Эффективность карточек и картинок для проверки зрения: какие патологии можно выявить?

Картинки и их расшифровка

Для определения заболевания используется 27 картинок. На дальтонизм тест требует от человека рассказать, что на них изображено. Изначально пройдите тестирование, а после этого интерпретируйте результаты. На картинках изображены фигурки другого цвета, что позволяет определить цветоощущение человека.

https://youtube.com/watch?v=NQpDzEjO36g

1. Первая картинка изображает числа 6 и 9. Их увидит любой человек, независимо от того, есть или нет у него заболевание.
2. Имеет треугольник и квадрат. Определить картинку могут все люди. Данные изображения позволяют определить симуляцию.
3. На картинке показана число 9. Для протанопов и дейтеранопов она будет выглядеть цифрой 5.
4. У людей с полноценным цветовосприятием будет видна фигура – треугольник. Если зрение человека снижено, то он увидит круг.
5. На следующей картинке изображается число 13, но при дальтонизме люди видят значение 6.
6. Если острота видимости не нарушена, то человек сможет определить круг и треугольник на картинке. При отклонениях люди фигур не наблюдают.
7. На следующей картинке показана число 9, которую могут отличить люди с различными нарушениями видимости.
8. При отсутствии определённых отклонений человек увидит значение 5. Если наблюдается цветовая слепота, то с ответами могут наблюдаться сложности.
9. Если зрение человека нормальное, то он рассмотрит значение 9. Такое же изображение будет просматриваться при дейтеранопии. В период протекания протанопии может человек видеть числа 6, 8 9.
10. На этой картинке изображено значение 136. Если протекает частичная слепота красного или зеленого спектра, то человек рассмотрит числа 69,68 или 6.
11. По мнению окулистов на этом рисунке рассмотреть значение 14 может не только здоровый человек, но и пациент с различными формами дальтонизма.
12. Следующий скример изображает значение 12. Ее заметно дейтеранопам и людям с полноценным зрением. Если у человека протекает частичная слепота, то число красного цвета будет для него незаметна.
13. Этот рисунок характеризуется наличием круга и треугольника. При отсутствии дальтонизма человек рассмотрит обе эти фигуры. Треугольник будет виден дейтеранопам, а круг – протанопам.
14. Если цветовосприятие человека в норме, то он увидит вверху 3 и 0. Протанопам вверху будет заметно 1 и 0, и 6 внизу. Дейнеранопам будет видна единица вверху и шестерка внизу.
15. Для трихроматов вверху будет заметен треугольник и круг. Протанопы будут видеть рисунки двух треугольников вверху и квадрата внизу.
16. Если зрение в норме, то человек заметит значение 96. При слепоте будет видна только девятка, а при дейтеромантии – шестерка.
17. При отсутствии патологического состояния будет заметно изображение треугольника и круга. Для протанопов будет заметен только треугольник, а для дейтеранопов – круг.
18. Эта таблица для здоровых людей даст возможность определения разноцветных вертикальных и одноцветных горизонтальных рядов. Протанопы отмечают одноцветность вертикальных рядов. При дейтеранопии говорят о разноцветности горизонтальных рядов.
19. На этой картинке при нормальном цветовосприятии будет видна число 25. При цветовой слепоте заметна только число 5.
20. Этот рисунок даст возможность трихроматам увидеть треугольник и круг. Для протанопов фигуры будут незаметными.
21. Для трихроматов будет видна число 96, а для дейнатропов только последняя из них.
22. На этой картинке будет видна число 5 для всех. При цветовой слепоте ее заметно затруднительно.
23. Эта таблица дает возможность определения одноцветных вертикальных и разноцветных горизонтальных рядов для трихроматов. При частичной цветовой слепоте горизонтальные ряды будут одноцветными, а вертикальные – разноцветными.
24. На данной картинке показана число 2. При дальтонизме она будет незаметной.
25. Эта картинка также изображает значение 2, которую незаметно при дальтонизме.
26. При нормальном восприятии цветов человек увидит треугольник и квадрат. При дальтонизме данные фигуры будут невидны.
27. Для трихроматов на рисунке будет виден треугольник. Если у человека протекает дальтонизм, то он увидит круг.

Пройди тест на дальтонизм онлайн бесплатно и узнай свои результаты. Очень часто во время прочтения книги с разным цветом шрифта человеку сложно ее воспринимать. Но, это не говорит о проявлениях дальтонизма.

Зачем нужна проверка

Острота зрения с медицинской точки – это дистанция, на которой можно разглядеть два объекта, расположенные на минимальном друг от друга расстоянии. Хорошим считается результат, при котором человек видит удаленные точки с угловым разрешением, равным одной минуте. Это зрение окулисты считают 100% или V=1.0.

Зрение — великий дар природы, позволяющий контактировать человеку с окружающим миром, спокойно передвигаться, жить полноценной жизнью. Глаза испытывают все чаще нагрузку, что негативно сказывается на здоровье. Поэтому больше людей жалуется на то, что плохо различают предметы, не воспринимают их цвет, форму.

Проверяют зрение для своевременной диагностики изменения остроты. Те, кто постоянно без перерыва работает за компьютером, должны дважды в год посещать окулиста. Проверка необходима при подборе корректирующих очков, контактных линз, для получения водительских прав, при устройстве на работу.

Регулярная проверка не позволит пожилым людям ослепнуть. Выявленные на ранней стадии катаракта, глаукома, поддаются лечению. Регулярные проверки рекомендуются людям с такими заболеваниями, как гипертония, сахарный диабет. Не лишним будет посещение офтальмолога в профилактических целях один раз ежегодно.

Что такое дальтонизм?

Дальтонизм является следствием отсутствия или сбоя определенных чувствительных к цвету ячеек сетчатки. Сетчатка — слой нервов в задней части глаза, который преобразовывает свет в нервные сигналы, которые посылают информацию в мозг.

У человека с дальтонизмом возникает неприятность в различении таких цветов как — красный, зеленый, синий, или комбинации этих цветов. Большинство проблем зрения, связанных с цветом, унаследовано генетически и присутствует уже с рождения.

Другие проблемы зрения с определением цвета вызваны процессом старения, болезнью, раной глаза (приобретенные проблемы зрения), с проблемами зрительного нерва, или с побочными эффектами некоторых лекарств.

Унаследованные проблемы зрения, связанные с определением цвета, более распространены, чем приобретенные проблемы, и затрагивают мужчин намного чаще, чем женщин.

Обычно, у глаза есть три типа конусных ячеек, которые являются светочувствительными ячейками и расположены в сетчатке. Каждый тип чувствителен к красному, зеленому, или к синему свету.

Вы видите, различая цвета, когда ваши конусные ячейки различают количество ячеек этих трех основных цветов. Когда один или больше этих типов ячеек отсутствует или не в состоянии функционировать должным образом, вы не в состоянии видеть один из этих трех цветов, или вы можете видеть изменение того или иного цвета.

Термин «цветовая проблема зрения» часто используется вместо дальтонизма, потому что большинство людей с дальтонизмом может немного различать цвета. Некоторые люди с дальтонизмом не в состоянии различать цвета вообще.

История открытия недуга

Первым обнаружил, что некоторые люди лишены возможности, различать определенные цвета, английский химик и физик Джон Дальтон. В 1794 году он описал присущий ему самому дефект зрения: неспособность различать красный и зеленый цвета.

По имени первооткрывателя этот недостаток и получил название дальтонизма. Особой сенсации открытие не вызвало. Оно было воспринято скорее как некий курьез, приводящий к мелким бытовым неудобствам, вроде невозможности собирать красную землянику в зеленой траве.

Правда, со временем выяснилась удивительная подробность: врожденная цветовая слепота — за редчайшими исключениями — свойственна лишь мужчинам. Кроме того, к «невоспринимаемым» изредка относится и синий (фиолетовый) цвет.

Через сто лет к проблеме дальтонизма возник новый интерес — в связи с бурным развитием транспорта. На дорогах появились светофоры, и дальтоники за рулем стали источником опасности. Вскоре приняли меры: прежде чем получить разрешение на вождение, нужно пройти проверочные тесты.

Но не только транспортные проблемы привлекли внимание к дальтонизму. Заинтересовал он и ученых: сначала физиологов, а потом и специалистов по наследственности

Как исследуют остроту зрения?

Таблицы формата A4 рассчитаны для определения остроты зрения с расстояния 2,5 метров. За среднюю норму принято считать остроту зрения равную 1.0 (десятая строка таблицы) до 2,0 (нижний ряд). При исследовании с другого расстояния (например, более близкого, если больной с 2,5 м не распознает знаки верхнего ряда) остроту зрения определяют по формуле:

V = d / D, где

V — острота зрения;

d — расстояние, с которого проводится исследование;

D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.

Таблица помещается в осветительный аппарат с лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами. Освещенность таблиц 700 лк. Осветитель укрепляют на стене так, чтобы нижний край его находился на расстоянии 120 см от пола. Во время исследования пациент должен держать голову прямо, веки обоих глаз открыты. Не исследуемый глаз прикрывают непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2 — 3 с. показывают знак на таблице и просят исследуемого назвать его. Определение лучше начинать с мелких знаков, а затем переходить к более крупным. При оценке результатов исследования пользуются понятиями о полной и неполной остроте зрения. Полная острота зрения — это такая, при которой все знаки в соответствующем ряду названы правильно. Если в рядах таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3: 0,4; 0,5; 0,6, не распознан один знак, а в рядах 0,7; 0,8; 0,9; 1,0 — два знака, то такая острота зрения оценивается по соответствующему ряду как неполная; нормальной считается острота зрения, равная 1,0. Для определения остроты зрения меньше 0,1 больного приближают к таблице через каждые 0,5 м (на полу или стене надо сделать соответствующие метки), пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда. Остроту зрения оценивают по приведенной выше формуле.

Определение остроты зрения

Как пользоваться таблицами для проверки зрения?

1. Скачайте и распечатайте таблицу на листе формата А4.

2. Расположите лист так, чтобы 10-ая строчка (строчка над серой полосой) была на уровне глаз. Расстояние между глазами и таблицей 2.5 метра.

3. Включите хорошее освещение в помещении, таблица должна быть освещена равномерно, направьте на нее свет от лампы.

4. Один глаз прикройте чем-то непрозрачным (ни в коем случае не зажмуриваете его).

5. Отметьте строчку, которую Вы видите каждым глазом по отдельности (справа от каждой строки размещено значение V, это и есть значение Вашего зрения. Например, Вы видите 4-ую строчку сверху  –  значит, Ваше зрение 0.4).

Интересная статья? Поделитесь ей с друзьями!

Методы диагностики

Видов дальтонизма достаточно много. Самый легкий — отсутствие возможности различать оттенки цвета. Например, темно-розовый воспринимается как красный, а более светлые тона видятся белыми.

Таблицы Рабкина

Самая известная и популярная диагностика — при помощи таблиц Рабкина. На них изображено множество разноцветных кружков разной формы и размера. Все эти кружки одинаковой яркости, и среди них другим цветом выделяются цифры или геометрические фигуры.

Человек с нормальным зрением практически без труда сумеет выделить их среди остальных. Если присутствуют нарушения, эти зашифрованные фигуры будут для него неразличимы.

Тестирование

Происходит оно просто — перед испытуемым при хорошем равномерном освещении ставятся таблички, пациент их несколько секунд рассматривает и говорит, что он видит. При этом человек должен быть в расслабленном состоянии и хорошо себя чувствовать. На рассматривание одной картинки отводится 7-10 секунд, картинки располагаются на расстоянии 1 метра от глаз на одном с ними уровне.

В этих таблицах есть еще и фигуры-ловушки. Например, человек с нормальным цветовосприятием видит 9, а дальтоник — 5, или кружок. Видят их только дальтоники с определенным видом дальтонизма, врач по своим таблицам сможет определить, какого именно пигмента не хватает на сетчатке.

Несколько картинок в комплекте созданы для выявления симулянтов, тех, кто по каким-то причинам хочет обмануть таблички при прохождении теста. На этих табличках изображены картинки, четко и ясно различимые при обычном зрении и при любой форме дальтонизма. Врач легко определит, какой именно цвет не различает пациент.

Кружочки на таблицах подобраны таким образом, чтобы проверить все возможные отклонения. И сочетания цвета в них неслучайны. Однако при прохождении теста у здорового человека возможны ошибки — результат может зависеть от экрана самого компьютера и от освещения.

Всех табличек в комплекте 48, для общей диагностики используется 27. Остальные нужны для более глубокого анализа. Они обязательно включены при осмотрах профессиональных водителей, машинистов, летчиков.

Основные таблицы Рабкина можно купить, остальные остаются для более детального анализа у врача. Дальтонику бесполезно симулировать здоровое зрение, врач его все равно расшифрует. Так же бесполезно прикидываться дальтоником при воинских комиссиях — оставшиеся таблички все равно покажут цветовосприятие, их выучить невозможно.

Если эти таблицы показывают тяжелое нарушение цветовосприятия, например, красный и зеленый выглядят одинаково, человеку вообще откажут в получении прав. То же самое произойдет и при неразличении цвета в сине-желтом диапазоне.

Проверка на дальтонизм с помощью таблицы Рабкина используется во всем мире, она дает самый достоверный результат, вид и степень патологии. А контрольные картинки уточнят диагноз.

Методика Юстовой

Эта методика также состоит из карточек и призвана выявить, нарушение какого именно цвета присутствует у пациента.

Испытуемому предлагается четыре набора карточек, каждый из них выявляет патологию одного основного цвета.

• Первый набор выявляет нарушения в восприятии красного и его оттенков,
• второй — зеленый спектр
• третий — синий
• четвертый — черно-белый текст

Таблицы представляют собой особые картинки с «разорванными » квадратиками, в которых изображена стилизованная буква С, с разрывом в одной из сторон квадрата. Испытуемый должен определить место разрыва.
Всех таблиц теста — 12, на каждой таблице изображено по нескольку картинок с таким изображением. Все ячейки образуют один тон, тест построен таким образом, что исключается возможность его «заучивания».

Тест хорош и тем, что его легко проводить с детьми, которые еще не знают цифр и геометрических фигур.

Такой тест так же популярен среди офтальмологов в мире. Им пользуются и при диагностике приобретенного дальтонизма у взрослых после различных травм, заболеваний и приема некоторых медикаментов.

Тест Ишхары

Тест отчасти напоминает таблицы Рабкина. В нем испытуемому также предлагаются таблицы, состоящие из множества кружочков разного цвета и размера. Но в нем человек должен различить уже не цифры или буквы, а картинки и простые изображения.

Такой тест используется в основном для диагностики дальтонизма у детей, им такие картинки нравятся и они охотно угадывают зашифрованные изображения. Эти картинки могут предложить и тем, кто «выучил» таблицы Рабкина для «прохождения медкомиссии». Если же присутствует дальтонизм, различить нужное изображение человек не сможет.

Примерно так же работают и некоторые другие тесты на определение цветовой слепоты. Это цветовые схемы Штиллинга, Шаафа, и некоторые другие. Их принцип примерно одинаковый.

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей

Медицинский осмотр водителей является обязательным для всех без исключения. Законом предусмотрены порядок и правила его проведения.

Заключение врача-офтальмолога выдается на основании проверки зрения по следующим направлениям:

1. Острота.
2. Цветоощущение.

С пониманием процесса проверки остроты зрения, как правило, вопросов не возникает. Касательно пункта проверки на цветоощущение, уточнения и разъяснения,  то понадобится водителям, готовящимся к прохождению осмотра.

Цветоощущение человека определяется наследственностью. В центральной части сетчатки здорового пациента находятся чувствительные к цвету нервные рецепторы, так называемые колбочки. Каждая колбочка содержит пигменты белкового происхождения. Таких пигментов всего три.

Отсутствие какого- либо из трех цветочувствительных пигментов считается отклонением и влечет за собой нарушение цветового восприятия.

Задача специалиста, проводящего осмотр, определить норму или выявить аномалии цветоощущения. Для этих целей проводится тестирование.

По результатам тестирования безошибочно выявляют типы цветового зрения:

1. Нормальный тип — трихромат. Все три пигмента (красный, зеленый и синий) присутствуют.
2. Аномальный тип — дихромат. Присутствуют только два из трех возможных пигментов.
3. Аномальный тип — ахромат. Полное отсутствие цветочувствительных пигментов.

Зачем нужна данная проверка

Неправильное цветоощущение или цветовая слепота затрудняет, а иногда совсем исключает возможность заниматься определенным видом деятельности конкретномучеловеку. Дальтонизм зачастую является причиной отстранения от обязанностей, где восприятие цвета — основная и неотъемлемая часть работы.

Лица, управляющие транспортными средствами, относятся к данной категории. Водитель обязан правильно реагировать на цветовые сигналы, так как это напрямую связано с безопасностью на дорогах. Сигналы светофора и дорожные знаки не воспринимаются в должной мере.

Дальтонизм транспортного работника в 1975 году в Швеции стал причиной крушения поезда. Данное событие положило начало исследованиям в этом направлении, и был разработан первый тест на дальтонизм для работников транспорта.

Но в течение жизни и профессиональной деятельности у некоторых людей, возможно его изменение. Поэтому проверка офтальмологом на цветоощущение, как и остроту зрения, обязательна и предполагает определенную периодичность (медосмотры).

Методы определения отклонений у детей

Детей, как и взрослых, проверяют на наличие нарушений в цветовосприятии путём применения полихроматических таблиц Рабкина. Этот метод подходит для детей от трёх лет.

Метод Юстовой

Выявить нарушение в способности идентифицировать цвета ребёнком можно при помощи метода Юстовой. Для диагностики также используются таблицы, но в них не зашифрованы цифры и фигуры.

Тест заключается в изучении 12 таблиц. На каждой изображены разорванные квадраты.

От пациента требуется различение точек с наименее насыщенной яркостью. Такой метод позволяет определить, какого пигмента не хватает в органе зрения.

У метода Юстовой нет ответов, к этому исследованию нельзя подготовиться заранее и таким образом фальсифицировать результаты.

Метод Ишихара

Пациенту демонстрируют карточки с изображениями кругов одинакового цвета с небольшим диаметром, а также цифр и фигур. Пациент должен определить, что именно изображено на таблицах. Метод имеет сходство с диагностикой дальтонизма по таблицам Рабкина.

Способ диагностики позволяет определить отклонения в различии оттенков зелёного и красного спектра.

В диагностических центрах можно проверить наличие отклонений у ребёнка при помощи прибора-спектроаномалоскопа. Этот аппарат исследует цветовое зрение при одновременном предъявлении для сравнения двух цветовых полей при помощи специальных световых фильтров.

Ещё один способ аппаратной оценки цветовосприятия у детей – электрофизиологический. Это компьютерная диагностика, которая выявляет нарушения в работе колбочек органов зрения. В ходе исследования на сетчатку воздействуют лучами, определяя светочувствительность глаз.

Заключение

Регулярно проверять зрение на остроту и цветовосприятие очень важно, своевременное обнаружение дефектов поможет вовремя начать лечение и не дать болезни прогрессировать

Тестирование при помощи изохроматических таблиц осуществляется повсеместно: от детских садов до приёмных комиссий в воинских частях.

На данный момент это самый эффективный метод диагностики: он позволяет определить, в какой именно части спектра нарушено цветовосприятие, насколько выражены отклонения, носят они врождённый или приобретённый характер.

В тест включены несколько карточек-обманок, позволяющих предотвратить попытки симуляции.

Единственный способ, дающий точные результаты — проверка на анамалоскопе, однако этот прибор не из дешёвых и есть не у каждого врача. Таблицы Рабкина, в свою очередь, отличаются доступностью — при желании тест можно пройти даже дома, скачав карточки из интернета.