Как устроен слезный аппарат?
Слеза, а по-умному, слезная жидкость, образуется слезными железами.
Среди них есть своего рода иерархия.
Существует главная слезная железа («начальник отдела») и дополнительные слезные железы («рядовые сотрудники»). Они слишком мелкие и «разбросаны» по всему глазу, поэтому на рисунке их показать сложно.
Всю рутинную ежедневную работу выполняют рядовые сотрудники, т.е. дополнительные слезные железы. Они находятся в конъюнктиве, в хрящевой пластинке век и выделяют жидкость, которая необходима для ПОСТОЯННОГО УВЛАЖНЕНИЯ ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗА.
«Рядовыми сотрудниками» слезного аппарата являются также бокаловидные клетки конъюнктивы, мейбомиевы железы в толще хрящей век, сальные и потовые железы в области волосяных фолликулов ресниц.
Всего дополнительные слезные железы вырабатывают примерно 2 мл слезы в сутки. Этого вполне достаточно, чтобы увлажнить всю поверхность глазного яблока, то есть сформировать слезную пленку.
Только для этого нам нужно моргать, чтобы увлажнение было постоянным и равномерным.
И самое удивительное, что нам для этого нет необходимости писать себе напоминалку:
«Не забыть моргнуть!»
Все это происходит само собой.
Моргание предотвращает пересыхание глаз, когда они открыты «всем ветрам»: свету, морозу, жаре, сухому воздуху помещения.
Если мы не моргаем, слезная пленка в результате действия различных внешних факторов подсыхает, рвется, и нужно закрыть веки, чтобы все поправить. Этот процесс является своего рода насосом, качающим слезную жидкость из слезных желёзок.
Вот почему обязательно в упражнениях для глаз присутствует частое моргание.
Моргайте-моргайте! Думаете, я Вас ни вижу?
Во время сна веки сомкнуты. Это предохраняет глаз от пересыхания.
Слезная жидкость омывает переднюю поверхность глаза и по слезным ручейкам (это пространство между краем нижнего века и глазным яблоком) оттекает во внутренний угол глаза — слезное озеро.
Дальше она попадает в слезные канальцы, оттуда – в слезный мешок и через носослезный канал в полость носа.
Но поскольку ее за сутки образуется мало, нос «не течет».
При попадании в глаз инородного тела, а также при воздействии дыма, яркого света, при вдыхании паров раздражающего химического вещества, например, нашатыря, в работу включается «начальник отдела», то есть главная слезная железа, расположенная в верхне-наружном крае глазницы (см. рисунок выше).
Начинается рефлекторное выделение слез.
По этой же причине из глаз текут слезы, когда мы режем лук: выделяется летучее вещество, которое раздражает слизистую глаз.
При различных эмоциях, как печальных, так и радостных, надпочечники выбрасывают в кровь адреналин, и под его чутким руководством усиливается деятельность разных органов, в том числе, главных слезных желез.
Причем, они могут выдавать «на-гора» до 30 мл слез в минуту!
И что происходит?
Правильно, мы плачем.
Слезной жидкости вырабатывается больше. Часть ее попадает в нос. А так как в этом случае ее не 2 мл, а значительно больше, мы начинаем шмыгать носом.
Есть теория, что со слезами из организма частично удаляются гормоны стресса, поэтому на душе становится легче.
Неспроста говорят: «Поплачь-полегчает».
Из чего состоит слезная пленка?
Слезная жидкость постоянно находится на поверхности глаза, образуя так называемую слезную пленку.
Она состоит из трех слоев:
- Самый нижний слой, который находится на роговице, это муциновый
, или по-русски говоря, слизистый слой. Он придает блеск глазу и удерживает на роговице слезную пленку. В его состав в числе прочих входит гиалуроновая кислота. Запомните это. - Средний, водный слой,
самый толстый, состоит из воды и растворенных в ней микроэлементов, лизоцима, секреторных иммуноглобулинов. Он питает поверхность глаза и обеспечивает его защиту от вирусов, бактерий.
Давным-давно женщины во время плача собирали свои слезы в емкость, а потом обрабатывали ими раны и ссадины наподобие современного хлоргексидина.
- Наружный слой – липидный
. Он задерживает испарение воды с поверхности глаза.
Аналоги
Если по каким-то причинам отменяется препарат Натуральная слеза, врач может прописать какой-то из аналогов. Рассмотрим наиболее популярные.
Визин Чистая слеза
Применяется для увлажнения глаз при синдроме сухого глаза, а также при длительных зрительных нагрузках, вызывающих усталость и дискомфорт. Его часто назначают офисным работникам, водителям, бухгалтерам и даже тем, кто подолгу находится рядом с кондиционером.
В состав лекарственного средства входят вещества, которые идентичны человеческой слезной жидкости. Активный компонент Чистой слезы – это растительный экстракт, относящийся к полисахаридам.
В некоторых случаях слезный секрет интенсивно испаряется с поверхности глаза в силу наличия каких-то офтальмологических патологий. Препарат не устраняет основной недуг, однако он хорошо справится с неприятными его проявлениями.
Визин Чистая слеза – это еще одно эффективное увлажняющее средство
Глазные капли Чистая слеза не имеют противопоказаний для регулярного применения в любое время. Возраст и пол пациента не имеют никакого значения.
ВАЖНО! Терапевтическое действие капель может сохраняться на протяжении четырех-восьми часов. Серьезных системных побочных эффектов Визин не вызывает
Иногда возникает ухудшение резкости зрения, но оно проходит через минуту. При повышенной чувствительности к действующим веществам возможно появление аллергических реакций
Серьезных системных побочных эффектов Визин не вызывает. Иногда возникает ухудшение резкости зрения, но оно проходит через минуту. При повышенной чувствительности к действующим веществам возможно появление аллергических реакций.
Визомитин
Это кератопротекторные капли, нормализующие функциональную активность роговицы. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, снимает воспалительные процессы, а также способствует созданию стабильной пленки между веками и глазным яблоком.
Визомитин не просто снимает симптомы, но и воздействует непосредственно на причину возникновения офтальмологических патологий. Препарат стимулирует процессы регенерации эпителия, а также железы, отвечающие за продукцию слезы.
Лечение Визомитином заметно улучшает обменные процессы тканей глаза. Клетки зрительного аппарата получают надежную защиту от негативного влияния свободных радикалов. Препарат купирует дегенеративные изменения слезных желез, которые и вызывают дискомфортные ощущения.
Визомитин можно использовать совершеннолетним пациентам. Теоретически лечение не может нанести вред во время беременности и кормления грудью.
Офтагель
Увлажняющее средство выпускается в виде геля. Густая консистенция позволяет препарату дольше оставаться на поверхности роговицы, увлажняя и защищая ее. В состав капель входит карбомер. Это вещество повышает вязкость слезного секрета.
Препарат назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Он хорошо переносится. В редких случаях могут возникать местные реакции в виде жжения и помутнения зрения.
Видисик
Активным веществом офтальмологического геля является высокомолекулярный гидрофильный полимер. Его кислотность совпадает с рН человеческой слезы. Помимо увлажняющего эффекта, лекарственный препарат стимулирует регенерацию поврежденного эпителия.
Систейн Ультра
Капли увлажняют роговицу, а также защищают ее от неблагоприятного воздействия окружающей среды, в том числе и инфицирования. Систейн Ультра не вызывает раздражений и не влияет на ясность зрения.
Инструкция по применению
Натуральная слеза — глазные капли, цена которых позволяет иметь их в домашней аптечке, имеют следующую схему использования:
Первое правило – проверить актуальный срок годности. Использование просроченных средств опасно для жизни и здоровья. Перед использованием обязательно нужно вымыть руки с мылом. Если такой возможности нет, их нужно обработать антибактериальным средством. Далее нужно вытереть руки насухо. Перед закапыванием умыть лицо. Чтобы холодное средство не раздражало глаза, его стоит согреть в ладонях
Особенно важно это делать, если флакон хранится в холодильнике. При закапывании стоит внимательно следить, чтобы носик флакона ни к чему не прикасался. При контакте с кожей, ресницами или слизистой глаза возможна передача бактерий, которые сделают раствор непригодным для использования
При контакте с кожей, ресницами или слизистой глаза возможна передача бактерий, которые сделают раствор непригодным для использования
Офтальмологические растворы должны быть строго стерильными. Для закапывания нужно открыть флакончик, запрокинуть голову немного назад. Отвести кожу под глазом по направлению вниз. Взгляд направить вверх. Нужно стараться попасть как можно ближе к внутреннему углу глаза. Таким образом, капля попадает прямо в конъюнктивальный мешок. Закапать 1 или 2 капли в зависимости от результата. Если случайно из флакона вылилось большее количество препарата, чем этого требует инструкция, он вытечет, не причинив вреда. После закапывания нужно закрыть глаза и постараться сохранить положение тела на 1-2 мин., это необходимо для максимального распределения каплей по слизистой. По возможности можно легкими движениями помассировать уголки глаз. По прошествии времени глаза можно открыть, а излишки препарата и выделившиеся слезы нужно удалить с кожи с помощью чистой салфетки. Всю последовательность действий повторить со вторым глазом. Препарат не требует повторного закапывания. При отсутствии эффекта стоит прекратить использование и обратиться к врачу. Если капельный вид увлажнения не помогает, специалисты назначают препараты в виде гелей и мазей
Если врач назначает для лечения несколько препаратов, важно выдерживать интервал между применением – 30 мин. Это правило необходимо, чтобы не происходило смешивание нескольких действующих веществ
При использовании глазных капель существуют правила предосторожности:
При использовании глазных капель существуют правила предосторожности:
если препарат хранился в условиях, которые противоречат правилам, указанным в инструкции, от использования стоит отказаться; при возникновении любых побочных эффектов стоит прекратить использование и обратиться за консультацией для смены лекарства; если капли вызывают зуд глаз, стоит промыть их водой и обратиться за помощью; при вскрытии флакона важно использовать его в течение месяца, либо прекратить использование и утилизировать; запрещается пользоваться каплями, которые уже использовал другой человек, они должны быть персональными. Совместно с использованием гидратирующих капель, используются дополнительные методы лечения синдрома сухого глаза. Совместно с использованием гидратирующих капель, используются дополнительные методы лечения синдрома сухого глаза
Совместно с использованием гидратирующих капель, используются дополнительные методы лечения синдрома сухого глаза.
Комплекс мер Что конкретно рекомендуется делать Избегание раздражающих факторов, провоцирующих усиление симптомов. Избегать пыльного, дымного пространства или использовать индивидуальные средства защиты; увлажнять воздух с помощью увлажнителя; избегать сильного течения сухого воздуха.
Сокращать ситуации, при которых происходит напряжение зрения. Уменьшить количество времени пребывания за компьютером; снизить время просмотра телепередач; читать при достаточном освещении, при необходимости использовать очки для чтения, держать книгу на оптимальном расстоянии от глаз.
Лечение воспалительных процессов глаза. Применение местных медикаментов – капли, мази, компрессы; при необходимости используются системные препараты антибактериального действия.
Гигиена Использование собственного полотенца для лица; при образовании корочек на веках и ресницах их важно своевременно удалять чистыми руками или ватными дисками с использованием антибактериальных средств; своевременная смена постельного белья, на начальных этапах лечения это может потребоваться чаще, чем обычно
Из инструкции
Слеза натуральная – офтальмологический раствор. Изготавливается в виде флакона, оснащенного капельницей-дозатором 15 мл из полиэтилена с низкой плотностью, и флакона в картонной пачке.
Раствор представляет собой прозрачную, слегка вязкую жидкость чуть желтоватого цвета или бесцветную.
[]
Положительный результат
Капли защищают и увлажняют роговицу, восполняя недостаток слезной жидкости. Входящий в состав средства запатентованное вещество дуасорб (полимерная водорастворимая система) аналогичен составу человеческой слезы.
Попав на поверхность роговицы, дуасорб равномерно по ней распределяется и взаимодействует с природной слезой. В результате образуется устойчивая, гелеобразная, нежная пленка на поверхности роговицы.
Она защищает глаза от высыхания и дальнейшего раздражения. Образующаяся полимерная пленка, благодаря особой консистенции, устойчиво фиксируется на роговице, производя долговременное увлажнение. Этот факт отмечается многими пациентами в отзывах в конце статьи.
Читайте далее – инструкция для глазных каплей Ципромед . Отзывы и цена в России и СНГ данного офтальмологического раствора.
В статье (информация тут) об аналогах Квинакса, чем они лучше? Стоит ли их применять или остановится на Квинаксе?
Достигаемый эффект:
- устранение симптомов раздражения (зуда, жжения, покраснения),
- лечение чрезмерной сухости глаза,
- сохранение увлажняющего действия после введения в течение нескольких часов,
- отсутствие проникновения в системный кровоток.
Показания к использованию
Капли Слеза натуральная показаны при:
- заболеваниях слезного аппарата;
- синдроме сухого глаза;
- роговичном синдроме (жжении, дискомфорте, ощущении постороннего тела и др.);
- раздражении, вызванном длительно мерцающим телевизором, кондиционером, компьютером, дымом, пылью, ультрафиолетовыми излучениями, ветром, сухим жаром и другими причинами;
- ряде других не уточненных болезней глаз и его придатков.
Увлажняющие капли для глаз назначают в комплексном лечении пересыхания слизистой глаза во время менопаузы, а также в период приема некоторых лекарственных средств.
Ограничения в применении
Основным противопоказанием служит особая чувствительность к действию определенного компонента препарата.
В качестве побочного эффекта может развиться аллергическая реакция.
В связи с отсутствием подтвержденных исследований медицина не располагает данными о применении препарата детьми, беременными и кормящими женщинами. Возможно использование препарата этой категорией лиц по предписанию доктора. Это касается случаев, когда ожидается лечебный эффект, покрывающий риск от вероятных побочных результатов.
Специальные указания
Необходимо избегать контакта кончика пипетки с любой поверхностью. Иначе во флакон могут попасть бактерии.
Не рекомендуется одновременно использовать другие глазные капли.
Перед процедурой нужно снять контактные линзы, а спустя четверть часа – снова установить. Это связано с вероятностью отложения на их поверхности хлорида бензалкония и снижением прозрачности линз.
Препарат Слеза натуральная хранить при температурных условиях от 8 до 30°С в пределах срока годности (3 года). Флакон во вскрытом состоянии хранится до одного месяца.
Дешевые аналоги Визин, цена
Классический Визин выпускают в стерильном флаконе из пластика с удобным аппликатором. Объем составляет 15 мл. Стоимость препарата – 200–300 рублей. Цены в разных аптеках могут отличаться.
Аналоги:
- «Монтевизин», производимой сербской фармакологической компанией. Имеет с Визином одинаковый состав: 0,05-процентный раствор тетризолина, и производит схожий эффект. Стоимость средства – приблизительно 140 рублей.
- «Визиоптик» из Румынии также имеет идентичный с Визином состав и воздействие на воспаленные глаза. Цена составляет около 160 рублей за 15 мл.
- Итальянская «Октилия» на основе тетризолина продается во флаконах меньшего объема – всего 8 мл, а стоимость препарата ничем не отличается от цены Визина: от 200 до 280 рублей.
Покупая медикаменты для устранения покраснения и отечности глаз, не нужно слепо доверять правилу «Дороже – значит, лучше»
Капли необходимо подбирать индивидуально на основе опыта, обращая внимание на результативность, отсутствие побочных эффектов и собственные ощущения
Какие симптомы вас должны насторожить? Это зуд, жжение, отечность и болезненные ощущения в области глаз. Если нет возможности сразу посетить офтальмолога – можно купить медпрепараты Тобрекс и Софрадекс , они назначаются для лечения конъюнктивита, не имеют побочных действий, назначаются даже грудным детям.
Если отмечается сильная боль и покраснение, в этом случае помогут капли для глаз Тауфон , цена их колеблется в пределах 500-550рублей, препарат достаточно эффективный, помогает устранить зуд и отечность.
Более дешевый аналог – Левомицетин Опти , раствор применяется при наличии раздражения, отличается сильным действием, поэтому в чистом виде не используется. Раствор делается так: 5-10 капель препарата на 1 ложку чистой воды. Капли способны избавить от покраснений, связанных с кератитом и блефароконъюнктивитом.
Если вы носите контактные линзы, следует не только каждый день использовать капли для их хранения и дезинфекции, но и от развития возможных покраснений. Для этих целей подойдут глазные капли: Нафтизин, Хилозар, Рену мультилюкс .
Капли от покраснения можно также использовать после проведения лазерной коррекции, они снимут воспаление, слезоточивость, помогут быстро восстановить слизистую глаза. Это такие препараты как: Оксиал, Систейн или Фтогель .
Для их устранения применяют: отвар чабреца или ромашки; глазные капли – Визин, Ликонти , которые рекомендуется капать несколько раз в день по 1-2 капли в каждый глаз; капли «Натуральная слеза» – синтетический аналог натуральной слезы человека; препарат Инокс – помогает снять воспаление, придает белку голубой оттенок, способен нейтрализовать красноту в глазах, которую провоцируют расширенные сосуды; капли Офтагель – применяют для смазывания век и уголка глаза.
Основное преимущество данных лекарственных препаратов – легкость приобретения и эффективность применения.
Цена на Визин вполне демократичная, при этом нельзя сказать, что дорогие аналоги будут эффективней и лучше, поэтому не ленитесь изучать отзывы
Стоимость капель Визин – 330–350 руб., фармацевтические компании выпускают множество глазных капель для устранения покраснения, отечности, гиперемии конъюнктивы, есть аналоги дешевле и дороже Визина.
При назначении лекарственных средств от аллергии пациентов волнует цена препаратов. Как показывает практика, постоянная покупка дорогостоящих лекарств значительно сказывается на бюджете. Именно поэтому многие ищут аналог Визина, который стоит дешевле. К наиболее дешевым аналогам можно отнести Визоптик (цена около 3$), Монтевизин (стоимость 2,5-3$), Октилия (средняя стоимость препарата 3,5$). Это наиболее дешевые аналоги Визина. Другие препараты стоят несколько дороже, имеют другие действующие вещества и лечебные свойства.
Почему возникает синдром сухого глаза?
Чтобы все время не писать это словосочетание, я дальше буду употреблять аббревиатуру ССГ — Синдром сухого глаза.
Назову наиболее частые причины, из-за которых возникает ССГ.
Первое. Пожилой возраст. С возрастом хуже функционируют слезные железы, и слезной жидкости вырабатывается меньше.
Второе. Редкое мигание, например, при работе за компьютером или при чтении. Когда орган зрения особенно напряжен, мы мигаем раза в три реже. Слезная пленка подсыхает, рвется, а мы продолжаем пялиться в компьютер и моргаем в час по чайной ложке при норме 15-20 раз в минуту. В этом случае мы не даем возможности слезной жидкости увлажнить глаз. А потом жалуемся, что глаза «жжет».
Помните, я вам выше рассказывала про насос?
Третье. Прием некоторых препаратов: антигистаминных, бета-блокаторов, оральных контрацептивов, нейролептиков, анксиолитиков, диуретиков и др. Одни из них уменьшают выработку слез, другие «гонят» жидкость из организма.
Сюда же добавлю использование глазных капель, содержащих консерванты. К последним, прежде всего, относится бензалкония хлорид, который входит в состав многих местных средств для глаз. При длительном применении он разрушает ВСЕ слои слезной пленки.
Четвертое. Ношение контактных линз. Они приводят к микротравмам роговицы и покрывающей ее слезной пленки.
Пятое. Нарушение функции мейбомиевых желез, которые вырабатывают липиды наружного слоя слезной пленки. Это может быть при псориазе, некоторых заболеваниях глаз, блефарите и др. В результате недостаточного количества липидов повышается испаряемость жидкости с поверхности слезной пленки.
Слезозаменители. Алгоритм выбора
Если покупатель недавно ощутил симптомы, о которых мы говорили выше, и слезозаменитель покупает впервые, необходимо:
- Узнать, не принимает ли человек постоянно каких-либо препаратов (бета-блокаторов, оральных контрацептивов, антигистаминных и др.), или не принимал ли что-нибудь подобное недавно?
- Если это препарат, от которого отказаться нельзя, объяснить, что сухость глаза может быть связана с ним, и посоветовать постоянно пользоваться слезозаменителем.
- Спросить, не носит ли клиент контактные линзы? Если да, порекомендовать слезозаменитель, который можно капать на линзы. Лучше с гиалуронкой, поскольку она, помимо увлажнения, заживляет микротравмы глаза.
- Если покупатель не носит контактных линз, можно посоветовать любой слезозаменитель с низкой вязкостью (Хило-Комод, Слеза натуральная, Офтолик, Оптив, Оксиал, Хилабак, Визин чистая слеза) или средства Систейн, Систейн-ультра.
- Предпочтение отдавать слезозаменителям, не содержащим консерванта бензалкония хлорид, поскольку он оказывает токсическое действие на ткани глаза и при длительном применении может только усугублять течение ССГ. Не совместим с материалом контактных линз.
Если покупатель раньше приобретал подобное средство, но оно ему плохо помогло, может быть три варианта:
- Предложить слезозаменитель высокой вязкости (Офтагель, Видисик). Их действие длится дольше, а увлажняющий эффект более выраженный.
- Предложить 2 слезозаменителя разной степени вязкости: низкой вязкости применяют в течение дня, высокой – на ночь. Например, Систейн днем, Офтагель на ночь.
- Если покупатель носит контактные линзы, то посоветуйте средство, содержащее декспантенол (Корнерегель на ночь после снятия контактных линз, Хилозар-Комод).
Правда, есть еще четвертый вариант: посоветовать сходить к врачу, чтобы обследоваться и выяснить точно, что с глазами. И тогда уже врач назначит самое «правильное» средство «неправильным» глазам.
Аналоги
Если нет возможности приобрести натуральную слезу или существуют противопоказании к применению данного препарата, его можно заменить аналогом.
Существует множество офтальмологических лекарственных средств увлажняющего, смягчающего и противомикробного действия, но все они имеют не только преимущества, но и недостатки. Самостоятельно нельзя заменять капли аналогичными, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Аналоги бывают нескольких типов:
- Прямые аналоги – это препараты, у которых совпадает основной активный компонент. В данном случае – декстран и гипромелоза. Самым распространенным препаратами являются капли Артелак, которые применяются для увлажнения слизистой глаза при усталости и заболеваниях.
- Непрямые аналоги – это те лекарственные средства, которые имеют другие компоненты в составе, однако действуют аналогичным образом и устраняют сухость слизистой оболочки глаза. Их существует множество:
- на основе повидона (антисептическое вещество) – Вет-комод, используемый для увлажнения роговицы;
- на основе карбомера – Видисик, Офтагель, Сикапос – препараты, снимающие сухость глаз, уменьшающие красноту и жжение;
- на основе глицерола – капли Оптив;
- на основе гиалоурановой кислоты — Хило-кеа, Хило-комод – капли, которые обеспечивают глубокий уровень увлажнения и сочетаются с ношением контактных линз.
При смене препарата важно внимательно прочесть инструкцию, т.к. некоторые из нельзя совмещать с линзами. Например, Сикапос рекомендуется капать за 15 минут до надевания контактных линз и через 10 минут после снятия.
Например, Сикапос рекомендуется капать за 15 минут до надевания контактных линз и через 10 минут после снятия.
Он используется для увлажнения слизистой глаза при длительной работе за компьютером, во время заболеваний или после ношения контактных линз.
Чтобы не вызвать аллергическую реакцию нужно предварительно проконсультироваться со специалистом и провести реакцию на чувствительность.