцию:

Возможные причины

Первичный GPC вызывается аллергенами. Если у вас есть первичный GPC, вы , скорее всего, , , , или других аллергия связанных состояний.

Весенний кератоконъюнктивит (VKC)

VKC является хроническим заболеванием , и , как правило , влияет на тех , кто в возрасте от 6-18 . Как правило, симптомы будут приходить и уходить в зависимости от сезонных аллергий.

Атопический кератоконъюнктивит (АКС)

АКС влияет на тех, с атопическим дерматитом, который начинается, когда они молоды. Однако симптомы в их глазах, как правило, не начинают до тех пор, позже в зрелом возрасте.

Вторичный GPC

Наиболее частой причиной вторичного гигантского папиллярного конъюнктивита является использование контактных линз. Более конкретно с использованием мягких контактных линз. Если вы носите мягкие контактные линзы, вы в 10 раз больше шансов на развитие GPC по сравнению с теми , кто носит жесткие контакты. Причина такого увеличения может быть потому , что аллергены, скорее всего , придерживаться мягких линз , чем жесткие линзы.

Есть около 12 миллионов людей , которые носят контактные линзы. Из них 1 до 5 процентов будет развиваться GPC в какой – то момент.

Контактные линзы считаются протезами. Другие глаза или глазные протезы могут вызывать GPC, а также любые открытые швы, вы можете иметь от травмы глаз или процедуры. Кроме того, некоторые решения для контактных линз могут играть определенную роль в возникновении GPC.

Как избежать розового глаза

Вот некоторые основные способы предотвращения распространения розового глаза:

• Мойте руки часто, особенно перед тем, как прикоснуться к глазам
• Часто используйте антибактериальный дезинфицирующее средство для рук, особенно если вы не можете вымыть руки с мылом и водой
• Если аллергический конъюнктивит является проблемой, удалите себя из области, в которой присутствуют аллергены
• Периодически используйте холодные компрессы на глазах, чтобы уменьшить симптомы, если из-за аллергии; использовать теплые компрессы несколько раз в день для всех других типов
• Не прикасайтесь непосредственно к глазам
• Избегайте совместного использования полотенец, мочалок, макияжа, очков, солнцезащитных очков, глазных капель или подушек
• Держите ваши очки в чистоте
• Часто дезинфицируйте обычные предметы домашнего обихода, особенно если у него есть член семьи
• Прекратите использование токовых контактных линз, макияжа и глазных капель.

Гигантский папиллярный конъюнктивит: симптомы и виды

При гигантском папиллярном конъюнктивите пациенты жалуются на зуд, ощущение инородного тела в глазу, повреждение защитной ткани глаза и появление слизистых выделений. В тяжелых случаях присутствуют жалобы на опущение века, которое иногда способно закрыть зрачок (птоз). Обычно поражаются оба глаза, с отеком век и серозным отделяемым различной степени, но без появления пленок.

При обследовании обнаруживаются гипертрофированно увеличенные сосочки слизистой в верхней части глаза, которые принято называть гигантскими, поскольку они имеют размер от 1 мм и больше, что достаточно велико в сравнении с размерами глаза.

Для точной постановки диагноза необходим осмотр врача-офтальмолога. Дифференциальная диагностика проводится по отношению к такому заболеванию, как конъюнктивальная форма весеннего катара, имеющая схожую симптоматику.

Гигантский папиллярный конъюнктивит может иметь увеличение сосочков в пределах от 0,5 мм и более, сопровождается не слишком обильными слизистыми выделениями, в этом случае ставится диагноз «папиллярный конъюнктивит».

Чем опасно ношение контактных линз

Конечно, велик соблазн надеть линзы и сразу чётко всё увидеть. При этом, друзья, необходимо чётко понимать, чем вообще могут быть опасны контактные линзы.

Дело в том, что при близорукости, некоторые глазодвигательные мышцы находятся в спазмированном состоянии, они испытывают постоянное хроническое перенапряжение. Амплитуда работы мышц значительно снижена, а глазное яблоко имеет так называемую «миопическую» форму, – оно удлинено вдоль оптической оси глаза.

Надевая линзы, мы вроде бы начинаем хорошо видеть, но при этом перенапряжение мышц остаётся и со временем, вполне естественно , будет только усиливаться. Очки же позволяют снимать их и делать элементарные расслабляющие упражнения, снимая лишний спазм глазодвигательных мышц. Это помогает предохранять глаза от накопления дополнительного напряжения и восстанавливать нормальный процесс аккомодации.

Что касается прямых непосредственных рисков, которым Вы подвергаетесь при носке линз:

На первом месте среди них находятся инфекции, довольно часто заносимые. На втором – длительное ношение линз и связанные с этим гипоксические изменения роговицы. Даже самые кислород-проницаемые мягкие линзы имеют жёсткие ограничения на длительность ношения.

Большинство людей, использующих контактные линзы, чаще всего их надевают утром в 8 часов и снимают поздно вечером. В результате столь длительного ношения возникает нехватка доступа кислорода к роговице, что вызывает рост сосудов из лимбальной (непрозрачной) зоны и проникновение их в роговицу. В норме, роговица не имеет сосудов и получает питание осмотическим путём, поэтому данные изменения являются необратимыми.

Всегда внимательно читайте инструкцию, каков максимальный срок ношения тех или иных линз. Любые линзы блокируют доступ кислорода к глазу и нарушают осмотические процессы в роговице.

Причины аллергического конъюнктивита

Иммунная система человека может быть чувствительной и реагировать на определенные вещества, такие как пыльца или плесень. Они называются аллергенами и, если они попадают в глаза, может возникнуть аллергический конъюнктивит.

Наиболее распространенными причинами аллергического конъюнктивита являются следующие виды аллергенов:

• Пыльца, включая пыльцу травы, дерева и других растений
• Бытовые клещи
• Перхоть животных, например шерсть домашних животных

Менее распространенные причины аллергических реакций: контактные линзы, косметика, глазные капли и другие вещества.

Лечение аллергического конъюнктивита

Легкие случаи аллергического конъюнктивита часто проходят, когда воздействие аллергена прекращается, без специального медицинского лечения. В более серьезных или длительных случаях для лечения этого состояния может потребоваться медикаментозное лечение.

Виды конъюнктивитов

По причине заболевания:

1. Инфекционные конъюнктивиты.

• Бактериальные конъюнктивиты. Возбудителями служат различные микроорганизмы – стафилококки, синегнойная палочка, гонококк и другие. Отдельно стоит выделить хламидийный конъюнктивит или трахому, имеющий свое характерное течение и приводящий к наиболее серьезным осложнениям.
• Вирусные конъюнктивиты. Пусковой фактор – вирусы группы аденовирусов, возбудители ОРВИ и гриппа, герпетической инфекции, энтеровирус. Любое из заболеваний, вызванное этими патогенами, может сопровождаться воспалением конъюнктивы.
• Грибковые конъюнктивиты (офтальмикоз). Воспаление вызвано деятельностью грибков-паразитов в самом органе зрения или организме в целом.

2. Аллергические конъюнктивиты. Возникают в ответ на попадание в организм или слизистую антигена (пыльцы растений, пыли, парфюмерных или бытовых аэрозолей и других раздражителей).

3. Заболевания конъюнктивы, сопровождающиеся стойким изменением обмена веществ ее клеток – дистрофией (сухой кератоконъюнктивит, птеригиум, пингвекула).

4. Посттравматический конъюнктивит. Следствие механического, химического или термического повреждения слизистой глаза.

По течению:

• острый (симптомы развиваются стремительно, больной с трудом открывает глаза из-за гноя и жжения, испытывает сильный зуд, слезотечение);
• подострый (симптомы нарастают в течение нескольких дней, доставляют умеренный дискомфорт);
• хронический конъюнктивит (жалобы сводятся к покраснению, ощущению засоренности глаз, слезотечению, тяжести век, появлению комочков слизи после пробуждения в течение длительного времени).

По характеру выделений

• катаральный;
• гнойный;
• фолликулярный;
• геморрагический;
• папиллярный.

Характер отделяемого определяет офтальмолог во время осмотра, что позволяет вовремя предположить причину заболевания и назначить верное лечение.

Предупреждение гигантского папиллярного конъюнктивита

Для предупреждения заболевания важно соблюдение гигиены и правил пользования контактными линзами:

Начинать привыкание к ношению контактных линз следует постепенно, на протяжении недели надевая линзы на непродолжительной отрезок времени.
При использовании линз важно выполнять все необходимые уходовые процедуры, включая очистку от липидных отложений.
Необходимо соблюдать сроки ношения контактных линз. Приобретая контактные линзы, рассчитанные на длительный срок ношения (изделия месячной, квартальной, традиционного режима ношения), не стоит превышать его даже в том случае, если внешне линзы выглядят абсолютно нормально.
При наличии аллергической реакции на уходовый раствор его следует заменить, отдавая предпочтение составам, не имеющим консервантов.
Подобрать средства контактной коррекции зрения, имеющие максимально высокую кислородную проницаемость материала (Dk/t).
По возможности перейти на линзы ежедневной замены.

В том случае, когда человек вынужден пользоваться глазным протезом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Требуется регулярно проходить осмотры у врача и выполнять все назначения.
• Не использовать изделие с трещинами.
• Своевременно проводить полировку протеза, не откладывая эту процедуру на крайний срок.
• Производить умывание при плотно сомкнутых веках; купание/плавание осуществлять исключительно в специальных очках.
• Осуществлять надевание/снятие протеза с соблюдением всех требований гигиены.
• Уход за протезом необходимо проводить при помощи специализированных средств.
• Не стоит превышать срок пользования протезом (обычно это 5 – 6 лет).

Чтобы не допустить появления осложнений, не стоит заниматься самолечением. То, насколько легко будет перенесено такое неприятное заболевание, как гигантский папиллярный конъюнктивит, зависит от своевременного обращения к доктору.

лечение

Ваш врач попросит вас прекратить ношение контактных линз, по крайней мере, временно, так как лучшее решение для GPC – избавиться от всего, что вызывает раздражение. Хотя люди, носящие контактные линзы, обычно не очень рады это слышать, это ускоряет выздоровление.

Для полного исчезновения состояния может потребоваться всего несколько недель или 6-8 месяцев без контактных линз

Как минимум, может быть важно сократить время ношения до нескольких часов в день

Вам также могут быть предложены следующие варианты:

• Найдите новый чистящий раствор:Вас могут попросить перейти на лучший дезинфицирующий и чистящий раствор. Чистящие растворы на основе перекиси немного сложнее в использовании, но они гораздо лучше справляются не только с уничтожением бактерий и вирусов, но и с удалением любого мусора, который может вызвать раздражение.
• Попробуйте новую контактную линзу: Часто значительно помогает переход с обычных или одноразовых контактных линз на одноразовые повседневные. Когда вы каждый день носите новые линзы, у них мало шансов накапливать белки, на которые у вас возникла аллергия.
• Используйте рецептурные препараты для глаз: Ваш глазной врач может назначить стероидные глазные капли, чтобы уменьшить воспаление. Стероиды очень эффективны для большинства больных. Если ваш врач прописывает местные стероидные капли, обязательно следуйте конкретным инструкциям, так как неправильное использование стероидов может быть вредным. Комбинация стабилизатора тучных клеток / антигистаминных глазных капель часто может значительно помочь и безопасна для большинства людей при ежедневном использовании.

Этапы ГПК

На ранних стадиях гиганто-папиллярного конъюнктивита симптомы могут вас не сильно беспокоить. К симптомам ранней стадии относятся:

• небольшие бугорки на нижней стороне верхнего века
• легкий зуд
• легкое покраснение глаз
• небольшое количество избыточной слизи в глазу

В тяжелых стадиях ГПК симптомы становятся более неприятными. Эти симптомы могут включать:

• увеличение количества или размера бугорков
• более сильный зуд
• смутное видение
• избыток слизи развивается быстрее и в большем количестве
• движение вашей контактной линзы, когда вы моргаете

В запущенной стадии ГПК симптомы обычно становятся невыносимыми. Эти симптомы включают в себя:

• появление дополнительных бугорков на нижней стороне века
• невыносимое ощущение инородного тела в глазу
• боль при ношении контактных линз
• избыточная слизь становится нитями или даже пластами
• ваши глаза могут быть закрыты из-за избыточной слизи, когда вы просыпаетесь утром
• избыточные отложения на ваших контактных линзах
• контактные линзы могут помутнеть вскоре после того, как их вставят в глаз
• повышенное движение контактной линзы при моргании

обзор

Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПЙ) является аллергической реакцией глаза. Это происходит, когда один или несколько небольших круглые бугорки (сосочки) развиваются на нижней стороне века.

Нижняя сторона века также называются верхними лапками конъюнктивов. Эти бугорки развиваются, когда верхняя лапка трется над чем-то чуждым в глазах. Термин гигант относится к ударам или сосочков, будучи больше, чем 1 мм (мм) по размеру.

Есть два типа ГПХ, первичный и вторичный. Оба являются ответом на аллергены, но имеют разные причины.

Первичный ГПХ имеет два типа, которые являются:

• Весенний кератоконъюнктивит (VKC)
• атопический кератоконъюнктивит (АКС)

Два типа первичных ГПЙ имеет много общего. Они отличаются наличием различных первичных причин и возраст и способ появления симптомов.

Вторичный GPC вызван чем-то в глазе, который раздражает внутреннюю часть века, такие как контактные линзы или шов.

Осложнения при конъюнктивите

Осложнения при конъюнктивите зависят от того, что вызывает заболевание — инфекция (инфекционный конъюнктивит) или аллергическая реакция (аллергический конъюнктивит).

Если заболевание вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), особенно хламидиозом, конъюнктивит может длиться несколько месяцев вместо нескольких недель. Инфекционный конъюнктивит, вызываемый различными типами бактериями, может иметь ряд осложнений, например:

• Менингит: воспаление оболочки головного и спинного мозга.
• Флегмона: гнойное воспаление нижних слоев кожи и подкожных тканей, сопровождающееся болью и отеком.
• Септицемия: более известна как заражение крови. Связана с попаданием бактерий в кровь и заражением тканей тела.
• Средний отит: кратковременное инфекционное заболевание уха. Возникает примерно у каждого четвертого ребенка с инфекционным конъюнктивитом, вызванным гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae).

У новорожденных детей в возрасте до 28 дней инфекционный конъюнктивит может привести к необратимым нарушениям зрения. Если у новорожденного обнаружили инфекционный конъюнктивит, его сразу же направят на осмотр и лечение к специалисту. Течение болезни будет тщательно отслеживаться. Осложнения возникают редко, и большинство детей после инфекционного конъюнктивит полностью выздоравливают.

После инфекционного конъюнктивита, вызванного хламидиозом, примерно у каждого пятого ребенка может появиться пневмония (воспаление легких). У новорожденных это заболевание представляет потенциальную угрозу для жизни, и лечится в больнице.

Если ваш конъюнктивит вызван аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей или другие подобные факторы (сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит), тяжелые осложнения возникают в исключительно редких случаях. Вместе с тем, постоянно появляющиеся симптомы могут доставлять вам неудобство. Например, если конъюнктивит вызван пыльцой, нарушает привычный уклад жизни в весенне-летний период.

Этот тип аллергического конъюнктивита может отразиться на вашей повседневной жизни, вам может быть сложно сосредоточиться на работе или учебе, особенно в случае сильного раздражения глаз. Однако, никаких осложнений в долгосрочной перспективе возникнуть не должно.

Механизм развития болезни

Человеческий организм очень чувствительный к внешним факторам и различным раздражителям. Глаза защищены от инфекционных заражений. Веки, благодаря рефлексу мигания, всегда увлажняют конъюнктиву слезной жидкостью. Она очищает глаз от пыли и грязи. Её бактерицидные свойства пагубно влияют на патогены.

Бывают причины, когда слизистая не выполняет защитную функцию. Фагоциты уничтожают и поглощают болезнетворные микробы. Инфекция, попадая в глаза при ослабленном иммунитете, травмах органов зрения, проникает в слизистую оболочку. При размножении начинают выделяться яды и токсины. Это и является основанием развития инфекционного конъюнктивита у взрослых.

Воспалительный процесс проходит в несколько этапов в строгой очередности:

• Первый – альтерация. После повреждения конъюнктивы начинается ее разрушение, со временем – частичная гибель.
• На второй стадии – экссудации – у больного появляется покраснение, отек, болевые ощущения.
• Пролиферация – третий этап. Воспалительная реакция постепенно снижается. Погибшие клетки заменяются новыми, область поражения – соединительной тканью.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

— соблюдайте правила личной гигиены;
— не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;
— не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;
— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
— избегайте контакта с больными;
— на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов, старайтесь использовать защитные очки, маски.
— дома часто делайте влажную уборку;
— заведите дома растения, которые очищают воздух, например: хлорофитум, драцена, герань (калачик), фикус бенджамина, шеффлера, мирт и др.
— при первых признаках воспаления глаз, сходите на прием к врачу, чтобы не допустить стремительное развитие болезни.

14 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Федящина Галина Александровнаофтальмолог 2021-05-28 06:24

Здравствуйте. Да, похоже на аллергический конъюнктивит.
Напрасно отказались закапывать Тобрадекс, именно Дексаметазон в данном случае будет эфффективне.
От аллергодила такого эффекта не будет.

Наталья 2021-05-28 09:43

Скажите, пожалуйста, сколько дней разрешается его использовать (тобрадекс) детям? Через два дня после закапывания утро/вечер проходит краснота, но эта слизь ещё остаётся. Капать пока полностью не пройдет? Сколько дней? А если через неделю все повторится, что делать? Нельзя же так часто капать гормон дексаметазон. Посоветуйте, пожалуйста. Очень переживаю.

Федящина Галина Александровнаофтальмолог 2021-05-28 09:44

Обоснуйте, почему нельзя?

Наталья 2021-05-28 09:49

Просто я так думаю, там столько побочек в инструкции и 18+. Сколько дней разрешается использовать детям маленьким? И если ситуация повторяется через неделю, опять тобрадекс капать?

Федящина Галина Александровнаофтальмолог 2021-05-28 10:06

Побочные действия и осложнения развиваются при системном использовании препарата длительное время (несколько месяцев) или больших доз.
При местном использовании могут быть нежелательные последствия при ОЧЕНЬ длительном использовании бесконтрольно.
Ситуация повторяется потому, что Вы не долечили процесс.

Наталья 2021-05-28 10:10

Спасибо! Галина Александровна, как бысть сейчас? Красноты нет, но как бы прилипшая слизь ещё чуть-чуть вроде есть, капать дальше пока пройдет до конца? Дней пять капать?
А я подумала, что наверное что-то цветет и поэтому повторяется ситуация, присутствует аллерген какой-то, мы да даче все цветет.

Наталья 2021-05-28 10:12

Глазные капли дексаметазон, без антибиотика, они сильнее или тоже самое?

Федящина Галина Александровнаофтальмолог 2021-05-28 10:14

Сколько по времени закапывать, я Вам сказать не могу, нужно наблюдать за глазом в процессе лечения, т. к. процесс острый.
Да, вполне возможно, что на цветение такая реакция.

Наталья 2021-05-29 08:48

Спасибо! Скажите, пожалуйста, какие ещё капли можно использовать, если поокапаемся и начнется все по- новой?

Федящина Галина Александровнаофтальмолог 2021-05-29 08:57

Нужно наблюдать за глазом, нельзя бесконтрольно экспериментировать то одни, то другие капли. Вы должны постоянно контактировать с офтальмологом, чтобы он наблюдал за динамикой процесса.
Если сейчас нет такой возможности, можно подкорректировать лечение через сайт в рамках приватного вопроса или индивидуальной консультации через WhatsApp

Наталья 2021-05-29 09:02

Я говорю не о динамике, а если глаз прошел. И через несколько дней например, опять краснеет и образуется такая же слизь, у нас это в одном месте начинается и одинаково, что предпринять?

Наталья 2021-05-29 09:34

Галина Александровна, у нас на тобрадексе всё проходит, у меня вопрос в том что если начинается снова, надо наверное менять капли, не капать же опять тобрадекс. Что посоветуете в нашей ситуации?
Картина всегда одинаковая один и тот же глаз в одном и том же месте.

Федящина Галина Александровнаофтальмолог 2021-05-29 09:37

Наталья, извините, но Вы меня просто не слышите. Невозможно расписать лечение на все случаи жизни, да еще не видя, что именно произошло. Одно и то же лечение может и помочь, и навредить, в зависимости от ситуации. Вы самостоятельно не можете решить, когда нужно прекратить лечение, а когда начать то, или другое. Это должен решать врач.

Наталья 2021-05-29 09:49

Почему самостоятельно? Я же вам писала мы обращались к врачу. Врач сказала как все пройдет прекращаем капать. Я же постоянно наблюдаю картину. У меня другой вопрос, я не спросила врача, если все сначала начинается, чем прокапаться?
Зачем нам ехать опять показываться если у нас одно и тоже

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение конъюнктивита у ребенка, заболевание может перейти в хроническую форму и вылечить его будет значительно сложнее.

Осложнения, которые могут наступить вследствие неправильного лечения воспалившейся соединительной оболочки глаза ребенка:

• Блефарит. Это воспаление век, вызванное бактериальной инфекции. Как правило, блефарит имеет хроническую форму и очень сложно поддается лечению.
• Бельмо или помутнение роговицы. Может привести к снижению остроты зрения.
• Кератит. Это воспаление роговицы. Заболевание может привести к нарушению зрения. Характеризуется светобоязнью, слезоточивостью появлением «пелены» на глазах.
• Синдром сухого глаза. Отсутствие возможности производить слезу. Часто такое заболевание может встретить у пожилых людей, но оно может появиться и в детском возрасте, если запустить инфекционный конъюнктивит.
• Гипопион. Заболевание характеризуется скоплением гнойных образований в нижней части века. В запущенной стадии гипопион лечится с помощью хирургического вмешательства.
• Сепсис. Бактерии могут проникнуть в кровеносную систему и привести к заражению крови.
• Средний отит. У каждого четвертого ребенка с запущенной формой конъюнктивита обнаруживается средний отит.