Самые эффективные глазные капли от аллергии

Классификация

Аллергические проявления в виде покраснения, зуда, обильного слезотечения из глаз лечат системными препаратами (те, что принимаются внутрь: таблетки, сиропы) либо местными, снимающими нежелательные симптомы в непосредственном очаге воспаления и отека. В зависимости от механизма действия тех или иных средств их можно поделить на следующие группы:

Антигистаминные капли для глаз

Как можно сделать вывод из названия, антигистаминные средства блокируют рецепторы гистамина в организме, тем самым хорошо проявляя себя в лечении аллергии и симптоматической терапии простудных заболеваний.

СПРАВКА. Гистамин — это биологически активное химическое вещество нашего организма, известное также как медиатор аллергических реакций. В основном он находится в «связанном» состоянии, однако при запуске определенных процессов гистамин высвобождается. Свободный гистамин способен вызывать отек слизистой оболочки бронхов, носа, бронхоспазм, кожный зуд, покраснение кожных покровов, расширение капиллярных сосудов, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.

Существует три группы лекарственных средств, блокирующих гистамин. Те, что используются для лечения аллергии (в том числе аллергических конъюнктивитов), называются H1-блокаторы.

Представители

Дифенгидрамин, он же Димедрол. Помогает снизить аллергические симптомы на 40-50%. Как противоаллергенные глазные капли известны не в чистом виде, а в сочетании с другими активными компонентами, например:

• Окуметил (дифенгидрамин + нафазолин + цинка сульфат);
• Полинадим (дифенгидрамин + нафазолин);
• Бетадрин (дифенгидрамин + нафазолин);
• Офтальмоферон (интерферон + дифенгидрамин).

Азеластин избирательно блокирует H1-рецепторы. Попадая на слизистую оболочку глаза, оказывает также и противовоспалительное, и противоотечное действие. В виде глазных капель известен под названием Аллергодил

Кетотифен также применяется в офтальмологии в виде капель для профилактики и лечения аллергического конъюнктивита под торговыми названиями Задитен, Кетотифен Штульн. Он же является мембраностабилизирующим средством. Однако данный препарат имеет ряд побочных действий, таких как светобоязнь, снижение остроты зрения, сухость и раздражительность глаз, поэтому используют его редко.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Это класс нестероидных средств, которые уменьшают высвобождение химических веществ из тучных клеток, провоцирующих развитие воспаления. Каков механизм действия? Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют открытию кальциевых каналов, кальций не поступает в клетки, благодаря чему не высвобождается гистамин.

Действует данная группа препаратов медленно, но и побочных эффектов у них намного меньше, чем у тех же антигистаминных средств. Они хорошо устраняют отек со слизистой глаза и бронхов, поэтому часто назначаются совместно с кортикостероидами для достижения лучшего результата. В качестве профилактики сезонной аллергии стабилизаторы тучных клеток могут быть назначены офтальмологом для применения за 2-3 недели до цветения предполагаемого аллергена.

Представители

Самым ярким представителем считается кромогликат натрия. При местном офтальмологическом использовании активный компонент практически не всасывается в системный кровоток, из водянистой влаги глаза выводится в течение суток. При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС) кромоглициевая кислота помогает добиться снижения дозировки последних.

В аптеках кромогликат натрия встречается под такими названиями: Ифирал, КромоГексал, Аллерго-Комод, Кромолин, Лекролин, Кромоген, Кузикром

Лодоксамид (Аломид). Не проявляет системного действия при закапывании в глаза. Применяется для взрослых и детей от 2 лет для лечения весенних кератоконъюнктивитов и аллергических реакций, спровоцированных ношением контактных линз.

Гормональные средства

При развитии тяжелой формы аллергического заболевания показаны капли с топическим кортикостероидом в составе. Как гормональное средство, кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Однако длительное их применение чревато повышением внутриглазного давления, развитием катаракты. Поэтому капли, содержащие гормон, назначаются на короткий срок по показаниям врача с целью купировать острое течение заболевания.

Как правило, гормональные капли содержат либо дексаметазон в чистом виде (Офтан-Дексаметазон, Максидекс), либо в комбинации с другими веществами. Широкое применение нашла и гидрокортизоновая глазная мазь.

Лучшие капли при аллергии на глазах для взрослых

Для быстрого устранения аллергической реакции на глазах и предупреждения возникновения повторного приступа необходимо пройти комплексную терапию, которая должна подбираться опытным квалифицированным специалистом. Многие противоаллергические глазные капли имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно обязательно ознакомиться, перед тем как начать лечение.

Врачи чаще всего рекомендуют взрослым следующие самые эффективные капли для глаз от аллергии.

Аллергодил

Является сильнодействующим противоаллергическим средством продолжительного действия, направленным на избирательную блокировку H1-гистаминовых рецепторов. Основное действующее вещество Аллергодила – азеластин гидрохлорид. Также в состав препарата входит гипромеллоза, сорбитол, динатрия эдетат и некоторые другие вещества. Капли назначаются для профилактики и лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей от 4-х лет.

Единственное противопоказание к применению Аллергодила – это индивидуальная непереносимость его компонентов. При аллергии на глазах нужно закапывать по 1 капле 2 раза в день. Максимальный срок лечения – 6 недель. Среди побочных эффектов можно отметить такие симптомы:

• сухость глаз;
• слезоточивость;
• раздражение роговицы;
• отечность;
• зуд, жжение.

На время терапии нужно отказаться от ношения контактных линз.

Дексаметазон

Синтетическое стероидное средство против аллергии и воспаления, основным действующим компонентом которого является дексаметазон. Проникая сквозь эпителий роговицы в переднюю камеру глаза, дексаметазон оказывает такие действия:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• иммунодепрессивное;
• антиэкссудативное.

Препарат назначается при таких патологических состояниях:

• воспалительные болезни глаз (блефарит, кератит, увеит);
• тяжелая форма аллергического конъюнктивита;
• прокол глазного яблока;
• запущенные ожоги глаза.

Нельзя применять капли Дексаметазон при наличии таких патологий:

• инфекционный процесс;
• глаукома;
• трахома;
• патологии роговой оболочки с дефектами эпителия;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

При острой форме заболевания нужно капать по 1-2 капли каждые 2 часа. По мере улучшения состояния закапывание Дексаметазона нужно снизить до 3-5 раз на день.

Офтальмологическое средство имеет ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего встречается офтальмотонус, гиперемия и диплопия.

Кромогексал

Офтальмологическое средство против аллергии, относящееся к группе стабилизаторов мембран тучных клеток. Основное действующее вещество Кромогексала (другое название кромоглициевая кислота) – натрия кромогликат. Препарат назначается для лечения и профилактики таких патологических состояний:

• синдром сухого глаза;
• раздражение слизистой глаз;
• зрительное перенапряжение;
• аллергический кератит, конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

Запрещается лечить аллергию на глазах Кромогексалом при индивидуальной непереносимости компонентов капель, в период гестации и лактации, а также до 4-х лет. Длительное применение медикамента может вызвать отечность, жжение, снижение качества зрения, ячмень и поражение поверхности эпителия роговицы. Закапывать кремоглициевую кислоту нужно по 1-2 капли 3-4 раз в день.

Макситрол

Комбинированный препарат быстрого действия, в составе которого содержатся гормональные и антибактериальные вещества. Назначается при воспалении тканей органов зрения, при котором существует риск бактериального инфицирования. Макситрол является сильнодействующим препаратом, поэтому его нужно закапывать по 1-2 капли каждые 4 часа не более 7 дней.

Выделяют следующие противопоказания:

• вирусные болезни глаз;
• поражение глаз микобактерией или грибком;
• повреждение поверхностного эпителия роговицы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Наиболее частыми побочными эффектами терапии аллергии Макситролом являются: выраженные дискомфортные ощущения, кератит, раздражение и вторичная инфекция.

Комбинированные глазные капли

Назначаются, когда причина аллергической реакции не установлена или есть подозрение на инфицирование слизистой.

Как правило, в состав таких препаратов входят:

1. Дексаметазон (местный глюкокортикостероид) или другой гормон;
2. Антибиотик с широким спектром действия.

Противопоказано использовать такие капли при:

1. Вирусных и грибковых инфекциях органов зрения;
2. Повреждения роговицы с гнойными выделениями.

Декса-гентамицин

Действующее вещество (МНН): Гентамицин+Дексаметазон. Выпускается в виде глазных капель и геля.

Назначаются при:

• аллергических процессах переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;
• других заболеваниях глаз.

Производитель Ursapharm Arzneimittel GmbH, Москва, Россия.

Декса-гентамицин

Инструкция по применению:

1. В конъюнктивальный мешок 1-2 капли 4-6 раз в сутки;
2. Полоска геля длиною 1 см закладывается в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки.

Макситрол

Действующее вещество: Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B. Страна производитель: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Бельгия).

Макситрол

Оказывают местное противовоспалительное и антибактериальное действие. Принимаются только по назначению врача.

Аналоги:

1. Дексапол капли глаз., сусп. по 5 мл во флак.-кап. Польфа АО, Варшавский ФЗ, Польша;
2. Макситрол капли глаз. по 5 мл во флак.-кап. “дроп-тейнер” Алкон – Куврер, Бельгия;
3. Неладекс капли глаз./уш. по 5 мл во флак.-кап. Эйпико для “Уорлд Медицин Офтальмикс Лтд”, Египет/Великобритания.

Инструкция:

1. При тяжелых формах воспалительного процесса – 1-2 капли каждый час;
2. При не тяжелой форме – 1-2 капли каждые 4-6 часов.

Не разрешен: детям, беременным, в период лактации.

С осторожностью: водителям (возможно временное затуманивание глаз) и аллергикам

ДексаТобропт (Dexatobropt)

Действующее вещество: Дексаметазон+Тобрамицин. Производитель: К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния).

ДексаТобропт

Назначается взрослым и детям в возрасте от 12 лет.

Противопоказан в период грудного вскармливания, при грибковых заболеваниях глаз.

Инструкция: ДексаТобропт закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.

В первые двое суток интервал закапывания может быть уменьшен до 2 часов. В последующем его увеличивают.

Комбинил Дуо

Глазные/ушные капли. Активные вещества: сіprofloxacin hydrochloride and dexamethasone (Ципрофлоксацина гидрохлорид, в пересчете на ципрофлоксацин 3,0 мг, Дексаметазон 1,0 мг.).

Комбинил Дуо

Производитель: PROMED EXPORTS (Индия).

Назначаются при:

1. Остром и подостром конъюнктивите;
2. Заболевании век (аллергический блефарит и другие воспаления);
3. Лечение инфекционных осложнений.

Инструкция:

1. При острых симптомах: первые 1-2 суток – 1-2 капли каждые два часа.
2. Дальше в той же дозе каждые 4-6 часов.

Запрещен: детям, беременным, в период лактации.

С осторожностью: водителям и аллергикам

Тобрадекс (Tobradex)

Действующее вещество: тобрамицин и дексаметазон. Производитель: Алкон – Куврер, Бельгия.

Тобрадекс

Формы выпуска:

1. Глазные капли в 5 мл флаконах;
2. Мазь в тюбиках по 3.5 гр.

Показания:

1. Воспаления верхнего и нижнего века;
2. Вирусный кератит, вызванный Herpes zoster;
3. Катаракта;
4. Профилактика послеоперационных инфекций.

Инструкция по применению.

Капли:

1. Детям от 1 до 12 лет закапывают по 2 капли в каждый глаз каждые 4-6 часов.
2. Взрослым и детям старше 12 лет закапывают по 2 капли в каждый глаз каждые 4-6 часов.
3. В острых и запущенных состояниях по 2 капли в каждый глаз каждые 2 часа до улучшения состояния, потом по схеме каждые 4-6 часов.

Курс лечения 5-8 дней.

Мазь: Взрослым и детям закладывают небольшим слоем в нижний конъюнктивальный мешок 1,5 см в каждый глаз каждые 3-4 часа.

Курс лечения 5-8 дней, детям до 12 лет не более 7 дней.

Не разрешен детям до 1 года.

Группа сосудосуживающих лекарств

Такие медикаменты врачи задействуют при остром течении аллергий, так как присутствующие в них компоненты способны максимально быстро сужать кровеносные сосуды. Лекарства позволяют устранять неприятную аллергическую симптоматику, такую как зуд, покраснения, жжение, отеки.

Список недорогих капель, которые применяются при лечении аллергических реакций в области глаз:

1. «Визин». В этом медикаменте присутствует левокабастин. Этот активный компонент помогает максимально быстро устранять отеки на веках (этот эффект сохраняется в течение 12-ти часов). Лекарство показано при лечении разных форм конъюнктивита. Практически не имеет противопоказаний.
2. «Октилия». В качестве активного вещества производитель препарата задействует тетризолин. Лекарство помогает устранять покраснения и воспаления.
3. «Виаль». В каплях присутствует активный компонент под названием тетриозолин. Медикамент помогает устранять отеки, сильный зуд, болевые ощущения.
4. «Окуметил». В медикаменте присутствует дефингидрамин, являющийся активным веществом. Лекарство обладает не только сосудосуживающим свойством, но и оказывает противовоспалительное действие.

Лечение глазных проявлений аллергии

После того, как будет поставлен диагноз и выявлен аллерген, необходимо прекратить с ним полный контакт. Это может быть мыло, тушь для ресниц, лекарства, которые человеку были прописаны и практически всё, что угодно. Затем назначают лечение, основная задача которого — купировать симптомы заболевания.

Вне зависимости от формы проявления аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Это могут быть таблетки или местные средства: мази, гели, глазные капли. Обычно основные симптомы исчезают уже на следующий день после приема таблетки или использования капель, но врачи рекомендуют завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива.

Для снятия раздражения, увлажнения конъюнктивы и улучшения кровообращения в глазах могут быть назначены другие местные препараты, которые не относятся к антигистаминным. Их также рекомендуют использовать при повторном проявлении заболевания в острый период.

Также очень важным моментом в лечении конъюнктивита аллергической природы является то, что при этом диагнозе нельзя использовать народные средства. При угнетенном иммунитете они могут только ухудшить положение, т.е. дополнительно возникнет аллергия еще и на них: пищевые продукты, травяные отвары и настойки, которые обычно применяют для этого, не проконсультировавшись с врачом.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие капли не борются с аллергией, но хорошо купируют симптоматику аллергического конъюнктивита: снимают раздражение, отечность, покраснение глаз. Они начинают действовать практически сразу, поэтому при ярких проявлениях заболевания врач может рекомендовать именно их.

Недостатком этой группы средств является способность вызывать привыкание, поэтому их применяют единожды или в течение 3-5 дней под строгим контролем врача.

Яркими представителями таких капель считаются Визин, Окуметил, Октилия.

Антигистаминные

Антигистаминные, или противоаллергические капли тоже предназначены для устранения симптомов аллергии: покраснения, зуда, жжения, отечности, слезоточивости, светобоязни. Их назначают при сезонных конъюнктивитах, воспалениях конъюнктивы и других различных аллергических проявлениях (например, реакции на прием медикаментов).

В эту группу входят Аломид, Аллергодил, Опатанол и некоторые кортикостероидные капли.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В группу НПВП входят капли, которые купируют воспалительные процессы благодаря наличию в составе нестероидных противовоспалительных компонентов. Их назначают при усталости и сухости глаз, а также при некоторых заболеваниях, чтобы увлажнить конъюнктиву, устранить неприятные ощущения и купировать неприятную симптоматику.

К таким средствам относятся Индоколлир, Наклоф, Вольтарен офта.

Кортикостероидные противовоспалительные препараты

Эти препараты, в отличие от предыдущих, являются гормональными, поэтому они имеют некоторые ограничения для использования. Их тоже принимают в строгой дозировке и строго ограниченный период времени.

Кортикостероидные препараты — Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон, Пренацид — назначают при тяжелых воспалительных процессах.

Увлажняющие

Самые безобидные капли относятся к этой группе. Они эффективны при синдроме сухого глаза, долгой работе за компьютером, усталости глаз у водителей, различных видах конъюнктивита и негативных воздействиях окружающей среды (к примеру, сильной запыленности воздуха).

Увлажняющие капли — это искусственная слеза. Они не проникают в глубокие структуры глаза и не оказывают влияния на ткани, поэтому продаются без рецепта и практически не имеют противопоказаний.

Хорошие увлажняющие капли: Визомитин, Систейн, Видистик, Хило-комод.

Виды антигистаминных препаратов

Сейчас в аптеках можно приобрести препараты против аллергии первого, второго и третьего поколения. Медикаменты первого поколения действуют кратковременно, имеют снотворный эффект, быстро поступают из крови в головной мозг, нарушают его психические функции.

В эту группу входят:

• Димедрол,
• Супрастин,
• Тавегил.

Эти лекарства наркоманы используют чаще других.

В группу второго поколения входят Кларидол, Кларотадин, Ломилан и другие. Эти медикаменты не имеют седативного эффекта, поэтому наркоманов они не интересуют. Антигистамины 3 поколения тоже не вызывают сонливости. К ним относятся Зодак и другие.

Когда говорят про злоупотребление антигистаминными средствами, чаще всего подразумевают прием димедрола. Это рецептурный препарат, но люди с зависимостью тем или иным способом приобретают его в аптеках в нужном для поддержания пагубного пристрастия количестве. Димедрол в больших дозах влияет на работу нервной системы, вызывает сонливость, головокружение, спутанность сознания, эйфорию.

Чтобы усилить действие препарата его принимают одновременно с алкоголем. Тогда возникает подобие опьянение. Димедрол используют опийные наркоманы, чаще всего героиновые, чтобы продлить эйфорию. Большие дозы димедрола приводят к развитию психоза, галлюцинациям, расстройствам сознания и делирию.

С чего начинается злоупотребление антигистаминными средствами

Димедрол и другие антигистаминные медикаменты являются для подростков недорогим и относительно доступным средством для получения психотического эффекта. Данные лекарства могут просто находиться в семейной аптечке и оттуда быть украдены подростком, узнавшим, что прием нескольких таблеток приведет к интересным ощущениям. На начальном этапе достаточно всего 3-4 таблеток. У людей с повышенной чувствительностью к компонентам димедрола наркотическое опьянение может наступить уже при приеме терапевтической дозы.

Пагубному пристрастию прежде всего подвержены школьники с девиантным поведением, стремящиеся уйти от реальности, изменив свое психическое состояние. Они принимают таблетки в группе эпизодически или периодически, из-за их галлюциногенных эффектов. Опаснее прием подростком препарата в одиночестве – в этом случае шансы на развитие тяжелой зависимости наиболее высокие.

Начальная доза составляет 4-6 таблеток. С развитием привыкания она увеличивается, доходит до 8-10. Когда организм становится толерантным, доза вырастает до 20-30 таблеток.

Первое употребление заканчивается неприятными ощущениями, тошнотой рвотой. Если продолжить злоупотребление димедролом, дискомфорт через несколько приемов исчезнет. Через полтора-два месяца приема лекарства в больших дозах с периодичностью один-два раза в неделю развивается психическая зависимость. На этом этапе эйфорический эффект снижается, ему на смену приходит подавленность, тревога, депрессия.

Через один-два года к психической зависимости присоединяется физическая. Ее симптомы:

• внутреннее напряжение,
• тревога и беспокойство,
• снижение настроения,
• дрожание тела,
• невозможность свободно двигаться,
• напряжение и подергивания мышц.

В дальнейшем возможен острый психоз, невозможность сконцентрироваться, провалы в памяти. Злоупотребление антигистаминными средствами на протяжении года и более, приводит к появлению абстинентного синдрома. Возможно развитие димедрольного делирия. Он выражается в быстрой смене галюцинаций. Человек в делирии теряет ощущение реальности, принимает галлюцинацию за действительность, становится опасным для себя и других.

Лечение и прогноз

Больные с делирием нуждаются в госпитализации. В стационаре такого пациента зафиксируют, введут внутримышечно успокоительное, позволяющее заснуть. После пробуждения проводят детокс, назначают симптоматическое лечение. Одним из основных методов лечения является коррекционная психотерапия. Она позволяет устранить психическую зависимость. С больным проводят индивидуальные и групповые занятия, а с его родными – семейную терапию. Выздоравливающим подросткам необходима социальная реабилитация и наблюдение у нарколога.

Чем выше уровень мотивации больного, тем благоприятнее прогноз. Комплексное лечение заболевания приводит к полному избавлению от зависимости.